刘宏宝
目的:了解珠海市婴儿接种乙肝疫苗的免疫效果,评价防治效果,为制定防治对策提供科学依据.方法:收集本院90例1周岁内按国家免疫规划程序接种完3针重组酵母乙肝疫苗的婴儿作为监测对象,进行乙肝标志物血清学监测.结果:90例监测对象中,抗-HBs阳转率达96%;HBsAg携带率为4.44%;母婴传播阻断保护率为90%;母亲HBsAg阴性婴儿的抗-HBs阳转率和GMT均低于母亲HBsAg阳性的婴儿,两者差异有显著性意义.结论:按国家免疫规划程序接种完3针重组酵母乙肝疫苗抗-HBs阳转率达到较高水平,母亲HBsAg携带状况是婴儿乙肝疫苗抗-HBs阳转率和抗体滴度的主要影响因素之一.
作者：杨洁芳 刊期： 2012年第06期
院内感染是指病人住院过程中所受到的感染,也包括病人在住院期间受到的感染,出院后才发病者,医院工作人员在诊治或护理病人的过程中受到的感染.医院内感染的特点是常见病原菌多为机会性致病菌,而对常用抗生素有耐药性,院内感染主要原因有:(1)病人机体抵抗力下降,免疫功能受损;(2)侵入性诊断机会增加;(3)滥用抗生素;(4) 医院管理机制不完善.
作者：徐小花 刊期： 2012年第06期
目的:探讨两种不同麻醉方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果.方法:将78例妇科腹腔镜手术患者分为气管内插管全麻组和硬膜外复合静脉麻醉组,观察两组麻醉效果.结果:硬膜外复合静脉麻醉组麻醉前、气腹后5min、气腹后30min、放气后5min时各节点的BP、HR、SpO2 与全麻组比较,差异不明显(P>0.05),硬膜外组术后完全苏醒时间(7.5±2.3)h明显短于全麻组(28.6±7.7)h(P<0.01).结论:硬膜外麻醉复合静脉阻滞,麻醉前后BP、HR、SpO2变化不大、术后完全苏醒时间短,能满足腹腔镜手术的要求,值得临床进一步探索.
作者：马双成；李艳琴 刊期： 2012年第06期
目的:探讨低分子肝素钠两种皮下注射法的临床效果.方法:选取80例行皮下注射低分子肝素钠的冠心病患者,采用自身对照法,即一次采用传统法注射,另一次采用改进法注射,观察两组疼痛、局部肿胀及皮下淤血情况.结果:采用改进注射法可有效地减少了皮下淤血,淤血面积明显缩小.结论:改进法注射低分子肝素钠可有效降低患者疼痛、肿胀及皮下淤血程度.
作者：华小霞 刊期： 2012年第06期
血管通路是维持血液透析患者的生命线,一个功能良好的血管通路对于血液透析患者的生存具有重要意义.与其他血管通路相比自体动静脉内瘘使用时间长、创伤小、并发症少、住院花费低.我院肾内科80%以上使用自体动静脉内瘘,自2009年5月-2011年11月共收治了68 例动静脉内瘘患者,使用内瘘的平均寿命达3年以上.现将其具体护理方法及注意问题阐述如下.
作者：王秀燕；王美莉 刊期： 2012年第06期
目的:探讨胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗急性心肌梗死伴室性心律失常的有效性和安全性.方法:将82例AMI伴室性心律失常的患者随机分为胺碘酮联合美托洛尔组(治疗组42例)与胺碘酮组(对照组40例),治疗6个月,观察两组心律失常好转情况及心功能改善情况.结果:治疗组抗心律失常有效率及心功能改善情况均优于对照组(P<0.05).结论:胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗AMI并室性心律失常疗效好,使用安全,无明显副作用.
作者：李暾；陈苹；徐伟；李阳；李琼丽 刊期： 2012年第06期
膀胱癌在我国是泌尿生殖系统中居第一位的恶性肿瘤[1].我院于2004-2010年共完成膀胱全切回肠膀胱术11例,经术前系统检查,精心准备,围术期的精心护理,均获得满意治疗效果.现报告如下.
作者：周素芬 刊期： 2012年第06期
使用气囊导尿管留置导尿,由于操作简单,固定稳妥、方便,引流通畅而广泛应用于尿潴留、尿失禁、手术前后、泌尿系统等疾病.同时也是保障患者舒适及预防褥疮较重要的措施,是掌握患者尿量的重要依据.因此留置导尿过程中气囊导尿管旁漏尿的原因受到广大医护人员的重视.
作者：刘瑜；黄金 刊期： 2012年第06期
目的:探讨宫颈癌患者从术前到术后直至拔尿管全过程,进行个体化排尿训练,对预防和减少术后尿潴留的效果.方法:将40例行广泛性全子宫切除加淋巴结清扫术的宫颈癌患者分为实验组和对照组,各20例.实验组在术前评估认知能力、接受新事物能力,了解患者个体排尿习惯、心理特点基础上进行尿道、阴道、肛门括约肌、腹壁肌肉的舒缩锻炼,根据个体特点实施定时放尿、膀胱灌注、二次排尿法等观察拔出尿管后小便能否自解及是否通畅,拔出尿管4～6h再次排尿后B超测定的残余尿量.对照组进行常规排尿锻炼.结果:对照组B超下测定残余尿量<100ml 14例、≥100ml 6例;实验组B超下测定残余尿量<100ml 17例、≥100ml 3例,两组差异有显著性意义(P<0.05).实验组比对照组平均插管天数短,差异有显著性意义(P<0.05).结论:运用个体排尿训练对恢复膀胱排尿功能有显著意义.
作者：周婷婷 刊期： 2012年第06期
1 临床资料患者,男,41岁,临床无明显不适,查体行CT平扫及加强时发现.肿块位于肠系膜,等密度,呈类圆形,边界清晰,与周围无粘连及压迫,肿块内有点状钙化.增强扫描：肿块呈轻度强化,其内可见树枝样血管影.
作者：付小霞；解维星 刊期： 2012年第06期
目的:观察髂腹下神经行程,为临床腹前壁下部手术切口提供应用解剖学资料.方法:解剖38具成人尸体标本,观察髂腹下神经行程并测量相关数据.结果:(1)髂腹下神经距髂嵴高点(3.35±1.09)cm穿越腹横肌,距髂前上棘内侧约(4.09±0.89)cm处穿越腹内斜肌,在距耻骨联合上缘(4.98±1.46)cm处,其终末皮支穿出腹外斜肌腱膜.(2)髂腹下神经行程和分支并非固定,行程分三型:Ⅰ型,占64.5%;Ⅱ型,占10.5%;Ⅲ型,占25%;分支分四型:A型,占60.5%;B型,占6.5%;C型,占21.2%;D型,占11.8%.结论:量化测量髂腹下神经穿肌点距骨性标志距离以及观察髂腹下神经的行程和分支类型对腹前壁下部手术切口提供重要的参考价值.
作者：王策 刊期： 2012年第06期
我院自2009年起通过应用质子泵抑制剂雷贝拉唑、阿莫西林和甲硝唑三联疗法,治疗胃、十二指肠溃疡50例并进行疗效观察,目的是判定此方法的有效性以及对消化性溃疡的治愈率,先将结果报告如下.
作者：范金义 刊期： 2012年第06期
血细胞形态学检查是血常规检查的重要内容.随着血细胞分析仪的普及,血细胞形态学的检查仍是血液系统疾病诊断直接、便捷筛查手段之一.应用高档血细胞分析仪绝不能完全替代显微镜观察.仪器分析异常细胞提示或临床上高度怀疑血液系统疾病的标本均应按照操作规程,认真进行显微镜的细胞形态学复核检查,确保血细胞形态学检验质量,加强与临床的联系和沟通,对可疑标本要结合临床资料,对防止血液病的漏检、漏诊和早期诊断有着重要意义.
作者：王颖；李戈燕 刊期： 2012年第06期
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)在我国发病率占恶性肿瘤的第二位,占世界总发病人数的40%~45%,手术是中小肝癌的传统治疗方法,由于受肝功能异常、多结节病变及分布广泛、患者意愿等诸多因素的影响,目前肝癌的实际切除率＜30%[1].随着现代医学科学的发展,自从1976年Goidstein首先用经导管肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗肝癌获得成功后,TACE是目前治疗中晚期肝癌的有效方法.
作者：党业天 刊期： 2012年第06期
目的:了解研究生新生高血压前期与体重指数(BMI)、性别、类别等的相关性.方法:对833名研究生入学时的体检资料进行抽样调查,计算BMI等参数并进行分组比较及相关性分析.结果:BMI分级分布大部分处在正常范围内,但血压有随着BMI值增加而升高的趋势,两者呈正相关.结论:高血压患病率与肥胖密切相关,高校应针对研究生高血压的影响因素开展健康教育、制定合理的干预措施.
作者：马巧焕；褚洪 刊期： 2012年第06期
物理诊断学是各临床医学专业的入门课程,其见习教学的质量是进一步专科临床教学顺利开展的基础.多媒体结合PBL(Problem-based learning)教学模式应用于物理诊断学见习教学,强调以问题为基础、以学生为中心的教学模式,充分调动学生学习能动性,提高了学生的自学能力、表达能力和独立工作能力,使教学质量得到改善.
作者：刘宏宝 刊期： 2012年第06期
目的:通过了解我院儿科药物的应用状况,分析临床用药不良反应(ADR)发生情况及导致不良反应产生的相关因素,探讨保证临床用药合理性的对策,确保本院儿科临床用药合理性.方法:采取回顾性分析的研究方法,随机抽查本院自2010年5月-2011年6月间儿科住院病例60例,对临床病历资料进行统计并分类,对其中产生用药不良反应的病例进行统计分析.资料处理采用SPSS13.0软件进行描述性统计分析.结果:16例患儿发生药物不良反应,占总病例的26.7%,药品不良反应主要临床表现为皮肤及附件损害(68.8%),静脉给药的比例高,静脉给药发生不良反应的比例高达63.3%.不合理用药主要表现为用药剂量过大、使用儿童慎用或禁用药物以及药物的配伍使用不合理.结论:抗菌药物使用不合理、药物剂量使用过大、药物的配伍不合理以及不同给药途径均是药物不良反应的影响因素.因此,应重视儿科临床合理用药,避免药物不良反应的发生.
作者：黄伟雄 刊期： 2012年第06期
目的:探讨音乐护理在产房中的应用效果.方法:在产房中为临产孕妇播放合适的音乐.结果:音乐护理主要用于临床孕妇的身心护理,将音乐护理在产房中应用,有镇静情绪、消除恐惧、缓解疼痛、促进分娩等功效.结论:音乐护理在产房中的应用取得满意效果,值得在同行中推广应用.
作者：彭传琴；陈江津；彭传华；陈；赛 刊期： 2012年第06期
近年来,由于呼吸机的广泛使用,真菌性呼吸机相关性肺炎(FVAP)患者的发生率呈逐年上升趋势.呼吸机属于需要建立侵入性的人工气道的操作,同时患者往往是危重病者,易发生多种肺部真菌感染,而且真菌感染后临床表现多变,缺乏特异性及标准的血清学诊断方法,所以早期诊断较困难,易延误治疗而导致成为院内感染首要的死亡原因[1,2].
作者：刘强 刊期： 2012年第06期
目的:探讨恩替卡韦分散片(润众,江苏正大天晴药业股份有限公司)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的抗乙肝病毒48周疗效和安全性.方法:将65例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(35例)口服恩替卡韦分散片,对照组(30例)口服恩替卡韦片(博路定,中美上海施贵宝制药有限公司).治疗4、12、24、48周时观察患者HBV-DNA定量检测不到、ALT复常率、HBeAg阴转率的比例.结果:治疗组和对照组在4、12、24、48周时HBV-DNA阴转率、ALT复常率及HBeAg阴转率差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中两组均未见明显不良反应.结论:恩替卡韦分散片在治疗慢性乙型肝炎方面疗效与博路定相当,有显著的抗乙肝病毒作用,是一种安全有效的抗乙肝病毒药物.
作者：吕春；张梅芹 刊期： 2012年第06期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
