刘亮
心电图是《诊断学》教学中的重点、难点.按照以往传统的教学思路和方法,心电图教学质量难以有很大的提高.笔者结合教学工作中的经验体会,提出了如学生必须重视心电图的学习、教学中加强学生的实际操作、心电图教学与临床结合、大量阅图反复实践及提高带教者素质等教学思路和方法,可以更进一步提高心电图教学质量.
作者：高维仁 刊期： 2013年第10期
胸腔镜肺叶切除术(video-assisted thoracic surgery,VATS)自从20世纪90年代开始应用于临床后,其在世界范围内逐步被接受和推广,其安全性和对早期肺癌治疗的可靠性在之后的临床实践中不断得以证实.我院胸外科自2012年开始采用该技术治疗早期周围型肺癌在临床中取得满意疗效,现将我院2012年1月-2013年1月在全胸腔镜下完成早期肺癌根治切除术20例总结报道如下.
作者：朱文勇；杨杰 刊期： 2013年第10期
目的:分析高原地区异位妊娠发病相关危险因素,为临床预防提供依据.方法:病例组为我院妇产科2010年1月-2012年12月收治的121例异位妊娠患者,对照组为同期来院就诊的130例正常宫内妊娠孕妇,对调查收集的资料进行Logistic回归分析,探讨异位妊娠的危险因素.结果:Logistic回归分析结果显示:和本地区异位妊娠发病相关的因素有人工流产史、盆腔感染史、剖宫产史、宫内节育器(Intrauterine Device,IUD)避孕史.结论:人工流产史、盆腔感染史、剖宫产史、IUD避孕史等是异位妊娠发病的危险因素,应提高认识,积极防御.
作者：李君；何娟；王荣 刊期： 2013年第10期
目的:分析与探讨膀胱癌患者膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术的护理.方法:选取本院近3年来收治的膀胱癌患者共20例,对其采用膀胱癌全切回肠代膀胱腹壁造口术,并对患者进行科学、人性化的术后护理、心理护理及生活护理.结果:20例患者中18例手术成功,且术后愈合良好,而另2例则在手术完成后发生肺部感染,通过有效地处理后,患者的感染得到全面控制,无其他并发症发生,已痊愈出院.结论:通过对膀胱癌患者在膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术后进行科学、有效的护理,可以减少并发症的发生,提高其生活质量,临床值得推广应用.
作者：郭彩云；陈丽英 刊期： 2013年第10期
血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的有效替代疗法之一.目前,值得引起注意的是,受疾病本身及透析合并症的影响,患者容易产生各种心理问题,其后果不仅导致免疫力下降,而且影响患者的生活质量.针对这些问题,我院经过分析对46例血液透析的患者进行了有针对性的心理护理,使患者及家属了解病情及治疗的必要性,更好的配合治疗.经实施取得了良好的效果,提高了患者的生活质量和治疗效果,现报告如下.
作者：牛玉凤 刊期： 2013年第10期
中药饮片质量的好坏直接影响中药汤剂的临床疗效.中药汤剂是中医临床用药的特点之一.中药饮片的质量,直接影响中医中药的治疗效果,经常会听到身边的老中医讲现在的中药疗效不好把握,有下降现象.本文从以下几个方面进行了分析,并提出了应对措施,不妥之处,敬请指正.1 影响中药饮片质量的因素1.1 中药品种问题 中药材品种繁多,各地用药品种和习惯不尽相同,相同的药物名称在不同地方来源可能不一样,即同一名称的药材源自不同科属,即使具有极近的亲缘关系,在不同生物体内产生的化学成分含量也不一致.同时因药材产地众多,药材的生长活动与自然气候和地理环境息息相关,特别是土壤成分对中药内在成分影响极大,我国的道地药材就是中药品种与生态环境的佳统一.
作者：王明喜 刊期： 2013年第10期
目的:探讨Orem自护理论在2型糖尿病患者护理中的应用效果.方法:将120例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上同时运用Orem自护理论,出院时对两组进行自护能力比较.结果:出院时观察组在饮食控制、运动锻炼、正确注射胰岛素、正确监测血糖等方面的自护能力均明显优于对照组(P＜0.05),差异有显著意义.结论:有效地应用Orem自护理论对2型糖尿病患者进行护理,能帮助患者积极配合治疗护理,增强其自护能力.
作者：卢菲 刊期： 2013年第10期
目的:分析和探讨急诊外科手术患者的主要死亡原因.方法:回顾性分析了2008年1月-2012年1月我院急诊外科接诊的900例手术患者的详细情况.结果:经过我院急诊外科对患者所开展的治疗,720例患者治愈,130例患者好转,无效患者29例,死亡患者21例,患者的死亡率为2.3％.21例患者中死于消化系统恶性肿瘤的7例,死于消化系统急性炎症的5例,死于创伤的9例.结论:医院应当第一时间为危重创伤患者提供及时有效的治疗,才能够比较显著的提升病死率和致残率.加强普外科的建设,提升医院对患者病症的诊断与治疗水平,才可以有效地降低患者的死亡率.
作者：张广 刊期： 2013年第10期
细辛脑注射液主要成分为细辛脑,性状为淡黄色的澄明液体,儿童用药未进行实验,且无可靠参考文献对本品过敏者禁用,故在临床应用中要严密观察,遵循用药原则.现将1例细辛脑注射液致过敏性休克病例资料介绍如下.1 病例资料患儿,男,3岁,因发热、咳嗽、轻微喘息5d,于2012年10月12日以急性支气管炎收住院,拟给注射用阿莫西林静滴治疗,皮试阳性,改用注射用头孢呋辛钠1.5g,加入生理盐水60ml中静滴,氨茶碱40mg加入5％的葡萄糖50ml中静滴,治疗2d后患儿仍咳嗽、咳痰.
作者：白云静 刊期： 2013年第10期
目的:探讨临床护理路径式管理在腰椎间盘突出症围术期康复训练中的可行性和有效性.方法:将68例患者分为两组,实验组按临床护理路径表实施围术期护理和康复训练,对照组给予常规康复训练指导.结果:两组患者对康复训练的掌握情况、术后功能锻炼的达优率及护理满意度,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:临床护理路径式管理在腰椎间盘突出症围术期康复训练中的实施,可保证护理工作的有效性和科学性,提高了医疗护理质量.
作者：向萍；谭益云；蓝灿 刊期： 2013年第10期
目的:总结和探讨无痛人工流产的安全性及护理体会,为临床护理提供依据.方法:通过分析2009年8月一2012年8月在本科用丙泊酚加芬太尼行无痛人流手术的80例患者的临床资料,结合本科多年护理人工流产经验,探讨新技术无痛人工流产的护理经验.结果:经过手术治疗及有效的术前、术中及术后护理,80例患者均手术成功,手术成功率达到100％.其中手术后当天出院65例,占81.25％,术后因体虚或间断阴道出血在院治疗1周内患者15例,占18.75％.结论:患者在无痛人流手术前、后如果能够得到休息,合理调整饮食,进行心理上的调整等方面的护理,能够更快更好的使患者的生理、心理恢复到人流前的状态,并能减少手术及麻醉的并发症.
作者：刘君丽 刊期： 2013年第10期
目的:观察应用益生菌在预防极低出生体重儿发生NEC(即坏死性小肠结肠炎)的有效性.方法:回顾分析我院2009年1月-2012年5月在NICU进行住院治疗的生后存活在7d以上并开始进行胃肠道喂养的168例极低出生体重儿的临床资料.结果:预防组的NEC发病率是2.38％(2/84),对照组的NEC发生率是10.71％(9/84),两组相比较其差异具有统计学意义(P＜0.01).在住院期间,预防组每天的体质量增加量为8.708g,对照组为6.656g,两组相比较其差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗前和治疗后预防组的7d后杆球菌比值的差异不具有统计学意义(P＞0.05).治疗前的两组患儿的大便内益生菌数量的比较差异都不具有统计学意义(P＞0.05).结论:对极低出生体重儿给予预防性口服益生菌能降低NEC的发病率,促进婴儿体质量的增长.其机制和口服益生菌后促进新生儿的肠道的正常菌群定植与优势化、维持肠道的正常菌群的比率有关.
作者：卢江文 刊期： 2013年第10期
产后出血(Postpartum hemorrhage,PPH)是指胎儿娩出后24h内出血量大于500ml,是产科常见和危险的并发症,尽管在实行住院分娩和有效的输血治疗后,产后出血的发生率及孕产妇死亡率有了明显的下降,但是在发达国家及发展中国家的死亡报告中因出血致死的情况仍较突出[1,2].产后出血是一种发展迅速且非常严重的分娩期并发症,一旦发生,产妇可因失血过多而在短时间内陷入休克状态.产后出血的预后随失血量、失血速度及产妇体质而异,其预后直接影响产妇的身心健康和产后恢复[3～7].故根据原因及早预防和制定适时正确的治疗、护理方案,确保孕产妇的生命安全尤为重要.现将产后出血的护理进展综述如下.
作者：姚丽新 刊期： 2013年第10期
目的:探讨舒适护理在普外科围手术期患者中的护理效果.方法:对590例住院治疗的患者在整体护理中运用舒适护理模式并评价效果.结果:590例住院治疗患者均有生理和心理等方面的改善,治疗后调查满意度为98％.结论:实施舒适护理能使普外科围手术期的患者达到预期的治疗效果,提高了护理服务质量和满意度,值得临床推广应用.
作者：黑熙胜；刘中媛 刊期： 2013年第10期
随着医学科学技术的进步、人民生活水平的提高及卫生条件的改善,人类平均寿命普遍延长,与年龄相关的疾病也明显增加.老年吸入性肺炎是老年人的常见病及多发病.患者常因吞咽障碍、咳嗽反射减弱、免疫功能减低等因素造成误吸而感染,严重者可因窒息而危急生命.基础疾病多、病情凶险、临床表现不典型是老年吸入性肺炎主要特点[1].老年吸入性肺炎是护理工作面临的重要课题.笔者对2007-2011年收住本科的3例高龄合并基础疾病的发生过吸入性肺炎患者,通过预见性评估,有针对性观察重点症状、及时与医生联系、尽早联合选用抗生素、及时防止减少呼吸道误吸等护理干预措施,降低了并发症的发生率和病死率,在促进康复中起到积极作用.现总结如下.
作者：马红霞 刊期： 2013年第10期
目的:探讨硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭效果.方法:选取我院2009年1月-2012年12月112例慢性充血性心力衰竭患者,将其随机分成研究组和对照组,对照组应用硝普钠等常规方法进行治疗,研究组在常规治疗基础上应用芪苈强心胶囊进行治疗,分析对比两组患者临床治疗效果、心脏超声、住院天数等.结果:研究组临床有效率、心脏功能、住院天数、生活质量等都明显优于对照组,两组比较差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭具有较为显著的临床效果,有效减少住院天数,增加患者生活质量,有临床推广价值.
作者：杜旭昶 刊期： 2013年第10期
目的:探讨欣母沛预防前置胎盘产后出血的临床疗效.方法:选择相关症状的产妇60例,随机分为两组,对照组采用常规方法预防出血,观察组产妇注射欣母沛,比较两组产后出血量.结果:观察组和对照组相比,其产后出血量较明显减少,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用欣母沛预防前置胎盘产后出血效果显著.
作者：杨婷 刊期： 2013年第10期
各种原因导致的足部皮肤软组织缺损,常合并有骨、肌腱外露,一直是临床上修复的难题之一,各种小腿部岛状皮瓣是修复足部皮肤软组织缺损创面的常用方法[1～5],但皮瓣的成活离不开术后的精心护理[6],2001年6月-2012年1月,我院共应用远端蒂腓肠神经营养血管岛状皮瓣、远端蒂的隐神经营养血管岛状皮瓣、远端蒂的小腿内侧胫后动脉岛状皮瓣等3种远端蒂的小腿部岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损创面106例,取得了满意的治疗效果,现将术后护理体会报告如下.
作者：张莉；赵娜 刊期： 2013年第10期
目的:探讨对于无痛人工流产患者围手术期应用舒适护理的方法和临床效果.方法:选取2009年3-8月在我院行无痛人流手术患者236例作为研究对象,随机选取其中50例患者作为观察组,给予围手术期的舒适护理；50例患者作为对照组,给予常规普通护理.观察两组的手术及术后并发症的情况,记录相关数据,进行统计学分析.结果:通过对无痛人流手术患者的舒适护理,观察组全部顺利完成配合手术,术后出现并发症情况明显少于对照组,两组之间差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:对无痛人流术患者围手术期进行积极有效的舒适护理措施,有助于手术的顺利进行,并可有效避免并发症和意外事故的发生,值得临床推广.
作者：陈月明 刊期： 2013年第10期
目的:探讨围生期心肌病心电图改变的特征.方法:回顾性分析50例围生期心肌病患者不同的心电图表现.结果:本组病例合并心电图异常42例.1例可同时具有几种异常心电图类型.其中,ST-T改变10例(23.81％),房室传导阻滞(AVB)13例(30.95％),以Ⅰ度AVB多见,其次是频发室性期前收缩8例(19.05％),窦性心动过速5例(11.90％),有窦房传导阻滞3例(7.14％),房性期前收缩1例,非阵发性交界性心动过速1例,异常Q波1例.结论:围生期心肌病患者的心电图表现为多样性、易变性和非特异性.心电图改变是临床诊断围生期心肌病的重要参考指标,但是必须紧密结合临床,全面分析、综合判断,才能更好地发挥心电图重要的辅助诊断作用.
作者：蒋明珉；张慧；龙凤 刊期： 2013年第10期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
