许海燕
目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床治疗效果.方法:本实验选取在2012年1-3月到我院神经内科进行治疗的高血压性脑出血患者70例,随机分为观察组(微创颅内血肿清除术治疗组)35例和对照组(保守治疗组)35例,然后进行统计并观察比较两组患者的ADL分级和神经功能缺损情况.结果:观察组治疗后患者按ADL分级治疗良好率优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后神经功能缺损评分均有所降低,但观察组比对照组降低明显,尤其是治疗1d后效果更为明显,两组进行比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血具有操作简单、损伤小、血肿清除效果显著、术后恢复快的特点,能够减少并发症发生和提高患者的生活能力,该方法值得在临床推广和使用.
作者：杨红梅 刊期： 2012年第16期
临床上破伤风抗毒素肌肉注射前皮试是防止其肌肉注射后出现严重过敏反应的一项必要措施,皮试过程中出现过敏反应常见为皮试局部皮丘、红肿及瘙痒,罕见有严重过敏反应并导致休克者,我科2010年12月末救治1例破伤风皮试致过敏性休克患者,现报道如下.
作者：董德胜；周孟云；李晨；冯胜骄 刊期： 2012年第16期
目的:探讨血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白T(Myo)和肌酸激酶同工酶质量(CK-MBmass)在急性冠状动脉综合征(ACS)的诊断价值.方法:将150例ACS患者按临床诊断分为急性心肌梗死(AMI)组56例,不稳定性心绞痛(UAP)49例,稳定性心绞痛(SAP)组45例;对照组45例.用Eleesys2010分析测定以上cTnT、Myo、CK-MBmass含量.结果:UAP组Myo、cTnT、Ck-MBmass的阳性率分别为25.6%、40.1%、12.0%;AMI组的阳性率分别为76.8%、87.0%、43.5%.结论:cTnT是反映心肌组织损伤的高度敏感、高度特异的生化标志物,在ACS的早期诊断中具有重要价值.
作者：邓玉洁；王坚 刊期： 2012年第16期
目的:了解临床医学专科生口腔保健知识、态度与行为的现状.方法:分别于口腔健康教育前、后通过问卷调查我院2008级临床专业203位学生,比较口腔保健知识态度和行为的变化,评价口腔健康教育的效果.结果:健康教育后口腔保健知识、态度和行为明显提高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:加强临床医学专科生口腔健康教育培训,由他们协助或替代口腔专业人员为农村社区人口提供必要的口腔初级卫生保健服务是可行的.
作者：李晓梅 刊期： 2012年第16期
<微生物检验>是高职医学检验专业一门重要的专业核心课程.该课程知识量大、内容繁杂、具有很强的实践性.针对传统教学中以教师讲授示教为主,针对学生学习被动、学习兴趣不大、积极性不高等问题,我院在<微生物检验>教学中引入行动导向教学模式,通过行动导向项目教学、模拟教学、角色扮演和案例教学等教学方法的实施,极大地提高了学生的求知欲及思维创新能力和发现问题、解决问题的能力,同时也培养了学生的全面素质和综合能力.
作者：张宗建；唐峰波；何丽珍；苗立群；薛漫 刊期： 2012年第16期
正确的血型鉴定是保证临床安全输血的前提.在血型检验中一定要做到正反一致,发现不符必须查明原因再确定血型.我科近发现1例IgG、IgM型抗-M抗体致血型不符,现报告如下.
作者：陈冰榕；刘洁 刊期： 2012年第16期
目的:探讨经阴道行非脱垂子宫全切除术的优点、手术要点及适应证.方法:对52例患者施行经阴道子宫切除术,子宫体积:<孕8周者14例,孕8～11周者38例,患者平均年龄44.5岁,包括合并卵巢囊性病变8例,7例有一次剖宫产手术史,肥胖体型或合并轻、中度高血压病等23例.结果:平均手术时间47min,术中出血量50～150ml,术后24h拔除留置尿管后无排尿困难,肛门排气时间10～24h,无盆腔或阴道残端感染或血肿等并发症.结论:阴式非脱垂子宫切除术具有微创、便捷等优势,手术适应证广泛.
作者：汪文萍；孙盛林 刊期： 2012年第16期
目的:探讨经阴道超声检查在剖宫产后子宫切口憩室诊断上的应用价值.方法:对在剖宫产术后,因经期延长、淋漓不尽来我院就诊的患者经阴道超声检查,对其中35例诊断为子宫切口憩室的超声声像图特征进行回顾性分析.结果:35例患者中,子宫前壁下段剖宫产切口可见宫腔内凸向浆膜层的缝隙状、三角形或囊状缺损,缺损区可有积液,边界模糊,内透声欠佳.结论:经阴道超声检查操作简便,结果迅速、准确,在剖宫产后子宫切口憩室的诊断上有较高的应用价值.
作者：许海燕 刊期： 2012年第16期
目的:观察黛力新联合心理干预治疗脑卒中后抑郁症的疗效.方法:72例脑卒中后抑郁症患者,随机分为黛力新联合心理干预组、多虑平联合心理干预组和心理干预组,每组24例,治疗6周.观察治疗前、后汉密尔顿抑郁量表HAMD评分、神经功能缺损程度量表CNS评分、Barthel指数及不良反应情况.结果:黛力新联合心理干预组在治疗2周内见效(P<0.05),4～6周疗效更加显著,且优于其他两组.三组均无严重不良反应.结论:黛力新联合心理干预治疗脑卒中后抑郁症见效快、疗效好,可以促进患者大程度康复.
作者：吴艳云；石广莲 刊期： 2012年第16期
胎儿体重达到或超过4 000g者称巨大胎儿.国内资料报道巨大胎儿占出生总数的5.62%～6.49%,并有逐年上升趋势[1].2009年1月-2011年12月我院共分娩巨大胎儿58例,占分娩总数的9.6%.巨大胎儿在妊娠和分娩过程中均会引起相应的并发症,严重威胁孕产妇和新生儿的安全和健康.传统观念认为:巨大胎儿的发生与糖尿病、产次及遗传因素有关.近年来国内外研究资料表明,巨大胎儿的发生与生活习惯及营养状况关系密切.故现将如何预防巨大胎儿的发生及正确掌握手术指征,适时计划分娩报告如下.
作者：张亚春 刊期： 2012年第16期
目的:分析坪山新区、龙岗区社区护士临终关怀相关知识和需求的调查,为相关性知识培训提供依据,更好的提高临终关怀家庭照护质量.方法:采用自行设计调查问卷的方法,对167名社区护士进行调查,并进行统计学处理.结果:社区护士对临终关怀知识掌握较少,缺乏临终照护的实践经验;对相关知识培训的需求多,大多数护士认为有必要培养社区专业临终关怀家庭照护护士.结论:社区护士对相关知识培训的需求是积极的,管理部门应拓展教育渠道,提高社区护士对临终关怀的认知水平,在社区探索临终关怀家庭照护可行模式,贯彻现代医学模式的精神.
作者：谢红莲；黄文静；曾丽媚 刊期： 2012年第16期
目的:探讨先天性马蹄内翻足的临床诊治.方法:选择2005年4月-2012年3月在我院治疗先天性马蹄内翻足患儿52例为研究对象,予Ponseti 方法治疗,跟腱挛缩严重者加行跟腱切开延长吻合术.结果:52例疗效均满意.43例采用Ponseti 方法治疗,9例加行跟腱切开延长吻合术.结论:Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足效疗满意,是一种早期治疗先天性马蹄内翻足的保守疗法.
作者：张立新；李华庆；高云；刘海鹏；肖晓亮 刊期： 2012年第16期
目的:研制适合早产儿在暖箱内安全舒适地进行仰卧俯卧姿势的专用卧垫并观察临床应用效果.方法:将胎龄<34周的早产儿60例随机分组,分为应用作者自行设计制作的早产儿专用卧垫的实验组(30例)与不使用早产儿专用卧垫的对照组(30例),并进行临床观察及资料分析.结果:(1)实验组与对照组患儿在出生年龄、胎龄、体重、喂养方式及治疗方式比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)实验组呼吸暂停发作次数、发生喂养不耐受的次数、生长发育的指标均少于或优于对照组(P<0.05).结论:早产儿专用卧垫能使早产儿在暖箱内安全舒适地进行仰卧、俯卧姿势,让早产儿重新感受到母体子宫的感觉,有效地减少早产儿呼吸暂停及喂养不耐受的发生率,有利于其生长发育.
作者：兰卫华；赖桂凤；郑丹丹 刊期： 2012年第16期
外阴恶性肿瘤约占女性生殖道肿瘤的3%～5%,占女性全恶性肿瘤的1%,常见于60岁以上的妇女,以外阴鳞状细胞癌常见,占外阴恶性肿瘤的80%～90%[1].外阴恶性肿瘤的治疗方法以手术治疗为主,放射治疗与化学治疗为辅.由于手术范围广, 且与尿道和肛门相邻,易继发感染,故良好的术前准备、术后有效的护理措施对治疗成功极为关键.
作者：谢芹燕 刊期： 2012年第16期
目的:探讨毛细支气管炎应用复方丹参注射液治疗的有效性、可行性.方法:将我院儿科2011年10月-2012年3月收治的75例毛细支气管炎患儿分成两组:治疗组38例,对照组37例.对照组常规抗感染、对症及雾化吸入、吸痰治疗;治疗组再对照组治疗基础上加用复方丹参注射液2～4ml/d静脉滴注,疗程5～7d.结果:治疗组对控制喘憋症状、呼吸困难及哮鸣音和湿啰音的消失与对照组比较有显著差异(P<0.01).结论:复方丹参注射液可有效地治疗毛细支气管炎,且安全可靠.
作者：王文清 刊期： 2012年第16期
目的:回顾分析食管癌术后心律失常的危险因素.方法:收集1998年3月-2012年3月共336例食管癌患者手术资料,对术后心律失常可能的危险因素进行logistic回归分析.结果:术前心电图异常、FEV1/FVC<70%、手术时间和吻合口部位、术后24h CVP增高等是术后发生心律失常的危险因素.结论:综合以上危险因素,充分的术前准备、改善术前心肺功能,术中轻柔操作,术后有效镇痛、排痰,适当的静脉补液量控制,可以预防或减少术后心律失常的发生.
作者：乔庆；李晓斌；李强；陆献成 刊期： 2012年第16期
目的:降低非隧道式静脉置管非计划拔管(UEX)发生率.方法:运用失效模式效应分析(FMEA),寻找非隧道式静脉置管UEX中潜在的失效模式,从失效模式发生的可能性、被发现的可能性、失效的严重性等三个维度进行评估,计算RPN值;风险优先排列;计划优化流程;进行前瞻性的行为干预.结果:改善前后RPN值及UEX发生率比较P<0.05.结论:运用失效模式分析能有效地减少因自主拔管、导管滑脱、导管堵塞、导管感染、导管破裂等导致的非隧道式静脉置管UEX的发生.
作者：唐瑶；江海云；魏燕萍 刊期： 2012年第16期
比较影像检查能从不同角度进行疾病的分析比较,是重要的核医学教学方式.本文从核医学教学现状及比较影像学的特点出发,提出了比较影像学有助于提高学习兴趣、有助于核医学的发展、有助于疾病的鉴别诊断.
作者：侯先存 刊期： 2012年第16期
压疮(pressuresores)即压力性溃疡(pressure ulcer,PU),是指局部组织长时间受压产生血液循环障碍,导致局部持续性缺血、低氧、营养不良而引起软组织溃烂和坏死[1].颈椎骨折病人在翻身时必须保持头、颈、肩一致性活动.翻身时要一个人固定头部,一个人搬动躯干,并要时时保持牵引的有效性,防止滑脱,这给护理工作造成了很大的负担.为防止骨折移位损伤脊髓,造成不可逆的危害,在临床上对于这些病人多保持身体平卧位,尽量减少搬动.所以颈椎骨折病人被公认为是压疮发生的高危人群.一旦发生压疮,不仅影响病情,增加病人痛苦,也给社会和家庭带来经济上的负担.压疮好的治疗方法是预防,我科针对颈椎骨折病人的特点,为了减轻病人的痛苦,提高舒适度,直接使用波浪形小水垫加毛巾预防压疮,取得满意效果,现报告如下.
作者：陈玲香；刘芬芬 刊期： 2012年第16期
目的:观察优质护理在手术室运用的效果.方法:将200例手术患者按实施优质护理前、后分成两组,每组100例,手术完成后填写满意度调查表并进行比较.结果:采用优质护理前患者满意度92%,优质护理后满意度96%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施优质护理可提高患者的满意度及护理工作质量,提升医院的社会形象.
作者：王小青 刊期： 2012年第16期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
