儿科临床用药及不良反应调查分析

黄伟雄

关键词：儿科, 药物使用, 不合理用药, 不良反应

摘要：目的:通过了解我院儿科药物的应用状况,分析临床用药不良反应(ADR)发生情况及导致不良反应产生的相关因素,探讨保证临床用药合理性的对策,确保本院儿科临床用药合理性.方法:采取回顾性分析的研究方法,随机抽查本院自2010年5月-2011年6月间儿科住院病例60例,对临床病历资料进行统计并分类,对其中产生用药不良反应的病例进行统计分析.资料处理采用SPSS13.0软件进行描述性统计分析.结果:16例患儿发生药物不良反应,占总病例的26.7%,药品不良反应主要临床表现为皮肤及附件损害(68.8%),静脉给药的比例高,静脉给药发生不良反应的比例高达63.3%.不合理用药主要表现为用药剂量过大、使用儿童慎用或禁用药物以及药物的配伍使用不合理.结论:抗菌药物使用不合理、药物剂量使用过大、药物的配伍不合理以及不同给药途径均是药物不良反应的影响因素.因此,应重视儿科临床合理用药,避免药物不良反应的发生.

医学理论与实践杂志相关文献

B-D测试失败原因分析与处理对策

B-D测试于1963年由苏格兰两位微生物学家JH Bowie和J Di ck设计,迄今已有近半个世纪的历史,主要用于评价预真空(脉动真空)压力蒸汽灭菌器冷空气排出效果、饱和蒸汽穿透、漏气和不可压缩性气体的存在等灭菌器方面的性能[1].按照卫生部《消毒技术规范》要求,每天灭菌前必须空锅进行B-D测试,其检测结果决定灭菌器能否使用.

作者：莫元雪刊期： 2012年第06期
研究生高血压前期与体重指数的相关性调查研究

目的:了解研究生新生高血压前期与体重指数(BMI)、性别、类别等的相关性.方法:对833名研究生入学时的体检资料进行抽样调查,计算BMI等参数并进行分组比较及相关性分析.结果:BMI分级分布大部分处在正常范围内,但血压有随着BMI值增加而升高的趋势,两者呈正相关.结论:高血压患病率与肥胖密切相关,高校应针对研究生高血压的影响因素开展健康教育、制定合理的干预措施.

作者：马巧焕；褚洪刊期： 2012年第06期
EGF喷雾剂对口腔黏膜创伤性血疱破裂后创面愈合的影响

目的:观察表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)治疗口腔黏膜创伤性血疱破裂后溃疡性创面的临床疗效.方法:口腔黏膜创伤性血疱破裂后创面溃疡病例47例,治疗组采用EGF喷雾剂均匀喷涂于黏膜创面,3次/d.对照组采用1∶5 000呋喃西林溶液含漱,3次/d.分别于用药后3、5、7、＞7d随访.结果:治疗组5d以内愈合者占95.83%,对照组5d以内愈合者仅占26.09%.两组比较差异非常显著(P＜0.01).结论:EGF对口腔黏膜创伤性血疱破裂后溃疡性创面的愈合有明显的促进作用.

作者：武淳秋刊期： 2012年第06期
医学生作为标准化病人在骨科教学中的培训

标准化病人(standardized patients,SP)作为医学教育的发展趋势,在国内越来越多地被应用到临床教学及医技考核中.本文以腰椎间盘突出症为例,阐述SP在骨科教学中的应用和学生标准化病人(student standardized patients,SSP)的培训方法及其产生的意义.

作者：鹿先梅；邱满堂；蔡晓冰刊期： 2012年第06期
两种麻醉方式在妇科腹腔镜手术中的效果观察

目的:探讨两种不同麻醉方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果.方法:将78例妇科腹腔镜手术患者分为气管内插管全麻组和硬膜外复合静脉麻醉组,观察两组麻醉效果.结果:硬膜外复合静脉麻醉组麻醉前、气腹后5min、气腹后30min、放气后5min时各节点的BP、HR、SpO2 与全麻组比较,差异不明显(P>0.05),硬膜外组术后完全苏醒时间(7.5±2.3)h明显短于全麻组(28.6±7.7)h(P<0.01).结论:硬膜外麻醉复合静脉阻滞,麻醉前后BP、HR、SpO2变化不大、术后完全苏醒时间短,能满足腹腔镜手术的要求,值得临床进一步探索.

作者：马双成；李艳琴刊期： 2012年第06期
剖宫产术后应用自控镇痛泵疗效

目的:研究剖宫产产妇术后应用自控镇痛泵的效果.方法:将在我院行剖宫产术的244名初产妇随机分为观察组122例和对照组122例.两组产妇均为孕38~42周,无心肺功能不全、无凝血机能障碍、无乳腺疾病、无泌尿系统感染等情况.两组产妇麻醉效果满意,生命体征平稳.两组产妇的年龄、孕产次及手术指征无明显差异,具有可比性.观察组产妇术后应用自控镇痛泵,对照组产妇术后拔除硬膜外导管,观察两组产妇的疼痛、尿潴留、产后出血、泌乳情况.结果:两组产妇尿潴留、产后出血率(P＞0.05)无明显差异,而疼痛、泌乳情况(P＜0.05)两组产妇有明显差异.结论:剖宫产术后无痛苦,解除了剖宫产术后产妇的思想顾虑,促使产妇早下床活动,有利于减少产妇术后并发症,促进产妇早日康复、早开奶、早哺乳,提高了产科质量.

作者：刘瑞美；赵秋霞；高俊霞刊期： 2012年第06期
髂腹下神经在腹部手术切口的应用解剖

目的:观察髂腹下神经行程,为临床腹前壁下部手术切口提供应用解剖学资料.方法:解剖38具成人尸体标本,观察髂腹下神经行程并测量相关数据.结果:(1)髂腹下神经距髂嵴高点(3.35±1.09)cm穿越腹横肌,距髂前上棘内侧约(4.09±0.89)cm处穿越腹内斜肌,在距耻骨联合上缘(4.98±1.46)cm处,其终末皮支穿出腹外斜肌腱膜.(2)髂腹下神经行程和分支并非固定,行程分三型:Ⅰ型,占64.5%;Ⅱ型,占10.5%;Ⅲ型,占25%;分支分四型:A型,占60.5%;B型,占6.5%;C型,占21.2%;D型,占11.8%.结论:量化测量髂腹下神经穿肌点距骨性标志距离以及观察髂腹下神经的行程和分支类型对腹前壁下部手术切口提供重要的参考价值.

作者：王策刊期： 2012年第06期
胬肉切除角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉护理体会

翼状胬肉是眼科的常见病之一,是由于局部刺激使角膜缘干细胞缺失,导致角膜上皮与结膜上皮之间失去平衡而发生病变.首诊者多为原发性,治疗以手术为主.目前手术方法很多,常规术式有单纯切除、转位术等,但复发率均高,再次手术复发率更高.单纯切除易复发,复发率可高达30%～50%[1].

作者：高慧娟；张峰伟刊期： 2012年第06期
CT高压增强扫描的护理体会

目的:探讨护理干预对CT高压增强扫描的影响.方法:回顾性分析360例螺旋CT增强扫描患者的临床资料.结果:354例效果满意,其余病例中有1例失败,3例血管渗漏注药终止,2例发生迟发型轻度过敏反应.结论:实施积极的护理干预可提高CT高压增强扫描的成功率.

作者：朱小凤刊期： 2012年第06期
唇腭裂患儿母亲与正常儿童母亲心理状态对照分析

目的:了解唇腭裂患儿母亲的心理健康状况,为做好该类人群的心理护理提供依据.方法:采用症状自评量表(SCL-90)和自设问卷对56例唇腭裂患儿的母亲与57例正常儿童母亲的心理状态进行问卷调查,并对照分析.结果:唇腭裂患儿的母亲存在心理问题,在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑等四个因子得分显著高于正常儿童母亲的因子分(P＜0.05).结论:唇腭裂患儿的母亲存在不同的心理问题,应针对性地采取相关措施,以提高其心理健康水平.

作者：魏雪琼；董美燕刊期： 2012年第06期
改良塞丁格技术在PICC置管中的应用

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)能迅速稀释药物、解除药物对周围血管的损伤,保护患者上肢血管网,减轻因反复穿刺及静脉输入强刺激药物引起的疼痛,临床应用广泛[1].一般情况下,传统PICC置管过程中使用的穿刺针型号较大(成人14～16G),需要在静脉可视下穿刺.在血管显露的条件下,穿刺的成功率较高,对于血管条件不理想的患者成功率低.

作者：李桂莲；刘春梅；田丽梅刊期： 2012年第06期
新建综合性医院学科建设规划初探

本文以笔者所在医院为例,阐述了医院学科发展的现状和不足,剖析了医院学科发展面临的环境机遇.在此基础上探讨今后一段时期医院学科建设应遵循的发展思路和应采取的一系列措施.

作者：汪卓赟刊期： 2012年第06期
音乐护理在产房中的应用体会

目的:探讨音乐护理在产房中的应用效果.方法:在产房中为临产孕妇播放合适的音乐.结果:音乐护理主要用于临床孕妇的身心护理,将音乐护理在产房中应用,有镇静情绪、消除恐惧、缓解疼痛、促进分娩等功效.结论:音乐护理在产房中的应用取得满意效果,值得在同行中推广应用.

作者：彭传琴；陈江津；彭传华；陈；赛刊期： 2012年第06期
多媒体结合PBL教学模式在物理诊断学见习中的实践

物理诊断学是各临床医学专业的入门课程,其见习教学的质量是进一步专科临床教学顺利开展的基础.多媒体结合PBL(Problem-based learning)教学模式应用于物理诊断学见习教学,强调以问题为基础、以学生为中心的教学模式,充分调动学生学习能动性,提高了学生的自学能力、表达能力和独立工作能力,使教学质量得到改善.

作者：刘宏宝刊期： 2012年第06期
根管螺纹钉联合光固化纳米树脂修复后牙残冠250例的护理

目的:介绍根管螺纹钉联合光固化纳米树脂修复后牙残冠的临床护理.方法:对后牙残冠患者250例360颗患牙配合医生进行根管螺纹钉联合光固化纳米树脂修复,术后随访观察4～5年.结果:360颗患牙中,修复成功319颗,9颗因慢性牙周炎致残根松动,12颗因根面继发龋致修复体脱落,20颗残留牙冠缺损.结论:采用根管螺纹钉联合光固化纳米树脂修复后牙残冠,简单易行,患者经济负担小,不失为修复后牙残冠的一种可行方法.

作者：蒋颖；方秀华刊期： 2012年第06期
血细胞形态学复检对血液系统疾病诊断分析

血细胞形态学检查是血常规检查的重要内容.随着血细胞分析仪的普及,血细胞形态学的检查仍是血液系统疾病诊断直接、便捷筛查手段之一.应用高档血细胞分析仪绝不能完全替代显微镜观察.仪器分析异常细胞提示或临床上高度怀疑血液系统疾病的标本均应按照操作规程,认真进行显微镜的细胞形态学复核检查,确保血细胞形态学检验质量,加强与临床的联系和沟通,对可疑标本要结合临床资料,对防止血液病的漏检、漏诊和早期诊断有着重要意义.

作者：王颖；李戈燕刊期： 2012年第06期
基层医院护理安全管理的实践与成效

目的:探讨基层医院护理安全管理的方法,以规避护理风险,确保护理安全.方法:加强护士安全知识培训,明确安全目标与责任,制定并完善<护理安全管理手册>,设立专项风险安全管理员,持续改进护理管理措施并建立监督和奖惩保障机制确保护理安全.结果:患者对护理人员的满意度明显提高,医院护理综合质量提高,护理不良事件及护患纠纷发生率下降,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论:加强实施护理安全管理方法可以规避基层医院护理风险,确保护理安全,达到护理管理人性化、科学化、制度化、质量标准化.

作者：孙乐英；赖静花；钟树玉刊期： 2012年第06期
两种采血拔针按压法的疼痛比较分析

目的:探讨两种采血拔针按压方式对疼痛的影响,以减轻患者疼痛.方法:采用自身对照法,将108例餐前、餐后采血患者分别采用先拔针后按压和先按压后拔针的按压方式,同一患者2次采血采取不同的两种按压方式进行对比观察,比较患者疼痛程度、满意率、选择按压的方式.结果:先拔针后按压的按压方式疼痛程度明显低于先按压后拔针的按压方式(Z=8.254,P＜0.01).先拔针后按压的满意率为98.15%,先按压后拔针的满意率为76.85%.(χ2=22.392,P＜0.01).愿意选择先拔针后按压的按压方式为101例,选择先按压后拔针为7例.结论:采血采用先拔针后按压的按压方式能有效减轻患者的疼痛,是患者更满意及愿意选择的按压方式.

作者：陈远华刊期： 2012年第06期
低分子肝素钠两种皮下注射法的临床观察

目的:探讨低分子肝素钠两种皮下注射法的临床效果.方法:选取80例行皮下注射低分子肝素钠的冠心病患者,采用自身对照法,即一次采用传统法注射,另一次采用改进法注射,观察两组疼痛、局部肿胀及皮下淤血情况.结果:采用改进注射法可有效地减少了皮下淤血,淤血面积明显缩小.结论:改进法注射低分子肝素钠可有效降低患者疼痛、肿胀及皮下淤血程度.

作者：华小霞刊期： 2012年第06期
长期卧床病人预防发生医院内感染的护理

院内感染是指病人住院过程中所受到的感染,也包括病人在住院期间受到的感染,出院后才发病者,医院工作人员在诊治或护理病人的过程中受到的感染.医院内感染的特点是常见病原菌多为机会性致病菌,而对常用抗生素有耐药性,院内感染主要原因有:(1)病人机体抵抗力下降,免疫功能受损;(2)侵入性诊断机会增加;(3)滥用抗生素;(4) 医院管理机制不完善.

作者：徐小花刊期： 2012年第06期