徐捷；方园
手足口病是由肠道病毒[以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见]引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播.主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹[1].成人手足口病较为少见,2010年我院共收住手足口病452例,其中成人手足口病收治4例,占0.88%.经救治4例病人全部治愈出院.
作者：陈艳清 刊期： 2012年第02期
目的:分析92例新生儿低血糖的诊治经验.方法:回顾性分析92例新生儿低血糖症的临床资料.结果:92例中,2d内治愈的84例(91.3%),使用激素等治疗后恢复正常的6例(6.5%),因原发疾病加重而自动出院的2例.结论:密切的观察病情变化,定时的监测血糖是早期发现和指导低血糖治疗的重要手段.
作者：官莉 刊期： 2012年第02期
目的:提高对传染性单核细胞增多症的认识,减少误诊.方法:回顾分析2007年10月-2010年11月我科26例传染性单核细胞增多症误诊病例的临床资料和误诊情况.结果:误诊时间4～14d,经多次实验室检查确诊.结论:提高对传染性单核细胞增多症的认识,仔细的体格检查,反复多次的相关实验室检查,动态的观察外周血异常淋巴细胞及临床体征,是减少误诊、漏诊的关键.
作者：思源 刊期： 2012年第02期
目的:探讨动态心电图监测在变异性心绞痛诊断中的价值.方法:对36例确诊为变异性心绞痛患者的动态心电图及相关临床资料进行回顾性分析.结果:31例(86.1%)ST段抬高明显,持续时间超过1min者25例(69.4%).26例(72.2%)T波高耸,22例(61.1%)有室性早搏.常规心电图显示基本正常,两组心电图对照,全部指标均具有显著性差异(P＜0.05).30例(83.3%)冠状动脉造影显示狭窄.结论:变异性心绞痛好发于睡眠和休息的时候,24h动态心电图能有效记录典型的ST段抬高、T波高耸等呈一过性的改变,对诊断变异性心绞痛有重要的意义.
作者：吴帅 刊期： 2012年第02期
目的:贯彻<抗菌药物临床应用指导原则>,提高抗生素合理使用水平,促进合理用药.方法:抗生素分线使用,分级管理,采取多项措施,促进抗生素的合理应用.结果:我院抗生素应用得到了规范管理,达到了安全、有效、合理使用的目的.结论:通过对抗生素分线使用、分级管理,抗生素合理应用有了很大提高.收到了一定的效果.
作者：李磊；宫京选 刊期： 2012年第02期
目的:回顾性分析初次超声提示为异位妊娠,3~7d后复查为宫内早早孕患者的声像图特点及临床资料,提高超声早期宫内妊娠诊断的准确性.方法:对我院2008年1月-2010年12月早期宫内妊娠超声误诊为异位妊娠10例患者的临床资料及超声图像特点进行分析.结果:10例患者均行阴道彩色多普勒超声检查,初次超声发现附件区小包块,尿HCG阳性或弱阳性,宫内未见妊娠囊,提示为异位妊娠,经密切动态观察病情,3～7d后复查为宫内早早孕.结论:对停经后HCG检查阳性,附件包块小,无明显急腹症患者应结合临床资料,仔细分析超声图像特点,避免误诊.
作者：王琦；张红薇；李蕊；董淑琳 刊期： 2012年第02期
家庭自测血压(HBPM)是诊室外血压测量的又一种方式,HBPM是当前高血压相关专业的权威防治指南推荐应用的血压测量的方法之一.它可获取高血压患者日常生活状态的血压信息,帮助排除白大衣高血压(WCH)、检出隐性高血压(MH),更好的预测靶器官及心血管事件,改善患者的治疗依从性.电子血压计问世以来,以其操作便捷、可重复性好、价廉等特点越来越广为高血压患者所接受和使用,极大的推动和支持了HBPM的开展和普及,从而使广大患者获益.
作者：刘先凤 刊期： 2012年第02期
为了认真贯彻执行<传染病防治法>,更好的适应新的传染病发展形势,努力提高综合医院传染病监测网络直报质量,现将我院2005-2009年传染病监测网络直报工作质量汇总如下.
作者：谈宜斌 刊期： 2012年第02期
目的:探讨循证护理理论指导下临床护理路径护理模式在腹腔镜胆囊切除术患者围术期护理中的应用效果.方法:选择普外科腹腔镜胆囊切除术患者共102例,按入院单双日分为实验组52例和对照组50例.对照组采用传统的整体护理模式,实验组在循证护理理论指导下,提出目前腹腔镜胆囊切除术患者围术期护理中存在的问题,然后寻找实证,制定CNP表格并实施、评价.比较两组患者平均住院天数、平均住院费用、术后并发症的发生率及护理工作满意度,以观察CNP在腹腔镜胆囊切除术患者围术期护理中的应用效果.结果:实验组患者平均住院天数、平均住院费用、术后并发症的发生率及护理工作满意度4项评价指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:循证护理理论指导下的CNP应用于腹腔镜胆囊切除术患者围术期护理中切实可行,值得在其他病种领域推广使用.
作者：王满珍 刊期： 2012年第02期
目的:观察中药熏洗配合仙灵骨葆胶囊在成人大骨节病性关节炎中的治疗效果.方法:关节局部中药熏洗配合口服仙灵骨葆胶囊,15d为1个疗程,于4个疗程后评价疼痛、关节肿胀积分.结果:4个疗程后,本组患者关节疼痛、肿胀积分均较治疗前有明显改善(P＜0.05),临床总有效率为84%.结论:中药局部熏洗配合仙灵骨葆胶囊是缓解成人大骨节病性关节炎的有效方法.
作者：赵惠民；李海霞；董清平 刊期： 2012年第02期
脑科手术专用3L粘贴手术巾(3L 医用制品集团公司生产),其构造为45cm×30cm 粘贴巾手术膜下方连接一边缘用细钢丝固定的漏斗型收集袋,漏斗尾端连接一直径为6cm,长90cm的导水管塑料袋, 带子尾端未封口,用于脑外科的手术,主要是保护手术切口的清洁干燥无菌.在使用时, 先消毒手术视野皮肤,待皮肤干燥后,将手术膜粘贴于手术视野皮肤上,一边剥离防粘纸,一边将薄膜平整粘贴于皮肤上,抹平手术膜, 将尾端收水管放入污水桶内.我科根据脑科手术专用3L粘贴手术巾的使用方法,将其运用于608例非脑科手术中, 效果满意.现将使用方法介绍如下.
作者：杨蓉 刊期： 2012年第02期
目的:探讨断指再植患者的科学护理方法,提高断指再植手术的成功率.方法:对45例断指再植患者进行精心护理和正确的康复指导.结果:再植50个手指,成活49个手指,成活率98%.结论:合理、有效的护理,正确康复指导是提高断指再植手术成功率的重要保证.
作者：蓝柳红；方永琴；郭愿愿；麦慧英；雷燕玲；李莉 刊期： 2012年第02期
目的:调查分析精神病专科医院护理纠纷发生的原因,为制定切实可行的管理对策提供依据,以减少护理纠纷的发生.方法:对我院2005年12月-2010年12月共25起护理纠纷进行回顾性分析,找出引起纠纷的原因.结果:25起护理纠纷中,因护患沟通不到位投诉12例,安全管理不到位5例,服务态度问题4例,工作责任心不强2例,其他(患者及家属)原因2例.经过积极的沟通和处理,纠纷均得到圆满解决.结论:加强护患间的沟通,加强护理安全管理,强化护理人员的服务意识,强调工作责任心等措施能提高护理工作质量,可有效地防止护理纠纷的发生.
作者：陆青；黎艳鲜 刊期： 2012年第02期
股骨头缺血性坏死是临床上常见病之一,由不同病因所致,有较高的致残率,近年来由于自然环境的变化、饮食的改变、酗酒的广泛、外伤增多及滥用激素类药物,其发病率日益增高.其早期可通过介入治疗、核心减压、减轻患肢负重、楔形切除、中药治疗等方法得到治疗,85%的Ⅰ、Ⅱ期有症状的坏死股骨头如不适当治疗将在2年内发生塌陷,甚至需要将整个股骨头置换,因而早期发现、早期诊断至关重要.本文通过分析20髋早期股骨头缺血性坏死的X线平片、CT、MRI征象,探讨股骨头缺血性坏死的早期诊断.
作者：高春秀；麻桂霞 刊期： 2012年第02期
目的:观察去甲肾上腺素联合白蛋白治疗HRS患者的疗效.方法:回顾性分析我院2008年1月-2010年12月153例HRS住院患者临床资料(其中,Ⅰ型36例,Ⅱ型117例),分为对照组和去甲肾上腺素联合白蛋白治疗组(治疗组),分析HRS患者的基础疾病,总胆红素、肌酐、MELD评分、尿量变化以及住院病死率等.结果:Ⅰ型HRS患者治疗组治疗后除总胆红素外,肌酐、MELD评分以及尿量与对照组治疗后相应指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前、后比较,肌酐及MELD评分降低、尿量增加差异均有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ型HRS患者治疗组治疗后总胆红素、肌酐、MELD评分和尿量与对照组治疗后各指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前、后各指标比较,总胆红素、肌酐及MELD评分降低,尿量增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ型HRS患者治疗组与对照组病住院死率(40.0%VS 81.3%)比较差异有统计学意义(χ2＝6.223,P＜0.05);Ⅱ型HRS患者治疗组与对照组住院病死率(18.2%VS 47.1%)比较差异有统计学意义(χ2＝11.262,P＜0.05).结论:去甲肾上腺素联合白蛋白治疗HRS患者,有利于患者肝肾功能恢复,对HRS患者预后有一定的积极作用.
作者：唐文；蒋明德；徐辉；秦建平；沈才飞 刊期： 2012年第02期
目的:探讨宫颈液基细胞学(TCT)联合宫颈活检在宫颈病变诊断中应用价值.方法:收集我院2009年1月-2011年2月妇科门诊3 600例TCT检查标本(诊断标准采用TBS细胞学分类),并对TCT检查阳性者作宫颈组织活检.结果:3 600例TCT检查中阳性者232例,阳性率6.4%,其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)82例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)60例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)57例,鳞状细胞癌(SCC)33例;宫颈活检病理检查结果,其中慢性炎症78例,CINⅠ58例,CINⅡ22例,CINⅢ40例,鳞状细胞癌34例.结论:TCT检查联合宫颈活检对宫颈病变的诊断及治疗具有重要的临床应用价值.
作者：朱明芸；乔东方；庄一林 刊期： 2012年第02期
目的:探讨舒适护理在160例门诊老年患者静脉输液中的应用效果.方法:选取行静脉输液的160例老年患者,随机抽取分为观察组和对照组,观察组80例接受舒适护理模式进行整体护理,对照组80例给予常规护理,输液后对两组满意度进行比较.结果:观察组老年患者护理满意度均明显高于对照组,P＜ 0.05,表示差异具有统计学意义.结论:舒适护理运用到门诊静脉输液的老年患者中可提高护理满意度.
作者：刘丹 刊期： 2012年第02期
目的:观察碳酸利多卡因硬膜外持续输注用于开腹胆囊切除手术患者的安全性和有效性.方法:选择硬膜外麻醉下择期开腹胆囊切除手术60例,随机分为两组,每组30例:组Ⅰ为硬膜外间断给药组,组Ⅱ为硬膜外持续给药组.分别记录注药前(T0)、首次剂量后5min(T1)、35min(T2)、65min(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录阻滞不全发生例数、血管活性药物及静脉辅助药物用量.结果:与组Ⅰ相比,组ⅡT2、T3时MAP的升高和HR的增加、阻滞不全发生率的降低、血管活性药物及静脉辅助药物用量的减少有统计学意义(P＜0.05).结论:碳酸利多卡因硬膜外持续输注应用于开腹胆囊切除手术患者,血液动力学稳定,阻滞不全发生率降低,血管活性药物及静脉辅助药物用量减少.
作者：高云春 刊期： 2012年第02期
目的:为了提高复杂性肛瘘的手术效果,减少并发症和后遗症,保持肛门的正常功能和形态.方法:采用分段开窗切挂旷置引流术治疗复杂性肛瘘.结果:98例均获一次性治愈,93例术后随访2年,无复发,未发现肛门失禁、变形、狭窄等后遗症.结论:分段开窗切挂旷置引流术在保护肛门功能、缩小创面、减少损伤等方面具有良好效果.
作者：李国明 刊期： 2012年第02期
先天性冠状动脉瘘是一种少见的先天性心脏病,临床上应早诊断、早治疗,目前依靠心脏彩超、心脏血管造影及心脏CTA,先天性冠状动脉瘘检出率和准确性都非常高,本文目的是通过1例右冠动脉-右房瘘,复习并进一步了解先天性冠状动脉瘘,探讨心脏CTA在先天性冠状动脉瘘中的诊断价值.
作者：谢咏丹 刊期： 2012年第02期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
