刘新红；王文霞；衣金营
多年来笔者一直在探讨如何提高教学管理质量,如何对全院的临床教学进行组织、协调、指导、反馈等宏观及微观调控管理.现将笔者在临床教学工作中的一些经验和措施介绍如下.1 健全各级组织,做到组织落实
作者：曹春华；韩秋凤 刊期： 2012年第06期
目的:探讨经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效.方法:选择我院2009-2011年间行经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤患者64例(观察组),另选行传统保留膀胱外科手术治疗患者64例(对照组),观察两组临床疗效的差异.结果:观察组手术成功率为100%,高于对照组的74%,术后观察组不良反应发生率为3.1%,低于对照组的29.7%,组间比较手术成功率以及不良反应发生率差异具有统计学意义(P<0.05),观察组手术时间为21.4~66.5min,出血量为15.4~107.2ml,平均手术时间和出血量均低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).术后随访10~24个月,观察组3例患者出现复发(4.7%),对照组16例复发(25.0%),两组复发率之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤临床疗效好,具有损伤小、术后不良反应少、恢复快、复发率低等特点,值得临床进一步推广使用.
作者：张良锁；黄春雨 刊期： 2012年第06期
目的:探讨胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗急性心肌梗死伴室性心律失常的有效性和安全性.方法:将82例AMI伴室性心律失常的患者随机分为胺碘酮联合美托洛尔组(治疗组42例)与胺碘酮组(对照组40例),治疗6个月,观察两组心律失常好转情况及心功能改善情况.结果:治疗组抗心律失常有效率及心功能改善情况均优于对照组(P<0.05).结论:胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗AMI并室性心律失常疗效好,使用安全,无明显副作用.
作者：李暾；陈苹；徐伟；李阳；李琼丽 刊期： 2012年第06期
近年来有研究显示,糖尿病与牙周病之间存在双向的关系.本文主要就两者之间的相关性进行综述.1 流行病学研究牙周炎已被认为是糖尿病的第六并发症.临床发现,糖尿病患者牙周炎的患病率明显高于非糖尿病患者.
作者：史作慧；樊洪 刊期： 2012年第06期
肩难产是一种常见的分娩并发症,由于其常在胎头娩出后发生,常发生突然,情况紧急,若处理不当,将导致母婴严重并发症,如新生儿臂丛神经损伤、肱骨骨折、锁骨骨折、新生儿窒息、甚至死产等不良并发症.因此早期预测、识别和正确处理肩难产是非常重要的.现总结我院过去5年内发生的肩难产11例,并将有关资料分析如下.
作者：姜玲；徐瑞平 刊期： 2012年第06期
目的:观察小茴香热敷足三里及神阙穴解除单纯胸腰椎骨折腹胀的护理效果.方法:随机将68例患者分为治疗组和对照组,各34例.治疗组用小茴香盐水炒热后外敷足三里穴及神阙穴;对照组采用禁食、口服四磨汤、腹部按摩.结果:治疗组的总有效率为88.2%,对照组为67.6%,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:小茴香热敷足三里穴及神阙穴解除单纯性胸腰椎骨折腹胀有良好的疗效.
作者：梁海容；周莉华 刊期： 2012年第06期
目的:观察磷酸肌酸钠对新生儿窒息后心肌损害的治疗效果.方法:将60例新生儿窒息后心肌损害的患儿随机分为治疗组(32例)和对照组(28例),两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠静脉滴注0.5g,1次/d,7d为1个疗程.观察两组患儿治疗后症状、体征、肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的改变.结果:治疗组总有效率96.9%,明显高于对照组的71.4%(P<0.01).在改善CK-MB、cTnI方面,治疗组更优于对照组(P<0.01).结论:磷酸肌酸钠可显著提高新生儿窒息后心肌损害的临床疗效.
作者：洪艳；姜赤秋 刊期： 2012年第06期
目的:探讨静脉给药联合经宫颈旁注射给药及微波治疗急慢性盆腔炎的治疗效果.方法:收集2007年2月-2009年2月在遂川县妇幼保健院妇产科门诊治疗的96例急慢性盆腔炎患者,将确诊为急慢性盆腔炎患者96例,分为单纯静脉给药组40例;静脉给药联合宫旁注射及微波治疗组56例,进行临床疗效的对比性研究.结果:单纯静脉给药法的有效率为60%,治愈率55%.静脉给药联合宫旁注射及微波治疗其有效率100%,治愈率96%.结论:静脉给药联合宫颈旁注射给药及微波治疗比单纯静脉给药治疗急慢性盆腔炎疗效显著.
作者：黄小瑜；肖艳琼；罗新香 刊期： 2012年第06期
目的:探讨基层医院护理安全管理的方法,以规避护理风险,确保护理安全.方法:加强护士安全知识培训,明确安全目标与责任,制定并完善<护理安全管理手册>,设立专项风险安全管理员,持续改进护理管理措施并建立监督和奖惩保障机制确保护理安全.结果:患者对护理人员的满意度明显提高,医院护理综合质量提高,护理不良事件及护患纠纷发生率下降,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论:加强实施护理安全管理方法可以规避基层医院护理风险,确保护理安全,达到护理管理人性化、科学化、制度化、质量标准化.
作者：孙乐英；赖静花；钟树玉 刊期： 2012年第06期
目的:探讨健康教育护理干预对消化性溃疡患者的影响.方法:选择我院2008年2月-2010年8月消化性溃疡患者82例,将其随机分为观察组和对照组.对照组实施传统消化性溃疡护理干预,观察组在对照组护理基础上给予健康教育护理干预.观察两组患者健康知识掌握情况、并发症发生情况、护理满意度和溃疡复发情况.结果:观察组健康知识达标率、并发症发生率、溃疡复发率和护理满意度,分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育护理干预有利于提高消化性溃疡患者了解健康知识,降低并发症的发生率及溃疡复发率,提高患者对护理的满意度,提高消化性溃疡患者的治疗效果.
作者：王晓云 刊期： 2012年第06期
目的:探讨微创胆囊切开保胆取石术的临床疗效和安全性.方法:2009-2011年采用微创切开取石术治疗经严格筛选符合保胆手术的胆囊有功能患者13例,术后随访6个月,对患者自觉临床症状及胆囊壁厚度、胆囊功能的主客观指标进行分析.结果:术后患者的临床症状消失或明显减轻,胆囊壁厚度较术前明显变薄(P<0.05),胆囊收缩面积明显增加 (P<0.05),无术中副损伤或术后严重并发症,无中转开腹及死亡病例.结论:对于治疗有功能的胆囊结石,微创保胆取石术是安全、有效的.
作者：李军 刊期： 2012年第06期
目的:探讨MRI中FLAIR技术对于一氧化碳中毒诊断的应用价值.方法:回顾性分析53例一氧化碳中毒患者的MR影像学资料.结果:53例一氧化碳中毒患者中,FLAIR表现为双侧豆状核对称性高信号的33例,表现为颅内侧脑室为中心的脑白质区较广泛高信号的18例,FLAIR无表现2例.结论:FLAIR序列对于一氧化碳中毒脑改变的诊断是较为敏感和相对特异性的,有较高的临床应用价值.
作者：刘巍峰 刊期： 2012年第06期
近年来,由于呼吸机的广泛使用,真菌性呼吸机相关性肺炎(FVAP)患者的发生率呈逐年上升趋势.呼吸机属于需要建立侵入性的人工气道的操作,同时患者往往是危重病者,易发生多种肺部真菌感染,而且真菌感染后临床表现多变,缺乏特异性及标准的血清学诊断方法,所以早期诊断较困难,易延误治疗而导致成为院内感染首要的死亡原因[1,2].
作者：刘强 刊期： 2012年第06期
目的:通过分析影响CT检查者候诊时间的因素及对策,减少病人不必要的等候时间,提高有效检查率及满意度.方法:回顾性的分析比较我院2009年后实施科学化管理模式,对优化候诊流程前、后的CT检查总人数、增长量、增长率及满意度进行调查.结果:CT增长率、满意度分别由2009年的5%、70%上升到2010年的19.3%、92%.结论:进行一系列适合病人需求的服务流程改革,对于减少CT候诊时间,提高满意度有非常重要的作用.
作者：陈石桂；易华 刊期： 2012年第06期
血管通路是维持血液透析患者的生命线,一个功能良好的血管通路对于血液透析患者的生存具有重要意义.与其他血管通路相比自体动静脉内瘘使用时间长、创伤小、并发症少、住院花费低.我院肾内科80%以上使用自体动静脉内瘘,自2009年5月-2011年11月共收治了68 例动静脉内瘘患者,使用内瘘的平均寿命达3年以上.现将其具体护理方法及注意问题阐述如下.
作者：王秀燕；王美莉 刊期： 2012年第06期
目的:通过了解我院儿科药物的应用状况,分析临床用药不良反应(ADR)发生情况及导致不良反应产生的相关因素,探讨保证临床用药合理性的对策,确保本院儿科临床用药合理性.方法:采取回顾性分析的研究方法,随机抽查本院自2010年5月-2011年6月间儿科住院病例60例,对临床病历资料进行统计并分类,对其中产生用药不良反应的病例进行统计分析.资料处理采用SPSS13.0软件进行描述性统计分析.结果:16例患儿发生药物不良反应,占总病例的26.7%,药品不良反应主要临床表现为皮肤及附件损害(68.8%),静脉给药的比例高,静脉给药发生不良反应的比例高达63.3%.不合理用药主要表现为用药剂量过大、使用儿童慎用或禁用药物以及药物的配伍使用不合理.结论:抗菌药物使用不合理、药物剂量使用过大、药物的配伍不合理以及不同给药途径均是药物不良反应的影响因素.因此,应重视儿科临床合理用药,避免药物不良反应的发生.
作者：黄伟雄 刊期： 2012年第06期
目的:分析护生静脉穿刺失败的常见原因以找到提高其静脉穿刺成功率的对策.方法:提高患者及护生心理素质,加强技术指导及带教老师培训.结果:护生的静脉穿刺成功率大大提高.结论:对护生进行心理、技术指导及带教老师的培训对提高护生的静脉穿刺成功率是有效的.
作者：董玉宁；范文英 刊期： 2012年第06期
识药、认药是中医师的基本功,但这却是现代中医教育的薄弱环节,中药房实训是改善这一现状的有效方法.本文阐述了中药房实训对中医专业学生的意义及实行之法.
作者：林靓 刊期： 2012年第06期
目的:探讨康复新液联合云南白药治疗压疮的效果.方法:将90例Ⅰ°~Ⅲ°压疮患者随机分为治疗组和对照组各45例.对照组进行常规治疗,治疗组在常规基础上采用康复新液和云南白药局部外涂.结果:治疗组压疮疗效明显优于对照组(P＜0.01),治愈时间明显短于对照组(P＜0.05).结论:应用康复新液联合云南白药治疗压疮可提高治愈率、缩短治疗时间,值得临床推广.
作者：马淑珍 刊期： 2012年第06期
目的:探讨音乐护理在产房中的应用效果.方法:在产房中为临产孕妇播放合适的音乐.结果:音乐护理主要用于临床孕妇的身心护理,将音乐护理在产房中应用,有镇静情绪、消除恐惧、缓解疼痛、促进分娩等功效.结论:音乐护理在产房中的应用取得满意效果,值得在同行中推广应用.
作者：彭传琴；陈江津；彭传华；陈；赛 刊期： 2012年第06期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
