学术投稿

分段开窗切挂旷置治疗复杂性肛瘘98例体会

李国明

关键词:肛瘘, 分段, 旷置, 切开挂线
摘要:目的:为了提高复杂性肛瘘的手术效果,减少并发症和后遗症,保持肛门的正常功能和形态.方法:采用分段开窗切挂旷置引流术治疗复杂性肛瘘.结果:98例均获一次性治愈,93例术后随访2年,无复发,未发现肛门失禁、变形、狭窄等后遗症.结论:分段开窗切挂旷置引流术在保护肛门功能、缩小创面、减少损伤等方面具有良好效果.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 白茅根对酒精中毒小鼠肝及脑损伤的保护作用研究

    目的:从抗氧化和清除自由基的角度综合探讨白茅根对酒精中毒所致肝和脑损伤的保护作用.方法:采用白酒灌胃建立酒精中毒模型,酒精中毒模型建立成功的小鼠分为酒精中毒模型组和白茅根治疗组.白茅根治疗组用白茅根提取液按中等剂量12g/kg给小鼠灌胃,连续灌胃21d;各组到相对应的时间点后测定肝及脑组织中SOD活力、MDA含量和抑制羟自由基能力.结果:与正常对照组相比,酒精中毒模型组小鼠肝及脑组织中SOD活力和抑制羟自由基能力均显著降低(P<0.01),MDA含量则明显升高(P<0.01);经用白茅根治疗后SOD活力和抑制羟自由基能力均显著升高(P<0.01),MDA含量则显著降低(P<0.01).结论:白茅根可以降低羟自由基,提高机体抗氧化能力,提示白茅根对酒精中毒所致的肝和脑损伤具有保护作用.

    作者:蓝贤俊;邓彩霞;陈永兰;农文田;颜小芳;黄俊杰 刊期: 2012年第02期

  • 肺结核少量咯血病人下床活动时机的研究

    目的:探讨肺结核少量咯血病人的佳下床时机.方法:选择2009年12月-2010年4月肺结核少量咯血病人共74例,按入院时间的单双号分组,对照组36例,予卧床休息方式;观察组38例,予绝对卧床休息至咯血停止1周,研究两组病人下床活动的时间对咯血量、血止时间的影响.结果:观察组再发不同程度咯血例数低于对照组(P<0.05),血止时间低于对照组(P<0.05).结论:绝对卧床休息至咯血停止1周是肺结核少量咯血病人的佳下床时机.

    作者:王宝玉;郑小琼 刊期: 2012年第02期

  • 复杂性视网膜脱离208例围术期护理

    目的:探讨复杂性网脱患者的玻璃体切除术联合硅油注入术围术期的护理方法.方法:对208例(208眼)复杂性网脱患者的玻璃体切除术,清除浑浊的中间质如浑浊的晶状体、玻璃体,然后向形成玻璃体后形成的空间注入硅油,使视网膜复位,术前做好患者心理护理,做好充分的术前准备,指导患者手术前后采取正确的体位,术后加强病情观察,及时发现和处理并发症,并做好出院指导.所有患者术后随访3个月.结果:术后3个月视网膜完全复位168眼(80.8%),部分复位32眼(15.4%),未复位8眼(3.8%),总有效率96.2%.结论:玻璃体切除联合硅油注入术是治疗复杂性网脱的一种有效的方式,加强围术期的护理是保障手术成功的关键.

    作者:吴秀华;冉令梅 刊期: 2012年第02期

  • 2005-2009年综合医院传染病监测网络直报质量分析

    为了认真贯彻执行<传染病防治法>,更好的适应新的传染病发展形势,努力提高综合医院传染病监测网络直报质量,现将我院2005-2009年传染病监测网络直报工作质量汇总如下.

    作者:谈宜斌 刊期: 2012年第02期

  • 传染性单核细胞增多症26例误诊分析

    目的:提高对传染性单核细胞增多症的认识,减少误诊.方法:回顾分析2007年10月-2010年11月我科26例传染性单核细胞增多症误诊病例的临床资料和误诊情况.结果:误诊时间4~14d,经多次实验室检查确诊.结论:提高对传染性单核细胞增多症的认识,仔细的体格检查,反复多次的相关实验室检查,动态的观察外周血异常淋巴细胞及临床体征,是减少误诊、漏诊的关键.

    作者:思源 刊期: 2012年第02期

  • 液基细胞薄片联合宫颈活检在子宫颈病变诊断中的应用

    目的:探讨宫颈液基细胞学(TCT)联合宫颈活检在宫颈病变诊断中应用价值.方法:收集我院2009年1月-2011年2月妇科门诊3 600例TCT检查标本(诊断标准采用TBS细胞学分类),并对TCT检查阳性者作宫颈组织活检.结果:3 600例TCT检查中阳性者232例,阳性率6.4%,其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)82例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)60例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)57例,鳞状细胞癌(SCC)33例;宫颈活检病理检查结果,其中慢性炎症78例,CINⅠ58例,CINⅡ22例,CINⅢ40例,鳞状细胞癌34例.结论:TCT检查联合宫颈活检对宫颈病变的诊断及治疗具有重要的临床应用价值.

    作者:朱明芸;乔东方;庄一林 刊期: 2012年第02期

  • T细胞克隆与甲胎蛋白相关的研究进展

    T细胞克隆(T cell clone)指将单个T细胞从细胞群中分离出来后单独培养,使之重新繁殖成为单一克隆的T细胞群体.凭借T细胞克隆技术,可获得遗传背景一致且T 细胞受体(T cell receptor,TCR)均一的单克隆T细胞群体.甲胎蛋白(alpha-fetroprotein,AFP)是一种糖蛋白,主要由肝细胞粗面内质网上的核糖体合成.它只是胎儿时期肝脏内合成的一种糖蛋白,成人后血清中水平很低,而发生恶变的肝细胞则又可恢复其合成的能力.因此AFP的血清含量变化对于肝癌的早期发现、疗效的检测有着重大意义.

    作者:王晓雷 刊期: 2012年第02期

  • 发热待查患者的心理干预策略

    发热是许多疾病的常见共有症状之一,大多数的发热原因容易查清.发热待查(fever of unknown origin,FUO)是指发热持续3周以上,体温波动超过38.5℃,经完整的病史采集,体格检查及常规实验室检查,在较长的时间内不能明确病因者,是临床较常见的疑难病症之一[1].部分FUO经过进一步的观察与特殊检查可明确诊断,但仍有约10%的FUO 终不能确诊,病程甚至拖延数年,FUO病死率为10%~30%[2].由于病情的特殊性,经治疗后体温仍不能下降至正常,FUO患者常存在焦虑、紧张、恐惧、否认、睡眠紊乱等心理问题.通过对我科2009年6-12月收治的52例发热待查患者采取有针对性的心理干预,解决了患者的心理问题,帮助患者配合医护人员寻找诊断线索,确定病因,为疾病的治疗和康复打下良好的基础,明显改善了病情及预后,现总结护理体会如下.

    作者:张妍 刊期: 2012年第02期

  • 高血压的社区干预体会

    目的:通过对高血压患者进行社区干预,提高高血压控制率,增进健康行为.方法:对确诊为高血压患者120例建立个人档案,利用上门家访、门诊首诊测血压、电话追踪等方式进行反复的问卷式咨询,同时开展各项健康教育,进行1年的高血压社区干预.结果:与干预前比较,实施社区干预后,高血压知识知晓率、按时服药率、定期监测血压率明显升高;血压有效控制率显著提高,增进健康行为形成.结论:社区综合干预对高血压患者改变不良生活方式具有重要意义,是预防和治疗高血压的有效手段之一.

    作者:薛小兵 刊期: 2012年第02期

  • 强化手术室护理管理的探讨

    目的:探讨手术室护理管理的方法.方法:通过严格执行各项规章制度及操作规程,加强手术室人员、环境、物资、技术管理,提高护理人员整体业务水平.结果:保证了各类手术的顺利进行.结论:加强手术室护理管理,能提高手术室的护理质量.

    作者:张丽娟 刊期: 2012年第02期

  • 我院开展抗生素分级管理的实践与体会

    目的:贯彻<抗菌药物临床应用指导原则>,提高抗生素合理使用水平,促进合理用药.方法:抗生素分线使用,分级管理,采取多项措施,促进抗生素的合理应用.结果:我院抗生素应用得到了规范管理,达到了安全、有效、合理使用的目的.结论:通过对抗生素分线使用、分级管理,抗生素合理应用有了很大提高.收到了一定的效果.

    作者:李磊;宫京选 刊期: 2012年第02期

  • 碳酸利多卡因硬膜外持续输注用于胆囊切除术

    目的:观察碳酸利多卡因硬膜外持续输注用于开腹胆囊切除手术患者的安全性和有效性.方法:选择硬膜外麻醉下择期开腹胆囊切除手术60例,随机分为两组,每组30例:组Ⅰ为硬膜外间断给药组,组Ⅱ为硬膜外持续给药组.分别记录注药前(T0)、首次剂量后5min(T1)、35min(T2)、65min(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录阻滞不全发生例数、血管活性药物及静脉辅助药物用量.结果:与组Ⅰ相比,组ⅡT2、T3时MAP的升高和HR的增加、阻滞不全发生率的降低、血管活性药物及静脉辅助药物用量的减少有统计学意义(P<0.05).结论:碳酸利多卡因硬膜外持续输注应用于开腹胆囊切除手术患者,血液动力学稳定,阻滞不全发生率降低,血管活性药物及静脉辅助药物用量减少.

    作者:高云春 刊期: 2012年第02期

  • 乙型肝炎疫苗应用现状及展望

    HBV是乙型肝炎、肝硬化和肝癌的致病因子.具有传染性强,传播途径复杂,流行面广泛,危害严重等特点.全球约有20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿人为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌.我国属于HBV高流行区,一般人群的HBsAg阳性率为9.09%[1].每年因乙型肝炎造成的直接经济损失3 600亿元人民币[2].防治乙型肝炎,减轻危害,降低损失,是当务之急.利用乙型肝炎疫苗预防乙型肝炎是行之有效的重要举措.

    作者:陈华根 刊期: 2012年第02期

  • 脑卒中患者家庭康复的护理指导

    目的:目前脑卒中越来越成为影响人民身体健康的危险疾病,引起了人们的高度重视.为了提高脑卒中患者恢复期的家庭护理质量,促进患者早日恢复健康,减少并发症,降低其死亡率,提高患者的生存质量.方法:对于经我院指导的50例脑卒中患者的家庭康复进行随访.结果:遵循指导的31例家庭的患者不仅症状减轻,而且并发症发生率也极低,未遵循指导的19例患者临床症状不见好转或加重.结论:家庭康复护理指导对脑卒中患者的康复起重要作用.

    作者:吴小云 刊期: 2012年第02期

  • 应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会

    目的:总结应用无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及护理体会.方法:对63例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用鼻罩式双水平气道正压BiPAP呼吸机治疗,同时采取相关的护理对策.结果:54例患者症状、体征明显改善,7例病情加重,行气管插管后进行有创通气治疗,2例因多器官功能衰竭而死亡.治疗后54例患者动脉血气 pH、PaO2、PaCO2均有显著改善(P<0.05).结论:采用无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有无创、安全、有效的优点,值得临床上推广使用.

    作者:陈敏 刊期: 2012年第02期

  • 人工双极股骨头置换治疗老年股骨颈骨折

    目的:探讨人工双极股骨头置换术在股骨颈骨折治疗中的临床疗效.方法:采用髋关节外侧切口入路,对我院从2007年6月-2010年8月收治的18例老年股骨颈骨折行人工双极股骨头置换.结果:18例均获随访,时间6~41个月,按Harris评分:优6例;良9例;尚可2例;差1例.结论:人工双极股骨头置换是治疗老年股骨颈骨折的一种很好方法,让患者早期活动了髋关节,避免长期卧床并发症,创伤小,从而提高了生存质量.

    作者:包刚;王安洪;冯勇;吴强;张都 刊期: 2012年第02期

  • 36例变异性心绞痛动态心电图监测分析

    目的:探讨动态心电图监测在变异性心绞痛诊断中的价值.方法:对36例确诊为变异性心绞痛患者的动态心电图及相关临床资料进行回顾性分析.结果:31例(86.1%)ST段抬高明显,持续时间超过1min者25例(69.4%).26例(72.2%)T波高耸,22例(61.1%)有室性早搏.常规心电图显示基本正常,两组心电图对照,全部指标均具有显著性差异(P<0.05).30例(83.3%)冠状动脉造影显示狭窄.结论:变异性心绞痛好发于睡眠和休息的时候,24h动态心电图能有效记录典型的ST段抬高、T波高耸等呈一过性的改变,对诊断变异性心绞痛有重要的意义.

    作者:吴帅 刊期: 2012年第02期

  • 病案导学式教学法在儿科学课堂教学中的应用探讨

    病案导学式教学法是顺应教学内容与课程体系改革的要求,根据教学目的的需求,围绕着一个常见病的典型病例,从病史等临床资料采集开始,在老师启发性指导下进行病例分析、分组自由讨论、进行诊断与鉴别诊断、制定治疗计划的教学法.它提高了学生的学习兴趣,锻炼了学生的逻辑思维能力及解决问题能力,使基础知识与临床实践相结合,培养了学生的临床思维能力,起到教学相长、促进教师提高自身修养、自我完善知识结构的作用.

    作者:陈红武;黄铮;黄为民 刊期: 2012年第02期

  • 成人手足口病的护理

    手足口病是由肠道病毒[以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见]引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播.主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹[1].成人手足口病较为少见,2010年我院共收住手足口病452例,其中成人手足口病收治4例,占0.88%.经救治4例病人全部治愈出院.

    作者:陈艳清 刊期: 2012年第02期

  • 中药贴敷治疗小儿支气管哮喘的疗效观察与护理

    目的:为提高三伏贴治疗小儿支气管哮喘的效果.方法:对165例患儿穴位敷贴治疗与一般护理的同时,实施饮食护理、心理护理与家庭护理干预.结果:三伏贴治疗小儿支气管哮喘有效率为95.15%.结论:以家庭护理为主的护理干预能提高穴位敷贴治疗小儿支气管哮喘的疗效,并提高了患儿及家长对卫生知识的了解及自我保健能力.

    作者:冯新萍 刊期: 2012年第02期

医学理论与实践杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省预防医学会