田桂荣
目的:探讨分析两种不同直肠癌前切术(腹腔镜Dixon与传统开腹Dixon)治疗直肠癌的心得体会及疗效分析.方法:回顾性分析本院2005年10月-2012年8月接收的行Dixon术治疗直肠癌患者的临床资料,其中腹腔镜Dixon治疗14例,开腹Dixon治疗10例,比较两组平均手术用时、淋巴结清除数、术中出血量大小、术后肛门排气时间、术后腹腔引流量、平均住院时间、术后吻合口瘘发病情况以及输尿管的损伤、大便失禁情况以及排尿障碍等并发症发生情况.结果:两组相比,在手术用时、淋巴结清除数、吻合口瘘发病方面无统计学差异( P>0.05);实验组术中出血量、术后肠胃恢复时间、术后腹腔引流量、住院时间均少于对照组,有统计学差异( P <0.05).结论:腹腔镜直肠癌前切术与传统开腹Dixon术相比,术中出血量低,胃肠道功能恢复较快,具安全、微创、可行性.
作者：陈铭年；王玉斌 刊期： 2013年第04期
目的:探讨幽门螺杆菌感染与慢性阻塞性肺疾病的相关性.方法:选取慢性阻塞性肺疾病患者83例及同期行胃镜检查的健康体检者75例.对两组人群口腔及胃黏膜幽门螺杆菌感染情况进行检测并比较.给予观察组患者常规COPD治疗,并给予其牙周疾病相关治疗.结果:入院时观察组患者口腔及胃黏膜幽门螺杆菌与对照组相比无明显差异( P ＞0.05);经过4周治疗观察组患者口腔及胃黏膜幽门螺杆菌感染率明显低于对照组和自身入院时(P<0.05).结论:COPD患者幽门螺杆菌感染与正常人无明显差异,通过口腔专科治疗可以降低COPD患者的幽门螺杆菌感染率,有利于患者的康复.
作者：肖欣荣 刊期： 2013年第04期
目的:探讨传统开颅血肿清除术与微创软通道引流术对高血压脑出血的治疗效果.方法:对我院收治的62例高血压脑出血患者临床资料进行回顾性分析.结果:32例接受普通开颅手术治疗,基本治愈9例(28.1%),死亡2例(6.3%),总有效率81.3%;30例通过软通道引流治疗,基本治愈14例(46.7%),无死亡病例,总有效率93.3%.两组比较,基本治愈率、总有效率差异均有统计学意义(P<0.05).结论:外科治疗高血压脑出血严格掌握手术适应证、选择恰当的手术时机和手术方式可以改善患者预后,提高生活质量,降低病残率.
作者：孟强；杨卓 刊期： 2013年第04期
目的:探讨中医心理治疗与护理技术在老人临终关怀服务中的重要性.方法:介绍临终关怀的释义和祖国医学中的临终关怀,探索中医心理治疗及护理技术在老年人临终关怀中的应用方式,评估其对老年人心身疾病的治疗、情绪状况的改善、生活质量的提高所产生的实际效果,形成一系列针对不同类型老年病人的中医心理治疗护理方案.结果:结合不同类型临终关怀病人的心理特点,从不同角度分别说明临终关怀病人的心理护理,突出中医心理治疗与护理技术的重要性,进而说明在实际工作中对病人施行中医心理治疗与护理是临终关怀的一条切实可行的重要措施.结论:对临终病人的心理关怀还应该有一个总的、一般的方法.如何将深得中国传统文化精髓的中医心理治疗与护理技术应用于老年人临终关怀的工作实际,填补中医心理治疗在老年人临终关怀中的空缺,发展具有中国特色的老年人临终关怀服务,具有十分重要的临床意义.既可提高护理质量,也可提高治疗效果,使病人能早日康复.
作者：林桂永；梁娟娟；卢永红；李玉梅；盘秀姣 刊期： 2013年第04期
输尿管结石为常见病、多发病,大多数输尿管结石部位以上段都有不同程度的扩张、积水,使结石易于显示.而对无扩张积水的输尿管结石不易诊断,易于漏诊.现选自2009年1月-2011年1月间来我院结石科就诊,经超声检查确诊,中药排石证实的120例无输尿管扩张的输尿管结石病例进行总结分析.
作者：徐进 刊期： 2013年第04期
目的:探讨纳洛酮治疗经剖宫产分娩的足月新生儿肺炎的疗效.方法:选择2005年1月1日-2010年1月1日在我院儿科住院治疗的足月剖宫产新生儿肺炎66例,将其随机分成治疗组和对照组.对照组33例新生儿肺炎按常规内科治疗;治疗组33例在常规治疗的基础上,加用纳洛酮.比较两组患儿症状和体征变化.结果:治疗组紫绀缓解时间、呼吸困难缓解时间均较对照组短,治愈率较对照组高.结论:纳洛酮治疗剖宫产新生儿肺炎有效,能降低伤残率.
作者：王永霞 刊期： 2013年第04期
目的:探讨利多卡因、含肾上腺素利多卡因和必兰在口腔不同诊疗中的麻醉效果.方法:选取拔髓、拔牙和门诊清创缝合及小手术患者,均随机分为三组,其中拔髓治疗64例(A1、B1和C1组);拔牙治疗104例(A2、B2和C2组);门诊清创缝合及小手术治疗51例(A3、B3和C3组),分别用利多卡因、含肾上腺素利多卡因和必兰进行麻醉,观察三种麻醉剂在不同诊疗中的麻醉效果.结果:在拔髓治疗中,含肾上腺素利多卡因和必兰麻醉效果好于利多卡因,P<0.01;含肾上腺素利多卡因和必兰麻醉效果无明显差异,P>0.05.在拔牙治疗中,含肾上腺素利多卡因和必兰麻醉效果好于利多卡因,P<0.05;含肾上腺素利多卡因和必兰麻醉效果无明显差异,P>0.05.在门诊清创缝合及小手术治疗中,三种麻醉剂的麻醉效果无明显差异,P>0.05.结论:三种麻醉剂在口腔不同诊疗中的麻醉效果不同,临床上可根据治疗项目所需麻醉强度及实际情况选择适宜的麻醉剂,以求达到麻醉效果好、经济、方便、安全的目的.
作者：王兵；肖朋；王虹 刊期： 2013年第04期
目的:探讨心理护理干预对老年高血压患者血压的影响.方法:选择老年高血压患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,两组采用相同药物治疗的基础上,观察组实施心理护理干预措施,对照组实施常规护理措施,对比观察两组血压控制情况.结果:观察组血压控制总有效率明显高于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:心理护理干预对老年人高血压的控制率明显优于常规护理,值得临床推广应用.
作者：熊丁洁 刊期： 2013年第04期
目的:对引起剖宫产术后腹部切口感染的因素进行临床分析并寻找相应对策.方法:回顾性分析我院29例剖宫产术后腹部切口感染患者(研究组)的临床资料,并与同期未发生腹部切口感染患者(对照组)进行对比分析.结果:研究组中肥胖、产程＞12h、阴道检查/肛门检查次数≥4次、胎膜早破、术前白细胞升高≥15.0×109/L、低蛋白血症白蛋白＜30g/L、合并阴道炎、手术时间等与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);而腹部手术瘢痕发生率两组间差异无统计学意义( P ＞0.05).结论:剖宫产术后腹部切口感染是多种因素共同作用的结果,指导孕期保健、减少阴道检查、肛门检查次数、充分术前准备、提高手术技巧、合理应用抗生素、术后加强营养,可有效的预防感染的发生.
作者：陈晓峡；易凤仙；叶红 刊期： 2013年第04期
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)是治疗胆囊良性疾病标准手术方式.但是胆囊炎急性发作时,胆囊充血水肿,粘连严重,腹腔镜手术操作难度增大,术后并发症相应增多.回顾分析我院102 例行腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎病例,术后针对疾病特点加强护理,取得较好的治疗效果,现总结护理体会如下.
作者：王卉 刊期： 2013年第04期
灼口综合征(BMS)是以舌部为主要发病部位,以烧灼样疼痛为主要临床表现的一组综合征,又称舌痛症.常以舌和口腔黏膜感觉异常,但不伴有明显的临床损害体征,无特征性的组织病理变化,但有明显的精神因素.有学者对灼口综合征患者进行心理测试,70%的患者存在精神方面的障碍 [1,2].我院经过对80例患者治疗及护理相配合的疗效观察,认为这类患者更多的是认同和心理疏导.
作者：杜胜男 刊期： 2013年第04期
2006年我国安徽省首次发现发热伴血小板减少病例,2010年5月以后,中国疾病预防控制中心在湖北、河南两省的部分地区启动了发热伴血小板减少综合征病例监测工作,经过对患者血液中分离到的病毒进行鉴定、全基因组基因序列分析、急性期和恢复期双份血清抗体中和试验等实验室检测,发现两省报告的大部分病例标本中存在一种属于布尼亚病毒科的新病毒感染,并初步认定发热伴血小板减少病例与该新病毒感染有关 [1].
作者：罗金萍；李桂；刘云芳 刊期： 2013年第04期
我国甲状腺癌的临床发病率近年来呈上升趋势,其中以分化型甲状腺癌为突出,其主要治疗手段是以外科手术为主的综合治疗,但目前国内外对手术切除范围仍有争议.我院在2007年1月-2012年3月共收治205例甲状腺癌患者,对其实施甲状腺全切手术以及双叶(次全切除或近全切)手术,现将具体情况报告如下.
作者：王岩 刊期： 2013年第04期
目的:探讨急性脑梗死患者的糖代谢水平变化对患者病情及早期预后的影响.方法:将160例急性脑梗死患者根据血糖水平分为高血糖组和正常血糖组各80例,比较2组患者神经功能缺失程度和预后.结果:高血糖组神经功能缺失程度显著重于正常血糖组(P<0.05);高血糖组治疗效果显著低于血糖正常组(P<0.05).结论:伴发高血糖的脑梗死患者神经功能缺失更严重,糖代谢水平变化对急性脑梗死患者的病情和预后判断有参考价值,监测血糖并控制其在正常范围内可改善预后.
作者：王玲 刊期： 2013年第04期
目的:探讨安普贴在老年ICU患者Ⅲ期压疮治疗中的作用.方法:使用单纯随机抽样法从33例患者中随机抽取18例有33处Ⅲ期压疮的患者作为干预组,15例有28处Ⅲ期压疮者作为对照组.干预组患者使用安普贴,对照组患者使用无菌纱布覆盖,其他预防压疮护理方法相同,疗程均为4周.采用统计学分析干预组及对照组1个疗程愈合例数及有效率.结果:治疗组与对照组比较,愈合时间明显缩短,愈合率及有效率明显高于对照组( P <0.05).结论:安普贴治疗Ⅲ期压疮效果确切、疗程短、值得临床推广.
作者：达晓燕；马春娇；曹娟 刊期： 2013年第04期
眼是人体的暴露器官,易受外伤,加之眼组织结构精细脆弱,功能重要,受伤后往往发生单眼或双眼不同程度的视力障碍,重者可致失明或毁坏眼球 [1].因此做好眼睛的防护工作,并给予正确治疗、及时处理和恰当护理具有十分重要的意义.我院于2008年1月-2012年2月收治眼外伤患者58例,经治疗及护理,效果显著,现报告如下.
作者：李欢 刊期： 2013年第04期
体育赛事医疗保障是运动医学专业的重要组成部分.其重中之重就是对运动员的伤病进行迅速、有效、合理的医疗救治.伴随着我国社会政治、经济、文化建设的飞速发展,各地承办体育比赛的机会越来越多,尤其是这些年来全国各大中城市举办的体育赛事逐渐呈现出了比赛大型化、竞技高水平化、参赛运动员高等级化、赛事医疗保障高要求化的四化改变,促使了该专项的学科建设日益受到了人们的重视.
作者：徐险峰；黄枫；郑晓辉 刊期： 2013年第04期
目的:研究非洛地平片与依那普利联合治疗原发性高血压的临床疗效.方法:比较案例分析法.回顾性分析我院近年收治的原发性高血压100例,根据治疗方法分为研究组(非洛地平+依那普利)和对照组(非洛地平)各50例,比较组别间临床疗效及治疗前、后24h动态血压分析变化.结果:临床疗效上,研究组显效率(38%)、有效率(56%)及总有效率(94%)均显著高于对照组.治疗前、后24h动态分析结果上,研究组治疗前、后DBP脉压差及24h降压谷峰比值(T/P)变化明显,对照组则无明显变化.结论:非洛地平片与依那普利联合治疗原发性高血压降压效果明显,不良反应少,是一种高效、安全的治疗方法.
作者：熊继华 刊期： 2013年第04期
目的:对比分析X线结合CT扫描在诊断腰椎间盘突出症中的临床价值.方法:对2003年4月-2010年4月在我院入院手术并经证实的100例腰椎间盘突出症患者的X线与CT扫描结果重读,并分析两种检测手段对腰椎间盘突出症的诊断准确率.结果:CT扫描诊断的准确率明显高于X线片,差异有统计学意义(P<0.01);两者结合后诊断准确率为100%,与每种检测手段单独使用的准确率之间的差异均有统计学意义(P<0.01).结论:X线与CT扫描相结合能大幅提高对腰椎间盘突出症准点的准确率,在临床诊断工作中具有重要的意义.
作者：李振 刊期： 2013年第04期
目的:探讨64排CT血管造影对冠状动脉病变临床应用价值.方法:回顾性分析我院164例行64排CT冠状动脉造影检查(CCTA)并行冠状动脉造影(CAG)检查的疑似冠心病或临床诊断冠心病的患者.以CAG结果为标准进行对比分析,统计CCTA诊断冠状动脉狭窄程度的准确率,分析影响因素.结果:与CAG比较CCTA诊断冠状动脉狭窄程度的准确率分别为轻度狭窄91.8%,中度狭窄87.4%,重度狭窄85.74%,闭塞100%.影响狭窄程度判断主要原因为钙化斑块、屏气不理想及心率波动.结论:CCTA检查是一种简便、安全的冠脉病变无创检查方法.CCTA检查在较准确的判断狭窄程度的同时还可观察斑块性质,以便尽早进行临床干预,防治心肌梗死的发生.
作者：杨瑞 刊期： 2013年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
