李眺眺
各种原因导致的足部皮肤软组织缺损,常合并有骨、肌腱外露,一直是临床上修复的难题之一,各种小腿部岛状皮瓣是修复足部皮肤软组织缺损创面的常用方法[1～5],但皮瓣的成活离不开术后的精心护理[6],2001年6月-2012年1月,我院共应用远端蒂腓肠神经营养血管岛状皮瓣、远端蒂的隐神经营养血管岛状皮瓣、远端蒂的小腿内侧胫后动脉岛状皮瓣等3种远端蒂的小腿部岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损创面106例,取得了满意的治疗效果,现将术后护理体会报告如下.
作者：张莉；赵娜 刊期： 2013年第10期
自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritoni-tis,SBP)是肝硬化腹水患者的主要感染性并发症.在住院的肝硬化腹水患者中,发生率为8％～30％[1].它是在没有全身或腹腔内局部感染源的情况下发生的腹水细菌感染.SBP的发生,导致了有效动脉血容量的进一步减少,机体内水钠潴留,使得肾脏血流灌注不足,终导致肝肾综合征.Mowat C[2]等报道,SBP的病死率与静脉曲张破裂出血大致相等,接近30％～50％[3].因此,SBP的早期诊断、及时合理的选用抗生素,对改善预后、提高生存率具有十分重要的意义.
作者：刘华汉 刊期： 2013年第10期
目的:探讨围生期心肌病心电图改变的特征.方法:回顾性分析50例围生期心肌病患者不同的心电图表现.结果:本组病例合并心电图异常42例.1例可同时具有几种异常心电图类型.其中,ST-T改变10例(23.81％),房室传导阻滞(AVB)13例(30.95％),以Ⅰ度AVB多见,其次是频发室性期前收缩8例(19.05％),窦性心动过速5例(11.90％),有窦房传导阻滞3例(7.14％),房性期前收缩1例,非阵发性交界性心动过速1例,异常Q波1例.结论:围生期心肌病患者的心电图表现为多样性、易变性和非特异性.心电图改变是临床诊断围生期心肌病的重要参考指标,但是必须紧密结合临床,全面分析、综合判断,才能更好地发挥心电图重要的辅助诊断作用.
作者：蒋明珉；张慧；龙凤 刊期： 2013年第10期
目的:提高对少量硬脑膜下出血CT诊断率,以避免漏诊.方法:总结28例少量硬脑膜下出血的CT征象,并分析边缘锐化技术对漏诊病例帮助.结果:正确使用边缘锐化技术能够增大颅骨内板与病灶及脑实质对比度,清晰诊断,可避免漏诊.结论:加强对少量硬脑膜下出血的特异性征象的认识并正确运用边缘锐化技术可避免漏诊.
作者：石惠君 刊期： 2013年第10期
机械通气可改善通气功能及气体交换功能,降低肺脏呼吸功能的消耗,从而对呼吸衰竭患者提供有效的呼吸支持.无创机械通气不需要建立有创人工气道而进行的辅助机械通气[1].和有创机械通气一样,无创机械通气也能通过改善肺通气和肺换气功能降低呼吸功,对呼吸衰竭患者提供有效呼吸支持.我院2010年11月-2012年11月有24例患者使用无创机械通气治疗呼吸衰竭,现将护理体会介绍如下.
作者：孙华 刊期： 2013年第10期
目的:探讨对于无痛人工流产患者围手术期应用舒适护理的方法和临床效果.方法:选取2009年3-8月在我院行无痛人流手术患者236例作为研究对象,随机选取其中50例患者作为观察组,给予围手术期的舒适护理；50例患者作为对照组,给予常规普通护理.观察两组的手术及术后并发症的情况,记录相关数据,进行统计学分析.结果:通过对无痛人流手术患者的舒适护理,观察组全部顺利完成配合手术,术后出现并发症情况明显少于对照组,两组之间差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:对无痛人流术患者围手术期进行积极有效的舒适护理措施,有助于手术的顺利进行,并可有效避免并发症和意外事故的发生,值得临床推广.
作者：陈月明 刊期： 2013年第10期
目的:探讨欣母沛预防前置胎盘产后出血的临床疗效.方法:选择相关症状的产妇60例,随机分为两组,对照组采用常规方法预防出血,观察组产妇注射欣母沛,比较两组产后出血量.结果:观察组和对照组相比,其产后出血量较明显减少,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用欣母沛预防前置胎盘产后出血效果显著.
作者：杨婷 刊期： 2013年第10期
目的:增强护理人员的安全意识,加强住院患者的安全管理,预防住院患者跌倒与坠床的发生.方法:选取2011年1-6月225例住院患者作为对照组,采取一般的护理措施；2011年8月-2012年1月268例住院患者作为改进组,采用跌倒、坠床危险因素评估表进行评估,并根据评估结果给予相应的防范措施.比较两组住院期间跌倒与坠床事件的发生率.结果:改进组患者住院期间跌倒与坠床的发生率为0.4％,低于对照组的4.9％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对住院患者在入院后采用跌倒、坠床危险因素评分表进行危险程度的评定,并根据评定结果实施针对性的安全护理措施,可明显降低跌倒与坠床事件的发生率.
作者：王立凤 刊期： 2013年第10期
目的:探讨提高母乳喂养率护理干预的措施.方法:将1 000例初产妇随机分为干预组505例,对照组495例,两组均接受常规护理,干预组在此基础上进行院内护理干预,比较两组产妇1个月及4个月的母乳喂养情况.结果:干预组的母乳喂养率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:加强住院期间的护理干预,可明显提高母乳喂养率.
作者：杨富霞 刊期： 2013年第10期
OSCE是一种考核医护人员的系统客观的模式.但是,它具有程序比较复杂、费用比较高以及占用大量人力等不足.为了改进这一考核系统,我室从3个方面进行努力.第一,简化OSCE的程序.第二,重视计算机在OSCE中的应用.第三,提高OSCE的信度.
作者：刘亮 刊期： 2013年第10期
目的:分析螺旋CT诊断腰椎间盘突出的实际效果.方法:选取我院2010年6月-2012年6月收治的腰椎间盘突出症患者65例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:中央型29例,占比重为44.6％.左后型22例,占比重为33.8％.右后型14例,占比重为21.6％.Ⅰ°24例占比重为36.9％,Ⅱ°26例占比重为40％,Ⅲ°15例占比重为23.1％.CT表现L4～L5腰椎间盘突出32例,L5～S1腰椎间盘突出33例.结论:我院利用CT诊断患者腰椎间盘临床效果显著.
作者：范峻强 刊期： 2013年第10期
为保证实验室检测结果准确可靠、不同实验室的检测结果具有可比性,而达到检测结果互认,就必须加强质量管理,开展室内质控和室间质评.对于未参加室间质评和本实验室内有不同检测系统的项目,需要通过比对验证.对此,国内外相关机构都有明确要求.本文概括介绍了我国参考美国临床实验室标准化委员会的相关标准,对检测系统比对的目的、要求、程序.
作者：陈华根；黄学斌；宋强 刊期： 2013年第10期
目的:探讨硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭效果.方法:选取我院2009年1月-2012年12月112例慢性充血性心力衰竭患者,将其随机分成研究组和对照组,对照组应用硝普钠等常规方法进行治疗,研究组在常规治疗基础上应用芪苈强心胶囊进行治疗,分析对比两组患者临床治疗效果、心脏超声、住院天数等.结果:研究组临床有效率、心脏功能、住院天数、生活质量等都明显优于对照组,两组比较差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭具有较为显著的临床效果,有效减少住院天数,增加患者生活质量,有临床推广价值.
作者：杜旭昶 刊期： 2013年第10期
目的:观察乳房自我检查在乳腺病变早期诊断方面的有效性.方法:回顾2010年1月-2011年12月对共裕社区居民256人进行乳房自我检查调查,针对妇女进行乳房自我检查方法正确保健指导,观察指导后自我检查发现异常主动来医院检查的情况.结果:与无乳房自检相比,乳房自我检查可提高乳腺病变检出率.结论:乳房自我检查对乳腺病变早期诊断具有一定的价值,加强宣教指导,以提高其重要性.
作者：张煜 刊期： 2013年第10期
目的:探讨小儿重症肺炎及其并发症的临床观察与护理方法,提高护理质量.方法:对2008年3月-2012年3月间在我院儿科住院的32例重症肺炎患儿的临床资料:包括患儿所处环境、卧位、吸氧、饮食护理及对症处理等方面进行分析.结果:经过密切观察病情,制定严密护理计划,执行有效护理措施,本组32例患儿中治愈25例,死亡2例,转院5例.平均咳嗽症状消失时间(5.93±0.84)d,肺啰音消失时间(3.64±0.81)d,抗生素使用时间(6.10±0.32)d,X线检查恢复正常时间(5.28±0.65)d,平均住院(12.50±1.84)d.结论:积极有效的临床观察与护理能促进患儿早日康复,减轻病痛,减少并发症的发生率,提高临床治愈率,降低患儿的死亡率.
作者：蔡芳丽 刊期： 2013年第10期
目的:探讨腰椎骨折后路手术患者的围手术期护理.方法:对280例腰椎骨折行后路手术患者进行护理观察.结果:本组患者在治疗过程中,顺利渡过手术期,卧床时间短,均获得良好功能恢复.结论:周密的护理措施、科学的护理计划是保证获得良好的治疗效果的重要因素,对大限度恢复功能有着重要意义.
作者：林春玲；蓝柳红；麦慧英；彭梦萍；沈皓珍；徐思源 刊期： 2013年第10期
目的:探讨自制胸部附加患侧上肢一体固定带防治乳腺癌根治术后胸壁及腋窝皮下积液的临床效果.方法:将60例乳腺癌术后患者随机分为研究组和对照组各30例；对照组采用传统的胸带加压包扎；研究组采用自行设计并制作的胸部附加患侧上肢一体固定带加压包扎；对比两组患者胸壁皮下积液发生率、腋下引流管平均第1天引流量与总引流量、平均拔管时间、腋下引流管拔除后腋窝皮下积液发生率等指标.结果:两组患者胸壁皮下积液发生率有统计学差异(P＜0.05)；腋下平均第1天引流量、总引流量、平均拔管时间、腋下引流管拔除后腋窝皮下积液发生率等观察与评价指标均有明显统计学差异(P＜0.01).结论:胸部附加患侧上肢一体固定带用于防治乳腺癌根治术后胸壁及腋窝皮下积液临床效果明显.
作者：韩建勋；丁守成 刊期： 2013年第10期
目的:探讨临床护理路径式管理在腰椎间盘突出症围术期康复训练中的可行性和有效性.方法:将68例患者分为两组,实验组按临床护理路径表实施围术期护理和康复训练,对照组给予常规康复训练指导.结果:两组患者对康复训练的掌握情况、术后功能锻炼的达优率及护理满意度,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:临床护理路径式管理在腰椎间盘突出症围术期康复训练中的实施,可保证护理工作的有效性和科学性,提高了医疗护理质量.
作者：向萍；谭益云；蓝灿 刊期： 2013年第10期
目的:探讨小儿卵巢血管瘤的临床病理学特征,免疫学表型及临别诊断.方法:分析观察小儿卵巢血管瘤的临床资料和组织学形态,应用免疫组织化学研究其免疫表型.所用抗体CD31、CD34、FⅧAg.结果:卵巢血管瘸多见于婴幼儿,多为单侧,双侧罕见.镜下以丰富的厚薄不一的血管为主,血管间可见梭形细胞,可见血管平滑肌细胞并可见移行入周围的梭形细胞.免疫组织化学示CD31、CD34、FⅧAg为阳性标记.结论:小儿卵巢血管瘤为一良性的血管瘤,诊断主要依靠特征性组织学特点,但应与淋巴管瘤,脉管腔内无红细胞或淋巴液充盈时相区别.
作者：顿金平 刊期： 2013年第10期
胸腔镜肺叶切除术(video-assisted thoracic surgery,VATS)自从20世纪90年代开始应用于临床后,其在世界范围内逐步被接受和推广,其安全性和对早期肺癌治疗的可靠性在之后的临床实践中不断得以证实.我院胸外科自2012年开始采用该技术治疗早期周围型肺癌在临床中取得满意疗效,现将我院2012年1月-2013年1月在全胸腔镜下完成早期肺癌根治切除术20例总结报道如下.
作者：朱文勇；杨杰 刊期： 2013年第10期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
