张文莉
目的:探讨两种不同麻醉方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果.方法:将78例妇科腹腔镜手术患者分为气管内插管全麻组和硬膜外复合静脉麻醉组,观察两组麻醉效果.结果:硬膜外复合静脉麻醉组麻醉前、气腹后5min、气腹后30min、放气后5min时各节点的BP、HR、SpO2 与全麻组比较,差异不明显(P>0.05),硬膜外组术后完全苏醒时间(7.5±2.3)h明显短于全麻组(28.6±7.7)h(P<0.01).结论:硬膜外麻醉复合静脉阻滞,麻醉前后BP、HR、SpO2变化不大、术后完全苏醒时间短,能满足腹腔镜手术的要求,值得临床进一步探索.
作者：马双成；李艳琴 刊期： 2012年第06期
目的:探讨输血后感染丙型肝炎病毒的现状以制定相应的防治策略.方法:对我院的输血患者进行前瞻性调查.结果:普通采血组的血液输注后丙型肝炎病毒感染率可高达5.92%(20/338).无偿献血组的血液输注后丙型肝炎病毒感染率可高达0.83%(8/960).结论:在尚无丙型肝炎疫苗的情况下,提倡无偿献血和加强对血源的筛查管理是控制输血后肝炎的有效和必要措施.
作者：吕莉 刊期： 2012年第06期
目的:探讨内镜下高频电治疗术对心率、心律、心脏血液供应以及血压的影响,为内镜下高频电治疗提供更安全有力的保证.方法:在内镜下高频电治疗术前30min 、术中及术后30min 均采用Holter心电监护仪对心脏进行监测,并配合血压监测.结果:术中血压、心率均有不同程度升高,心律失常偶有发生,心脏血液供应在老年患者中有所改变.结论:内镜下高频电治疗术对被手术者心脏有一定影响,但影响程度不明显,在高血压、冠心病以及伴有心律失常的患者中亦是比较安全的.
作者：冯静；李玉萍 刊期： 2012年第06期
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)能迅速稀释药物、解除药物对周围血管的损伤,保护患者上肢血管网,减轻因反复穿刺及静脉输入强刺激药物引起的疼痛,临床应用广泛[1].一般情况下,传统PICC置管过程中使用的穿刺针型号较大(成人14～16G),需要在静脉可视下穿刺.在血管显露的条件下,穿刺的成功率较高,对于血管条件不理想的患者成功率低.
作者：李桂莲；刘春梅；田丽梅 刊期： 2012年第06期
目的:探讨胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗急性心肌梗死伴室性心律失常的有效性和安全性.方法:将82例AMI伴室性心律失常的患者随机分为胺碘酮联合美托洛尔组(治疗组42例)与胺碘酮组(对照组40例),治疗6个月,观察两组心律失常好转情况及心功能改善情况.结果:治疗组抗心律失常有效率及心功能改善情况均优于对照组(P<0.05).结论:胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗AMI并室性心律失常疗效好,使用安全,无明显副作用.
作者：李暾；陈苹；徐伟；李阳；李琼丽 刊期： 2012年第06期
目的:探讨宫颈癌患者从术前到术后直至拔尿管全过程,进行个体化排尿训练,对预防和减少术后尿潴留的效果.方法:将40例行广泛性全子宫切除加淋巴结清扫术的宫颈癌患者分为实验组和对照组,各20例.实验组在术前评估认知能力、接受新事物能力,了解患者个体排尿习惯、心理特点基础上进行尿道、阴道、肛门括约肌、腹壁肌肉的舒缩锻炼,根据个体特点实施定时放尿、膀胱灌注、二次排尿法等观察拔出尿管后小便能否自解及是否通畅,拔出尿管4～6h再次排尿后B超测定的残余尿量.对照组进行常规排尿锻炼.结果:对照组B超下测定残余尿量<100ml 14例、≥100ml 6例;实验组B超下测定残余尿量<100ml 17例、≥100ml 3例,两组差异有显著性意义(P<0.05).实验组比对照组平均插管天数短,差异有显著性意义(P<0.05).结论:运用个体排尿训练对恢复膀胱排尿功能有显著意义.
作者：周婷婷 刊期： 2012年第06期
物理诊断学是各临床医学专业的入门课程,其见习教学的质量是进一步专科临床教学顺利开展的基础.多媒体结合PBL(Problem-based learning)教学模式应用于物理诊断学见习教学,强调以问题为基础、以学生为中心的教学模式,充分调动学生学习能动性,提高了学生的自学能力、表达能力和独立工作能力,使教学质量得到改善.
作者：刘宏宝 刊期： 2012年第06期
为激发学生的学习兴趣,提高学习主动性,在临床医学双语班的机能实验学教学中引入网络式PBL教学.探讨网络式PBL教学模式在机能实验学教学中应用的可行性和效果,并对存在的问题提出建议和对策.
作者：彭妙茹；董颀；刘筱蔼；李建华 刊期： 2012年第06期
目的:探讨不同含巯基氨基酸对人血管内皮细胞的氧化作用.方法:用含有1 000μmol/L的同型半胱氨酸(Hcy)、半胱氨酸(Cys)、还原型谷胱甘肽(GSH)培养液培养细胞24h后,以分光光度比色法分别测定细胞内丙二醛(MDA)含量和超氧化物酶(SOD)活力的改变.结果:Hcy可促使细胞内MDA含量的增加和SOD活力的下降.Cys和GSH对细胞内MDA的含量无影响.Cys可促进细胞内SOD活力的升高.结论:Hcy通过氧化应激促进血管内皮细胞的损伤.
作者：苏娟；秦燕；钮荣祥；吴建新 刊期： 2012年第06期
1 临床资料患者,男,41岁,临床无明显不适,查体行CT平扫及加强时发现.肿块位于肠系膜,等密度,呈类圆形,边界清晰,与周围无粘连及压迫,肿块内有点状钙化.增强扫描：肿块呈轻度强化,其内可见树枝样血管影.
作者：付小霞；解维星 刊期： 2012年第06期
目的:探讨淋巴细胞主动免疫治疗原因不明复发性流产的护理方法.方法:对原因不明复发性流产患者,应用丈夫或健康第三者的淋巴细胞主动免疫疗法治疗,并进行临床观察与护理干预.结果:治疗后妊娠74例,其中妊娠已分娩49例,目前妊娠>16周17例,妊娠在16周以内再次流产8例,妊娠>16周流产0例,妊娠成功率89.2%.结论:淋巴细胞主动免疫疗法配合护理干预治疗原因不明复发性流产安全可靠,效果显著.
作者：王凌霞 刊期： 2012年第06期
目的:观察预防性护理干预对产后尿潴留的效果.方法:选取经阴道分娩的初产妇164例,随机分为干预组和对照组各82例,两组患者均进行产科常规护理,干预组在常规护理基础上通过心理护理、听流水声等诱导方式对产后尿潴留进行针对性的预防护理干预,促其排尿.结果:干预组产后排尿时间较对照组明显提前,产后首次排尿时间为(41.4±6.5)min,未发生尿潴留;对照组产后首次排尿时间为(58.9±7.8)min,发生尿潴留4例(4.9%).两组比较,差异有显著性(P＜0.01).结论:有效的产后护理干预能使产妇排尿时间提前,尿潴留发生率降低,利于产妇健康.
作者：张季萍；李艳琴 刊期： 2012年第06期
近年来有研究显示,糖尿病与牙周病之间存在双向的关系.本文主要就两者之间的相关性进行综述.1 流行病学研究牙周炎已被认为是糖尿病的第六并发症.临床发现,糖尿病患者牙周炎的患病率明显高于非糖尿病患者.
作者：史作慧；樊洪 刊期： 2012年第06期
院内感染是指病人住院过程中所受到的感染,也包括病人在住院期间受到的感染,出院后才发病者,医院工作人员在诊治或护理病人的过程中受到的感染.医院内感染的特点是常见病原菌多为机会性致病菌,而对常用抗生素有耐药性,院内感染主要原因有:(1)病人机体抵抗力下降,免疫功能受损;(2)侵入性诊断机会增加;(3)滥用抗生素;(4) 医院管理机制不完善.
作者：徐小花 刊期： 2012年第06期
目的:讨论肝素锂抗凝血浆用于生化检验分析的可行性.方法:应用DXC800贝克曼生化分析仪对100例患者的血清和血浆分别进行两组20项生化检测,一组应用正常橙色生化管,一组应用肝素锂(绿色)抗凝管,对两组检测的生化结果进行比较.结果:应用肝素锂抗凝血浆与正常生化管血清的生化检测结果比较,有一部分项目(TBIL、DBIL、ALT、AST等12个项目)比较无明显差异(P＞0.05),另一部分项目(GGT、TP、Glu等8个项目)比较有明显差异(P＜0.05).结论:肝素锂抗凝血浆在20项的生化检测项目中大部分项目可以代替正常血清标本,但另外一部分生化项目的检测结果比较有很大的差异,因此,为了方便临床医生参考,好能建立抗凝血浆的参考范围.
作者：蔡美莉 刊期： 2012年第06期
标准化病人(standardized patients,SP)作为医学教育的发展趋势,在国内越来越多地被应用到临床教学及医技考核中.本文以腰椎间盘突出症为例,阐述SP在骨科教学中的应用和学生标准化病人(student standardized patients,SSP)的培训方法及其产生的意义.
作者：鹿先梅；邱满堂；蔡晓冰 刊期： 2012年第06期
目的:探讨经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效.方法:选择我院2009-2011年间行经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤患者64例(观察组),另选行传统保留膀胱外科手术治疗患者64例(对照组),观察两组临床疗效的差异.结果:观察组手术成功率为100%,高于对照组的74%,术后观察组不良反应发生率为3.1%,低于对照组的29.7%,组间比较手术成功率以及不良反应发生率差异具有统计学意义(P<0.05),观察组手术时间为21.4~66.5min,出血量为15.4~107.2ml,平均手术时间和出血量均低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).术后随访10~24个月,观察组3例患者出现复发(4.7%),对照组16例复发(25.0%),两组复发率之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤临床疗效好,具有损伤小、术后不良反应少、恢复快、复发率低等特点,值得临床进一步推广使用.
作者：张良锁；黄春雨 刊期： 2012年第06期
翼状胬肉是眼科的常见病之一,是由于局部刺激使角膜缘干细胞缺失,导致角膜上皮与结膜上皮之间失去平衡而发生病变.首诊者多为原发性,治疗以手术为主.目前手术方法很多,常规术式有单纯切除、转位术等,但复发率均高,再次手术复发率更高.单纯切除易复发,复发率可高达30%～50%[1].
作者：高慧娟；张峰伟 刊期： 2012年第06期
本文对糖尿病运动疗法及护理体会进行探讨,认为运动疗法协同饮食控制及药物治疗在治疗糖尿病及其并发症中起着不可忽视的作用,可有效降低及稳定病人血糖.
作者：王琳 刊期： 2012年第06期
目的:探讨健康教育护理干预对消化性溃疡患者的影响.方法:选择我院2008年2月-2010年8月消化性溃疡患者82例,将其随机分为观察组和对照组.对照组实施传统消化性溃疡护理干预,观察组在对照组护理基础上给予健康教育护理干预.观察两组患者健康知识掌握情况、并发症发生情况、护理满意度和溃疡复发情况.结果:观察组健康知识达标率、并发症发生率、溃疡复发率和护理满意度,分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育护理干预有利于提高消化性溃疡患者了解健康知识,降低并发症的发生率及溃疡复发率,提高患者对护理的满意度,提高消化性溃疡患者的治疗效果.
作者：王晓云 刊期： 2012年第06期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
