周素芬
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)在我国发病率占恶性肿瘤的第二位,占世界总发病人数的40%~45%,手术是中小肝癌的传统治疗方法,由于受肝功能异常、多结节病变及分布广泛、患者意愿等诸多因素的影响,目前肝癌的实际切除率＜30%[1].随着现代医学科学的发展,自从1976年Goidstein首先用经导管肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗肝癌获得成功后,TACE是目前治疗中晚期肝癌的有效方法.
作者：党业天 刊期： 2012年第06期
目的:探讨静脉给药联合经宫颈旁注射给药及微波治疗急慢性盆腔炎的治疗效果.方法:收集2007年2月-2009年2月在遂川县妇幼保健院妇产科门诊治疗的96例急慢性盆腔炎患者,将确诊为急慢性盆腔炎患者96例,分为单纯静脉给药组40例;静脉给药联合宫旁注射及微波治疗组56例,进行临床疗效的对比性研究.结果:单纯静脉给药法的有效率为60%,治愈率55%.静脉给药联合宫旁注射及微波治疗其有效率100%,治愈率96%.结论:静脉给药联合宫颈旁注射给药及微波治疗比单纯静脉给药治疗急慢性盆腔炎疗效显著.
作者：黄小瑜；肖艳琼；罗新香 刊期： 2012年第06期
目的:观察鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变(diabetic perineuropathy heuropathy,DPN)的临床疗效.方法:65例DPN患者随机分为A、B两组,A组为鼠源性神经生长因子治疗组,B组为甲钴胺治疗组,观察两组治疗前、后的临床疗效;神经运动传导速度(MNCV)、神经感觉传导速度(SNCV)的改善情况及不良反应发生情况.结果:A组总有效率为81.82%,高于B组(59.38%),差异具有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后MNCV、SNCV较治疗前均改善,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后A组改善情况优于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,是治疗糖尿病周围神经病变的一种较好方法,值得在临床推广应用.
作者：方向明；王玉容；叶文春；高莉 刊期： 2012年第06期
目的:探讨经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效.方法:选择我院2009-2011年间行经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤患者64例(观察组),另选行传统保留膀胱外科手术治疗患者64例(对照组),观察两组临床疗效的差异.结果:观察组手术成功率为100%,高于对照组的74%,术后观察组不良反应发生率为3.1%,低于对照组的29.7%,组间比较手术成功率以及不良反应发生率差异具有统计学意义(P<0.05),观察组手术时间为21.4~66.5min,出血量为15.4~107.2ml,平均手术时间和出血量均低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).术后随访10~24个月,观察组3例患者出现复发(4.7%),对照组16例复发(25.0%),两组复发率之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤临床疗效好,具有损伤小、术后不良反应少、恢复快、复发率低等特点,值得临床进一步推广使用.
作者：张良锁；黄春雨 刊期： 2012年第06期
目的:探讨护理干预对CT高压增强扫描的影响.方法:回顾性分析360例螺旋CT增强扫描患者的临床资料.结果:354例效果满意,其余病例中有1例失败,3例血管渗漏注药终止,2例发生迟发型轻度过敏反应.结论:实施积极的护理干预可提高CT高压增强扫描的成功率.
作者：朱小凤 刊期： 2012年第06期
本文对糖尿病运动疗法及护理体会进行探讨,认为运动疗法协同饮食控制及药物治疗在治疗糖尿病及其并发症中起着不可忽视的作用,可有效降低及稳定病人血糖.
作者：王琳 刊期： 2012年第06期
目的:探讨儿童保健融入早教内容对儿童发育的影响.方法:选取儿童保健门诊进行系统保健的儿童600例,随机分为观察组和对照组各300例.观察组将早教内容融入每次体检中,对照组按照常规方法给予保健指导,比较两组MDI值和PDI值.结果:观察组儿童的MDI值和PDI值均优于对照组 (均P＜0.05).结论:儿童融入早教内容可促进儿童全面发展,提高儿童的综合素质,值得借鉴.
作者：陈淑琴 刊期： 2012年第06期
脑卒中是当前威胁人类生命的三大疾病之一,具有高发病率、高病死率、高致残率的特点.据报道,中国脑卒中发病率为250/10万,仅次于前苏联西伯利亚地区的300/10万,居世界第二位[1].随着我国医学的发展和诊疗水平的提高,脑卒中病死率有所下降,但致残率增加,存活患者中约80%[2]有肢体功能障碍,严重影响其生存质量,给家庭和社会带来沉重的负担.
作者：李秀习 刊期： 2012年第06期
目的:探讨心理护理干预在面部损伤清创缝合中的应用效果.方法:选择2009年12月-2010年12月急诊面部损伤患者67例,随机分为对照组26例和干预组41例,对照组采用一般急诊手术护理,干预组在对照组护理基础上应用心理护理干预.观察比较两组术前心态、术中身心反应及焦虑状态.结果:面部损伤急诊手术患者术前普遍存在焦虑、恐惧等心理问题.通过实施心理干预,干预组患者术前心态和术中身心反应调查结果及术前、术后焦虑自评量表评分结果均显著优于对照组.结论:心理护理干预可以缓解面部损伤急诊手术患者的焦虑、恐惧心理,有利于面部损伤急诊手术顺利进行.
作者：范守丽；包美霞；姜翠凤 刊期： 2012年第06期
目的:探讨恩替卡韦分散片(润众,江苏正大天晴药业股份有限公司)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的抗乙肝病毒48周疗效和安全性.方法:将65例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(35例)口服恩替卡韦分散片,对照组(30例)口服恩替卡韦片(博路定,中美上海施贵宝制药有限公司).治疗4、12、24、48周时观察患者HBV-DNA定量检测不到、ALT复常率、HBeAg阴转率的比例.结果:治疗组和对照组在4、12、24、48周时HBV-DNA阴转率、ALT复常率及HBeAg阴转率差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中两组均未见明显不良反应.结论:恩替卡韦分散片在治疗慢性乙型肝炎方面疗效与博路定相当,有显著的抗乙肝病毒作用,是一种安全有效的抗乙肝病毒药物.
作者：吕春；张梅芹 刊期： 2012年第06期
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)能迅速稀释药物、解除药物对周围血管的损伤,保护患者上肢血管网,减轻因反复穿刺及静脉输入强刺激药物引起的疼痛,临床应用广泛[1].一般情况下,传统PICC置管过程中使用的穿刺针型号较大(成人14～16G),需要在静脉可视下穿刺.在血管显露的条件下,穿刺的成功率较高,对于血管条件不理想的患者成功率低.
作者：李桂莲；刘春梅；田丽梅 刊期： 2012年第06期
血管通路是维持血液透析患者的生命线,一个功能良好的血管通路对于血液透析患者的生存具有重要意义.与其他血管通路相比自体动静脉内瘘使用时间长、创伤小、并发症少、住院花费低.我院肾内科80%以上使用自体动静脉内瘘,自2009年5月-2011年11月共收治了68 例动静脉内瘘患者,使用内瘘的平均寿命达3年以上.现将其具体护理方法及注意问题阐述如下.
作者：王秀燕；王美莉 刊期： 2012年第06期
目的:探讨低分子肝素钠两种皮下注射法的临床效果.方法:选取80例行皮下注射低分子肝素钠的冠心病患者,采用自身对照法,即一次采用传统法注射,另一次采用改进法注射,观察两组疼痛、局部肿胀及皮下淤血情况.结果:采用改进注射法可有效地减少了皮下淤血,淤血面积明显缩小.结论:改进法注射低分子肝素钠可有效降低患者疼痛、肿胀及皮下淤血程度.
作者：华小霞 刊期： 2012年第06期
为激发学生的学习兴趣,提高学习主动性,在临床医学双语班的机能实验学教学中引入网络式PBL教学.探讨网络式PBL教学模式在机能实验学教学中应用的可行性和效果,并对存在的问题提出建议和对策.
作者：彭妙茹；董颀；刘筱蔼；李建华 刊期： 2012年第06期
目的:探讨心理护理对老年慢性心力衰竭患者的影响.方法:将86例老年慢性心力衰竭患者随机分为观察组(46例)和对照组(40例),对照组采用常规药物治疗,观察组在常规治疗的基础上进行心理护理,比较两组护理前后HAMD评分、HAMA评分和6MWT评分情况.结果:6个月后,观察组的HAMD评分和HAMA评分明显低于对照组,6MWT评分高于对照组,两者比较差异显著(P＜0.01).结论:心理护理对老年慢性心力衰竭患者的心理具有一定的积极作用,在一定程度上可以提高其预后生存质量.
作者：曹蓓 刊期： 2012年第06期
目的:观察磷酸肌酸钠对新生儿窒息后心肌损害的治疗效果.方法:将60例新生儿窒息后心肌损害的患儿随机分为治疗组(32例)和对照组(28例),两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠静脉滴注0.5g,1次/d,7d为1个疗程.观察两组患儿治疗后症状、体征、肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的改变.结果:治疗组总有效率96.9%,明显高于对照组的71.4%(P<0.01).在改善CK-MB、cTnI方面,治疗组更优于对照组(P<0.01).结论:磷酸肌酸钠可显著提高新生儿窒息后心肌损害的临床疗效.
作者：洪艳；姜赤秋 刊期： 2012年第06期
目的:探讨基层医院护理安全管理的方法,以规避护理风险,确保护理安全.方法:加强护士安全知识培训,明确安全目标与责任,制定并完善<护理安全管理手册>,设立专项风险安全管理员,持续改进护理管理措施并建立监督和奖惩保障机制确保护理安全.结果:患者对护理人员的满意度明显提高,医院护理综合质量提高,护理不良事件及护患纠纷发生率下降,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论:加强实施护理安全管理方法可以规避基层医院护理风险,确保护理安全,达到护理管理人性化、科学化、制度化、质量标准化.
作者：孙乐英；赖静花；钟树玉 刊期： 2012年第06期
物理诊断学是各临床医学专业的入门课程,其见习教学的质量是进一步专科临床教学顺利开展的基础.多媒体结合PBL(Problem-based learning)教学模式应用于物理诊断学见习教学,强调以问题为基础、以学生为中心的教学模式,充分调动学生学习能动性,提高了学生的自学能力、表达能力和独立工作能力,使教学质量得到改善.
作者：刘宏宝 刊期： 2012年第06期
酒精戒断综合征是指因停用或减少饮用酒精所致的综合征,由此引起精神症状、躯体症状或社会功能受损[1].随着酒依赖者逐年增多,由于手术麻醉常规禁食及骨科饮食要求等原因导致患者饮酒中断,从而出现酒精戒断综合征在临床上并不少见,而骨科护士缺少相应的精神科护理经验,患者有可能会出现意外.
作者：陈美君；郑文妹 刊期： 2012年第06期
目的:探讨淋巴细胞主动免疫治疗原因不明复发性流产的护理方法.方法:对原因不明复发性流产患者,应用丈夫或健康第三者的淋巴细胞主动免疫疗法治疗,并进行临床观察与护理干预.结果:治疗后妊娠74例,其中妊娠已分娩49例,目前妊娠>16周17例,妊娠在16周以内再次流产8例,妊娠>16周流产0例,妊娠成功率89.2%.结论:淋巴细胞主动免疫疗法配合护理干预治疗原因不明复发性流产安全可靠,效果显著.
作者：王凌霞 刊期： 2012年第06期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
