金为杰
目的：提出小剂量腰硬联合麻醉(CSEA)与单纯硬膜外麻醉(EA)在剖宫产术中的效果差异。方法：将70例剖宫产手术病例随机分成两组。使用小剂量腰硬联合麻醉36例(甲组)，单纯使用硬膜外34例(乙组)。观察两组患者生命体征变化及麻醉效果。结果：小剂量腰硬联合麻醉不但克服了单纯使用腰麻时血压明显下降、影响母婴安全的缺点，镇痛效果优良。术中患者舒适度明显较单纯使用硬膜外麻醉者高。结论：剖宫产术中严格控制腰麻药剂量，使用小剂量腰硬联合麻醉可取得满意的麻醉效果。
作者：王海卫 刊期： 2014年第02期
目的：对慢性肺心病并发冠心病的临床诊治分析。方法：选取2010年3月-2013年3月我院收治的慢性肺心病并发冠心病患者62例，作为研究对象，总结患者的临床表现症状，并结合相关资料进行结果分析。结果：62例患者均有不同程度的慢性咳嗽、咯痰、胸闷、气紧等肺心病的临床表现，同时伴有冠心病的症状：其中出现心绞痛(典型或非典型)32例，治疗给予有效抗生素抗感染、祛痰、平喘以及纠正缺氧及水电解质失衡等综合治疗方法，必要时给予强心、利尿等治疗，其中好转出院54例，死亡5例，未愈自动转院或出院3例。死亡原因：呼吸衰竭、心力衰竭、严重心律失常等。结论：慢性肺心病并发冠心病诊治较难，需结合临床表现给予合理用药。
作者：钱群飞；石勇；张鹦 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和分析妇产科门诊患者的心理护理方法和效果。方法：将2010年4月-2012年11月我院妇产科门诊收治的373例患者随机分为试验组(173例)和对照组(200例)。对照组对患者进行一般的常规护理；试验组在对照组护理的基础上对患者进行针对性的心理护理。结果：试验组 HAMA 的评分下降程度要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P <0.05)。结论：对患者采用针对性的心理护理，能有效地改善患者的症状，减轻或者消除患者的心理焦虑等情绪，进而提高治疗效果。
作者：黄红梅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨 IMUNELLV80消毒剂与戊二醛对内镜消毒效果及人体危害性。方法：随机抽取200条内镜分为对照组与观察组,每组各100条,两组内镜均执行初洗、酶洗、次洗、消毒、终洗、干燥5个步骤。对照组内镜消毒采用戊二醛,观察组内镜消毒采用 IMUNELLV80消毒剂,对比两组内镜消毒效果、消毒费用及消毒人员与患者不良反应情况。结果：观察组内镜消毒合格率100%,对照组为98%；观察组内镜平均消毒费用(7.4±1.1)元,对照组为(6.3±0.9)元,两组进行对比,t=7.087,P <0.01；对照组消毒人员不良反应18例(52.9%),观察组为7例(20.6%),χ2=6.326,P =0.012；观察组患者不良反应4例(5.0%),对照组患者为13例(16.3%),χ2=4.212,P =0.040。结论：IMUNELLV80消毒剂对内镜消毒具有效果可靠,过程安全,对消毒人员、患者、环境的危害低,虽然内镜消毒平均价格高于戊二醛,但仍值得临床推广。
作者：李欣影；李春燕；杨毅 刊期： 2014年第02期
剖宫产术前常常需要留置导尿管，但临床调查发现导尿引发的尿路感染占医院内获得性感染的25%，且70%以上与导尿引起的逆行感染有关[1]，甚至有2%~4%患者因导尿发生菌血症、败血症或尿道热，其病死率高达13%~30%[2]。为了预防和减少因导尿术所引发的逆行感染，减少因操作引起的尿路感染，我院产科于2011年10月-2013年1月应用利多卡因联合碘伏行导尿术，疗效满意，现报道如下。
作者：覃凤莲 刊期： 2014年第02期
目的：探讨优质护理在胸外科的应用，客观评价优质护理的实践效果。方法：根据我院实际，完善护理服务规范，改革护理模式，履行护理职责，制定考核方案和激励机制，在胸外科开展优质护理服务。结果：出院患者对护理服务的满意度达96.42%，电话回访满意率100%。结论：通过在胸外科开展优质护理服务，深化优质护理服务内涵，提升临床服务水平，护理质量，推进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务，增进医患和谐。
作者：郭啊玲 刊期： 2014年第02期
目的：探讨子宫腺肌病诊断规律。方法：回顾性分析2009年1月-2011年12月有完整资料的子宫腺肌病患者50例的临床资料和超声表现。结果：通过超声特征表现，结合临床表现，大部分能做出准确的诊断，但对表现不典型者应注意鉴别诊断。结论：超声检查能够显示与子宫腺肌病病理改变相应的子宫肌壁声像图改变，为临床提供准确的诊断有十分重要意义，是子宫腺肌病诊断的首要检查方法。
作者：黄献兰；金筱霞 刊期： 2014年第02期
腰椎间盘突出症是现在骨科常见病和多发病，也是腰腿痛常见的原因。腰椎间盘突出的治疗方法大致分为非手术治疗和手术治疗两类。非手术治疗有卧床休息、牵引、理疗、全身及局部药物治疗。手术治疗有传统的后路全椎板或半椎板切除腰椎间盘摘除术、椎板间开窗腰椎间盘摘除术及前路腰椎间盘摘除术，借助穿刺针、显微镜、腹腔镜及椎间盘镜进行的腰椎间盘摘除术。腰椎间盘摘除后或行椎间融合或行人工椎间盘置换。本文仅就治疗进展情况作如下综述。
作者：韩秀月 刊期： 2014年第02期
目的：分析阴式子宫肌瘤剔除术的临床治疗效果。方法：随机选取在我院进行治疗的64例子宫肌瘤患者，并将其平均分成对照组和观察组，对照组患者实施经腹子宫肌瘤剔除术，观察组患者实施阴式子宫肌瘤剔除术，术后对两组患者的手术治疗效果进行对比分析。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间以及术后并发症发生率均明显的低于对照组，其差异显著，比较具有统计学意义(P <0.05)。结论：在子宫肌瘤治疗中，采用阴式子宫肌瘤剔除术可以取得良好的治疗效果，且其安全性和可靠性更好，值得推广。
作者：邓玲 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和分析医院药剂管理规范化的重要性和意义。方法：改变药剂科的服务方式，加强对药剂人员的培训和教育，提高其整体技术水平，做好窗口优质服务，严格执行相关的规章制度。结果：对200例患者进行调查和分析之后，其中对服务态度非常满意的患者有160例，占80.0%；基本满意有36例，占18.0%；仍需改进患者有4例，占2.0%。结论：在综合性医院中，药剂科是负责整个医院患者用药的重要部门，它对药品的质量和医疗的好坏有着直接联系。药剂科的管理主要有财、人以及物等方面，将药品质量和销售以及服务集于一体，因此，在医院里，加强对药剂科的管理显得非常重要，使得药剂管理能够规范化，同时也能提高患者的满意度，提升医院的整体信誉。
作者：殷婷婷；张均；吴彩鸽 刊期： 2014年第02期
目的：探讨对膝骨性关节炎关节疼痛的有效治疗方法。方法：选取我院在2011年6月-2012年8月收治的90例膝骨性关节炎患者，通过随机分配的原则分为实验组和对照组各45例，实验组采用透明质酸钠加小剂量吗啡关节腔注射的治疗方法，对照组采用透明质酸钠关节腔注射，观察两组患者的治疗效果。结果：实验组患者镇痛效果明显，其中显效36例，有效8例，无效1例；对照组显效20例，有效13例，无效12例，两组患者治疗效果有显著性差异(P <0.01)。结论：采用透明质酸钠加吗啡关节腔注射的治疗方法，能够更有效缓解膝骨性关节炎患者的关节疼痛。
作者：廖义清；杨政雄；陈笑云 刊期： 2014年第02期
目的：分析急性心肌梗死健康教育的效果及护理过程中的体会。方法：选择我院2012年6月-2013年6月92例急性心肌梗死患者，将其随机分为两组。对照组46例采用常规护理，观察组46例在对照组基础上针对患者情况给予针对性健康教育，比较两组患者住院期间并发症发生率及健康知识知晓情况。结果：观察组心绞痛、心律失常、心衰、心源性休克发生率分别为28.26%、4.35%、2.17%、4.35%，两组并发症发生率比较差异具有显著性(P <0.05)。观察组心肌梗死知识知晓、情绪与疾病的关系知晓、心梗各种并发症知晓率明显高于对照组，两组比较差异具有显著性(P <0.05)。结论：健康教育可提高急性心肌梗死患者的认知水平，从而使患者增加了自我情绪调节能力及自我护理能力，治疗依从性明显提高，从而降低了并发症的发生率，是治疗的重要辅助手段。
作者：何晓梅 刊期： 2014年第02期
目的：分析硫酸镁联合低分子肝素治疗早发型子痫前期对新生儿与母亲结局的影响。方法：选取我院2012年1月-2013年6月65例早发型子痫前期孕妇资料进行分析，其中35例给予硫酸镁联合低分子肝素治疗，另外30例仅给予硫酸镁治疗，观察两组治疗后血压、血脂及尿量，同时比较两组新生儿及产妇结局。结果：联合组 SBP、DBP、TG、HDL、尿量均低于硫酸镁组，联合组产后出血1例，剖宫产率为22.86%；产妇结局明显好于硫酸镁组，联合组无1例新生儿死亡，胎儿窘迫发生率明显低于硫酸镁组，两组比较差异有显著性(P <0.05)。结论：硫酸镁联合低分子肝素治疗早发型子痫前期较之单用硫酸镁疗效更好，对保障母婴安全、提高预后、降低产后并发症具有积极作用。
作者：李培源 刊期： 2014年第02期
目的：观察沐舒坦治疗新生儿肺炎的临床疗效。方法：选择124例新生儿肺炎患儿，随机分为两组，对照组62例，给予常规治疗；治疗组62例，在常规治疗基础上予沐舒坦静脉滴注治疗，用药5d后观察疗效。结果：两组治疗总有效率比较，治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论：沐舒坦治疗新生儿肺炎疗效安全、可靠。
作者：康艳丽 刊期： 2014年第02期
目的：研究颈动脉彩色多普勒超声联合超声造影评价内膜-中层厚度及粥样斑块与冠心病的相关性。方法：选择118例来我院就诊的门诊及住院患者，因不明原因胸痛、心绞痛或心肌梗死，并接受冠脉造影检查者，冠脉造影检查前或造影后行颈动脉超声检查，并观察内膜-中层厚度及粥样斑块与冠心病之间的相关性。结果：颈动脉内膜-中层厚度检测可有效反映颈动脉粥样硬化程度，且与冠心病关系密切。结论：颈动脉超声联合造影为早期发现和筛选心脑血管疾病提供可靠依据。
作者：仲跻凤 刊期： 2014年第02期
目的：观察安宫牛黄丸在中重度颅脑损伤患者治疗中的疗效。方法：根据患者受伤后入院时间顺序，采用随机奇偶法分组原则，将入选病例64例分为两组，治疗组42例，对照组22例。对照组给予西医常规治疗，治疗组在对照组常规治疗基础上加用安宫牛黄丸口服或鼻饲。通过比较格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及病死率等，判断分析安宫牛黄丸对中重度颅脑损伤患者的治疗效果。结果：两组治疗效果比较，恢复良好、死亡例数比较，差异有统计学意义(P <0.05)，治疗组疗效优于对照组；中等残疾、严重残疾、植物状态比较，差异不具有统计学意义(P >0.05)，不能认为两组差异有意义。治疗组治疗前、后 GCS 评分比较，差异有统计学意义(P <0.05)，治疗组治疗后 GCS 评分增高。治疗后两组 GCS 评分比较，差异亦有统计学意义(P <0.05)，治疗后治疗组 GCS 评分较对照组有明显增高。结论：安宫牛黄丸在中重度颅脑损伤患者的治疗中有明显的醒神、解痉、脑保护作用，疗效安全可靠，副作用小，值得在临床中推广应用。
作者：钟秀均 刊期： 2014年第02期
急性胰腺炎是消化内科常见的急腹症，是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化所致的化学性炎症，且易发生各种严重并发症[1]。因此，正确及时的诊断、治疗及良好的护理对降低急性胰腺炎患者的死亡率和改善其预后具有重要的临床意义。2008年2月-2012年12月，我院消化内科共收治急性胰腺炎患者25例，均采用中西医结合方法治疗和护理，取得明显疗效，使死亡率明显降低，现报告如下。
作者：张红健；周利娟；江菊；袁晶晶 刊期： 2014年第02期
目的：探讨孕产妇发生肩难产的高危因素，进行预测以及处理。方法：分析2011年1月-2013年1月经阴道分娩顺产中出现肩难产12例与同期顺产3450例的临床资料。比较两组孕妇的产前高危因素，分娩并发症、新生儿并发症的差别。结果：肩难产易导致孕产妇及新生儿并发症。结论：巨大胎儿和肩难产的发生关系密切，仍有不少肩难产发生于新生儿体重少于4000g 者，产前预测及产时重视是预防肩难产的关键。
作者：唐春艳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨联合使用 FFE 和 SE 增强序列诊断脑内转移瘤的临床价值。方法：35例患者联合使用 FFE 和 SE序列进行增强扫描,对患者的图像资料进行分析、总结。结果：35例中,8例未见明显异常强化,20例仅有脑内点状、结节状、环状、固块状强化,7例既有脑内点状、结节状、环状、固块状强化外,脑膜亦有强化。结论：MR 增强扫描中,联合使用 FFE 和 SE 序列既能减少伪影,又能较迅速扫描、从而更准确的检出脑内转移瘤,可以在临床广泛应用。
作者：林雅明 刊期： 2014年第02期
目的：探讨地屈孕酮治疗黄体功能不足先兆流产的临床疗效。方法：选择2012年本院妇科门诊140例因黄体功能不足所致的先兆流产的患者,按照随机原则分为治疗组和对照组各70例。治疗组首剂予地屈孕酮40mg 口服,随后每8h 口服地屈孕酮10mg；对照组予肌注黄体酮20mg/d,均用药至症状消失。观察两组患者的临床疗效。结果：治疗组保胎成功59例(84.29%),对照组58例(82.86%),两组比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论：口服地屈孕酮用于黄体支持效果与黄体酮针剂相似,且依从性更优。
作者：孙真香；王芸蝶 刊期： 2014年第02期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
