苏志芳；黄林
新生儿血糖易受各种生理及病理因素影响而降低,对于有低血糖高危因素的新生儿要严密监测血糖,积极防治,尽量减轻低血糖致脑损伤的程度.由于其症状不典型,如不检测血糖不易发现和诊断,不及时治疗会导致脑损伤,损伤程度与低血糖严重程度及高危因素密切相关,故及时纠正危险,监测血糖,治疗原发病,预防及避免新生儿持续低血糖的发生对新生儿健康有重要临床意义.
作者：郭月婵 刊期： 2012年第13期
目的:为保障患者使用安全和有质量保证的灭菌物品,探讨工作中存在的不安全因素,加强工作人员的责任心,提高工作质量.方法:对消毒供应中心各个工作环节中存在的不安全因素进行分析,并针对这些因素采取有效的措施,如健全各项规章制度,并落实到具体工作中,加强护理人员和工人的专科知识学习,强化责任心和服务意识.结果:通过持续不断的改进工作,基本杜绝了不良事件的发生,提高了临床科室对消毒供应中心的满意度.结论:健全各项规章制度,操作流程,细化各环节的管理,人性化的管理,是提高消毒供应中心工作质量和效率,防止护理缺陷和事故发生的关键.
作者：梁霜 刊期： 2012年第13期
目的:观察辛伐他汀联合复方丹参滴丸治疗冠心病合并高脂血症的治疗效果.方法:治疗组口服辛伐他汀和复方丹参滴丸,对照组口服辛伐他汀,治疗20周.检测治疗前、后冠心病心绞痛发作次数、TC、TDL-C的变化.结果:两组都可降低冠心病心绞痛发作次数、降低TC、TDL-C,其中治疗组的治疗效果明显高于对照组.结论:辛伐他汀(舒降之)联合复方丹参滴丸治疗冠心病合并高脂血症疗效显著.
作者：刘清安 刊期： 2012年第13期
目的:探讨有结构异常的慢性鼻炎的手术治疗方法并评价其效果.方法:将62例鼻中部解剖结构变异及黏膜病变的慢性鼻炎患者按手术意愿分为两组:实验组34例,采用鼻腔中部异常结构矫正术治疗;对照组28例,采用耳鼻咽喉科微波治疗仪治疗.治疗上两组均给予对症处理,随访半年以上.结果:实验组术后3、6、12、18个月时的有效率分别为50.00%、82.35%、91.18%、94.12%;无1例并发症出现.对照组术后3、6、12、18个月时的有效率分别为89.29%、85.71%、46.43%、39.29%.出现不同程度的并发症18例,术后3个月时对照组有效率显著高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月时两组有效率间差异无统计学意义(P>0.05);术后12、18个月时实验组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:纠正鼻腔病变能有效解除慢性鼻炎临床症状,恢复鼻腔正常生理功能,中远期效果好.
作者：李惠涛；李菊红 刊期： 2012年第13期
目的:观察湿性敷料治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的临床应用效果.方法:通过采用美皮康系列敷料为伤口创造密闭式湿性换药环境,将68例Ⅱ、Ⅲ期压疮患者随机分为治疗组35例(疮面敷美皮康系列敷料)和对照组33例(疮面涂百多邦或雷呋诺尔纱条加盖无菌敷料)进行局部伤口护理,同时结合系统的全面护理,比较换药次数、治愈率和治愈时间.结果:治疗组的总有效率(97.1%)明显优于对照组(63.6%) (P＜0.01),治疗组平均治愈时间(16.2±6.1)d,短于对照组(23.9±13.7 d) (P＜0.01),治疗组患者换药次数(12.9±9.6)次少于对照组(23.3±13.6)次(P＜0.01),两组比较均有统计学意义.结论:美皮康敷湿性换药方法能减轻患者换药时的创面疼痛,有效控制创面感染,明显缩短伤口愈合的时间,确为伤口护理的好方法.
作者：胡锦玉；丁丽；章淑华 刊期： 2012年第13期
目的:探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的有效诊断和治疗方法.方法:回顾性分析2008-2011年我院收治的29例剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者的临床资料.结果:29例患者中10例予药物保守治疗,7例成功,3例失败,补充手术治疗.18例患者行双侧子宫动脉介入栓塞术,17例术后清宫,痊愈出院,1例失败,行子宫次全切除术.1例患者直接行子宫全切术.结论:经阴道彩色超声多普勒检查结合血β-HCG检测是诊断剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的有效方法,其治疗方法多样,应结合多因素给予个体化治疗.
作者：陈莹莹；范波 刊期： 2012年第13期
目的:探讨三联疗法联用康复新液治疗消化性胃溃疡的临床效果及复发率.方法:94例消化性胃溃疡患者随机分成观察组及对照组各47例,两组均给予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素口服1周,然后继续口服奥美拉唑3周.观察组联用康复新液口服治疗,共服用4周.4周后胃镜复查,评估临床疗效、胃镜结果、HP清除率、不良反应以及溃疡复发情况.结果:观察组临床症状及胃镜检查总有效率分别为93.6%及91.5%,较对照组明显提高(P＜0.05);HP根除率91.5%,和对照组相比无明显差异(P>0.05);两组患者均未发现严重不良反应;随访1年观察组复发率6.4%,较对照组明显降低(P＜0.05).结论:三联疗法联用康复新液治疗消化性胃溃疡安全有效,可有效降低复发率,适合临床推广.
作者：杨建萍 刊期： 2012年第13期
目的:探讨临床护理路径在肿瘤科经外周静脉置入中心静脉导管(pcripheraily ineerted central catheter PICC)中的应用及效果评价,分析并发症的原因及预防措施.方法:将2009年4月-2011年4月期间的100例使用PICC的住院病人,随机分为两组,实验组50例应用临床护理路径,对照组50例应用常规护理,进行临床护理路径的对比研究,观察其置管过程中的异常情况和护理措施.结果:与对照组相比,实验组导管堵塞、静脉炎等并发症少,所需的置管穿刺次数减少(P＜0.05),置管时间延长,出现的PICC并发症更少,且工作效率、护理质量及家属满意评价均高于对照组(P＜0.05).结论:经过对100例病人的观察,将临床护理路径应用于PICC中具有科学性、实用性、有效性,值得临床推广.
作者：黄建成；柯楚婹；黄彩红 刊期： 2012年第13期
目的:为评价高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)的疗效.方法:常频组:20例采用常规机械通气治疗,高频组:20例采用高频震荡通气治疗,监测48h内吸氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)等的变化,比较两组患儿的并发症及临床转归.结果:FiO2常频组在12h后有明显下降,差异有显著性(P＜0.05),而高频组在1h后就明显下降,差异有显著性(P＜0.05).通气24h后,高频组的FiO2低于常频组,差异有显著性(P＜0.05).通气治疗后两组患儿肺的OI均呈降低趋势,与通气前相比较,常频组在12h后有明显改善,差异有显著性(P＜0.05),而高频组在通气1h后就有明显改善,差异有显著性(P＜0.05),在通气12h后高频组OI显著低于常频组(P＜0.05),高频组的PPHN和ALS发生率低于常频组,差异具有显著性(P＜0.05).结论:HFOV对新生儿胎粪吸入综合征是安全有效的,对心血管无明显副作用,效果优于常频机械通气.
作者：蔡光华 刊期： 2012年第13期
目的:回顾性研究178例宫颈癌患者综合治疗的疗效及影响预后的因素.方法:收集并分析2005年1月-2007年10月期间接受根治性放射治疗或术后辅助性放疗及化疗的178例宫颈癌患者的临床、病理及随访资料,探讨患者因素、肿瘤因素及治疗因素与预后的关系.结果:全组患者的3年总生存率(Overall survival rate,OS)及无病生存率(Disease-free survival rate,DFS)分别为70.2%与67%.单因素及多因素分析显示KPS评分(Karnofsky performance status,KPS)、临床分期、肿瘤直径、病理类型、盆腔淋巴结转移、放化疗结合方式对宫颈癌预后的影响有统计学意义(P＜0.05);而年龄、病理分级对患者预后的影响无统计学意义(P＞0.05).结论:KPS评分、临床分期、肿瘤直径、病理类型、盆腔淋巴结转移、放化疗结合方式是影响宫颈癌患者生存的独立预后因素.
作者：蒋骞；谭榜宪；周业琴；马代远；任涛 刊期： 2012年第13期
目的:探讨联合应用消化道干预措施对降低新生儿黄疸的效果.方法:将192例正常足月新生儿随机分为直接消化道干预组、间接消化道干预组、综合组.间接消化道干预组应用游泳并抚触措施、直接消化道干预组应用早期通便措施、综合组联合应用游泳并抚触及早期通便两种措施,比较3组胎粪初排时间、胎粪转黄时间、每日排便次数、生后1～6d黄疸指数及病理性黄疸发生率.结果:综合组胎粪初排时间及胎粪转黄时间较直接消化道干预组和间接消化道干预组提前(P＜0.01),每日排便次数较其他两组增多(P＜0.01),生后3～6d黄疸指数及病理性黄疸发生率比两组降低(P＜0.01).结论:联合应用消化道干预措施能有效降低新生儿黄疸,减少病理性黄疸的发生率.
作者：罗海娟 刊期： 2012年第13期
目的:了解医院电脑键盘细菌污染情况,为感染控制管理提供依据.方法:随机抽取我院电脑键盘50台进行消毒前、后细菌学检测,结果进行统计学χ2分析.结果:我院消毒前50台电脑键盘全部污染,细菌污染率达100%,高检出186cfu/cm2,用500mg/L的含氯消毒剂擦拭后细菌清除率达99.5%.结论:医院电脑键盘污染严重,用500mg/L的含氯消毒剂擦拭效果显著,是一种实用、有效的消毒方法.
作者：苏志芳；黄林 刊期： 2012年第13期
目的:了解宝安区石岩街道医疗机构消毒效果,为提高消毒质量提供科学依据.方法:按照卫生部<消毒技术规范>、<消毒与灭菌效果的评价方法与标准>(GB15981-1995)、<医院消毒卫生标准>(GB15982-1995))及<一次性使用医疗用品卫生标准>(GB15980-1995)等进行采样、检测和评价.结果:2009-2011年样品总的合格率分别为97.21%、96.69%和96.96%,其中3年之间的医护人员手、室内空气和紫外线灯合格率有统计学差异(χ2=6.32,P＜0.05;χ2=8.26,P＜0.05;χ2=22.55,P＜0.01).其中社区与个体医疗机构的医护人员手和紫外线灯合格率有统计学差异(χ2=8.39,P＜0.01;χ2=4.03,P＜0.05).结论:宝安区石岩街道医疗机构消毒效果高于内陆和沿海许多相关报道,个体比社康医疗机构的医护人员手和紫外线灯合格率低,是造成他们总合格率有统计学差异的原因.
作者：唐春云；陈丽华；叶恋花 刊期： 2012年第13期
肝硬化合并妊娠是妊娠期较少见的合并症,发病率在0.2％以下[1].我院妇产科自2005年1月-2011年10月共收治了10例妊娠合并肝硬化患者.通过妊娠期跟踪护理,检测肝硬化病情变化,心理护理；分娩、手术期评估病情,对症治疗,胎儿监测,处理腹水；术后并发症的预防与护理及伤口的护理等措施,取得了较好效果,10例孕产妇顺利产出健康婴儿,现将护理情况报告如下.
作者：苏春蓉 刊期： 2012年第13期
流行病学研究表明在紫外线较低的地区和季节及维生素D水平偏低的人群中呼吸道感染性疾病发病率较高,维生素D-维生素D受体途径是固有免疫的关键路径,维生素D受体及其下游产物抗菌肽对抗感染及炎症反应发挥重要作用,本文介绍了维生素D在固有免疫抗感染的作用及维生素D抗感染和特异性免疫的临床与科研进展.
作者：张秋实；王威；梁平茂；李丹 刊期： 2012年第13期
自从奥美拉唑应用到临床以来,对于防止消化道出血起到了很大的作用,但是随着奥美拉唑的广泛应用,临床发现该药可引起一些副作用,本文将应用奥美拉唑后导致迟发消化道出血1例报道如下.
作者：李彩云；万里 刊期： 2012年第13期
目的:分析门急诊患者退药原因,总结经验,为减少退药提供参考.方法:对我院2011年7-12月间门急诊退药处方进行分类分析原因,提出改进措施.结果:1 082张退药处方,退药原因主要用药后出现不良反应、门急诊患者入院治疗、治疗方案发生变更,数量多、患者家里有同样药品、禁忌证、医生处方信息录入出错、学生开处方带教老师没审处方而出错等.结论:加强医患沟通,开展合理用药咨询服务,规范退药程序,通过加强各个环节的管理提高医疗服务质量,减少退药现象的发生,保证患者的用药安全.
作者：周燕芬；蔡丽娟 刊期： 2012年第13期
目的:探讨胃癌调节型双通道空肠代胃消化道重建术围手术期心理护理干预的必要性.方法:将75例行胃癌调节型双通道重建术的胃癌患者术前随机分为两组:A组(心理干预组)38例,B组(对照组)37例.应用Spitzer生存质量(quality of life,QOL)总体评分量表,对不同时期的QOL得分进行比较及分析.结果:A组(心理干预组)术后1、3、6、12、24、36个月QOL得分明显优于B组(对照组).结论:提倡在进行胃癌调节型双通道空肠代胃消化道重建术围手术期进行心理护理干预.
作者：魏秦蓉；袁淼；姜淮芜 刊期： 2012年第13期
肱骨近端骨折是指包括肱骨外科颈在内及其以上部位的骨折,约占全身骨折的4%～5%,占肩部骨折的26%[1],以60岁以上老年人群多见.因保守治疗效果不佳,大多数学者主张对于不稳定及粉碎性肱骨近端骨折应采取手术治疗.2009年3月-2010年10月我院应用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折41例,效果满意,现报告如下.
作者：赵启；申宪军；孟利峰 刊期： 2012年第13期
目的:探讨床边工作制在护理工作中的实施效果.方法:病房配置多功能流动工作车作为护士的工作站,在病床边实施床旁查房及护理工作.结果:将实施前后病房的护理质量、护理记录书写、护理服务质量指标比较,均P＜0.05,差异有统计学意义.结论:实施床边护理工作制,促进了护理计划落实,提高了护理质量,促进了整体护理的深入开展,激发了护士的主观能动性,提高了病人满意率及护士自身的地位.
作者：陈婉玲 刊期： 2012年第13期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
