王艳；张真稳；朱妍
目的：研究青光眼滤过术后迟发性眼内炎的病因病况及其治疗方法。方法：将我院于2011年11月-2012年10月间收治的16例青光眼滤过术后迟发性眼内炎病患作为研究对象，对他们的病例资料进行回顾性分析。结果：所有病患在青光眼滤过术实施后5～8个月内陆续发生眼内炎，进行房水和结膜囊分泌物培养发现了金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，进行抗生素治疗后，病患视力得到部分恢复，但仍不理想。结论：青光眼滤过术后迟发性眼内炎与薄壁滤过泡有十分紧密的关系，从其分泌物中可以提取出致病菌，抗感染治疗后病患视力有所恢复，但幅度有限。
作者：陈世沛 刊期： 2013年第21期
目的：探讨切开复位钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折临床价值。方法：对2005年1月-2012年1月桡骨远端不稳定骨折50例进行臂丛麻醉，采用改良掌侧入路，显露桡骨远端骨折，直视下将骨折处复位及固定，有骨缺损取自体骨植骨，术后3d行指间和掌指关节屈伸锻炼，5周后行腕关节功能锻炼。结果：术后X线检查患者掌倾（7．11±2．43）°、尺偏角（19．35±2．34）°；功能恢复时平均（6．22±1．87）个月，疗效评价标准优40例（80．00％），良9例（18.00％），可1例（2．00％）。结论：实施切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折效果满意，值得临床应用。
作者：陈宽明 刊期： 2013年第21期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的适应证、手术方法及并发症预防。方法：回顾分析本院2007年3月-2013年3月360例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果：6例中转开腹，其余皆顺利完成LC ，未出现严重并发症。结论：熟悉胆道系统的解剖结构及解剖变异，严格正确掌握LC 的手术适应证，把握手术操作要点，适时中转开腹是减少并发症发生的关键，腹腔引流也是预防和减少并发症的有效措施。
作者：谭学明 刊期： 2013年第21期
目的：分析胰腺实性假乳头状瘤的CT 表现，探讨多层螺旋CT 对胰腺实性假乳头状瘤的临床诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的5例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料和CT表现。结果：5例肿瘤均呈类圆形囊实性肿块，3例肿瘤内及边缘见斑点状、条状钙化；增强后肿瘤囊性部分各期均不强化，实质部分渐进性强化，可见肿瘤边缘呈线条状强化，所有病灶在各期强化均低于正常胰腺实质。结论：胰腺实性假乳头状瘤的多层螺旋CT表现具一定的特征性，CT对其临床诊断及治疗具有指导意义。
作者：史钰侃；蔡崧；沈娟 刊期： 2013年第21期
目的：对昏迷患者的病因、临床表现、治疗措施等进行探讨。以提高对急性昏迷患者综合分析能力，避免误诊漏诊，改善预后。方法：本文收集了43例老年昏迷患者临床资料，分析其起病情况、临床表现、治疗措施、病因与预后的关系。结果：结果表明昏迷的病因中以脑血管意外、低血糖昏迷为主，其次安定中毒也不少见。有1例重症哮喘误诊为脑出血，1例重症肺炎误诊为急性脑炎，1例高渗性非酮症昏迷误诊为脑血管意外，1例病毒性脑炎误诊为安眠药中毒。结论：通过本组病例，笔者发现全身性疾病和颅内外疾病均可能引起昏迷，而起病症状和体征有助于病因发现。
作者：周美琴 刊期： 2013年第21期
目的：探讨罗氏Cobas E411与Cobas E601两台电化学发光免疫分析仪检测结果的可比性。方法：参考美国临床和实验室标准协会（CLSI）EP9-A2文件，以E411为比对方法（X），E601为实验方法（Y ），检测患者样本中甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）的含量，并对实验数据进行比对分析。结果：两系统之间的相关性好，在医学决定水平处的预期偏倚均可接受。结论：使用不同检测系统检测同一项目时，应进行比对分析和偏倚评估，以保证系统间检测结果的可比性。
作者：唐妮娜 刊期： 2013年第21期
目的：对肝动脉化疗栓塞与肝癌患者生活质量之间的关系进行研究。方法：选取2009年1月-2013年1月间的88例患者作为实验组进行研究，并对患者术前后进行调查问卷统计分析，同时选取88例正常人作为对照组，后对两组生活质量进行分析对比。结果：治疗实验组进行总体健康、社会功能以及情绪角色功能和躯体角色功能四个方面进行评分统计分析，有统计学意义。结论：肝动脉化疗栓塞能够有效地改善肝癌患者的生活质量。
作者：赵鑫 刊期： 2013年第21期
目的：探讨关节镜下交叉韧带重建手术的配合方法，缩短手术时间，确保手术顺利完成。方法：回顾65例实施关节镜下前交叉韧带重建手术的护理配合方法，包括术前仪器、器械的准备及患者准备，术中巡回护士、器械护士的手术配合及注意事项。结果：由于充分的术前准备及熟练的手术配合，65例患者手术均取得成功。结论：术前准备充分，仪器设备完好，术中配合熟练、敏捷是手术顺利完成的重要保证。
作者：马翠玉 刊期： 2013年第21期
目的：探究并分析阴道分娩初产妇产后出血影响因素，并提出针对性的预防干预措施。方法：选择2012年5月-2013年5月在我院产科分娩的600例阴道分娩产妇为研究对象，采用自编问卷调查收集初产妇临床资料，采用描述性统计和二分类Logistic回归分析阴道分娩初产妇产后出血情况和影响因素。结果：贫血和流产次数多是阴道分娩初产妇产后出血的危险因素，而母婴早接触吸吮和第三产程按摩是阴道分娩初产妇产后出血的保护因素。结论：阴道分娩初产妇产后出血受多方面因素影响，故应该采取针对性的预防干预措施来降低初产妇产后出血的发生。
作者：李绿叶 刊期： 2013年第21期
目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术方法、适应证、禁忌证及临床应用价值。方法：回顾性分析28例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的临床资料。结果：28例患者均成功实施腹腔镜手术，无中转开腹，手术时间60～135min ，术中出血量≤100ml ，带蒂浆膜下肌瘤几乎无出血。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点，同时能保留子宫、维持正常月经和生育功能。
作者：余艳 刊期： 2013年第21期
慢性便秘是指排便次数明显减少、粪便干结，患者有排便困难和便后不尽感，是一种常见的胃肠动力疾病，不同程度地影响着人们的生活质量。流行病学显示，在美国、英国和加拿大等欧美国家大约有10％～15％的健康人群受到慢性便秘的困扰［1］。近年来，对慢性便秘的研究引起许多学者的关注，希图通过对其病因、病理机制的探索，指导临床正确诊断及合理治疗。现对慢性便秘的诊治进展综述如下。1慢性便秘的病因与分类从病因学角度，慢性便秘分为功能性和器质性两大类。临床上功能性原因更多见，包括：肠内、肠外神经功能异常；某些内分泌疾病如甲状腺功能低下、糖尿病等；精神因素、遗传、性激素及饮食等。器质性疾病和药物的影响因素有：炎症或肿瘤等引起肠腔狭窄或梗阻；直肠、肛门病变如直肠黏膜脱垂、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病甚至痔疮等；一些药物如铝抗酸剂、铁剂、钙通道拮抗剂、利尿剂、阿片类药、抗抑郁药、抗组胺药等。
作者：包宏静；幺秀娟 刊期： 2013年第21期
目的：观察百多邦（莫罗匹星）联合碘伏治疗新生儿脐炎的疗效。方法：将40例新生儿脐炎患儿随机分为两组，每组20例。对照组2次/d以碘伏清洗脐部；治疗组以碘伏清洗后1h加用百多邦涂抹，2次/d ，疗程不超过5d。观察治疗3d的疗效及治愈所需的治疗时间。结果：两组均未出现不良反应，治疗3d治疗组及对照组有效率分别为100％、75％，差异有显著性意义（ P＜0．005），总有效病例中治疗组疗程（3±1．7）d明显短于对照组（5±1．1）d。结论：百多邦联合碘伏治疗新生儿脐炎疗效确切，值得推广。
作者：孙玲 刊期： 2013年第21期
目的：探讨和分析C T诊断甲状腺癌的应用及临床意义，总结其临床价值。方法：回顾性分析2005年10月-2012年10月来我院就诊且具有完整资料的甲状腺癌患者40例，均经病理证实，采用C T进行检查，分析C T 诊断甲状腺癌的临床价值。结果：经C T检查，40例甲状腺癌患者的病变位于左侧叶15例，位于右侧叶20例，位于双侧叶5例；形态规则形10例，形状不规则形30例，边界不清20例，边界清楚20例；肿块突破腺体向周围的组织侵犯20例，肿块发生囊性病变10例，内含细颗粒状钙化6例，出现颈部淋巴结转移4例。结论：根据C T 检查结果，可对甲状腺癌做出准确的诊断，临床值得推广应用。
作者：苏日成 刊期： 2013年第21期
目的：通过分析希恩综合征的临床特点，提高临床医师对该病的认识。方法：采用回顾性病例研究方法，对2002-2011年出院确诊为希恩综合征的患者54例病例资料进行总结分析。结果：（1）54例患者平均年龄（53．63±6．86）岁，病程中位数17。（2）87％的患者有产后无乳，92．6％的患者有闭经或月经稀发，90．7％的患者有阴毛、腋毛脱落。（3）L H、FS H低下占98％，PRL低下占61．2％。结论：希恩综合征患者性腺轴受累较早且严重；少数有精神症状，在治疗过程中亦可出现精神异常，需合理使用糖皮质激素及甲状腺激素。
作者：王艳；张真稳；朱妍 刊期： 2013年第21期
目的：讨论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的治疗效果。方法：应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折30例，其中男24例，女6例。结果：术后所有患者均随访12个月，以Neer评分根据疼痛、功能、活动度、解剖位置来评估其功能，优13例，良15例，可2例。结论：锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折，手术治疗效果好，有利于早期活动，提高生活质量。
作者：朱洲 刊期： 2013年第21期
目的：调查分析学生肺结核防治知识现状，探讨健康教育措施。方法：随机抽样选取我县2009年4月-2012年6月间350名学生为调查对象进行分析探究，调查肺结核防治知识现状，分析影响因素、知识来源。结果：学生了解肺结核防治知识程度较低，其中高中生了解程度＞中学生＞小学生。从高到低，学生了解肺结核防治知识的来源分别是肺结核防治宣传材料、电视宣传、广播宣传、学校宣传栏、在学校与人交流或听说。影响学生了解肺结核防治知识的主要因素分别为学生类别、家庭收入、父母对健康教育的重视程度。结论：健康教育要从影响学生了解肺结核因素入手，多种渠道并重，提升学生对肺结核防治知识的认识。
作者：郑国兴 刊期： 2013年第21期
目的：探讨中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法：将86例病毒性心肌炎患者随机分为观察组和对照组，各43例，对照组患者采取常规西医治疗，观察组患者采取中西医结合治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗总有效率为93．0％，显著高于对照组患者的74．4％，组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：采用中西医结合治疗病毒性心肌炎临床疗效确切，值得临床进一步推广使用。
作者：李婷 刊期： 2013年第21期
目的：探讨总结老年胃癌合并糖尿病患者在手术治疗的围术期处理经验。方法：对2011年9月-2013年3月收治的50例老年胃癌合并糖尿病患者的临床资料进行分析。结果：50例患者在术前通过药物控制等方法使术前血糖控制在7．50～8．0mmol/L以下，尿糖维持在（±）～（＋＋），行胃癌根治术32例（64％）、姑息性切除手术18例（36％），无手术死亡病例。术后并发症4例，其中伤口感染2例，肺部感染2例，血糖控制良好，无尿酮阳性病例发生，都安全渡过围术期。结论：做好患者围术期处理对于手术顺利进行、减少术后感染及并发症的发生具有重要意义。
作者：傅海清 刊期： 2013年第21期
目的：观察奥扎格雷治疗脑梗死的临床疗效。方法：分析100例使用奥扎格雷治疗脑梗死与未使用奥扎格雷的患者间进行疗效比较。结果：治疗组显效67％，有效26％，总有效率93％；对照组显效41％，有效47％，总有效率88％。治疗组疗效明显优于对照组。结论：奥扎格雷治疗脑梗死（急性期）疗效肯定、安全，优于常规治疗方案。
作者：安小兰 刊期： 2013年第21期
目的：应用新的腔镜设备治疗膀胱肿瘤。方法：从2011年10月我科采用英国Gyrus等离子电切镜行经尿道膀胱肿瘤电切术121例。结果：手术出血少，无闭孔神经发射导致膀胱损伤，术后血钠、血钾无明显变化，手术、冲洗、留置尿管时间和护理时间均缩短，住院天数和费用下降。结论：等离子电切膀胱肿瘤是一种疗效好、出血少、创伤小、恢复快、并发症少的手术方法。
作者：张有向 刊期： 2013年第21期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
