卓辉林；张玉彬；戴若竹
目的:评价血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和超敏C反应蛋白(hs-CRP) 3个项目联合测试在慢性心力衰竭诊断中的应用及价值.方法:选取临床诊断明确的慢性心力衰竭患者85例(慢性力衰竭组)和同期健康体检者63例(对照组) ,将85例慢性心力衰竭患者依据NYHA标准分级分成Ⅰ 、Ⅱ 、Ⅲ 、Ⅳ级 ,检测两组血清NT-proBNP、cTnI和hs-CRP浓度水平 ,对测试结果进行统计学分析.结果:慢性心力衰竭组患者中NYHAⅠ级的NT-proBNP、hs-CRP水平与对照组对比差异有统计学意义(P<0 .05) ,而cTnI测试水平差异没有统计学意义(P>0 .05).CHF患者不同心功能分级组间血清NT-proBNP、cTnI和hs-CRP浓度水平比较 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论:血清NT-proBNP浓度水平是监测和评价心功能衰竭的良好指标 ,并且其升高的程度与患者病情的严重性相关联.因此 ,联合测试血清NT-proBNP、cTnI和hs-CRP浓度水平可以为慢性心力衰竭诊断提供正确可靠有效的证据.
作者：陆敏敏；薛学锋；黄新 刊期： 2015年第23期
为了提高实验教学的质量 ,培养实用性医学人才 ,探索并建立包括平时表现、实验报告、操作考核、理论考核在内的病原生物学实验多元化考核评价体系.实践证明这套多元化考核评价体系能以考促学 ,以考促教 ,客观、全面、公平、公正的评价学生的真实学习情况且省时省力易操作.
作者：梁馨云；林鸿程；徐珠锦；谢文熙 刊期： 2015年第23期
目的:探讨克霉唑阴道片联合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎的疗效.方法:将我院98例复发性霉菌性阴道炎患者按照随机对照原则分为克霉唑阴道片治疗组(对照组)和克霉唑阴道片联合氟康唑治疗组(观察组),每组49例 ,比较两组患者的临床疗效 ,治疗后随访3个月 ,观察复发情况.结果:观察组患者治疗总有效率为93 .9% ,明显高于对照组患者的79 .6% ,组间差异有统计学意义( P< 0 .05 ).观察组患者治疗后复发率为4 .1% ,对照组为16.3% ,复发率组间差异有统计学意义(P<0 .05).结论:克霉唑阴道片联合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎的临床疗效好 ,复发率低 ,是一种理想的治疗方案.
作者：姜美芳 刊期： 2015年第23期
目的:对外出务工中青年男性脑梗死患者的危险因素、病因、知晓率、干预措施等进行分析 ,提高中青年务工人群对脑梗死的重视 ,做到早预防、早发现、早诊断、早治疗.方法:对48例外出务工男性中青年脑梗死患者的工作环境、生活方式、危险因素及其知晓率、危险因素的干预措施、卒中常见早期症状的认识及重视情况、处理方式等进行问卷式调查和分析.结果:绝大多数在嘈杂、空气污染较严重的环境工作 ;大多数患者生活方式不良 ;高血压病、高脂血症、糖尿病等是主要的危险因素 ,但很少或不规范干预 ;对脑梗死早期症状重视不够 ,多在基层卫生机构诊治 ,治疗不规范 ;多在病情不稳定的情况下长途转院 ,加重病情 ;总体预后尚好.结论:外出务工中青年人群对脑梗死的相关知识认识严重不足 ,医务人员、政府机构、社会团体等可以通过多种途径宣传、指导、提倡健康的生活方式.早期发现脑卒中的危险因素 ,认识早期脑卒中的症状 ,积极的诊治 ,提高他们的知识水平 ,引起重视 ,才能有效地降低发病率、致残率.
作者：赵良兵；孙超；赵艳梅；孙迎迎 刊期： 2015年第23期
目的:探讨运动疗法对维持性血透患者睡眠质量的影响.方法:将120例维持性血透患者按入院时间先后顺序随机分为对照组与观察组 ,两组均常规进行维持性血透治疗与健康教育 ,观察组在此基础上给予系统的、有规律的运动训练与健康教育.结果:实施运动疗法3个月后 ,观察组睡眠质量明显优于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05 ).结论:运动疗法可有效改善维持性血透患者的睡眠质量 ,进而提高生存质量.
作者：戴玲 刊期： 2015年第23期
目的:探究LEEP刀配合云南白药在治疗宫颈糜烂中的应用效果.方法:抽取我院88例宫颈糜烂患者作为观察对象 ,随机分为观察组和对照组各44例.给予对照组单独使用LEEP刀治疗 ,观察组则在此基础上配合云南白药治疗 ,比较两组的术中出血量、术后出血时间、术后恢复时间和不良反应情况.结果:观察组术中出血量明显少于对照组 ,两组间差异显著(P<0 .05);观察组术后出血时间和恢复时间均明显短于对照组 ,两组间差异显著(P<0 .05);对照组不良反应率为4 .55% ,观察组无不良反应发生 ,两组间无明显差异(P>0 .05).结论:LEEP刀配合云南白药治疗宫颈糜烂能够减少术中出血 ,缩短恢复时间 ,愈合良好 ,具有较高的应用价值.
作者：刘思越；沈菲；欧阳丽娟 刊期： 2015年第23期
目的:探讨自血穴位注射加背腧穴放血治疗肺热型痤疮的临床疗效.方法:将2012年1月 -2014年12月收治的84例患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组采用自体肘部静脉血注射合谷穴、手三里穴 ,点刺背部肺腧穴、大椎穴放血和口服中药治疗 ,对照组只采用口服中药治疗.结果:经过1个疗程治疗后 ,治疗组总有效率为93 .88% ,对照组总有效率85 .71% ,经统计学检验差异有统计学意义 ,说明治疗组优于对照组.结论:自血穴位注射加背腧穴放血治疗肺热型痤疮是一种临床有效的、副作用小的传统中医特色疗法.
作者：张鸣；孙必强 刊期： 2015年第23期
目的:分析波姆光合并保妇康栓治疗子宫颈炎的临床疗效.方法:回顾性分析2014年1月-2015年1月在我科治疗的122例子宫颈炎患者 ,随机分为两组 ,即对照组61例采用单纯波姆光照射方法治疗 ,观察组61例为波姆光合并保妇康栓方法治疗 ,将两组治疗效果进行统计学比较分析.结果:观察组总有效率100. 00% ,高于对照组的91. 80% ,经对比 P<0 .05 ,差异有统计学意义 ,尤其是治愈率差异显著 P<0 .01.两组患者阴道分泌物异常天数对比差异显著 P<0 .01.结论:应用波姆光治疗子宫颈炎 ,可以让局部病变组织引起变性坏死脱落 ,为新生的复层鳞状上皮覆盖 ,同时手术后 ,加之用保妇康栓 ,降低了患者的感染及复发概率 ,能够有效地提高治愈率 ,具有临床使用价值.
作者：苏红云 刊期： 2015年第23期
目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗复杂性阑尾炎的临床疗效.方法:以65例复杂性阑尾炎患者(包括坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎以及阑尾周围脓肿型阑尾炎)为观察对象将其分为腹腔镜组(33例)和开腹组(32例) ,比较两组患者手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、术后止痛药物使用情况、住院天数以及术后并发症情况.结果:两组术中、术后相关指标比较 ,手术时间大体相当(P>0 .05) ,但是腹腔镜组手术中出血量明显较少 ,术后首次肛门排气时间较短 ,术后使用止痛药物及发生术后并发症的患者明显较开腹组少 ,住院天数也较短 ,和开腹组比较差异均有统计学意义(P<0 .05).结论:腹腔镜治疗复杂性阑尾炎手术创伤小、术后并发症少、患者恢复快 ,比开腹治疗有更多的优势 ,值得临床进一步研究推广.
作者：吴大勇；熊正宁 刊期： 2015年第23期
颞下颌关节生物力学的研究有多种方法 ,随着科技的进步 ,学科间联系越来越紧密 ,三维有限元法建立颞下颌关节是研究颞下颌关节生物力学的基础 ,本文回顾相关文献 ,对颞下颌关节各结构的三维有限元建模作一综述.
作者：马文；侯敏 刊期： 2015年第23期
目的:观察甲钴胺联合糖皮质激素、康复训练治疗前庭神经炎的临床疗效.方法:将61例前庭神经炎患者根据随机数字表法分为甲钴胺联合糖皮质激素、康复训练组 ,给予甲钴胺1mg静脉推注10d ,后改为口服甲钴胺1 .5mg/d ,服用3个月 ,强的松1mg/kg ,口服5d ,联合康复训练 ;常规治疗组 ,强的松1mg/kg ,口服5d ,联合康复训练.随访期均为半年.用眩晕残障程度评定量表(DHI)评分和冷热试验半规管轻瘫(CP)进行临床疗效判定.结果:两组治疗后 ,1个月时DHI及CP均下降 ,但两组之间比较无显著性差异 ;在3个月时治疗组DHI较对照组下降明显 ,有显著性差异 ,CP较对照组有下降 ,但无统计学意义;6个月时 ,治疗组DHI较对照组无显著性差异 ,而CP较对照组有显著性差异.结论:甲钴胺联合糖皮质激素和前庭康复可以改善前庭神经炎眩晕残障程度 ,改善远期动态前庭失衡.
作者：李海燕；杨陈丽；孙丽 刊期： 2015年第23期
目的:分析临床护理干预对预防剖宫产手术以后尿潴留的临床应用价值.方法:选取2011年8月-2014年1月在我院进行剖宫产的产妇92例 ,随机分为干预组、对照组 ,对照组采取常规护理干预 ,干预组在此基础之上采取精细化护理 ,对两组产妇的护理干预效果给予对比分析.结果:干预组产妇尿潴留以及导尿发生率明显低于对照组(P<0 .05);干预组产妇对护理工作满意度明显高于对照组(P<0 .05);干预组产妇首次排尿时间明显低于对照组(P<0 .05);干预组产妇首次排尿量明显高于对照组(P<0 .05).结论:对剖宫产手术采取精细化护理干预 ,可使尿潴留和导尿发生率明显减少 ,使产妇排尿时间明显缩短 ,提高产妇对护理工作满意度 ,使临床护理质量进一步提高 ,具有临床推广价值.
作者：温瑶 刊期： 2015年第23期
目的:探讨牙膏牙刷连接负压吸引器我口腔冲洗的临床效果.方法:选取IC U经口气管插管病人80例 ,随机分成治疗组与对照组各40例 ,治疗组用牙膏牙刷连接负压吸引器行口腔冲洗方法 ,对照组用传统棉球擦拭口腔 ,比较两组口腔护理效果.结果:治疗组在口腔异味、口腔感染、VAP发生率以及牙菌斑清除情况均优于对照组(P<0. 05 ) ,差异有统计学意义.结论:牙膏牙刷连接负压吸引器口腔冲洗是一种合理有效的口腔护理方式 ,能改善口腔异味 ,有效清除牙菌斑 ,降低口腔感染、VAP发生率 ,值得临床推广应用.
作者：周秀梅；麦志晖；叶桂芳；吴振玲 刊期： 2015年第23期
腰椎间盘突出症是常见的导致腰腿痛的疾病 ,临床上常采取开放手术治疗 ,手术创伤大 ,出血较多.近年来微创手术成为外科治疗的重要手段 ,椎间盘镜技术治疗椎间盘突出作为微创手术的一种 ,也有着长足的进展.本文主要介绍了近年来椎间盘镜在临床上的应用 ,分别分析了对于老年患者、青年患者的疗效 ,并且与常规手术的对比 ,介绍了椎间盘镜治疗的优缺点.
作者：赵阳；纪宗祖 刊期： 2015年第23期
目的:探讨基层精神科护士的心理健康状况及应对方式.方法:采用症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷(SCSQ)对162名基层精神科护士进行问卷调查.结果:基层精神科护士的SCL-90总分和各因子(除外人际关系、敌对、偏执、精神病性因子)得分均高于常模 ,差异均有统计学意义( P<0 .01或 P<0 .05 ) ,其心理障碍检出率为16. 05% .基层精神科护士的积极应对得分为(23 .68 ± 5 .61 )分 ,明显高于消极应对得分(10 .37 ± 3 .40 )分 ,差异有统计学意义( t=4 .30 ,P=0 .000 ).结论:基层精神科护士的心理健康状况较差 ,其应对方式以积极应对为主.
作者：周建兰；黄文娟；周芳珍；钟拥群 刊期： 2015年第23期
目的:观察并分析普外科重症监护室患者接受人性化综合护理措施后的恢复情况.方法:选取2014年2月-2015年2月我院普外科重症监护室收治的80例患者 ,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各40例 ,对照组采取常规护理模式 ,观察组则基于常规护理模式开展人性化综合照护 ,观察两组抢救成功率、住院期间焦虑情绪改善情况、住院时间以及护理满意度 ,并对结果相关数据作统计学处理.结果:与对照组相比 ,观察组抢救成功率、护理满意度更高 ,住院时间更短 ,组间差异显著而具有统计学意义(P<0 .05);与对照组相比 ,观察组患者住院期间焦虑情绪改善情况更优 ,组间差异明显(P<0 .05).结论:在普外科重症监护室实施人性化综合护理有利于提高抢救成功率 ,改善患者不良情绪 ,促进其快速康复 ,从而缩短住院时间 ,提高护理满意度 ,临床应予以推广.
作者：刘兰琴 刊期： 2015年第23期
目的:探讨急性脑梗死采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA )早期静脉溶栓的效果.方法:本次选取急性脑梗死患者80例 ,均为我院急诊科及神经内科2013年5月 -2014年5月收治 ,随机分组 ,就拜阿司匹林治疗(对照组 ,n=40)与rt-PA早期静脉溶栓治疗(观察组)效果展开对比.结果:观察组患者临床总有效率明显高于对照组 ,差异有统计学差异(P<0 .05).两组治疗前CSS评分、Barthel指数评分无差异(P>0 .05) ,治疗后均有改善 ,观察组幅度明显优于对照组(P<0 .05).两组均无严重不良反应.结论:急性脑梗死采用 rt-PA早期静脉溶栓治疗 ,可使临床疗效提高 ,降低神经缺损程度 ,提高日常生活活动能力 ,对保障患者生存质量意义重大.
作者：董华伟 刊期： 2015年第23期
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术在治疗急性阑尾炎中的临床效果.方法:回顾性分析64例急性阑尾炎患者临床资料 ,随机分为A组和B组 ,A组行腹腔镜阑尾切除手术 ,B组行开腹阑尾切除手术 ,分析两组的手术效果及术后并发症情况.结果:A组术中出血量、肛门排气时间及住院时间均低于B组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).两组治疗后视觉模拟评分较治疗前有不同程度的降低 ,且A组低于B组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).A组切口感染、肠梗阻以及腹腔脓肿发生率均低于B组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论:腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有手术效果好、预后快及术后并发症少等特点 ,值得临床推广使用.
作者：潘良荣 刊期： 2015年第23期
目的:对颅脑损伤后急性期脑脊液中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的动态变化进行探索 ,以期为临床实践提供参考.方法:选取我院于2014年3月 -2015年3月收治的20例颅脑损伤患者划分为观察组 ,并选取20例健康人作为对照组.使用放免法和酶联免疫法对两组的 IL-6和 TNF-α进行测定及对比分析.结果:统计发现 ,对照组的IL-6和 TNF-α浓度明显低于观察组 ,两组差异显著 ,具有统计学意义( P<0 .05 ).观察组患者 IL-6在第3天和第5天达到峰值 ,且在伤后IL-6浓度均高于对照组 ,两组差异显著 ,具有统计学意义(P<0 .05).在伤后第1天观察组 TNF-α显著高于对照组 ,差异具有统计学意义(P<0 .05) ,并在随后几天持续降低.结论:急性期脑髓液IL-6和 TNF-α与颅脑损伤的生理与病理过程具有密切的关系 ,临床医学可以借助IL-6对患者颅脑损伤病情进行诊断.
作者：游盛军 刊期： 2015年第23期
目的:分析与探讨急性肺栓塞诊断应用心电图的临床效果及价值.方法:选取2013年3月-2015年3月在我院心肺科共收治67例肺栓塞患者作为观察对象 ,回顾性收集这些患者住院治疗前、后的心电图资料 ,分析其心电图的变化情况.结果:通过对67例急性非栓塞患者行心电图诊断 ,发现有95 .52% (64/67 )的患者存在不同程度的心电图变化.在溶栓治疗及住院康复后 ,患者的各项指标心电图变化比重均有所减少 ,其中以 T m倒置、T V1 ~ V2倒置、SIQmTm、电轴右偏等变化较为明显.此外 ,康复出院时心电图正常患者例数也增至20例.结论:从心电图改变方面分析来看 ,急性肺栓塞具有非特异性.尽管如此 ,通过在诊断中合理、紧密地结合临床实际情况 ,使得心电图在急性肺栓塞诊断中将具有更高的临床利用价值.
作者：华琴 刊期： 2015年第23期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
