剖宫产手术切口选择的临床探讨

郝晓园

关键词：手术切口, 横切口, 纵切口, 术中粘连

摘要：目的:探讨剖宫产手术切口的不同对孕产妇再次手术的影响.方法:对2010年2月-2011年2月100例二次剖宫产资料进行回顾性分析.分组依据:腹壁横切口疤痕50例,腹壁纵切口疤痕50例.结果:不同手术切口开腹时间、术中粘连、术中出血量、新生儿阿氏评分、术野暴露、切口愈合之间的比较,差异显著.结论:严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,对有剖宫产指征的应该依据孕产妇具体情况选择佳手术方式,以利于再次手术的操作,减少手术创伤,降低再次手术操作的难度.

医学理论与实践杂志相关文献

PSA、CYFRA21-1、CA153、CEA的联合检测在乳腺癌中的临床价值

目的:探讨PSA、CYFRA21-1、CA153、CEA的联合检测在乳腺癌中的临床价值.方法:采用化学发光法测定乳腺癌患者、乳腺良性疾病和正常对照组的PSA、CYFRA21-1、CA153、CEA水平,评价其在乳腺癌早期诊断和病情监测、预后评估中的价值.结果:乳腺癌组的PSA、CYFRA21-1、CA153、CEA水平明显高于乳腺良性疾病组和正常对照组的水平.PSA、CYFRA21-1、CA153、CEA的联合检测能有效提高敏感性及准确性.结论:PSA、CYFRA21-1、CA153、CEA的联合检测可有效提高乳腺癌早期诊断率,在乳腺癌诊断病情监测和预后评估中为临床提供更为准确的辅助诊断依据.

作者：李凤巧刊期： 2013年第02期
全程优质护理在单纯性甲状腺切除患者中的应用及效果观察

目的:探讨全程优质护理在单纯性甲状腺切除患者中的应用及效果.方法:将60例单纯性甲状腺切除患者按住院号随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予传统护理,观察组应用全程优质护理措施,比较两组治疗效果及并发症发生情况.结果:与对照组比较,观察组留置引流管时间、进食时间、住院时间均明显缩短(P＜0.05),住院费用明显减少(P＜0.05),患者满意度明显增加(P＜0.05);观察组呼吸困难、窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:全程优质护理服务能增进单纯性甲状腺切除患者的满意度,缩短住院时间,降低住院费用,减少并发症的发生,促进患者康复.

作者：陈玲；姜晶；鲁密密；解放军刊期： 2013年第02期
急性有机磷农药中毒的68例治疗体会

目的:对急性有机磷农药中毒患者的抢救情况进行分析,找到合理有效的治疗方案,对治疗中可能出现的问题进行探讨.方法:选取2010-2012年收治有机磷农药中毒患者68例,进行回顾性分析.结果:68例患者抢救成功62例,6例死亡.结论:及时采取有效抢救,早期、联合、重复、合理应用解毒药,对于中间综合征患者尽早确诊,尽早给予机械通气,可有效提高抢救成功率.

作者：李明杰刊期： 2013年第02期
中西医结合治疗母儿血型不合疗效观察

目的:研究中西医结合治疗孕期母儿血型不合的临床疗效.方法:将128例母儿血型不合的孕妇按患者的意愿分成两组,A组(50例)采用西药治疗,B组(78例)采用中西医结合治疗,定期复查ABO-HDN,观察治疗效果.结果:B组患者治疗的总有效率为100%,ABO-HDN有不同程度的下降或保持不变,无严重的不良妊娠结局;A组患者治疗的总有效率为44%,有流产、死胎、早产、新生儿严重黄疸等不良妊娠结局.两组对比有差异.结论:中西医结合治疗可以降低母亲血清抗体效价,治疗母儿血型不合,降低新生儿溶血的发病率和死亡率.

作者：刘英光；崔银杰刊期： 2013年第02期
56例胫腓骨开放性骨折进行外固定支架术围手术期的护理

2009年10月-2012年3月,我科通过对56例胫腓骨开放性骨折患者进行外固定支架术治疗及护理,患者的治疗效果好,无1例致残.笔者认为外固定支架术手术创伤较小,固定较为牢固、稳定,利用观察伤口及清洁换药,特别适合于软组织损伤严重的胫腓骨开放性骨折患者.现将护理体会总结如下.

作者：李永艳刊期： 2013年第02期
异位妊娠的超声诊断探讨

目的:探讨超声对异位妊娠的诊断价值.方法:采用超声技术对子宫及附件和腹腔扫查.结果:超声诊断异位妊娠35例中,经手术和病理证实29例,超声误诊6例.结论:超声技术对异位妊娠具有重要的诊断价值.

作者：杨莲；曾爱兵刊期： 2013年第02期
全麻状态下全肺灌洗术治疗18例肺泡蛋白沉着症的临床分析

目的:观察全麻状态下全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉着症的疗效.方法:对18例诊断明确的肺泡蛋白沉着症患者行全麻下单侧肺灌洗术,以临床症状严重程度、肺功能和动脉血气分析为观察对象,比较患者治疗前、后的各项指标.结果:18例肺泡蛋白沉着症患者全肺灌洗术后,临床症状、肺功能及动脉血气分析结果较术前显著改善,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过全肺灌洗术,患者病情在短期内得到显著改善,全麻状态下全肺灌洗术是肺泡蛋白沉着症有效的治疗方法.

作者：倪晓辉；焦洋；朱萍；刘云杰刊期： 2013年第02期
Bx亚型伴不规则抗B1例

1 病例资料患者,孙某,男,48岁,2009年4月14日因颅底骨折入院,无既往病史及输血史,术前常规申请备血,血型鉴定正定型为B型,反定型为O型,正反定型不符,经血型血清学试验,证实该患者为Bx亚型,同时血清中伴有抗B.

作者：鞠祝玲；王君刊期： 2013年第02期
浅谈突发事件中供血科的应对措施

突发事件,是指突然发生、造成或者可能造成严重社会危害,需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件.一旦有突发事件发生,可导致用血量急剧增加,对人和设备也可造成不同程度的影响破坏.而血站供血科作为血液储备和发放的关键科室,如果不做好突发事件的应急工作,将会造成临床供血短缺,直接影响到对病人和伤员的救治.现就本站供血科在突发应急方面所做的工作,分析总结如下.

作者：邵丹；张玉芬刊期： 2013年第02期
左氧氟沙星的应用及不良反应

左氧氟沙星(lerofloxacin)本品为氧氟沙星的左旋体,是第三代氟喹诺酮类抗生素,其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍,其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡[1],是目前基层医院临床上常用的抗生素.主要用于敏感菌引起的泌尿生殖系统的感染,包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性尿路感染、淋病奈瑟菌引起的尿道炎宫颈炎(包括产酶株所致者).

作者：李祖军刊期： 2013年第02期
横切口高位子宫下段剖腹产与改良式剖腹产临床分析

目的:对横切口高位子宫下段剖腹产和改良式剖腹产效果进行对比分析.方法:随机选择我院2009年8月-2011年8月妊娠妇女98名,分成A、B两组,A组56名孕妇为治疗组,给予改良式剖腹产方法;B组42名孕妇为对照组,给予横切口高位子宫下段剖腹产方法.结果:经治疗,A组孕妇伤口愈合好于B组,手术时间、手术出血量和住院时间均少于B组,孕妇满意度高于B组,并发症概率低于B组.结论:改良式剖腹产效果较好.

作者：杨书琴刊期： 2013年第02期
氯诺昔康复合异丙酚对无痛人流技术麻醉效果的观察

异丙酚静脉麻醉是无痛人工流产手术中常用的方法,具有操作简单、过程平顺、恢复迅速的特点,但其呼吸、心血管意外者的发生率较高.而人工流产时手术操作、宫颈扩张等机械性刺激常使患者难以忍受,而单独异丙酚静麻醉常难以达到充分效果,且用药量大.笔者复合应用氯诺昔康麻醉效果满意,现报告如下.

作者：沈刚刊期： 2013年第02期
舒芬太尼和芬太尼治疗全麻患者苏醒期躁动疗效观察与比较

躁动和寒战是手术患者全麻苏醒期常见的两种并发症,可增加全身耗氧量,同时寒战带来的不适和生理干扰易引起患者躁动,而躁动可兴奋交感神经系统,加重循环负担[1].芬太尼作为经典的麻醉镇痛药可用于治疗术后躁动,舒芬太尼是其衍生物,本文旨在观察比较两者对全麻苏醒期躁动的治疗效果,现报道如下.

作者：邱耀先刊期： 2013年第02期
数字遥控X线透视机在静脉肾盂造影中的应用

目的:探讨数字遥控X线透视机在静脉肾盂造影中的应用价值.方法:利用东芝数字遥控X线透视胃肠机对68例肾盂静脉造影进行回顾性分析,总结其操作方法及X线表现.结果:本组68例肾盂造影检查中,泌尿系结石36例,先天性发育异常3例,肾结核2例,左肾显影,右肾未显影(已手术摘除)1例,双肾结石合并囊肿1例,阴性及其他25例.图像的对比度、清晰度均佳,造影的满意度为96%,均符合诊断要求.结论:使用数字遥控X线透视机进行造影简单、方便、准确,在疾病的鉴别诊断上提供了更可靠的依据.它应是肾盂造影的一种较好的选择.

作者：廖金红刊期： 2013年第02期
经口气管插管患者口腔护理方法的效果观察

目的:通过对常规的口腔护理方法与常规护理方法基础上加用生理盐水冲洗口腔的方法,对经口气管插管患者口腔护理效果的观察,以提供为经济有效的口腔护理方法.方法:将102例经口气管插管的患者分为对照组、实验组两组,对照组给予0.1%的洗必泰溶液浸泡棉球常规擦洗口腔,实验组在常规擦洗的基础上加用生理盐水冲洗法,观察比较两组口腔溃疡、口臭和口腔霉菌感染的发生率.结果:实验组的口臭发生率为4%(2/51)、口腔溃疡4%(2/51)、口腔霉菌感染率2%(1/51),两组数字差异有统计学意义.结论:常规口腔护理加生理盐水冲洗法在预防经口气管插管患者的口臭、口腔溃疡、口腔霉菌病的效果极其明显.

作者：孙卫英；于夕妍刊期： 2013年第02期
关于剖宫产留置导尿两种放尿方法的临床观察

目的:观察剖宫产术后留置导尿两种放尿方法对患者的影响.方法:选择61例剖宫产留置导尿患者随机分成实验组(个体化放尿法)31例,对照组(持续开放式放尿法)30例,分别观察拔除尿管后第1次自行排尿情况.结果:两种放尿法对患者的影响有较显著差异(P＜0.01),实验组自行排尿顺利率明显高于对照组.结论:剖宫产术后留置导尿采用个体化放尿法较常规的持续开放式放尿对患者影响小,有利于术后康复.

作者：尚晓英；高俊霞；徐春玲刊期： 2013年第02期
临床医学工程在现代化医院管理中的作用

本文分别从设备管理、物流管理、成本控制及协助科研等几个方面进行了解释,阐述了临床医学工程专业在医院管理中的重要作用.

作者：李强刊期： 2013年第02期
呼吸机相关性肺炎的护理对策

本文综述了呼吸机相关性肺炎的护理对策,包括加强环境监测,做好气道的充分湿化,正确有效地吸痰,做好呼吸机管道的消毒,加强口腔护理和采取半卧位等对策.

作者：张玉洁刊期： 2013年第02期
肝胆外科患者围手术期的护理干预体会

目的:对肝胆外科患者围手术期的护理干预方法和干预效果进行分析研究,总结优势和不足,以更好地指导护理应用.方法:随机选择我院2010年3月-2012年3月肝胆外科围手术期患者66例,分成A、B两组,A组23例为对照组,给予常规护理方法进行护理;B组43例为治疗组,根据患者身体和病情制定系统的方案进行护理干预.对A、B两组患者护理后伤口愈合效果、住院时间、患者满意度等进行分析研究.结果:经护理B组患者伤口愈合程度明显优于A组,住院时间少于A组,患者满意度和有效率均高于A组,不良反应发生率低于A组.结论:护理干预应用于肝胆外科围手术期能使患者伤口愈合和手术效果较好,患者满意度和有效率较高,不良反应发生率较低.

作者：邱康梅刊期： 2013年第02期
维持性血液透析丙肝感染事件回顾性分析

目的:分析2009年8月-2010年1月在我院维持性血液透析丙肝感染的病例特点,探讨其感染原因和应对处置措施.方法:对我院检出丙肝的透析患者共64例,从首例发现到集体暴发,从临床表现、体征、应急措施等方面进行回顾性分析,详细分析维持性血液透析丙肝感染可能原因,并从应急处置、善后处理和医学治疗等方面进行讨论.结果:血液透析过程造成丙肝病毒医院感染是常见而严重的并发症之一,重复使用透析管路、透析器和共用透析机,是丙肝病毒在透析过程中传播的主要传染途径,感染管理是预防和控制丙肝病毒在血液透析过程中医院感染的关键.结论:血液透析过程造成丙肝病毒医院感染是常见而严重的并发症之一,重复使用透析管路、透析器和共用透析机,是丙肝病毒在透析过程中传播的主要传染途径,感染管理是预防和控制丙肝病毒在血液透析过程中医院感染的关键.

作者：杨榆娟刊期： 2013年第02期