汤兴丽；杨成；熊延靖
躁动和寒战是手术患者全麻苏醒期常见的两种并发症,可增加全身耗氧量,同时寒战带来的不适和生理干扰易引起患者躁动,而躁动可兴奋交感神经系统,加重循环负担[1].芬太尼作为经典的麻醉镇痛药可用于治疗术后躁动,舒芬太尼是其衍生物,本文旨在观察比较两者对全麻苏醒期躁动的治疗效果,现报道如下.
作者：邱耀先 刊期： 2013年第02期
目的:探讨不合格标本产生原因,提高送检标本合格率,加强分析前质量控制.方法:回顾性统计分析我院检验科2011年1 月-2012年6月不合格标本的特点及原因.结果:生化免疫标本不合格率0.93%,血细胞分析标本不合格率0.51%,红细胞沉降率不合格率1.43%,粪便标本不合格率1.23%,尿液标本不合格率0.71%;胸腹水标本不合格率0.1%,脑脊液标本不合格率0.37%.结论:实验室为临床提供准确、及时、可靠的检测结果的前提,必须加强临床沟通、加强分析前质量控制,采取有效措施,提高送检标本的合格率.
作者：査卫琴 刊期： 2013年第02期
计算机X线摄影(computed radiography,CR),是使用可记录并由激光读出X线影像信息影像板(image plate IP板)作为载体,经X线曝光及信息读出处理,形成数字式平片影像.床旁摄片主要为住院及急诊重症患者服务,所以摄好床边片是非常重要的.随着计算机X线摄影技术在影像学检查中日益普遍,极大地改善了X线摄片的条件和图像质量,尤其是对急、危、重、老年患者床旁摄影的应用价值更加明显.床旁摄影对摄影技术要求较常规摄影高,照片质量受摄影条件的影响较大,CR系统的应用相对降低了对摄影技术要求,床边照片质量得到很大程度的提高.
作者：李广永 刊期： 2013年第02期
目的:对肝胆外科患者围手术期的护理干预方法和干预效果进行分析研究,总结优势和不足,以更好地指导护理应用.方法:随机选择我院2010年3月-2012年3月肝胆外科围手术期患者66例,分成A、B两组,A组23例为对照组,给予常规护理方法进行护理;B组43例为治疗组,根据患者身体和病情制定系统的方案进行护理干预.对A、B两组患者护理后伤口愈合效果、住院时间、患者满意度等进行分析研究.结果:经护理B组患者伤口愈合程度明显优于A组,住院时间少于A组,患者满意度和有效率均高于A组,不良反应发生率低于A组.结论:护理干预应用于肝胆外科围手术期能使患者伤口愈合和手术效果较好,患者满意度和有效率较高,不良反应发生率较低.
作者：邱康梅 刊期： 2013年第02期
目的:观察布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效.方法:72例急性喉炎患儿分为两组,观察组34例,对照组38例,两组均给予相同的综合治疗.观察组(34例)给予布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗;对照组(38例)仅给予甲泼尼龙静滴.然后对两组主要症状(喉鸣、声音嘶哑、犬吠样咳嗽等)消失时间及治疗3d后疗效进行比较.结果:观察组主要症状消失时间均明显少于对照组(P＜0.01,P＜0.05),观察组治愈率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿急性喉炎采用布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗比单纯甲泼尼龙静脉注射见效快,疗效好,不良反应少.
作者：刘玉婷；邢红艳 刊期： 2013年第02期
目的:探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守手术的治疗效果.方法:选择2006年1月-2008年1月在我院诊治的异位妊娠病例97例,其中16例采用改良式腹腔镜下输卵管保守手术,即应用30°广角镜常规穿刺充气进入腹腔,采用输卵管开窗取胚术,辅以患侧输卵管系膜注射甲氨蝶呤20mg+生理盐水5ml,创面生物蛋白胶喷洒覆盖.术后了解输卵管通畅情况,病情变化及并发症的发生情况,1年内的妊娠情况.结果:腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中局部注射甲氨蝶呤20mg的病例,术后血HCG下降迅速,阴道流血时间＜7d,输卵管通畅率高,无1例发生持续性宫外孕.结论:对于有生育要求的输卵管妊娠患者,在行输卵管保守手术中局部注射甲氨蝶呤20mg是一种简单、安全可行的方法,临床效果确切,可大力提倡、广泛开展.
作者：赵伏华；王风 刊期： 2013年第02期
左氧氟沙星(lerofloxacin)本品为氧氟沙星的左旋体,是第三代氟喹诺酮类抗生素,其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍,其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡[1],是目前基层医院临床上常用的抗生素.主要用于敏感菌引起的泌尿生殖系统的感染,包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性尿路感染、淋病奈瑟菌引起的尿道炎宫颈炎(包括产酶株所致者).
作者：李祖军 刊期： 2013年第02期
目的:利用大鼠闭合性创伤模型,观察创伤后7d应用补中益气汤后的免疫调节作用.方法:健康成年 SD大鼠随机分为三组,正常对照组(A)、创伤对照组(B)、创伤后补中益气汤治疗组(C).B组和C组制成双侧股骨闭合骨折创伤模型,伤后1h开始给A组、B组经胃灌注生理盐水,给C组经胃灌注补中益气汤,于创伤后6h、1d、3d、5d、7d,取股静脉血1ml测定免疫指标 T细胞表型CD4、CD8及CD3含量.结果:创伤后大鼠B组所有时间段和C组在6h、1d时的CD3+T、CD4+T细胞数量比创伤前显著下降,CD8+T细胞数量显著增多,CD4+T/CD8+T明显降低(P<0.01),创伤后3d、5d、7d时C组血中T淋巴细胞比B组CD3+T、CD4+T细胞数量增加,CD8+T细胞数量下降,CD4+T/CD8+T上升与B组比较有统计学意义(P<0.05),B组在7d时比6h、1d、3d、5d时的CD3+T、CD4+T细胞数量有增加,CD8+T细胞数量有下降,CD4+T/CD8+T有上升,正常对照组无变化.结论:创伤后大鼠T淋巴细胞亚群数值下降,存在细胞免疫抑制现象,但随着伤后时间的迁移,细胞免疫功能有恢复迹象,应用补中益气汤能够明显提高CD4+T细胞数量,CD4+T/CD8+T比值增加,并在一定程度上降低T细胞表面CD8+T的表达.
作者：荀世宁；张玉勤；郭颖强 刊期： 2013年第02期
目的:探讨健康教育对糖尿病(DM)患者疾病康复及生活质量的影响.方法:将80例糖尿病患者随机分为两组,均采用常规药物降糖、对症治疗及护理.观察组给予系统的健康教育,对照组给予传统健康教育.结果:观察组患者对糖尿病知识的了解、心理承受能力、饮食自我管理、自测血糖、自注胰岛素方法的掌握均优于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论:健康教育可以弥补糖尿病患者预防和控制糖尿病知识的不足,从而帮助他们形成良好的行为方式,对减少并发症和降低病死率,提高生活质量有着十分重要意义.
作者：刘惠群 刊期： 2013年第02期
本文综述了呼吸机相关性肺炎的护理对策,包括加强环境监测,做好气道的充分湿化,正确有效地吸痰,做好呼吸机管道的消毒,加强口腔护理和采取半卧位等对策.
作者：张玉洁 刊期： 2013年第02期
目的:探讨抚触护理法对初产妇心理健康以及降低产后出血的作用及意义.方法:回顾分析2009年1月-2011年1月入住我院生育的初产妇860例,根据产妇同意将其分为常规护理组和抚触护理组.常规护理组产妇实施常规产科护理,抚触护理组实施常规产科护理之外,再实施抚触干预.结果:两组产妇通过实施不同的护理措施,其SAS和SDS评分、心理健康状况和出血量有明显差异.抚触护理组的SAS和SDS评分明显低于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.01);常规护理组产妇的心理健康明显低于抚摸护理组,常规护理组产后出血率明显高于抚触护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在临床上结合抚触护理干预不但可以改善产妇的心理健康状况,还能降低其产后出血量,促进产妇产后快速恢复健康[1].
作者：周雪琼 刊期： 2013年第02期
目的:运用临床护理路径在降低老年骨折患者并发症及改善其生存质量中的效果研究.方法:150例老年骨折患者分为2组,对照组应用常规护理,实验组给予临床路径护理.比较两组的并发症发生情况、生活质量的改善情况、住院时间以及对护理满意度情况.结果:临床护理路径组在降低老年骨折患者并发症、改善其生存质量、住院时间、满意度等方面优于对照组(P＜0.05).结论:临床护理路径能明显降低老年骨折患者并发症及改善其生存质量.
作者：李顺琼 刊期： 2013年第02期
近年来,随着内镜、腔镜技术在外科领域的广泛应用,传统的开腹病变肝叶/段切除术和胆总管切开取石术逐渐被微创手术所替代.腹腔镜肝切除术、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和经内镜十二指肠乳头括约肌切开术（EST）已成为治疗肝内外胆管结石的实用微创手术方法[1].我院于2007年9月-2012年5月,对19例肝内外胆管结石患者实施了腹腔镜肝切除术联合EST取石术,疗效满意,现报告如下.
作者：陈杰 刊期： 2013年第02期
毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿较常见的一种呼吸道感染疾病,多发生于6个月以内的婴儿,致病菌主要由呼吸道合胞病毒引起,其次为流感或副流感病毒、腺病毒及肺炎支原体,也可伴有细菌感染[1].其特点为气管、支气管的解剖上比较狭窄,病毒感染后,因黏液潴留、黏膜肿胀、支气管痉挛,造成呼吸道梗阻,所以加强呼吸道管理、保持呼吸道通畅是治疗护理中的关键.
作者：曹静 刊期： 2013年第02期
目的:研究人性化护理对手术室护理质量改善的作用.方法:将236例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组118例.对照组采用常规护理,实验组在对照组基础上加强对患者的人性化护理,比较两组患者对护理人员的满意度及护理质量的评分.结果:实验组患者对护理人员的满意度(93.22%)高于对照组(74.58%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组护理质量评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过加强对手术室患者的人性化护理,提高了患者对护理人员的满意度及护理质量,利于患者早日康复.
作者：黄晓蓉 刊期： 2013年第02期
目的:探讨应用下肢气襄止血带关节镜下手术治疗膝关节疾病的护理要点.方法:对2 606例应用下肢气襄止血带关节镜下手术的患者进行围手术期护理观察、分析及适当的功能锻炼.结果:经过20年的临床观察、护理,疗效满意.术后患者膝关节功能按Lysholm评分优良率达96.78%.结论:周密细致的护理、正确的功能锻炼指导是保证膝关节镜下手术患者良好关节功能的必备条件.
作者：覃瑜芳；金先跃 刊期： 2013年第02期
目的:了解昌吉地区老年病科住院老年人轻度认知功能障碍(MCI)的患病情况,分析与此患病相关的因素,为进行有效防治提供参考依据.方法:收集2012年1-6月在老年病科住院的年龄≥60岁的患者,对符合条件的患者进行筛查:由经过培训的两名护士完成调查问卷,进行简易精神状况量表(MMSE)和蒙特利尔量表(MOCA)测定,对有主诉或家属诉其有明显记忆障碍者及MMSE分值低于正常值的患者进一步进行临床体格检查、总体衰退量表、Hachinski缺血指数量表(HIS)和日常生活量表(ADL)测定,并由2名老年科医师作出后诊断.结果:共调查218例老年患者,其中男性107例,女性111例,MCI者59例,占27.06%,在不同性别、年龄、文化程度、职业,MCI的患病率均有统计学意义(P＜0.05),MCI患者血清同型半胱氨酸水平高于无MCI患者,两者比较有统计学意义.结论:昌吉地区老年病科住院老年人MCI的患病率为27.06%,高龄、低教育水平、体力劳动者和女性为老年MCI的高发人群,高同型半胱氨酸血症是MCI的危险因素.
作者：周冬梅；李健；沙依热；柴文慧；沈永杰；顾安吉；李涛；贾钦军 刊期： 2013年第02期
异丙酚静脉麻醉是无痛人工流产手术中常用的方法,具有操作简单、过程平顺、恢复迅速的特点,但其呼吸、心血管意外者的发生率较高.而人工流产时手术操作、宫颈扩张等机械性刺激常使患者难以忍受,而单独异丙酚静麻醉常难以达到充分效果,且用药量大.笔者复合应用氯诺昔康麻醉效果满意,现报告如下.
作者：沈刚 刊期： 2013年第02期
目的:探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide,NT-proBNP)与超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)在心衰患者中是否具有相关性.方法:选择89例心衰患者与50例健康查体者进行血浆NT-proBNP水平与hs-CRP水平定量检测,并进行相关性研究.结果:心衰患者的血浆NT-proBNP水平与hs-CRP水平呈正相关性(P＜0.01,r=0.885).结论:在心衰患者中,血浆hs-CRP升高的水平可以反映NT-proBNP 的水平.
作者：牛方清；刘伟昌；窦晋景 刊期： 2013年第02期
目的:分析2009年8月-2010年1月在我院维持性血液透析丙肝感染的病例特点,探讨其感染原因和应对处置措施.方法:对我院检出丙肝的透析患者共64例,从首例发现到集体暴发,从临床表现、体征、应急措施等方面进行回顾性分析,详细分析维持性血液透析丙肝感染可能原因,并从应急处置、善后处理和医学治疗等方面进行讨论.结果:血液透析过程造成丙肝病毒医院感染是常见而严重的并发症之一,重复使用透析管路、透析器和共用透析机,是丙肝病毒在透析过程中传播的主要传染途径,感染管理是预防和控制丙肝病毒在血液透析过程中医院感染的关键.结论:血液透析过程造成丙肝病毒医院感染是常见而严重的并发症之一,重复使用透析管路、透析器和共用透析机,是丙肝病毒在透析过程中传播的主要传染途径,感染管理是预防和控制丙肝病毒在血液透析过程中医院感染的关键.
作者：杨榆娟 刊期： 2013年第02期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
