何晓梅
病理学是护理专业一门重要的基础课程,传统的教学方法影响病理学知识在护理工作中的应用,PBL 教学法是病理学教学改革的研究热点之一。本文基于病理学的课程特点和 PBL 教学法的特点,通过分析 PBL 教学法在护理专业病理学教学中存在的问题并提出相关建议,旨在为 PBL 教学法在护理专业病理学教学中的应用提供理论借鉴。
作者：钱国强；赵影；丁晶晶；张小照；杨铁骊；李茹；王静 刊期： 2014年第02期
目的：探讨对膝骨性关节炎关节疼痛的有效治疗方法。方法：选取我院在2011年6月-2012年8月收治的90例膝骨性关节炎患者，通过随机分配的原则分为实验组和对照组各45例，实验组采用透明质酸钠加小剂量吗啡关节腔注射的治疗方法，对照组采用透明质酸钠关节腔注射，观察两组患者的治疗效果。结果：实验组患者镇痛效果明显，其中显效36例，有效8例，无效1例；对照组显效20例，有效13例，无效12例，两组患者治疗效果有显著性差异(P <0.01)。结论：采用透明质酸钠加吗啡关节腔注射的治疗方法，能够更有效缓解膝骨性关节炎患者的关节疼痛。
作者：廖义清；杨政雄；陈笑云 刊期： 2014年第02期
目的：探讨总结两种胰岛素用药方法治疗糖尿病的临床疗效。方法：选取2010年3月-2012年3月我院门诊收治的糖尿病患者115例,将其随机分为两组。对照组56例主要采用胰岛素每日多次皮下注射方法进行治疗；观察组59例采用胰岛素泵持续皮下注射的方法进行治疗。治疗前、后对两组患者的治疗情况进行对比分析,观察统计血糖控制情况以及所需时间等。结果：对照组治疗过程中胰岛素使用量为(68.4±10.4)U,血糖达标所需时间为(14.3±4.7)d,出现低血糖患者12例；观察组胰岛素使用量为(46.6±8.2)U,血糖达标所需时间为(7.6±3.7)d,出现低血糖患者5例。结论：在糖尿病患者治疗过程中,通过胰岛素泵持续皮下注射的方法进行用药治疗具有较好的效果,有利于更好的进行血糖的控制,值得临床推广应用。
作者：谢永康 刊期： 2014年第02期
目的：探讨药物流产后阴道持续出血的患者经阴道(TV)及经腹部(TA)彩色多普勒超声(CDFI)超声图像特征及其临床诊断价值。方法：对临床81例药物流产胚囊排出后10~20d 以上阴道持续出血者进行经腹部+阴道子宫、附件超声检查,并与清宫后病理结果对照。结果：TV-CDFI 诊断与病理检查符合率90.1%(73/81),误诊8例, TA-CDFI 诊断与病理检查符合率77.8%(63/81),误诊18例。结论：TA-CDFI、TV-CDFI 结合 CDFI 检查能对药物流产所致的阴道持续出血延长进行诊断和鉴别诊断,并能根据彩色血流信号检出的部位进行定位,对临床的诊断和治疗有指导意义,TV-CDFI 诊断价值优于 TA-CDFI 检查。
作者：刘小舟；刘宏 刊期： 2014年第02期
目的：探讨风险评估在预防留置 T 型管患者非计划性拔管中的应用。方法：将2011年7月-2012年7月行胆总管切开取石术后留置 T 型引流管的患者57例设为观察组，根据病案回顾选取2010年7月-2011年6月49例患者设为对照组，两组均给予常规护理方法，观察组在常规护理方法基础上根据非计划性拔管的风险评估，实施针对性护理干预。结果：患者的非计划性拔管率观察组为3.5%，对照组为14.3%，经统计学比较有显著性差异(P <0.05)。结论：风险评估降低了 T 型引流管置管患者非计划性拔管的发生率。
作者：张岚 刊期： 2014年第02期
缺血性脑卒中具有高发病率和死亡率，是研究深入的疾病之一，在现有治疗方法下，控制多种危险因素成为降低脑卒中发生率、致残率、致死率的佳途径。既往发现的传统危险因素已不能完全诠释脑血管疾病发生的机制，因此发现更多的危险因素及其对脑血管疾病的影响机制，成为更多学者面临的问题和挑战。目前血浆 Hcy 水平与脑卒中的相关性存在争议，本文通过总结缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸的相关性研究，更好地指导临床实践。
作者：刘丹；朱木林；袁云华 刊期： 2014年第02期
母乳是婴儿必需的和理想的食品，其所含的各种营养物质适合婴儿的消化吸收，且具有高的生物利用率。其质和量随着婴儿的生长和需要呈相应改变。但初乳的营养价值更高，一般为黄色，初乳颜色、性状异常者报道少见。我科于2012年10月进行乳房护理时发现1例以初乳为咖啡色乳汁的产妇，现报道如下。
作者：牛兴茹 刊期： 2014年第02期
目的：探讨联合使用 FFE 和 SE 增强序列诊断脑内转移瘤的临床价值。方法：35例患者联合使用 FFE 和 SE序列进行增强扫描,对患者的图像资料进行分析、总结。结果：35例中,8例未见明显异常强化,20例仅有脑内点状、结节状、环状、固块状强化,7例既有脑内点状、结节状、环状、固块状强化外,脑膜亦有强化。结论：MR 增强扫描中,联合使用 FFE 和 SE 序列既能减少伪影,又能较迅速扫描、从而更准确的检出脑内转移瘤,可以在临床广泛应用。
作者：林雅明 刊期： 2014年第02期
询证护理是近年来护理领域新兴起的观点、思维、概念，也是护理领域发展的趋势，已成为21世纪护理实践的标准。将询证护理作为一种新型的教学模式引入内科护理教学中，激发了学生的学习兴趣，提高了学习效率；培养学生的询证思维能力，提高综合运用知识的能力；促进教师不断自我完善。
作者：田樱 刊期： 2014年第02期
目的：探讨肺癌荷瘤小鼠体内炎性微环境中 IL-6、IL-8、NF-KB 和 TNF-α的变化情况。方法：选用雄性 C57小黑鼠24只,随机分成正常组和肿瘤组,每组12只。肿瘤组接种 Lewis 肺癌,正常组不做处理,待肿瘤直径达到0.5~1cm 后,分别于第7天、第14天各组各处死6只 C57小鼠,取其血清,ELISA 法检测 NF-KB、TNF-a、IL-6、IL-8。结果：肿瘤组的肿瘤相关炎性因子 NF-KB、TNF-a、IL-6、IL-8明显高于正常组,差异具有显著统计学意义(P <0.05)。结论：肺癌荷瘤小鼠体内促进肿瘤生长的炎性因子明显升高,炎性因子有望成为肺癌筛查及诊治效果评价的新指标。
作者：王绍山；王海龙；武变荣；闫国亮 刊期： 2014年第02期
目的：通过临床观察,探讨右美托咪定在妇科腹腔镜手术临床麻醉的应用效果,为临床治疗提供更加有效和安全的麻醉方法。方法：选择2010年2月-2011年11月我院进行妇科腹腔镜手术的患者63例,随机将其分为试验组和对照组,两组患者均进行气管插管全身麻醉,且在手术前10min,给予对照组患者生理盐水,试验组患者则给予0.7μg/kg 的右美托咪定静脉泵注,术中两组患者全部采用七氟醚维持麻醉。对两组患者拔管、切皮和入手术室时的心率、血压数据进行比较,同时记录两组患者在接受手术麻醉过程中时的肺部七氟醚浓度。结果：与入手术室之前的情况相比,对照组患者的心率加快显著,血压上升的幅度也相对明显,患者治疗前、后血压和心率值,差异明显(P<0.05),具有统计学意义；试验组患者在血压和心率上没有显著变化,手术结束后,该组患者的烦躁程度与对照组相比,明显降低,差异明显(P <0.05),具有统计学意义。结论：在进行妇科腹腔镜手术时,将右美托咪定应用在手术麻醉过程中,是一种有效和安全的方法,值得临床推广。
作者：龚建平；梁秀生 刊期： 2014年第02期
目的：探讨维库溴铵在新生儿胎粪吸入综合征(MAS)机械通气患儿中的应用疗效。方法：回顾性分析临床上存在人机对抗致呼吸机参数下调困难，血氧饱和度不稳定的新生儿胎粪吸入综合征机械通气患儿，根据是否使用维库溴铵分为观察组和对照组各20例，两组患儿都使用机械通气及地西泮镇静，观察组加用维库溴铵注射液，剂量0.05~0.1mg/(kg·次)，比较两组患儿的治疗效果。结果：两组患儿机械通气治疗12h、24h 的呼吸机参数比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论：维库溴铵对 MAS 呼吸机辅助通气下的人机对抗，治疗有效，副作用少，使用安全有效，值得推广。
作者：李娟；杨莎；张沥文 刊期： 2014年第02期
目的：探讨高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。方法：将我院2008年1月-2010年1月间收治的102例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分为观察组和对照组，每组51例，对照组患者给予常规内科治疗，观察组患者在此基础上加用高压氧治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗后的 MMSE 评分、MQ 评分以及 ADL 评分均较对照组患者有显著改善，组间差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者治疗后，痊愈41例，显效4例，好转3例，无效3例，治疗总有效率为94.1%，显著高于对照组患者的78.4%，治疗总有效率组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论：采用高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病，临床疗效确切，能够显著改善患者的临床症状及神经功能，值得临床进一步推广使用。
作者：易露 刊期： 2014年第02期
目的：探讨复方丹参滴丸联合血栓通干粉针剂降低患者血液黏稠度的临床疗效。方法：2009年4月-2012年4月在我院住院患者中随机抽取62例血液黏稠度偏高的患者,并随机分成治疗组(31例)和对照组(31例)；治疗组采用复方丹参滴丸(口服)和血栓通干粉针剂(静脉滴注)联合治疗,对照组采用拜阿司匹林片(口服)治疗,疗程均为2周。结果：治疗组和对照组治疗效果比较,治疗组有效率90.3%,对照组有效率77.4%,治疗组有效率明显高于对照组；治疗组和对照组治疗后比较 P <0.05,有显著差异性,治疗组疗效优于对照组。结论：复方丹参滴丸联合血栓通干粉针剂能有效降低血液黏稠度、改善机体血液循环,值得临床推广应用。
作者：金为杰 刊期： 2014年第02期
为了加快编辑、排版的速度,缩短发排周期,欢迎作者网上投稿。本刊E-mail：yxzz601@188.com。来稿时请注明作者的通迅地址、联系电话(单位电话、手机)及E-mail。本刊编辑部电话：0311-87050687,0311-87306708。
作者： 刊期： 2014年第02期
腰椎间盘突出症是现在骨科常见病和多发病，也是腰腿痛常见的原因。腰椎间盘突出的治疗方法大致分为非手术治疗和手术治疗两类。非手术治疗有卧床休息、牵引、理疗、全身及局部药物治疗。手术治疗有传统的后路全椎板或半椎板切除腰椎间盘摘除术、椎板间开窗腰椎间盘摘除术及前路腰椎间盘摘除术，借助穿刺针、显微镜、腹腔镜及椎间盘镜进行的腰椎间盘摘除术。腰椎间盘摘除后或行椎间融合或行人工椎间盘置换。本文仅就治疗进展情况作如下综述。
作者：韩秀月 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和分析妇产科门诊患者的心理护理方法和效果。方法：将2010年4月-2012年11月我院妇产科门诊收治的373例患者随机分为试验组(173例)和对照组(200例)。对照组对患者进行一般的常规护理；试验组在对照组护理的基础上对患者进行针对性的心理护理。结果：试验组 HAMA 的评分下降程度要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P <0.05)。结论：对患者采用针对性的心理护理，能有效地改善患者的症状，减轻或者消除患者的心理焦虑等情绪，进而提高治疗效果。
作者：黄红梅 刊期： 2014年第02期
目的：进一步观察患者在实施髋关节置换术后采用康复锻炼的效果。方法：选取2012年10月1日-2013年2月1日在我院实施髋关节置换术的11例患者的临床资料，将其随机分成对照组和治疗组，其中对照组6例患者采用传统的常规护理方法，治疗组5例患者采用系统化康复护理的方法。采用人工全髋关节疗效评分标准观察比较两组患者在手术前、手术后及出院12周后的恢复情况。结果：治疗组在手术后和出院12周后的得分均优于对照组，两组患者比较有显著性差异(P <0.05)。结论：在髋关节置换术后应用系统化康复护理的方法，有利于减少患者术后并发症的发生，并且对肢体功能的恢复有促进的作用，值得临床推广应用。
作者：刘丽君 刊期： 2014年第02期
目的：探讨针对性护理在急性中风病患者康复中的意义。方法：将632例急性中风病患者分为治疗组和对照组,两组患者均给予对症治疗,治疗组加用针对性护理措施,3周后分析两组患者疗效。结果：治疗组患者康复疗效优于对照组。结论：针对性护理能促进急性中风病患者康复。
作者：朱雁 刊期： 2014年第02期
目的：观察安宫牛黄丸在中重度颅脑损伤患者治疗中的疗效。方法：根据患者受伤后入院时间顺序，采用随机奇偶法分组原则，将入选病例64例分为两组，治疗组42例，对照组22例。对照组给予西医常规治疗，治疗组在对照组常规治疗基础上加用安宫牛黄丸口服或鼻饲。通过比较格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及病死率等，判断分析安宫牛黄丸对中重度颅脑损伤患者的治疗效果。结果：两组治疗效果比较，恢复良好、死亡例数比较，差异有统计学意义(P <0.05)，治疗组疗效优于对照组；中等残疾、严重残疾、植物状态比较，差异不具有统计学意义(P >0.05)，不能认为两组差异有意义。治疗组治疗前、后 GCS 评分比较，差异有统计学意义(P <0.05)，治疗组治疗后 GCS 评分增高。治疗后两组 GCS 评分比较，差异亦有统计学意义(P <0.05)，治疗后治疗组 GCS 评分较对照组有明显增高。结论：安宫牛黄丸在中重度颅脑损伤患者的治疗中有明显的醒神、解痉、脑保护作用，疗效安全可靠，副作用小，值得在临床中推广应用。
作者：钟秀均 刊期： 2014年第02期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
