王晓云
本文以笔者所在医院为例,阐述了医院学科发展的现状和不足,剖析了医院学科发展面临的环境机遇.在此基础上探讨今后一段时期医院学科建设应遵循的发展思路和应采取的一系列措施.
作者:汪卓赟 刊期: 2012年第06期
目的:观察艾迪注射液联合放疗治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:将60例老年非小细胞肺癌患者随机分两组,对照组30例,单纯放疗;观察组30例,应用艾迪注射液联合放疗.两组均采用三维适形放疗,2GY/次,1次/d,5次/周,达到40~50GY 时,根据病灶变化,对原发灶缩野照射,总剂量达60~70GY,疗程6周.观察组同时给予艾迪注射液100ml加入0.9%NS或5%GS 400ml中静脉滴注,1次/d,连用14d,休息7d,连用2个周期.两组放疗结束后均判断疗效及不良反应.结果:观察组有效率(66.7%)高于对照组(33.3%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床症状改善21例(70.0%)优于对照组8例(26.7%)(P<0.05).观察组骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎、放射性肺炎的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:艾迪注射液联合放疗可提高放疗效果,减轻放疗引起的胃肠道反应,减少骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎的发生率,改善患者的生活质量.
作者:刘新红;王文霞;衣金营 刊期: 2012年第06期
目的:探讨宫颈癌患者从术前到术后直至拔尿管全过程,进行个体化排尿训练,对预防和减少术后尿潴留的效果.方法:将40例行广泛性全子宫切除加淋巴结清扫术的宫颈癌患者分为实验组和对照组,各20例.实验组在术前评估认知能力、接受新事物能力,了解患者个体排尿习惯、心理特点基础上进行尿道、阴道、肛门括约肌、腹壁肌肉的舒缩锻炼,根据个体特点实施定时放尿、膀胱灌注、二次排尿法等观察拔出尿管后小便能否自解及是否通畅,拔出尿管4~6h再次排尿后B超测定的残余尿量.对照组进行常规排尿锻炼.结果:对照组B超下测定残余尿量<100ml 14例、≥100ml 6例;实验组B超下测定残余尿量<100ml 17例、≥100ml 3例,两组差异有显著性意义(P<0.05).实验组比对照组平均插管天数短,差异有显著性意义(P<0.05).结论:运用个体排尿训练对恢复膀胱排尿功能有显著意义.
作者:周婷婷 刊期: 2012年第06期
目的:分析护生静脉穿刺失败的常见原因以找到提高其静脉穿刺成功率的对策.方法:提高患者及护生心理素质,加强技术指导及带教老师培训.结果:护生的静脉穿刺成功率大大提高.结论:对护生进行心理、技术指导及带教老师的培训对提高护生的静脉穿刺成功率是有效的.
作者:董玉宁;范文英 刊期: 2012年第06期
识药、认药是中医师的基本功,但这却是现代中医教育的薄弱环节,中药房实训是改善这一现状的有效方法.本文阐述了中药房实训对中医专业学生的意义及实行之法.
作者:林靓 刊期: 2012年第06期
目的:探讨MRI中FLAIR技术对于一氧化碳中毒诊断的应用价值.方法:回顾性分析53例一氧化碳中毒患者的MR影像学资料.结果:53例一氧化碳中毒患者中,FLAIR表现为双侧豆状核对称性高信号的33例,表现为颅内侧脑室为中心的脑白质区较广泛高信号的18例,FLAIR无表现2例.结论:FLAIR序列对于一氧化碳中毒脑改变的诊断是较为敏感和相对特异性的,有较高的临床应用价值.
作者:刘巍峰 刊期: 2012年第06期
目的:观察表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)治疗口腔黏膜创伤性血疱破裂后溃疡性创面的临床疗效.方法:口腔黏膜创伤性血疱破裂后创面溃疡病例47例,治疗组采用EGF喷雾剂均匀喷涂于黏膜创面,3次/d.对照组采用1∶5 000呋喃西林溶液含漱,3次/d.分别于用药后3、5、7、>7d随访.结果:治疗组5d以内愈合者占95.83%,对照组5d以内愈合者仅占26.09%.两组比较差异非常显著(P<0.01).结论:EGF对口腔黏膜创伤性血疱破裂后溃疡性创面的愈合有明显的促进作用.
作者:武淳秋 刊期: 2012年第06期
目的:了解珠海市婴儿接种乙肝疫苗的免疫效果,评价防治效果,为制定防治对策提供科学依据.方法:收集本院90例1周岁内按国家免疫规划程序接种完3针重组酵母乙肝疫苗的婴儿作为监测对象,进行乙肝标志物血清学监测.结果:90例监测对象中,抗-HBs阳转率达96%;HBsAg携带率为4.44%;母婴传播阻断保护率为90%;母亲HBsAg阴性婴儿的抗-HBs阳转率和GMT均低于母亲HBsAg阳性的婴儿,两者差异有显著性意义.结论:按国家免疫规划程序接种完3针重组酵母乙肝疫苗抗-HBs阳转率达到较高水平,母亲HBsAg携带状况是婴儿乙肝疫苗抗-HBs阳转率和抗体滴度的主要影响因素之一.
作者:杨洁芳 刊期: 2012年第06期
近年来有研究显示,糖尿病与牙周病之间存在双向的关系.本文主要就两者之间的相关性进行综述.1 流行病学研究牙周炎已被认为是糖尿病的第六并发症.临床发现,糖尿病患者牙周炎的患病率明显高于非糖尿病患者.
作者:史作慧;樊洪 刊期: 2012年第06期
血管通路是维持血液透析患者的生命线,一个功能良好的血管通路对于血液透析患者的生存具有重要意义.与其他血管通路相比自体动静脉内瘘使用时间长、创伤小、并发症少、住院花费低.我院肾内科80%以上使用自体动静脉内瘘,自2009年5月-2011年11月共收治了68 例动静脉内瘘患者,使用内瘘的平均寿命达3年以上.现将其具体护理方法及注意问题阐述如下.
作者:王秀燕;王美莉 刊期: 2012年第06期
目的:观察小茴香热敷足三里及神阙穴解除单纯胸腰椎骨折腹胀的护理效果.方法:随机将68例患者分为治疗组和对照组,各34例.治疗组用小茴香盐水炒热后外敷足三里穴及神阙穴;对照组采用禁食、口服四磨汤、腹部按摩.结果:治疗组的总有效率为88.2%,对照组为67.6%,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论:小茴香热敷足三里穴及神阙穴解除单纯性胸腰椎骨折腹胀有良好的疗效.
作者:梁海容;周莉华 刊期: 2012年第06期
目的:探讨静脉给药联合经宫颈旁注射给药及微波治疗急慢性盆腔炎的治疗效果.方法:收集2007年2月-2009年2月在遂川县妇幼保健院妇产科门诊治疗的96例急慢性盆腔炎患者,将确诊为急慢性盆腔炎患者96例,分为单纯静脉给药组40例;静脉给药联合宫旁注射及微波治疗组56例,进行临床疗效的对比性研究.结果:单纯静脉给药法的有效率为60%,治愈率55%.静脉给药联合宫旁注射及微波治疗其有效率100%,治愈率96%.结论:静脉给药联合宫颈旁注射给药及微波治疗比单纯静脉给药治疗急慢性盆腔炎疗效显著.
作者:黄小瑜;肖艳琼;罗新香 刊期: 2012年第06期
目的:介绍根管螺纹钉联合光固化纳米树脂修复后牙残冠的临床护理.方法:对后牙残冠患者250例360颗患牙配合医生进行根管螺纹钉联合光固化纳米树脂修复,术后随访观察4~5年.结果:360颗患牙中,修复成功319颗,9颗因慢性牙周炎致残根松动,12颗因根面继发龋致修复体脱落,20颗残留牙冠缺损.结论:采用根管螺纹钉联合光固化纳米树脂修复后牙残冠,简单易行,患者经济负担小,不失为修复后牙残冠的一种可行方法.
作者:蒋颖;方秀华 刊期: 2012年第06期
目的:探讨两种采血拔针按压方式对疼痛的影响,以减轻患者疼痛.方法:采用自身对照法,将108例餐前、餐后采血患者分别采用先拔针后按压和先按压后拔针的按压方式,同一患者2次采血采取不同的两种按压方式进行对比观察,比较患者疼痛程度、满意率、选择按压的方式.结果:先拔针后按压的按压方式疼痛程度明显低于先按压后拔针的按压方式(Z=8.254,P<0.01).先拔针后按压的满意率为98.15%,先按压后拔针的满意率为76.85%.(χ2=22.392,P<0.01).愿意选择先拔针后按压的按压方式为101例,选择先按压后拔针为7例.结论:采血采用先拔针后按压的按压方式能有效减轻患者的疼痛,是患者更满意及愿意选择的按压方式.
作者:陈远华 刊期: 2012年第06期
目的:探讨恩替卡韦分散片(润众,江苏正大天晴药业股份有限公司)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的抗乙肝病毒48周疗效和安全性.方法:将65例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(35例)口服恩替卡韦分散片,对照组(30例)口服恩替卡韦片(博路定,中美上海施贵宝制药有限公司).治疗4、12、24、48周时观察患者HBV-DNA定量检测不到、ALT复常率、HBeAg阴转率的比例.结果:治疗组和对照组在4、12、24、48周时HBV-DNA阴转率、ALT复常率及HBeAg阴转率差异均无统计学意义(P>0.05).治疗过程中两组均未见明显不良反应.结论:恩替卡韦分散片在治疗慢性乙型肝炎方面疗效与博路定相当,有显著的抗乙肝病毒作用,是一种安全有效的抗乙肝病毒药物.
作者:吕春;张梅芹 刊期: 2012年第06期
目的:探讨微创胆囊切开保胆取石术的临床疗效和安全性.方法:2009-2011年采用微创切开取石术治疗经严格筛选符合保胆手术的胆囊有功能患者13例,术后随访6个月,对患者自觉临床症状及胆囊壁厚度、胆囊功能的主客观指标进行分析.结果:术后患者的临床症状消失或明显减轻,胆囊壁厚度较术前明显变薄(P<0.05),胆囊收缩面积明显增加 (P<0.05),无术中副损伤或术后严重并发症,无中转开腹及死亡病例.结论:对于治疗有功能的胆囊结石,微创保胆取石术是安全、有效的.
作者:李军 刊期: 2012年第06期
中药炮制、饮片入药是中医临床用药的一个特点,也是中医药学的一大特色.中药饮片是中药材经加工炮制的后产品,又是中医处方调配中成药的原料,其内在质量直接影响到中药汤剂、中成药质量和临床疗效,继而直接关系到中医中药的发展乃至兴亡.据报道,杨洪莉等对某地区的基层药品使用单位进行调查,结果中药不合格率达42%[1].
作者:张文莉 刊期: 2012年第06期
目的:探讨输血后感染丙型肝炎病毒的现状以制定相应的防治策略.方法:对我院的输血患者进行前瞻性调查.结果:普通采血组的血液输注后丙型肝炎病毒感染率可高达5.92%(20/338).无偿献血组的血液输注后丙型肝炎病毒感染率可高达0.83%(8/960).结论:在尚无丙型肝炎疫苗的情况下,提倡无偿献血和加强对血源的筛查管理是控制输血后肝炎的有效和必要措施.
作者:吕莉 刊期: 2012年第06期
膀胱癌在我国是泌尿生殖系统中居第一位的恶性肿瘤[1].我院于2004-2010年共完成膀胱全切回肠膀胱术11例,经术前系统检查,精心准备,围术期的精心护理,均获得满意治疗效果.现报告如下.
作者:周素芬 刊期: 2012年第06期
脑卒中是当前威胁人类生命的三大疾病之一,具有高发病率、高病死率、高致残率的特点.据报道,中国脑卒中发病率为250/10万,仅次于前苏联西伯利亚地区的300/10万,居世界第二位[1].随着我国医学的发展和诊疗水平的提高,脑卒中病死率有所下降,但致残率增加,存活患者中约80%[2]有肢体功能障碍,严重影响其生存质量,给家庭和社会带来沉重的负担.
作者:李秀习 刊期: 2012年第06期