程珺
目的:探讨经皮肾镜超声碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石的护理体会.方法:对58例行经皮肾镜超声碎石取石术的患者进行精心的术前、术后护理及术后有针对性的健康教育.结果:58例患者经精心的护理均取得良好的临床疗效,其中6例因结石过大行二期手术取石成功,1例出现术后出血,4例出现不同程度的发热,经及时处理后均好转,所有患者均顺利出院.结论:PCNL具有微创、手术时间短、术后恢复快等优势,熟练的手术技巧,合理完善的围术期护理和健康教育是保证手术顺利进行,提高手术、安全性,缩短患者住院时间,促进术后康复的重要措施.
作者：吴芬芬；李培勇；骆艳 刊期： 2013年第04期
目的:探讨HBVpreS1-Ag的存在与肝损害相关性.方法:对慢性乙型肝炎(CHB)患者进行HBVpreS1-Ag、二对半、HBV-DNA进行血清学检测.结果:乙型肝炎病毒前S1抗原(HBVpreS1-Ag)的检测已被普通应用于乙型肝炎的实验室诊断和疗效观察.结论:通过对慢性乙型肝炎患者血清进行HBVpreS1-Ag、二对半、HBV-DNA联合检测,证实HBVpreS1-Ag的存在与肝损害密切相关.
作者：王亮军；郭建玲；高路 刊期： 2013年第04期
医院消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)是医院内各种无菌物品的供应单位,是保障患者医疗安全和医疗质量的基础 [1].目前,我国医院的消毒供应中心大致分集中式和分散式两种供应模式.分散式是指由科室自行清洗污染的医疗器械,集中式是指将医院所有需要消毒、灭菌的物品回收至消毒供应中心集中处理,由有经验和经过专业培训的人员来完成 [2].
作者：丁玉玲 刊期： 2013年第04期
目的:分析锐器盒在临床使用中存在的问题以及对策.方法:通过对市级几所医院锐器盒的使用情况进行调查并将使用过程中存在的问题及采取的措施进行总结.结果:锐器盒在临床使用中存在的问题有:锐器盒的容积、锐器盒的放置高度、锐器盒的入口和处置口装置、经济成本因素、护士对锐器盒的安全性能认识不足、自我防护意识不强等.结论:加强培训、提高认识、转变观念、加强督促检查力度,为临床配备足量各种符合国际标准的锐器盒,规范锐器盒的合理使用可有效降低护理人员锐器伤,减少职业危害.
作者：高冬梅 刊期： 2013年第04期
灼口综合征(BMS)是以舌部为主要发病部位,以烧灼样疼痛为主要临床表现的一组综合征,又称舌痛症.常以舌和口腔黏膜感觉异常,但不伴有明显的临床损害体征,无特征性的组织病理变化,但有明显的精神因素.有学者对灼口综合征患者进行心理测试,70%的患者存在精神方面的障碍 [1,2].我院经过对80例患者治疗及护理相配合的疗效观察,认为这类患者更多的是认同和心理疏导.
作者：杜胜男 刊期： 2013年第04期
目的:探讨胸腔镜下肺大泡手术的麻醉处理要点.方法:12例肺大泡患者,ASA:Ⅰ～Ⅲ级,全凭静脉麻醉下行胸腔镜肺大泡切除术,所有患者均采用双腔气管插管、单肺通气,术前监测IBP、HR、ECG、SpO2、PETCO2、Paw.结果:12例患者均成功完成手术,手术时间90～240min,单肺通气时间60～180min.术中IBP、HR、SpO2、PETCO2、Paw均正常.术毕顺利苏醒拔管,无苏醒延迟、复张性肺水肿及其他麻醉并发症.结论:良好的麻醉前准备,准确定位双腔气管导管,加强单肺通气的呼吸管理及防止低氧血症是胸腔镜下肺大泡手术成功的关键.
作者：程珺 刊期： 2013年第04期
糖尿病是一种以慢性血糖升高为特征的代谢系统疾病,以多饮、多食、多尿、消瘦为典型症状.糖尿病患者因饮食锐减,自行调整口服降糖药物的剂量或注射胰岛素不当时,均可引起低血糖的发生.出现意识模糊、面色苍白、全身细汗、认知障碍、感觉异常及昏迷.其发病急骤,病情重笃,甚至危及生命.
作者：孔晓艳 刊期： 2013年第04期
目的:探讨新式剖宫产术中娩头困难的原因与处理措施.方法:回顾性分析新式剖宫产娩头困难32例的临床资料.结果:新式剖宫产中娩头困难所占比例达7.1%.结论:正确分析新式剖宫产术中娩头困难的原因,并采用有效措施预防并处理,可降低新生儿窒息及损伤的发病率,同时也是提高手术成功的关键.
作者：李玉霞 刊期： 2013年第04期
目的:总结微波消融术治疗肝癌的护理技巧.方法:50例肝癌患者使用微波消融术治疗过程中,应用综合护理措施,包括术前的准备、心理支持、护理,术后的常规护理,疼痛、发热、内出血、肝功能异常、肠梗阻的相应护理,出院指导等.结果:50例肝癌患者经过微波消融术治疗及综合护理,顺利完成治疗,取得较好效果.结论:有效地综合护理措施能使微波消融术治疗肝癌的患者顺利完成治疗,提高存活率.
作者：覃美玉 刊期： 2013年第04期
目的:探讨急性坏死性胰腺炎(ANP)患者的围术期护理.方法:对12例经保守治疗无效后进行手术治疗的患者在术前加强心理护理,做好术前准备,术后加强生命体征的监测,做好引流护理、运动指导、保持呼吸道通畅,并做好出院指导.结果:多数患者术后胃肠道功能恢复较好,疼痛得到明显减轻,感染得到有效控制,术后5例出现并发症,其中发生出血2例,通过使用止血药处理后痊愈,多器官功能障碍综合征3例,经抢救无效死亡.结论:科学、系统、有效的护理,可有效提高ANP患者的抢救成功率,减少术后并发症,促进患者康复[1].
作者：彭金桂 刊期： 2013年第04期
肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管及外口三部分组成,是一种常见的肛肠科疾病,常迁延不愈、反复发作直肠肛管周围脓肿,必须手术治疗.近年来,随着医疗新技术和设备的运用,肛瘘的影像学检查手段也有了明显的提高,取得了一定的进步.影像学能显示瘘管的位置及其走向,尤其是与周围组织的关系,帮助外科医生采用正确的手术方法治疗肛瘘,避免复发.本文查阅近年来肛瘘文献资料,现将目前肛瘘的影像学检查的临床开展情况进行系统的分析和综述.
作者：史立军 刊期： 2013年第04期
肌肉注射狂犬疫苗是现今防治狂犬病有效、常用的给药方法之一,操作快速、准确和安全.但因肌肉注射的狂犬疫苗从生产配制到临床肌肉注射,中间环节多,稍有疏漏,即有可能产生不良反应.另外门诊就诊时间相对集中,容易形成注射高峰,给实际操作带来许多不良因素,影响门诊肌肉注射的安全和高效,笔者就其存在的问题浅谈对策.
作者：邢婷婷 刊期： 2013年第04期
目的:了解复治肺结核患者的健康教育需求,为实施针对性的健康教育提供依据.方法:采用自行设计调查问卷对 72例住院复治肺结核患者进行健康教育需求调查,并对健康教育前后知识掌握程度进行比较.结果:复治肺结核患者健康教育需求主要内容为:对疾病相关知识、对药物服用的方法及疗程、不良反应的预防指导及家庭消毒隔离措施.经针对性健康教育后患者知识掌握程度有明显提高(均 P<0.05).结论:护士应根据复治肺结核患者健康需求,制订适合患者的健康教育内容,从而提高患者对疾病相关知识的掌握率和治疗依从性.
作者：薛露；朱亚琴；常鑫 刊期： 2013年第04期
目的:探讨医院自体输血工作的临床推进机制与提升临床医生对自体输血认知度和参与度的有效途径.方法:从设立专门的组织机构;加强医患宣传,重视人员培训与考核;建章立制,狠抓落实并辅以必要的激励机制等方面进行自体输血工作的临床推进.结果:经过1年来的工作实践,自体输血开展比率已达标.正逐步向常态化、显效化、规范化迈进.结论:自体输血的推进工作需要医院多部门的协同,提高临床医生的认知度与参与的积极性是做好此项工作的关键.
作者：陈赛；彭传华；王群兴 刊期： 2013年第04期
目的:探讨传统开颅血肿清除术与微创软通道引流术对高血压脑出血的治疗效果.方法:对我院收治的62例高血压脑出血患者临床资料进行回顾性分析.结果:32例接受普通开颅手术治疗,基本治愈9例(28.1%),死亡2例(6.3%),总有效率81.3%;30例通过软通道引流治疗,基本治愈14例(46.7%),无死亡病例,总有效率93.3%.两组比较,基本治愈率、总有效率差异均有统计学意义(P<0.05).结论:外科治疗高血压脑出血严格掌握手术适应证、选择恰当的手术时机和手术方式可以改善患者预后,提高生活质量,降低病残率.
作者：孟强；杨卓 刊期： 2013年第04期
目的:观察采用循证护理模式缓解小儿术前恐惧情绪应用的效果.方法:选择2011年11月-2012年10月择期全麻小儿手术患儿136例作为研究对象,随机分为循证组及对照组各68例,予以对照组患儿围手术期常规护理,予以循证组患儿围手术期循证护理模式护理;比较2组患儿术前生命体征、术前恐惧评分(FAVS)、治疗依从性、家属满意度.结果:2组患儿生命体征比较,有显著差异,麻醉前循证组平均动脉压和心率明显低于对照组;恐惧情绪评分比较,循证组明显低于对照组;治疗依从性比较,循证组明显高于对照组;家属满意度比较,循证组明显高于对照组.结论:循证护理模式可有效缓解小儿术前恐惧情绪,提高患儿治疗过程中的依从性,促进手术成功及疾病恢复,值得临床推广应用.
作者：吴芙蓉；李春琴 刊期： 2013年第04期
重症产后出血是导致产妇子宫切除的重要原因,又是导致产妇死亡的主要原因,居我国产妇死亡原因之首[1].如何及时、有效处理重症产后出血,降低子宫切除率及产妇死亡率,减轻其家庭痛苦及社会负担,是产科医务人员共同关注及研究多年的课题.重症产后出血可迅速导致产妇发生失血性休克,危及产妇生命,其成功救治受救治条件、救治人员的业务能力等多方面因素的影响,难度大,尤其对于缺乏救治及输血条件的偏远山区医院更是如此.
作者：吴小玲；叶红；袁昌玉；陈晓峡 刊期： 2013年第04期
目的:探讨糖尿病合并高血压患者与健康者血脂水平的差异.方法:以60例糖尿病合并高血压患者和100例健康对照者为研究对象,清晨空腹采集血清标本进行血脂检测,对两组结果进行统计分析.结果:糖尿病合并高血压患者胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)与健康组相比有显著性差异,高密度脂蛋(HDL)与健康组相比无明显差异.结论:糖尿病合并高血压患者血脂含量明显升高,以CHO、TG、LDL升高明显.提示糖尿病合并高血压患者在控制血糖和血压的同时,应进行降脂治疗.
作者：李爱儿 刊期： 2013年第04期
目的:探讨乳腺癌患者术后皮下积液的发生原因及防治措施.方法:回顾性分析我院2007年1月-2012年1月204例乳腺癌患者行传统手术方法与改良手术方法对术后皮下积液产生的影响.结果:对照组98例患者中,21例发生皮下积液,发生率为21.4%;改良组106例患者中,9例发生皮下积液,发生率为8.5%.发生皮下积液者,经采取相应措施,均获得治愈.结论:改良手术方法可以显著降低乳腺癌患者术后皮下积液的发生.
作者：郑向欣；管小青；吴骥；顾书成；吴建强；陈焰；张旭旭 刊期： 2013年第04期
2006年我国安徽省首次发现发热伴血小板减少病例,2010年5月以后,中国疾病预防控制中心在湖北、河南两省的部分地区启动了发热伴血小板减少综合征病例监测工作,经过对患者血液中分离到的病毒进行鉴定、全基因组基因序列分析、急性期和恢复期双份血清抗体中和试验等实验室检测,发现两省报告的大部分病例标本中存在一种属于布尼亚病毒科的新病毒感染,并初步认定发热伴血小板减少病例与该新病毒感染有关 [1].
作者：罗金萍；李桂；刘云芳 刊期： 2013年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
