唐妮娜
目的:探讨关节镜下交叉韧带重建手术的配合方法,缩短手术时间,确保手术顺利完成。方法:回顾65例实施关节镜下前交叉韧带重建手术的护理配合方法,包括术前仪器、器械的准备及患者准备,术中巡回护士、器械护士的手术配合及注意事项。结果:由于充分的术前准备及熟练的手术配合,65例患者手术均取得成功。结论:术前准备充分,仪器设备完好,术中配合熟练、敏捷是手术顺利完成的重要保证。
作者:马翠玉 刊期: 2013年第21期
目的:分析颅咽管瘤的CT与磁共振成像(MRI)影像学特征,提高诊断准确率。方法:回顾性分析本院38例经手术与病理证实的颅咽管瘤患者的C T与M RI影像学表现,其中13例C T检查,8例M RI检查,17例同时做C T和M RI检查。讨论了颅咽管瘤的病理及分型、临床及预后,C T和M RI对本病的诊断及鉴别诊断。结果:肿瘤累及鞍上9例、鞍内15例、鞍上鞍内联合受累14例;C T、M RI表现多样,C T显示肿瘤钙化较佳,M RI有助于显示肿瘤范围及周围组织的解剖关系。结论:C T与M RI相辅相成,为颅咽管瘤的诊断和鉴别诊断提供重要的信息,结合患者的临床资料可进一步提高诊断准确率[1]。
作者:贾敏;陈世孝;靳秀丽 刊期: 2013年第21期
目的:探讨和分析C T诊断甲状腺癌的应用及临床意义,总结其临床价值。方法:回顾性分析2005年10月-2012年10月来我院就诊且具有完整资料的甲状腺癌患者40例,均经病理证实,采用C T进行检查,分析C T 诊断甲状腺癌的临床价值。结果:经C T检查,40例甲状腺癌患者的病变位于左侧叶15例,位于右侧叶20例,位于双侧叶5例;形态规则形10例,形状不规则形30例,边界不清20例,边界清楚20例;肿块突破腺体向周围的组织侵犯20例,肿块发生囊性病变10例,内含细颗粒状钙化6例,出现颈部淋巴结转移4例。结论:根据C T 检查结果,可对甲状腺癌做出准确的诊断,临床值得推广应用。
作者:苏日成 刊期: 2013年第21期
目的:通过调查分析某镇中心小学一起流行性腮腺炎(以下简称流腮)的暴发疫情,探讨流腮的流行特征和预防控制措施。方法:描述流腮病人的时间、地区、人群分布情况,分析实施预防控制措施的效果。结果:发病起始于2008年4月5日,2008年4月7日和20日出现2个发病高峰,4月28日以后未发生新病例;575名学生中共发生54例,罹患率为9.4%;发病数多的班级罹患率为22.6%,占发病总数的22.2%;发病学生中男30例,占55.6%;女24例,占44.4%;年龄分布均为6~12岁;采取以晨检、隔离治疗传染源为主的综合防治措施后疫情迅速得到了控制。结论:根据流腮的流行规律,及时采取综合防治措施可以有效控制腮腺炎在学校的暴发流行。
作者:尹爱华 刊期: 2013年第21期
目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法:将我院收治的78例卵巢囊肿患者随机分为腹腔镜手术治疗组(观察组)和开腹手术治疗组(对照组),各39例,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间均少于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿临床疗效好、手术创伤小、患者术后恢复快,值得临床进一步推广使用。
作者:胡鸣 刊期: 2013年第21期
目的:探讨总结老年胃癌合并糖尿病患者在手术治疗的围术期处理经验。方法:对2011年9月-2013年3月收治的50例老年胃癌合并糖尿病患者的临床资料进行分析。结果:50例患者在术前通过药物控制等方法使术前血糖控制在7.50~8.0mmol/L以下,尿糖维持在(±)~(++),行胃癌根治术32例(64%)、姑息性切除手术18例(36%),无手术死亡病例。术后并发症4例,其中伤口感染2例,肺部感染2例,血糖控制良好,无尿酮阳性病例发生,都安全渡过围术期。结论:做好患者围术期处理对于手术顺利进行、减少术后感染及并发症的发生具有重要意义。
作者:傅海清 刊期: 2013年第21期
目的:了解帕金森病患者的焦虑、抑郁状况,探讨个性化健康教育对帕金森病患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法:将2010年4月-2012年4月140例入院的帕金森病患者随机分为教育干预组和常规对照组各70例,用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评患者的心理状况。两组均接受神经内科常规治疗护理,教育干预组同时联合心理干预、放松疗法等进行对照实验。出院前再次运用抑郁、焦虑自评量表对患者进行心理测评,观察两组患者抑郁、焦虑情绪的变化。结果:教育干预组患者抑郁、焦虑情绪得到明显改善,抑郁、焦虑评分较常规组显著下降(P<0.05)。结论:教育干预能改善患者的焦虑、抑郁情绪,有利于疾病的良好控制,提高了患者的生活质量。
作者:蒋瑞芹;任祥友 刊期: 2013年第21期
目的:评价培美曲塞联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的疗效及不良反应。方法:入组32例经病理确诊的晚期肺腺癌患者,给予培美曲塞500mg/m2静滴,第1天;奈达铂80mg/m2静滴,第1天,3周为1个周期,2个周期后评价疗效及不良反应。结果:32例患者中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)15例,进展(PD)8例。有效率 RR (CR+ PR)28.1%。中位生存期11.8个月,1年存活率46.9%。结论:培美曲塞联合奈达铂治疗晚期肺腺癌具有较好的疗效及安全性。
作者:顾胤;魏荣富;李双根;胡骏 刊期: 2013年第21期
目的:比较手术中两种鼻内镜物镜防雾方法的效果。方法:选择行鼻内镜手术病人200例,随机分为两组,术中分别采用不同的物镜防雾方法。实验组100例,采用碘伏擦拭法;对照组100例,用传统的预热法。比较两组防雾效果及意外情况发生率的差异。结果:两种防雾方法中物镜起雾发生率差异无统计学意义,但两组意外发生水撒污染、摄像头连带光学视管翻倒情况的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:碘伏擦拭法用于鼻内镜物镜防雾效果可靠,发生意外情况率低,安全又方便。
作者:陈少英;郭翠莹;黄丽霞 刊期: 2013年第21期
目的:探讨切开复位钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折临床价值。方法:对2005年1月-2012年1月桡骨远端不稳定骨折50例进行臂丛麻醉,采用改良掌侧入路,显露桡骨远端骨折,直视下将骨折处复位及固定,有骨缺损取自体骨植骨,术后3d行指间和掌指关节屈伸锻炼,5周后行腕关节功能锻炼。结果:术后X线检查患者掌倾(7.11±2.43)°、尺偏角(19.35±2.34)°;功能恢复时平均(6.22±1.87)个月,疗效评价标准优40例(80.00%),良9例(18.00%),可1例(2.00%)。结论:实施切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折效果满意,值得临床应用。
作者:陈宽明 刊期: 2013年第21期
目的:探讨卡前列素氨丁三醇在预防产后出血中的疗效情况。方法:选取2010年3月-2013年2月期间在我院分娩的有产后出血倾向的96例孕妇为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规缩宫素,观察组在对照组用药的基础上加用卡前列素氨丁三醇(欣母沛),比较两组产后出血情况。结果:观察组2h出血量、2~24h出血量均明显少于对照组,两组相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:卡前列素氨丁三醇在预防产后出血中疗效显著,值得推广使用。
作者:黄晓霞 刊期: 2013年第21期
目的:探讨二甲双胍对2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者基质金属蛋白酶2(Matrixmetalloproteinase-2,MMP-2)及IL-6、8的影响。方法:51例2型糖尿病患者根据颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块分为动脉粥样硬化组(35例)和无动脉粥样硬化组(16例)。动脉粥样硬化组中又分为治疗组(20例,二甲双胍治疗24周)和未治疗组(15例)。随访24周,治疗前、后均检测生化及MMP-2、IL-6、8等指标。结果:(1)Spearman相关分析显示体重指数(BMI)和MMP-2和IL-6、8显著正相关(P<0.01)。(2)治疗前动脉粥样硬化组MMP-2和IL-6、8与无动脉粥样硬化组比较,显著升高(P<0.01),与无动脉粥样硬化组比较,TG显著高,而HDL-C显著降低(P<0.05)。(3)与治疗前比较,治疗组治疗24周后MMP-2和IL-6、8明显下降(P<0.01),TC、TG和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著下降(P<0.01),HDL-C上升(P<0.01)。结论:2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者MMP-2和IL-6、8明显升高。二甲双胍降低血糖、体重外,可以通过减低MMP-2和IL-6、8水平来发挥其抗动脉粥样硬化作用。
作者:田作蓉;王增军 刊期: 2013年第21期
目的:对昏迷患者的病因、临床表现、治疗措施等进行探讨。以提高对急性昏迷患者综合分析能力,避免误诊漏诊,改善预后。方法:本文收集了43例老年昏迷患者临床资料,分析其起病情况、临床表现、治疗措施、病因与预后的关系。结果:结果表明昏迷的病因中以脑血管意外、低血糖昏迷为主,其次安定中毒也不少见。有1例重症哮喘误诊为脑出血,1例重症肺炎误诊为急性脑炎,1例高渗性非酮症昏迷误诊为脑血管意外,1例病毒性脑炎误诊为安眠药中毒。结论:通过本组病例,笔者发现全身性疾病和颅内外疾病均可能引起昏迷,而起病症状和体征有助于病因发现。
作者:周美琴 刊期: 2013年第21期
目的:观察百多邦(莫罗匹星)联合碘伏治疗新生儿脐炎的疗效。方法:将40例新生儿脐炎患儿随机分为两组,每组20例。对照组2次/d以碘伏清洗脐部;治疗组以碘伏清洗后1h加用百多邦涂抹,2次/d ,疗程不超过5d。观察治疗3d的疗效及治愈所需的治疗时间。结果:两组均未出现不良反应,治疗3d治疗组及对照组有效率分别为100%、75%,差异有显著性意义( P<0.005),总有效病例中治疗组疗程(3±1.7)d明显短于对照组(5±1.1)d。结论:百多邦联合碘伏治疗新生儿脐炎疗效确切,值得推广。
作者:孙玲 刊期: 2013年第21期
目的:探讨成人创伤性脾破裂外科治疗方法的选择。方法:回顾性分析我院2009年12月-2013年1月收治41例创伤性脾破裂患者的临床资料,对诊断和治疗方法进行分析总结。结果:41例患者中,11例Ⅰ~Ⅱ级患者经保守治疗痊愈,3例经保守治疗3~5d血流动力学不稳而转手术治疗,27例Ⅱ~Ⅳ级患者直接行脾脏切除治疗,患者均痊愈出院,无1例死亡。结论:在现阶段基层医院,创伤性脾破裂治疗方法以脾切除术手术治疗为主,对部分病情较轻患者在严密观察中可保守非手术治疗。
作者:刘玉林;龚汉昌;葛建明;陈革华 刊期: 2013年第21期
标准化病人是现代医学教育的研究方向之一,医学生标准化病人(SSP)是在此基础上的探索。国内目前SSP应用于妇产科的相关报道较少。妇产科临床见习实习一直是教学中难点,将医学生标准化病人应用于妇产科教学中是重要尝试。本文论述了妇产科SSP的招募、选择、培训具体方法及相关思考。
作者:李潇;李会颖;周健红 刊期: 2013年第21期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的适应证、手术方法及并发症预防。方法:回顾分析本院2007年3月-2013年3月360例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果:6例中转开腹,其余皆顺利完成LC ,未出现严重并发症。结论:熟悉胆道系统的解剖结构及解剖变异,严格正确掌握LC 的手术适应证,把握手术操作要点,适时中转开腹是减少并发症发生的关键,腹腔引流也是预防和减少并发症的有效措施。
作者:谭学明 刊期: 2013年第21期
目的:探讨手术治疗移位的跟骨骨折的疗效及相关问题。方法:2006年7月-2011年6月共手术治疗跟骨各型骨折患者36例(40足),随访12~24个月(平均16个月),AOFAS评分其疗效。结果:采用AOFAS评分测足部功能,优18足,良15足,可7足。并发症:手术切口皮缘坏死2例,创伤性关节炎3例。结论:移位的跟骨骨折手术治疗可取得较好的疗效,但应注意软组织的保护以减少手术并发症的发生。
作者:唐艳平;刘建伟;赵快平 刊期: 2013年第21期
目的:讨论灰阶超声波对小儿肠套叠的临床诊断价值。方法:对用超声波诊断肠套叠的63例患儿进行回顾性分析。结果:63例灰阶超声诊断肠套叠患儿,经空气灌肠及手术证实63例,其中2例因二次空灌未复位采取手术复位。超声诊断总符合率100%。结论:应用普通灰阶超声波检查小儿肠套叠具有重要的临床诊断价值。
作者:段广银;张勇;张小玲 刊期: 2013年第21期
目的:分析胰腺实性假乳头状瘤的CT 表现,探讨多层螺旋CT 对胰腺实性假乳头状瘤的临床诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的5例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料和CT表现。结果:5例肿瘤均呈类圆形囊实性肿块,3例肿瘤内及边缘见斑点状、条状钙化;增强后肿瘤囊性部分各期均不强化,实质部分渐进性强化,可见肿瘤边缘呈线条状强化,所有病灶在各期强化均低于正常胰腺实质。结论:胰腺实性假乳头状瘤的多层螺旋CT表现具一定的特征性,CT对其临床诊断及治疗具有指导意义。
作者:史钰侃;蔡崧;沈娟 刊期: 2013年第21期