王颖;李戈燕
多年来笔者一直在探讨如何提高教学管理质量,如何对全院的临床教学进行组织、协调、指导、反馈等宏观及微观调控管理.现将笔者在临床教学工作中的一些经验和措施介绍如下.1 健全各级组织,做到组织落实
作者:曹春华;韩秋凤 刊期: 2012年第06期
目的:讨论肝素锂抗凝血浆用于生化检验分析的可行性.方法:应用DXC800贝克曼生化分析仪对100例患者的血清和血浆分别进行两组20项生化检测,一组应用正常橙色生化管,一组应用肝素锂(绿色)抗凝管,对两组检测的生化结果进行比较.结果:应用肝素锂抗凝血浆与正常生化管血清的生化检测结果比较,有一部分项目(TBIL、DBIL、ALT、AST等12个项目)比较无明显差异(P>0.05),另一部分项目(GGT、TP、Glu等8个项目)比较有明显差异(P<0.05).结论:肝素锂抗凝血浆在20项的生化检测项目中大部分项目可以代替正常血清标本,但另外一部分生化项目的检测结果比较有很大的差异,因此,为了方便临床医生参考,好能建立抗凝血浆的参考范围.
作者:蔡美莉 刊期: 2012年第06期
本文以笔者所在医院为例,阐述了医院学科发展的现状和不足,剖析了医院学科发展面临的环境机遇.在此基础上探讨今后一段时期医院学科建设应遵循的发展思路和应采取的一系列措施.
作者:汪卓赟 刊期: 2012年第06期
目的:观察表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)治疗口腔黏膜创伤性血疱破裂后溃疡性创面的临床疗效.方法:口腔黏膜创伤性血疱破裂后创面溃疡病例47例,治疗组采用EGF喷雾剂均匀喷涂于黏膜创面,3次/d.对照组采用1∶5 000呋喃西林溶液含漱,3次/d.分别于用药后3、5、7、>7d随访.结果:治疗组5d以内愈合者占95.83%,对照组5d以内愈合者仅占26.09%.两组比较差异非常显著(P<0.01).结论:EGF对口腔黏膜创伤性血疱破裂后溃疡性创面的愈合有明显的促进作用.
作者:武淳秋 刊期: 2012年第06期
脑卒中是当前威胁人类生命的三大疾病之一,具有高发病率、高病死率、高致残率的特点.据报道,中国脑卒中发病率为250/10万,仅次于前苏联西伯利亚地区的300/10万,居世界第二位[1].随着我国医学的发展和诊疗水平的提高,脑卒中病死率有所下降,但致残率增加,存活患者中约80%[2]有肢体功能障碍,严重影响其生存质量,给家庭和社会带来沉重的负担.
作者:李秀习 刊期: 2012年第06期
血细胞形态学检查是血常规检查的重要内容.随着血细胞分析仪的普及,血细胞形态学的检查仍是血液系统疾病诊断直接、便捷筛查手段之一.应用高档血细胞分析仪绝不能完全替代显微镜观察.仪器分析异常细胞提示或临床上高度怀疑血液系统疾病的标本均应按照操作规程,认真进行显微镜的细胞形态学复核检查,确保血细胞形态学检验质量,加强与临床的联系和沟通,对可疑标本要结合临床资料,对防止血液病的漏检、漏诊和早期诊断有着重要意义.
作者:王颖;李戈燕 刊期: 2012年第06期
目的:探讨音乐护理在产房中的应用效果.方法:在产房中为临产孕妇播放合适的音乐.结果:音乐护理主要用于临床孕妇的身心护理,将音乐护理在产房中应用,有镇静情绪、消除恐惧、缓解疼痛、促进分娩等功效.结论:音乐护理在产房中的应用取得满意效果,值得在同行中推广应用.
作者:彭传琴;陈江津;彭传华;陈;赛 刊期: 2012年第06期
每年各大媒体都有幼儿误服中毒的报道,严重的会给幼儿的身体造成不良后遗症,甚至死亡,给其家庭带来沉重的打击,也会给社会带来不稳定因素.通过对近几年我院收治幼儿误服中毒病例中毒原因的分析及临床治疗经验的总结,提醒广大儿童家属,应做好幼儿误服中毒的防范工作,防止幼儿中毒的发生,确保幼儿的健康成长.现将分析介绍如下.
作者:肖和贤 刊期: 2012年第06期
目的:了解研究生新生高血压前期与体重指数(BMI)、性别、类别等的相关性.方法:对833名研究生入学时的体检资料进行抽样调查,计算BMI等参数并进行分组比较及相关性分析.结果:BMI分级分布大部分处在正常范围内,但血压有随着BMI值增加而升高的趋势,两者呈正相关.结论:高血压患病率与肥胖密切相关,高校应针对研究生高血压的影响因素开展健康教育、制定合理的干预措施.
作者:马巧焕;褚洪 刊期: 2012年第06期
目的:探讨微创胆囊切开保胆取石术的临床疗效和安全性.方法:2009-2011年采用微创切开取石术治疗经严格筛选符合保胆手术的胆囊有功能患者13例,术后随访6个月,对患者自觉临床症状及胆囊壁厚度、胆囊功能的主客观指标进行分析.结果:术后患者的临床症状消失或明显减轻,胆囊壁厚度较术前明显变薄(P<0.05),胆囊收缩面积明显增加 (P<0.05),无术中副损伤或术后严重并发症,无中转开腹及死亡病例.结论:对于治疗有功能的胆囊结石,微创保胆取石术是安全、有效的.
作者:李军 刊期: 2012年第06期
近年来有研究显示,糖尿病与牙周病之间存在双向的关系.本文主要就两者之间的相关性进行综述.1 流行病学研究牙周炎已被认为是糖尿病的第六并发症.临床发现,糖尿病患者牙周炎的患病率明显高于非糖尿病患者.
作者:史作慧;樊洪 刊期: 2012年第06期
妊娠合并心脏病是导致孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一.近20多年来,随着心内、心外科诊治水平的提高,风湿热的减少,妊娠合并先天性心脏病已跃居妊娠合并心脏病的首位[1].肺动脉高压是先天性心脏病常见的并发症也是导致母婴死亡的重要原因之一.
作者:崔炜萍;陆秀敏 刊期: 2012年第06期
目的:探讨心理护理干预在面部损伤清创缝合中的应用效果.方法:选择2009年12月-2010年12月急诊面部损伤患者67例,随机分为对照组26例和干预组41例,对照组采用一般急诊手术护理,干预组在对照组护理基础上应用心理护理干预.观察比较两组术前心态、术中身心反应及焦虑状态.结果:面部损伤急诊手术患者术前普遍存在焦虑、恐惧等心理问题.通过实施心理干预,干预组患者术前心态和术中身心反应调查结果及术前、术后焦虑自评量表评分结果均显著优于对照组.结论:心理护理干预可以缓解面部损伤急诊手术患者的焦虑、恐惧心理,有利于面部损伤急诊手术顺利进行.
作者:范守丽;包美霞;姜翠凤 刊期: 2012年第06期
目的:了解珠海市婴儿接种乙肝疫苗的免疫效果,评价防治效果,为制定防治对策提供科学依据.方法:收集本院90例1周岁内按国家免疫规划程序接种完3针重组酵母乙肝疫苗的婴儿作为监测对象,进行乙肝标志物血清学监测.结果:90例监测对象中,抗-HBs阳转率达96%;HBsAg携带率为4.44%;母婴传播阻断保护率为90%;母亲HBsAg阴性婴儿的抗-HBs阳转率和GMT均低于母亲HBsAg阳性的婴儿,两者差异有显著性意义.结论:按国家免疫规划程序接种完3针重组酵母乙肝疫苗抗-HBs阳转率达到较高水平,母亲HBsAg携带状况是婴儿乙肝疫苗抗-HBs阳转率和抗体滴度的主要影响因素之一.
作者:杨洁芳 刊期: 2012年第06期
目的:观察蒙脱石散和吗丁啉在防治静滴阿奇霉素时胃肠道副反应的效果.方法:120例呼吸道感染并在我院静脉点滴阿奇霉素的患者,随机分为治疗组70例和对照组50例.治疗组给予蒙脱石散和吗丁啉口服,对照组不给予任何干预,观察两组在阿奇霉素静滴时胃肠道副反应(包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐)的发生情况.结果:治疗组阿奇霉素静滴后胃肠道副反应发生率明显低于对照组,经比较有统计学意义(χ2=25.31,P<0.01).结论:口服蒙脱石散和吗丁啉可明显减轻阿奇霉素静脉点滴时的胃肠道副反应.
作者:姜建华 刊期: 2012年第06期
近年来,由于呼吸机的广泛使用,真菌性呼吸机相关性肺炎(FVAP)患者的发生率呈逐年上升趋势.呼吸机属于需要建立侵入性的人工气道的操作,同时患者往往是危重病者,易发生多种肺部真菌感染,而且真菌感染后临床表现多变,缺乏特异性及标准的血清学诊断方法,所以早期诊断较困难,易延误治疗而导致成为院内感染首要的死亡原因[1,2].
作者:刘强 刊期: 2012年第06期
为激发学生的学习兴趣,提高学习主动性,在临床医学双语班的机能实验学教学中引入网络式PBL教学.探讨网络式PBL教学模式在机能实验学教学中应用的可行性和效果,并对存在的问题提出建议和对策.
作者:彭妙茹;董颀;刘筱蔼;李建华 刊期: 2012年第06期
物理诊断学是各临床医学专业的入门课程,其见习教学的质量是进一步专科临床教学顺利开展的基础.多媒体结合PBL(Problem-based learning)教学模式应用于物理诊断学见习教学,强调以问题为基础、以学生为中心的教学模式,充分调动学生学习能动性,提高了学生的自学能力、表达能力和独立工作能力,使教学质量得到改善.
作者:刘宏宝 刊期: 2012年第06期
中药炮制、饮片入药是中医临床用药的一个特点,也是中医药学的一大特色.中药饮片是中药材经加工炮制的后产品,又是中医处方调配中成药的原料,其内在质量直接影响到中药汤剂、中成药质量和临床疗效,继而直接关系到中医中药的发展乃至兴亡.据报道,杨洪莉等对某地区的基层药品使用单位进行调查,结果中药不合格率达42%[1].
作者:张文莉 刊期: 2012年第06期
1 临床资料患者,男,41岁,临床无明显不适,查体行CT平扫及加强时发现.肿块位于肠系膜,等密度,呈类圆形,边界清晰,与周围无粘连及压迫,肿块内有点状钙化.增强扫描:肿块呈轻度强化,其内可见树枝样血管影.
作者:付小霞;解维星 刊期: 2012年第06期