学术投稿

肛瘘的影像学研究进展

史立军

关键词:肛瘘, MRI, 瘘管
摘要:肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管及外口三部分组成,是一种常见的肛肠科疾病,常迁延不愈、反复发作直肠肛管周围脓肿,必须手术治疗.近年来,随着医疗新技术和设备的运用,肛瘘的影像学检查手段也有了明显的提高,取得了一定的进步.影像学能显示瘘管的位置及其走向,尤其是与周围组织的关系,帮助外科医生采用正确的手术方法治疗肛瘘,避免复发.本文查阅近年来肛瘘文献资料,现将目前肛瘘的影像学检查的临床开展情况进行系统的分析和综述.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 锐器盒在临床应用中存在问题及对策

    目的:分析锐器盒在临床使用中存在的问题以及对策.方法:通过对市级几所医院锐器盒的使用情况进行调查并将使用过程中存在的问题及采取的措施进行总结.结果:锐器盒在临床使用中存在的问题有:锐器盒的容积、锐器盒的放置高度、锐器盒的入口和处置口装置、经济成本因素、护士对锐器盒的安全性能认识不足、自我防护意识不强等.结论:加强培训、提高认识、转变观念、加强督促检查力度,为临床配备足量各种符合国际标准的锐器盒,规范锐器盒的合理使用可有效降低护理人员锐器伤,减少职业危害.

    作者:高冬梅 刊期: 2013年第04期

  • 循证护理模式在缓解小儿术前恐惧情绪应用的效果评价

    目的:观察采用循证护理模式缓解小儿术前恐惧情绪应用的效果.方法:选择2011年11月-2012年10月择期全麻小儿手术患儿136例作为研究对象,随机分为循证组及对照组各68例,予以对照组患儿围手术期常规护理,予以循证组患儿围手术期循证护理模式护理;比较2组患儿术前生命体征、术前恐惧评分(FAVS)、治疗依从性、家属满意度.结果:2组患儿生命体征比较,有显著差异,麻醉前循证组平均动脉压和心率明显低于对照组;恐惧情绪评分比较,循证组明显低于对照组;治疗依从性比较,循证组明显高于对照组;家属满意度比较,循证组明显高于对照组.结论:循证护理模式可有效缓解小儿术前恐惧情绪,提高患儿治疗过程中的依从性,促进手术成功及疾病恢复,值得临床推广应用.

    作者:吴芙蓉;李春琴 刊期: 2013年第04期

  • COPD合并慢性呼吸衰竭长期家庭氧疗的疗效观察

    目的:探讨长期家庭氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭的疗效.方法:选择36例2009年1月1日-2010年12月1日在我科住院,诊断为COPD合并慢性呼吸衰竭的出院患者为研究对象,随机分为治疗组18例和对照组18例,治疗组出院后长期LTOT,对照组未予吸氧治疗,随访观察2年,比较两组患者的指脉血氧饱和度(SaO2)、测定6min步行距离(6MWD),记录病情变化情况.结果:2年后,治疗组患者指脉搏血氧饱和度明显提高,6min步行距离延长,生活质量及运动耐力明显改善,对照组患者低氧血症、生活质量及运动耐力均无明显改善,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05).结论:COPD合并慢性呼吸衰竭患者应用LTOT可明显改善生活质量和运动耐力,值得推广应用.

    作者:张丽丽;薛培丽 刊期: 2013年第04期

  • 316例艾滋病患者红细胞和血小板参数检测结果分析

    目的:探讨艾滋病患者(AIDS)外周血红细胞和血小板参数变化.方法:采用sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪检测316例艾滋病患者和316例非艾滋病患者标本的血常规.结果:AIDS患者红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW-SD)、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-RCL)与对照组比较有明显差异.结论:红细胞相关参数及血小板相关参数的变化对临床诊治AIDS可能有一定的参考价值.

    作者:查卫琴 刊期: 2013年第04期

  • 风险管理在手术室中的应用

    目的:探讨风险管理在手术室中的应用效果.方法:将我院实施风险管理前的(2009-2010年间)145例手术患者作为对照组,将实施风险管理后的(2010-2011年间)145例手术患者作为观察组,比较两组患者的手术事故发生率、术后切口感染率以及患者满意度.结果:观察组患者的手术事故发生率和术后切口感染率均小于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者满意度显著高于对照组患者,组间差异可见统计学意义(P<0.05).结论:手术室实施护理风险管理能够降低手术事故发生率和术后切口感染率、提高患者满意度,值得临床进一步推广使用.

    作者:邱晓霞;刘彩虹 刊期: 2013年第04期

  • 血脂检测在冠心病诊断中的应用分析

    目的:探讨血脂检测在冠心病诊断中的应用价值.方法:回顾性分析我院2009-2011年间收治的54例冠心病患者的临床资料,并选取同期来我院检查的54例健康者作为对照组,比较两组人群的各项血脂指标.结果:冠心病组患者的TC、TG以及LDL-C水平均高于健康组人群,而HDL-C水平低于健康组人群,各项血脂指标的组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病患者多有血脂异常,血脂检测对冠心病的诊断、治疗及预后的评价有重要的意义,且操作较为简便,值得基层医院进一步推广使用.

    作者:赵国民 刊期: 2013年第04期

  • 女性不孕症血清性激素测定的临床应用价值

    女性不孕症长期困扰着婚育家庭生活,也是妇科多见病之一.随着生活方式的改变、工作节奏的加快、物质要求的提高,现代女性承受着越来越大的社会压力,从而影响着女性的生育问题,临床上女性不孕有逐年上升的趋势.导致不孕症的因素比较多,包括生殖系因素、遗传因素、内分泌失调因素、自身免疫因素以及生活工作环境和社会心理精神因素等.

    作者:吴尚文 刊期: 2013年第04期

  • 超声引导下经皮肺穿刺活检术对肺隐球菌病的诊断价值

    目的:探讨超声引导下经皮肺穿刺活检术对肺隐球菌病的诊断价值.方法:回顾性分析2010年12月-2012年5月本院行超声引导下经皮肺穿刺活检术(PTNB)诊断肺隐球菌病的7例患者病例资料,所有7例患者均行痰涂片检查、胸X线检查、肺CT检查及纤维支气管镜检查、超声引导下经肺穿刺活检术,检出物送病理检查.结果:7例患者均经超声引导下行经肺穿刺活检术,检出物送病理检查找到隐球菌而确诊.穿刺后无明显并发症.结论:对临床难以确诊的肺隐球菌病,超声引导下PTNB是一种安全有效的诊断方法.

    作者:蔡志钢 刊期: 2013年第04期

  • 生脉液辅助治疗充血性心力衰竭50例

    目的:观察生脉注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法:两组均给予一致的心衰标准治疗,治疗组在此基础上加以生脉注射液60ml加入5%葡萄糖250ml中静滴,1次/d;两组疗程均为14d.结果:治疗组及对照组中医证候改善总有效率分别为96%和56%,治疗组与对照组相比有显著性差异(P<0.05);心功能改善总有效率分别为92%和72%,治疗组与对照组相比有显著性差异(P<0.05);血浆BNP的比较,治疗组及对照组治疗前、后均有明显改善,组间对比有显著性差异(P<0.05).结论:生脉注射液辅助治疗慢性充血性心力衰竭可改善患者的临床症状和心功能,是治疗慢性充血性心力衰竭安全而有效的药物.

    作者:刘毅 刊期: 2013年第04期

  • 自体输血工作临床推进的制度研究与实践

    目的:探讨医院自体输血工作的临床推进机制与提升临床医生对自体输血认知度和参与度的有效途径.方法:从设立专门的组织机构;加强医患宣传,重视人员培训与考核;建章立制,狠抓落实并辅以必要的激励机制等方面进行自体输血工作的临床推进.结果:经过1年来的工作实践,自体输血开展比率已达标.正逐步向常态化、显效化、规范化迈进.结论:自体输血的推进工作需要医院多部门的协同,提高临床医生的认知度与参与的积极性是做好此项工作的关键.

    作者:陈赛;彭传华;王群兴 刊期: 2013年第04期

  • 复治肺结核患者健康教育需求调查研究

    目的:了解复治肺结核患者的健康教育需求,为实施针对性的健康教育提供依据.方法:采用自行设计调查问卷对 72例住院复治肺结核患者进行健康教育需求调查,并对健康教育前后知识掌握程度进行比较.结果:复治肺结核患者健康教育需求主要内容为:对疾病相关知识、对药物服用的方法及疗程、不良反应的预防指导及家庭消毒隔离措施.经针对性健康教育后患者知识掌握程度有明显提高(均 P<0.05).结论:护士应根据复治肺结核患者健康需求,制订适合患者的健康教育内容,从而提高患者对疾病相关知识的掌握率和治疗依从性.

    作者:薛露;朱亚琴;常鑫 刊期: 2013年第04期

  • 门诊狂犬疫苗肌肉注射存在的问题原因分析及对策

    肌肉注射狂犬疫苗是现今防治狂犬病有效、常用的给药方法之一,操作快速、准确和安全.但因肌肉注射的狂犬疫苗从生产配制到临床肌肉注射,中间环节多,稍有疏漏,即有可能产生不良反应.另外门诊就诊时间相对集中,容易形成注射高峰,给实际操作带来许多不良因素,影响门诊肌肉注射的安全和高效,笔者就其存在的问题浅谈对策.

    作者:邢婷婷 刊期: 2013年第04期

  • 机体柔韧性与穿脱隔离衣污染点的探讨

    目的:探讨机体柔韧性与穿脱隔离衣污染点的关系.方法:通过本体感觉神经肌肉促进法(PNF)的培训,观察机体柔韧性的变化.结果:经10周的PNF培训后,学生机体柔韧性明显改善,穿脱隔离衣污染点明显减少.结论:PNF法可明显改善机体柔韧性,减少学生穿脱隔离衣时的污染.

    作者:周冬梅;毛莲 刊期: 2013年第04期

  • 初探两种产科外阴消毒操作方法

    产科外阴消毒是产科检查和分娩前常用的外阴皮肤消毒操作,消毒液经过不断地研究也不断变化着,从常用的低效消毒剂(1‰新洁尔灭 [1]等)到目前常用的高效消毒剂(点尔康PVP碘伏等).但操作流程始终不变.

    作者:赵得花 刊期: 2013年第04期

  • 彩色多普勒超声检查结果与胎儿先天性心脏病结局相关性因素的初步探讨

    目的:探讨彩色多普勒超声检测胎儿心脏畸形的各项指标及其临床意义.方法:本研究选取2008年6月-2010年6月在我院产科门诊中具有高危因素的孕妇642例作为研究对象.所有孕妇均进行胎儿超声心动图检查,并将结果与随访结果相对比.并选取同期低危组孕妇1 000例进行胎儿心脏筛查为对照组进行比对.结果:在所有检测对象中,确诊为先天性心脏病胎儿38例,其中22例通过尸检证实,15例经产后超声心动图证实,2例发生误诊.总体准确率为94.74%.诊断胎儿先天性心脏畸形的平均孕周为(25.3±4.5)周,早的病例于孕20周检出,晚1例于孕38周检出.结论:彩色多普勒超声对严重胎儿心脏畸形的诊断具有重要的临床应用价值,可以早期检出大多数的胎儿心脏畸形;对各种畸形分项目评估使临床医生及孕妇能更确切的了解疾病的转归及预后,做出合适的处置,以达到优生优育目的.

    作者:张蕾;黄帆 刊期: 2013年第04期

  • 对消化性溃疡患者的护理体会

    目的:探讨消化性溃疡患者的有效护理措施.方法:回顾分析188例消化性溃疡患者进行根除治疗期间的护理资料,并加以分析.结果:在内科治疗的同时,通过消毒处理、用药和饮食指导、心理护理、健康教育等护理措施,使患者均能积极配合治疗,取得了良好的治疗效果.188例消化性溃疡患者中179例治愈,复发率从以前的60%降为4.7%.结论:建立全新的护理观念,改变以往以饮食护理为重点的护理方式,可以大大提高消化性溃疡的治愈率,减少复发率.

    作者:王晓云;曲伟峰 刊期: 2013年第04期

  • HBVpreS1-Ag与肝病预后的关系

    目的:探讨HBVpreS1-Ag的存在与肝损害相关性.方法:对慢性乙型肝炎(CHB)患者进行HBVpreS1-Ag、二对半、HBV-DNA进行血清学检测.结果:乙型肝炎病毒前S1抗原(HBVpreS1-Ag)的检测已被普通应用于乙型肝炎的实验室诊断和疗效观察.结论:通过对慢性乙型肝炎患者血清进行HBVpreS1-Ag、二对半、HBV-DNA联合检测,证实HBVpreS1-Ag的存在与肝损害密切相关.

    作者:王亮军;郭建玲;高路 刊期: 2013年第04期

  • 妊娠期糖尿病的健康教育

    妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常.GDM通常发生于妊娠中晚期,可同时合并其他类型的糖尿病.在妊娠妇女中的发病率为1%~2%,属于高危妊娠,对母儿均有危害.不同地区发病率差异较大,而且因为生活习惯、生活方式的问题,还呈现逐年上升的趋势.

    作者:吕宝石 刊期: 2013年第04期

  • 重大体育比赛高等级运动员医疗保障实践分析

    体育赛事医疗保障是运动医学专业的重要组成部分.其重中之重就是对运动员的伤病进行迅速、有效、合理的医疗救治.伴随着我国社会政治、经济、文化建设的飞速发展,各地承办体育比赛的机会越来越多,尤其是这些年来全国各大中城市举办的体育赛事逐渐呈现出了比赛大型化、竞技高水平化、参赛运动员高等级化、赛事医疗保障高要求化的四化改变,促使了该专项的学科建设日益受到了人们的重视.

    作者:徐险峰;黄枫;郑晓辉 刊期: 2013年第04期

  • 急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除102例术后护理体会

    腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)是治疗胆囊良性疾病标准手术方式.但是胆囊炎急性发作时,胆囊充血水肿,粘连严重,腹腔镜手术操作难度增大,术后并发症相应增多.回顾分析我院102 例行腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎病例,术后针对疾病特点加强护理,取得较好的治疗效果,现总结护理体会如下.

    作者:王卉 刊期: 2013年第04期

医学理论与实践杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省预防医学会