目的:观察补肾活血排毒方结合常规西医综合治疗慢性肾功能衰竭病人肾性贫血的临床疗效.方法:采用经验方补肾活血排毒方结合常规西医综合治疗慢性肾功能衰竭住院病人共42例,治疗2个月后观察临床疗效,同时检测并记录治疗前后Hb、RBC、HCT、BUN、SCr等各项指标的变化.结果:经2个月治疗后,42例中,显效9例,有效19例,好转8例,无效6例,总有效率85.7%.治疗前后Hb等各项指标变化比较,差异有统计学意义(P<0.01或0.05).结论:常规疗法结合补肾活血排毒方对肾性贫血有较好的临床疗效.
作者：刘硕年 刊期： 2012年第16期
临床上破伤风抗毒素肌肉注射前皮试是防止其肌肉注射后出现严重过敏反应的一项必要措施,皮试过程中出现过敏反应常见为皮试局部皮丘、红肿及瘙痒,罕见有严重过敏反应并导致休克者,我科2010年12月末救治1例破伤风皮试致过敏性休克患者,现报道如下.
作者：董德胜；周孟云；李晨；冯胜骄 刊期： 2012年第16期
有学者报道血糖的波动增加了2型糖尿病的微血管病变和心血管病变死亡危险[1],对2型糖尿病患者,给予甘舒霖30R(通化东宝制药股份有限公司)早、晚餐前注射联合伏格列波糖片(天津武田药品有限公司)不但有效控制血糖水平而且阻止或逆转B细胞功能下降,而且提高了患者强化治疗的依从性,取得满意效果.
作者：朱易 刊期： 2012年第16期
目的:分析硫酸庆大霉素注射液和碘仿纱条分别在干槽症局部治疗中的效果差异.方法:将170例干槽症患者随机分为两组:庆大霉素组85例,将含有庆大霉素溶液的小棉球置入牙槽窝内;碘仿纱条组85例,将碘仿纱条置入牙槽窝内,分别复查封药1d、2d后各组的临床症状和体征,对比封药后疼痛反应情况.结果:庆大霉素组封药第1天,有效60例,第2天有效15例,第3天有效10例.碘仿纱条组封药第1天有效51例,第2天有效19例,第3天有效6例,第4天有效5例,第5天有效4例.结论:对于干槽症的局部治疗牙槽窝内封庆大霉素疗效更好.
作者：吉辉芳 刊期： 2012年第16期
目的:加强公众和临床医师对睾丸扭转的认识,提高首诊医生早期诊断水平.方法:对32例延误诊断为睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析.结果:10例手术复位并行双侧睾丸固定,22例行患侧睾丸切除、健侧睾丸固定.结论:公众及首诊医师对本病认识不足,是延误诊断的主要原因,超声医师经验不足误导、误诊也是原因之一.
作者：石志强；孙贵财 刊期： 2012年第16期
脑血管疾病(cerebrovascular disease,CVD)是指由各种原因导致的急慢性脑血管病变.其中脑卒中(Stroke)是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征或称急性脑血管病事件.癫痫是(epilepsy)是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征或一组疾病.引起癫痫的病因非常复杂,临床根据病因不同可分为三类:症状性、特发性、隐源性癫痫.症状性癫痫占癫痫病人总数的25%～39%,脑卒中后症状性癫痫临床上较为常见.我院于2005年-2011年12月一共收治脑卒中病人2 500例,除去部分病人在几年中反复住院,首次住院病人约1 060例,选择其中并发症状性癫痫病人有260例,通过几年中治疗与观察,总结经验现将临床资料分析报告如下.
作者：朱凤军；佟攀峰；宋彦杰 刊期： 2012年第16期
目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床治疗效果.方法:本实验选取在2012年1-3月到我院神经内科进行治疗的高血压性脑出血患者70例,随机分为观察组(微创颅内血肿清除术治疗组)35例和对照组(保守治疗组)35例,然后进行统计并观察比较两组患者的ADL分级和神经功能缺损情况.结果:观察组治疗后患者按ADL分级治疗良好率优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后神经功能缺损评分均有所降低,但观察组比对照组降低明显,尤其是治疗1d后效果更为明显,两组进行比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血具有操作简单、损伤小、血肿清除效果显著、术后恢复快的特点,能够减少并发症发生和提高患者的生活能力,该方法值得在临床推广和使用.
作者：杨红梅 刊期： 2012年第16期
目的:观察体外高频热疗联合胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:对确诊为恶性胸水的54例患者使用中心静脉导管行胸腔闭式引流排尽胸水,再给予胸腔灌注顺铂化疗,同时进行13.56MHz体外高频热疗.观察患者近期疗效及不良反应.结果:恶性胸腔积液明显减少,胸闷、气促等症状明显改善,胸痛、胸闷、恶心、呕吐、纳差等不良反应较少.结论:采用体外高频热疗加局部抗肿瘤药物注射治疗恶性胸腔积液近期疗效确切,无明显不良反应.
作者：陈明明 刊期： 2012年第16期
随着头孢菌素类药物在临床的广泛应用,很多患者在用药期间饮酒后,出现面部发热、皮肤潮红、出汗、恶心、心率加快、四肢无力等双硫仑样反应,严重者可致呼吸抑制、心律失常,甚至诱发心肌梗死、脑出血等.本文着重介绍1例双硫仑样反应诱发急性心肌梗死患者的救治,以引起重视.
作者：孔静；刘凤强 刊期： 2012年第16期
目的:探讨毛细支气管炎应用复方丹参注射液治疗的有效性、可行性.方法:将我院儿科2011年10月-2012年3月收治的75例毛细支气管炎患儿分成两组:治疗组38例,对照组37例.对照组常规抗感染、对症及雾化吸入、吸痰治疗;治疗组再对照组治疗基础上加用复方丹参注射液2～4ml/d静脉滴注,疗程5～7d.结果:治疗组对控制喘憋症状、呼吸困难及哮鸣音和湿啰音的消失与对照组比较有显著差异(P<0.01).结论:复方丹参注射液可有效地治疗毛细支气管炎,且安全可靠.
作者：王文清 刊期： 2012年第16期
盆底脏器脱垂(pelvic organ prolapsed,POP)是由于分娩、长期腹压增加及盆底支持结构缺陷、损伤并造成机能退化所致.盆底脏器脱垂包括膀胱及阴道前壁膨出、子宫脱垂、阴道后壁及直肠膨出,是中老年女性的常见病,严重影响女性的健康和生活质量.传统手术方式为阴式子宫切除和阴道前后壁修补,是将薄弱的组织加固,并不能提高对抗腹压的强度,具有较高的复发率 [1].随着科技和医疗技术的发展,对盆腔脏器脱垂患者已经实施盆底重建术,补片已经成为重要的盆底组织替代物,替代薄弱受损的盆底筋膜组织,从而恢复盆底的整体性.2009年11月-2011年4月我科对25例中老年女性患者行盆底重建术,取得满意效果,现将术前术后观察和护理报告如下.
作者：余红君 刊期： 2012年第16期
目的:观察优质护理在手术室运用的效果.方法:将200例手术患者按实施优质护理前、后分成两组,每组100例,手术完成后填写满意度调查表并进行比较.结果:采用优质护理前患者满意度92%,优质护理后满意度96%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施优质护理可提高患者的满意度及护理工作质量,提升医院的社会形象.
作者：王小青 刊期： 2012年第16期
目的:探讨慢性化脓性中耳炎的围手术期护理措施,为手术成功服务.方法:分析30例慢性化脓性中耳炎病人的临床资料,总结佳护理措施.结果:30例病人中29例治愈,1例行二次手术后治愈.结论:术前充分的心理护理、术后有效的观察和精心护理,是手术成功的关键之一.
作者：王龙英 刊期： 2012年第16期
压疮(pressuresores)即压力性溃疡(pressure ulcer,PU),是指局部组织长时间受压产生血液循环障碍,导致局部持续性缺血、低氧、营养不良而引起软组织溃烂和坏死[1].颈椎骨折病人在翻身时必须保持头、颈、肩一致性活动.翻身时要一个人固定头部,一个人搬动躯干,并要时时保持牵引的有效性,防止滑脱,这给护理工作造成了很大的负担.为防止骨折移位损伤脊髓,造成不可逆的危害,在临床上对于这些病人多保持身体平卧位,尽量减少搬动.所以颈椎骨折病人被公认为是压疮发生的高危人群.一旦发生压疮,不仅影响病情,增加病人痛苦,也给社会和家庭带来经济上的负担.压疮好的治疗方法是预防,我科针对颈椎骨折病人的特点,为了减轻病人的痛苦,提高舒适度,直接使用波浪形小水垫加毛巾预防压疮,取得满意效果,现报告如下.
作者：陈玲香；刘芬芬 刊期： 2012年第16期
目的:降低非隧道式静脉置管非计划拔管(UEX)发生率.方法:运用失效模式效应分析(FMEA),寻找非隧道式静脉置管UEX中潜在的失效模式,从失效模式发生的可能性、被发现的可能性、失效的严重性等三个维度进行评估,计算RPN值;风险优先排列;计划优化流程;进行前瞻性的行为干预.结果:改善前后RPN值及UEX发生率比较P<0.05.结论:运用失效模式分析能有效地减少因自主拔管、导管滑脱、导管堵塞、导管感染、导管破裂等导致的非隧道式静脉置管UEX的发生.
作者：唐瑶；江海云；魏燕萍 刊期： 2012年第16期
外阴恶性肿瘤约占女性生殖道肿瘤的3%～5%,占女性全恶性肿瘤的1%,常见于60岁以上的妇女,以外阴鳞状细胞癌常见,占外阴恶性肿瘤的80%～90%[1].外阴恶性肿瘤的治疗方法以手术治疗为主,放射治疗与化学治疗为辅.由于手术范围广, 且与尿道和肛门相邻,易继发感染,故良好的术前准备、术后有效的护理措施对治疗成功极为关键.
作者：谢芹燕 刊期： 2012年第16期
目的:观察118例老年人餐后血压变化,减少因血压过低造成的不利影响,探讨预防老年人进餐后血压下降的护理措施,进一步加强预见性护理.方法:选择住院老年患者118例,观察进餐对血压的影响,以早、中、晚三餐后20、40、60、90、120min所测血压与餐前血压做配对t检验,并记录餐后有无不适.结果:餐后与餐前相比,118例老年人三餐后收缩压和舒张压均有明显下降,餐后20、40、60、90、120min与餐前血压比较均有统计学差异,(aP<0.01,bP<0.05).平均下降幅度以早晚餐下降幅度较大;餐后收缩压的下降幅度大于舒张压;又以餐后60min血压下降幅度为明显.77例患者餐后都没有明显自觉症状,有41例因为血压过低,出现头晕、心慌、胸闷不适等低血压症状.结论:餐后低血压是否产生症状与血压下降的幅度和速度有关,尤其对于高龄及正在服用降压药物的高血压老年患者,要进行防止餐后血压下降所致意外的健康教育和护理干预是非常必要的.
作者：金舟；彭红霞 刊期： 2012年第16期
扁桃体摘除术是各医院耳鼻喉科普遍开展的手术,我院用全麻、局部麻醉、运用单刀式扁桃体挤切器切除扁桃体,以损伤小、出血少[1]、恢复快、费用低等优点被广大患者所接受.
作者：甘雪梅 刊期： 2012年第16期
目的:评价单手回套针帽法处置用后的内漏穿刺针,对降低血透室护士针刺伤发生事件和减轻环境污染的效果.方法:对107例使用动静脉内瘘透析的尿毒症患者透析后内瘘穿刺针采用单手回套针帽法处置,观察其临床应用效果.结果:单手回套针帽法处置用后的内漏穿刺针,有效地降低了血透室护士针刺伤发生事件和减轻了环境污染,明显优于常规处置方法.结论:单手回套针帽法操作简单、安全、效果良好,值得进一步推广.
作者：陈燕 刊期： 2012年第16期
目的:探讨布巾钳联合米非司酮在子宫肌瘤挖除术中的应用价值.方法:通过对布巾钳联合米非司酮用于子宫肌瘤挖除术40例,观察平均出血量、手术时间、肌瘤复发几率、住院时间及住院费用并进行分析研究.结果:40例患者应用布巾钳联合米非司酮挖除子宫肌瘤,术中出血少、手术速度快、住院时间短、费用低、术后无肌瘤复发.结论:布巾钳联合米非司酮挖除子宫肌瘤具有操作简单、安全有效、手术迅速、价廉、肌瘤复发率低,值得推广.
作者：李秀妮；姚林香；杨萍；李谨；陈巧珍 刊期： 2012年第16期
遗传性大疱性表皮松解症(Epidermolysis Bullosa,EB)是一组以轻微外伤后,皮肤和黏膜水疱形成为共同特征的基因遗传性皮肤病,临床表现依分型不同轻重不一.我院于2010年11月收治1例新生儿EB患儿,考虑为单纯型大疱性表皮松解症(EBS),有其自身特点.现报告如下.
作者：陈同排 刊期： 2012年第16期
目的:探讨羊水过多的诱发因素,分析病因与羊水指数的关系,总结在临床治疗的安全有效方案.方法:选择我院自2008年2月-2011年12月门诊或住院的确诊羊水过多的孕妇160例进行回顾性分析.结果:在妊娠中晚期的孕妇容易出现羊水过多,胎儿畸形与妊娠足月相比,胎儿畸形的发生率高; 对于羊水过多的治疗实施,关键是胎儿怀孕时间长短,是否出现畸形和孕妇临床表现的严重程度,对症处理.结论:羊水过多发生时间越早程度越重,围生儿在临床的判断是预后差,必须排除胎儿畸形的诱因,必要时妊娠终止.
作者：王贵云 刊期： 2012年第16期
目的:探讨经阴道行非脱垂子宫全切除术的优点、手术要点及适应证.方法:对52例患者施行经阴道子宫切除术,子宫体积:<孕8周者14例,孕8～11周者38例,患者平均年龄44.5岁,包括合并卵巢囊性病变8例,7例有一次剖宫产手术史,肥胖体型或合并轻、中度高血压病等23例.结果:平均手术时间47min,术中出血量50～150ml,术后24h拔除留置尿管后无排尿困难,肛门排气时间10～24h,无盆腔或阴道残端感染或血肿等并发症.结论:阴式非脱垂子宫切除术具有微创、便捷等优势,手术适应证广泛.
作者：汪文萍；孙盛林 刊期： 2012年第16期
目的:探讨先天性马蹄内翻足的临床诊治.方法:选择2005年4月-2012年3月在我院治疗先天性马蹄内翻足患儿52例为研究对象,予Ponseti 方法治疗,跟腱挛缩严重者加行跟腱切开延长吻合术.结果:52例疗效均满意.43例采用Ponseti 方法治疗,9例加行跟腱切开延长吻合术.结论:Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足效疗满意,是一种早期治疗先天性马蹄内翻足的保守疗法.
作者：张立新；李华庆；高云；刘海鹏；肖晓亮 刊期： 2012年第16期
目的:探讨子宫肌瘤类型与大小对妊娠并发症发生情况的影响分析.方法:选取我院2006年1月-2010年12月收治的124例妊娠合并子宫肌瘤的患者,将其按照子宫肌瘤类型和肌瘤大小进行分组,对比各组的并发症发生情况.结果:黏膜下肌瘤组、肌壁间肌瘤组与浆膜下肌瘤组相比,胎膜早破的发生率无显著性差异(P＞0.05),胎位异常、早产、产后出血、前置胎盘的发生率显著增加(P<0.05).子宫肌瘤直径低于5cm的孕妇与子宫肌瘤直径5cm以上孕妇相比,早产、胎膜早破、前置胎盘、胎位异常、产后出血的发生率显著降低(P<0.05);子宫肌瘤直径低于2cm的孕妇与直径为2～5cm的相比,并发症发生无显著性差异(P＞0.05).结论:妊娠合并子宫肌瘤的处理应根据妊娠月份、肿瘤类型、大小、部位、临床症状、患者的年龄以及有无并发症等情况而定.
作者：李桂花 刊期： 2012年第16期
目的:探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断及治疗方法.方法:回顾性分析我院近10年收治的52例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料.结果:52例患者均为剖宫产术后,其中11例肿块浸润皮下脂肪及腹直肌前鞘,38例肿块浸润至腹直肌,3例累及腹膜.所有病例均行病灶切除,对病灶直径≥3cm或浸润深度达腹直肌的41例患者给予3周期的预防性假孕疗法治疗.术后随访,52例患者症状完全消失,随访至今无复发病例.结论:腹壁切口子宫内膜异位症根据病史、典型的临床表现及妇科检查可以明确诊断,手术治疗是首选的治疗方法.
作者：史亮 刊期： 2012年第16期
目的:评价罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术的感觉、运动阻滞效果及不良反应,并与布比卡因及罗哌卡因比较.方法:选择我院164例行剖宫产术的产妇,随机分为两组,对照组82例行罗哌卡因腰硬联合麻醉,观察组82例行罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,采用对比分析方法比较两组的临床效果.结果:观察组的麻醉见效时间显著小于对照组,镇痛作用维持时间及术后疼痛程度评分均大于对照组,两组各比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术,可改善镇痛效果,使术后镇痛作用的维持时间明显延长.
作者：陈忠华 刊期： 2012年第16期
目的:观察儿泻停颗粒佐治小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法:将120例小儿轮状病毒性肠炎患儿随机分为治疗组和对照组,各60例.两组均给予退热、止泻、止吐治疗,合并水电解质及酸碱平衡紊乱者给予补液及纠正电解质及酸碱平衡治疗.在此基础上治疗组加用儿泻停治疗,对照组加用利巴韦林治疗.比较两组临床疗效.结果:治疗组总有效率为91.8%,显著高于对照组70%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的止泻、脱水纠正及住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论:儿泻停治疗小儿轮状病毒肠炎可缩短治疗时间,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：张慧娟；刘彦民；林秀珍；姚光 刊期： 2012年第16期
胎儿体重达到或超过4 000g者称巨大胎儿.国内资料报道巨大胎儿占出生总数的5.62%～6.49%,并有逐年上升趋势[1].2009年1月-2011年12月我院共分娩巨大胎儿58例,占分娩总数的9.6%.巨大胎儿在妊娠和分娩过程中均会引起相应的并发症,严重威胁孕产妇和新生儿的安全和健康.传统观念认为:巨大胎儿的发生与糖尿病、产次及遗传因素有关.近年来国内外研究资料表明,巨大胎儿的发生与生活习惯及营养状况关系密切.故现将如何预防巨大胎儿的发生及正确掌握手术指征,适时计划分娩报告如下.
作者：张亚春 刊期： 2012年第16期
目的:探讨产科弥漫性血管内凝血(DIC)的早期诊断和治疗.方法:回顾性分析本院6例产科DIC患者的抢救过程.结果:从资料分析数据发现6例产科DIC均抢救成功.结论:产科DIC抢救成功的关键在于早期诊断,尽快去除病因,及时补充凝血因子.
作者：林玉萍 刊期： 2012年第16期
目的:观察黛力新联合心理干预治疗脑卒中后抑郁症的疗效.方法:72例脑卒中后抑郁症患者,随机分为黛力新联合心理干预组、多虑平联合心理干预组和心理干预组,每组24例,治疗6周.观察治疗前、后汉密尔顿抑郁量表HAMD评分、神经功能缺损程度量表CNS评分、Barthel指数及不良反应情况.结果:黛力新联合心理干预组在治疗2周内见效(P<0.05),4～6周疗效更加显著,且优于其他两组.三组均无严重不良反应.结论:黛力新联合心理干预治疗脑卒中后抑郁症见效快、疗效好,可以促进患者大程度康复.
作者：吴艳云；石广莲 刊期： 2012年第16期
目的:探讨氯雷他定与自血疗法联合复方甘草酸苷治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效.方法:选择64例慢性荨麻疹患者,随机分为观察组和对照组各32例,观察组给予氯雷他定与自血疗法联合复方甘草酸苷口服,对照组仅给予氯雷他定治疗,两组患者分别治疗4周后观察临床疗效.分别对用药后第7、14、28天瘙痒、风团大直径、数量及发作持续时间进行四级评分,观察治疗28d后的疗效及药物不良反应发生情况.结果:用药后各项症状均较治疗前有所改善,用药28d后总观察组总有效率100%,对照组总有效率81.25%,两组比较,差异具有显著性(P<0.05),两组患者在用药期间均没有明显不良反应.结论:氯雷他定与自血疗法联合复方甘草酸苷口服治疗慢性荨麻疹疗效显著,患者依从性好.
作者：李志坚 刊期： 2012年第16期
目的:回顾分析食管癌术后心律失常的危险因素.方法:收集1998年3月-2012年3月共336例食管癌患者手术资料,对术后心律失常可能的危险因素进行logistic回归分析.结果:术前心电图异常、FEV1/FVC<70%、手术时间和吻合口部位、术后24h CVP增高等是术后发生心律失常的危险因素.结论:综合以上危险因素,充分的术前准备、改善术前心肺功能,术中轻柔操作,术后有效镇痛、排痰,适当的静脉补液量控制,可以预防或减少术后心律失常的发生.
作者：乔庆；李晓斌；李强；陆献成 刊期： 2012年第16期
目的:介绍微创经皮插入接骨板内固定治疗胫骨远端骨折,并观察其效果.方法:采用闭合复位经皮插入接骨板内固定治疗胫骨远端骨折36例.AO分型:A型23例(A2型9例,A3型14例),B型9例,C型4例.术后不辅以其他外固定,第2天即开始不负重关节功能锻炼.结果:所有患者随访6～22个月,平均11个月.随访36例,所有病例伤口一期愈合.骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间17周.根据Mazur的踝关节功能评分,优良率94.4%.结论:微创经皮插入接骨板内固定术是治疗胫骨远端骨折的有效方法.
作者：许功效；马学山；王飞 刊期： 2012年第16期
目的:对银杏达莫联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗糖尿病肾病疗效进行Meta分析.方法:检索国内公开发表的有银杏达莫与ACEI联合治疗糖尿病肾病的随机对照试验 (RCT),采用Cochrane系统评价手册进行质量评价,用RevMan 5.1.4 软件进行Meta分析.结果:共纳入12项研究分析,银杏达莫与ACEI联合用药治疗组在降低尿白蛋白排泄率 (UAER)、血尿素氮 (BUN)、血肌酐(SCr)、血浆黏度以及血纤维蛋白原等方面优于单用ACEI组 (P<0.05),但在降低血甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)方面无统计学意义(P＞0.05).结论:银杏达莫与ACEI联合用药对早期糖尿病肾病有一定疗效,但由于现有研究质量存在一定方法学问题,尚需要严格设计的大样本RCT加以证实.
作者：张胜志；刘亚茹；于泓 刊期： 2012年第16期
目的:探讨ICU病人肠内营养相关性腹泻的临床特征.方法:回顾性分析肠内营养并发腹泻的病人86例,对比分析其肠内营养液的量、速度,以及病人低蛋白血症、广谱抗生素使用情况,观察其肠内营养并发腹泻的原因及措施.结果:与肠内营养相关性腹泻发生有关的是营养液供给的量和速度、病人并发低蛋白血症以及药物的使用.结论:ICU病人肠内营养相关性腹泻与肠内营养液的量、速度,以及病人低蛋白血症、广谱抗生素使用密切相关.
作者：张鸣 刊期： 2012年第16期
目的:对4种梅毒血清学方法的检测结果进行比较分析,探讨其联合检测的应用价值.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对18 468例标本进行梅毒抗体检测,阳性结果者再作梅毒胶体金法(SYP)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST).结果:共检出ELISA阳性621例,其中经TPPA确认阳性有566例,SYP阳性有575例,与ELISA法结果的符合率分别为91.1%、92.6%.TRUST阳性有158例.根据ELISA检测的原始吸光度值,将621例标本分为低、中、高吸光度组,与TPPA检测结果进行比较.三组检测结果经TPPA确认后,阳性比例分别为83/132、182/188和300/301.结论:使用4种梅毒血清学方法进行联合检测,可以使结果更准确、可靠,从而为临床诊断、治疗等提供更有力的依据.
作者：周守容；邓安彦；陈华平；吴春磊；穆万洋；刘敏 刊期： 2012年第16期
目的:探讨重组人干扰素α-1b雾化吸入对治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法:将我科2010年1月-2012年1月间收治的102例毛细支气管炎患儿随机分成对照组(50例)和治疗组(52例).两组均给予抗感染、止咳平喘、氧气雾化、吸痰等综合治疗,治疗组在上述治疗基础上加用重组人干扰素α-1b联合沙丁胺醇与布地奈得雾化吸入;每天均给予吸入2次,连用5～7d.结果:对照组患儿的有效率为86.0%,治疗组患儿的有效率为98.1%,有效率比较分析,P<0.05,有显著性差异.除此之外,两组各项临床症状及体征的消失维持天数相比,具有显著的统计学差异(P<0.01).结论:重组人干扰素α-1b雾化吸入用于小儿毛细支气管炎的治疗中效果显著,值得临床推广.
作者：赵晓芳 刊期： 2012年第16期
目的:观察经手术治疗的胃癌患者在体胃裸区的形态、内部结构及与周围解剖间隙存在的通联.方法:选择2006年1月-2011年9月在川北医学院附属第二医院住院治疗的胃癌患者共60例,根据术前螺旋CT诊断,分为胃裸区受到侵犯(A组)和未受到侵犯(B组)各30例,使用亚甲蓝和抗癌药物配制成的混合液作为染色剂,手术中切开胃结肠韧带、脾胃韧带后游离至胃裸区下界,轻提胃壁向胃裸区内注射染色剂,观察胃裸区与周围解剖间隙的通联关系,尤其是有与右侧相通联.分离切开胃裸区周围韧带,游离至食管下端,切去食管下端近肿瘤侧食管,显露出被着色的胃裸区平面,观察胃裸区形态及裸区内走形的血管、神经及其走向和分支、裸区内淋巴结的数目及淋巴液的流向.使用游标卡尺测量其周长和其长、宽.结果:(1)在体胃裸区出现率为100%,形态不规则,A组胃裸区大部分近似椭圆形、小部分形似长方形,周长为(17.86±3.58)cm、长(4.96±0.72)cm、宽(3.77±0.51)cm,面积为(13.15±2.25)cm2;B组胃裸区大部分形似长方形、小部分形似椭圆形,周长为(15.66±3.68)cm、长(4.91±0.92)cm、宽(3.02±0.49)cm,面积为(10.75±3.28)cm2;(2)两组患者胃裸区左右侧界均为胃、膈韧带左、右层,左侧与左肾周间隙相通、右侧封闭、上界与膈下腹膜外间隙相通,并通食管裂孔和膈血管间隙与纵隔相连、向下与肾旁前间隙相通联;(3)A、B两组胃裸区内有血管分布的占100%,其中只有胃左动静脉占13%,只有胃后动静脉分布的占60%,只有膈下动脉返支的占10%,有胃左动静脉和胃后动静脉分布的占9%,有胃后动静脉和膈下动脉返支的占5%,同时有胃左动静脉、胃后动静脉和膈下动脉返支的占3%;A、B两组胃裸区有淋巴结分布的占100%,出现的淋巴结均为胃左淋巴结,有1～3枚淋巴结的占82%,有3～5枚淋巴结的占15%,有5枚以上淋巴结的占3%;A、B两组胃裸区内有神经分布的占35%,仅有右侧迷走神经干经过的占33%,有右侧迷走神经干及其分支经过的占2%.结论:在体胃裸区的形态、内部结构与周围解剖间隙的通联存在差异,与是否受到周围疾病的侵犯有关.
作者：谯时文；姜淮芜；黄勤 刊期： 2012年第16期
目的:研制适合早产儿在暖箱内安全舒适地进行仰卧俯卧姿势的专用卧垫并观察临床应用效果.方法:将胎龄<34周的早产儿60例随机分组,分为应用作者自行设计制作的早产儿专用卧垫的实验组(30例)与不使用早产儿专用卧垫的对照组(30例),并进行临床观察及资料分析.结果:(1)实验组与对照组患儿在出生年龄、胎龄、体重、喂养方式及治疗方式比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)实验组呼吸暂停发作次数、发生喂养不耐受的次数、生长发育的指标均少于或优于对照组(P<0.05).结论:早产儿专用卧垫能使早产儿在暖箱内安全舒适地进行仰卧、俯卧姿势,让早产儿重新感受到母体子宫的感觉,有效地减少早产儿呼吸暂停及喂养不耐受的发生率,有利于其生长发育.
作者：兰卫华；赖桂凤；郑丹丹 刊期： 2012年第16期
目的:探讨过氧化苯甲酰对大鼠精子数量和功能的影响.方法:将40只雄性大鼠随机分为4组,其中1组为对照组,其余3组分别为过氧化苯甲酰低、中、高剂量组.16周后检测大鼠精子活动率、精子计数和精子畸形率等指标.结果:对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组的精子活力构成有差别(P<0.01),高剂量组精子活力弱.对照组的精子活动率和精子计数均高于中、高剂量组(P<0.01),而对照组的精子畸形率低于中剂量组(P<0.05)、高剂量组(P<0.01),对照组无定形畸形发生率低于中、高剂量组(P<0.01).结论:过氧化苯甲酰可能降低大鼠精子活动率和精子计数,增加精子畸形率.
作者：罗文海；张庆凤 刊期： 2012年第16期
目的:探讨经阴道超声检查在剖宫产后子宫切口憩室诊断上的应用价值.方法:对在剖宫产术后,因经期延长、淋漓不尽来我院就诊的患者经阴道超声检查,对其中35例诊断为子宫切口憩室的超声声像图特征进行回顾性分析.结果:35例患者中,子宫前壁下段剖宫产切口可见宫腔内凸向浆膜层的缝隙状、三角形或囊状缺损,缺损区可有积液,边界模糊,内透声欠佳.结论:经阴道超声检查操作简便,结果迅速、准确,在剖宫产后子宫切口憩室的诊断上有较高的应用价值.
作者：许海燕 刊期： 2012年第16期
目的:探讨压疮专业小组对社区长期卧床患者压疮危险程度的观察方法及其延伸社区护理服务的效果.方法:成立医院和社区压疮专业小组,对社区压疮高危人群、家属和患者进行健康宣教、知识培训、指导追踪,对60例社区长期卧床患者采用Norton压疮危险因素评分表评分,并进行危险程度分级.结果:社区长期卧床患者Norton压疮危险因素评分越小,发生压疮危险性越高,危险程度越大(P<0.05).结论:通过全程有效护理干预,应用Norton评分法评估社区长期卧床患者压疮危险程度,减少社区压疮发生,有效预防社区的压疮发生率.
作者：王玉媛；陶腊枝；徐莲香；陈素霞；游韶辉；方彩琼 刊期： 2012年第16期
目的:本研究旨在通过观察气滞胃痛颗粒对功能性消化不良大鼠食欲、体重及血浆MTL、血清GAS的影响,探讨其对功能性消化不良的作用机制.方法:采用夹尾刺激法制作动物模型的研究方法,观察气滞胃痛颗粒对功能性消化不良大鼠食量、体重等指标的影响,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血浆MTL、血清GAS含量变化.结果:与正常组相比,模型组小鼠食量和体重降低(P<0.05),血浆MTL、血清GAS含量降低(P<0.01);与模型组比较,气滞胃痛颗粒组和吗丁啉组小鼠食量、体重增加,血浆MTL、血清GAS含量升高(P<0.01).结论:气滞胃痛颗粒能增加功能性消化不良大鼠食量、体重,提高FD大鼠血浆MTL、血清GAS含量,其治疗FD的机制与调节血中血浆MTL、血清GAS含量的变化有关.
作者：许丹；于红刚 刊期： 2012年第16期
目的:探讨柳氮磺吡啶保留灌肠联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:将84例溃疡性结肠炎(UC)患者随机分为2组,柳氮磺吡啶保留灌肠联合双歧三联活菌组(治疗组)和单纯柳氮璜吡啶保留灌肠组(对照组),各42例,疗程均为4周.结果:治疗前、后2组临床症状、肠镜分级、病理组织学分级变化均具有统计学意义(P<0.05).结论:柳氮磺吡啶保留灌肠联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎疗效明显优于单用柳氮璜吡啶保留灌肠.
作者：张伟华 刊期： 2012年第16期
目的:评估深圳皮具行业农民工焦虑抑郁状况,为今后能有针对性地采取干预提供参考依据.方法:选取两家大型皮具厂外来农民工1 000人为调查对象,使用BAI量表(贝克焦虑量表)及BDI量表(贝克抑郁量表)进行现场调查.结果:外来农民工按贝克焦虑量表界定能达到临床筛查阳性焦虑患者占3.9%,不同性别焦虑情况构成之间差异无统计学意义.其他个体特征焦虑情况构成之间差异均无统计学意义.按贝克抑郁量表界定无抑郁者占30.3%,轻度抑郁者占35.4%,中度抑郁者占14.6%,重度抑郁者占19.7%,不同个体特征抑郁情况构成之间亦无统计学差异.结论:深圳市皮具行业农民工达到临床焦虑标准人数比例不大,在调查中发现有69.7%的人有不同程度抑郁,调查结果还显示外在特征条件对内心的心理健康影响关系并不是很明显.本研究可为进一步有针对性地改善皮具行业农民工的焦虑抑郁状况提供一定的理论依据.
作者：刘小敏；刘莹；潘瑞胤；周杰；段利娜 刊期： 2012年第16期
目的:探讨早期乳腺癌行保乳手术的疗效.方法:回顾我院2006年10月-2011年10月的16例早期乳腺癌患者行保乳手术,术后化疗、放疗及内分泌治疗.结果:患者均无复发及转移.结论:早期乳腺癌的保乳手术是切实可行的.
作者：张宗杰；崔恩东 刊期： 2012年第16期
目的:应用改良的脂肪抽吸移植技术治疗臀部凹陷的临床效果观察.方法:2010年12月-2011年10月对于18例患者,应用3L3M技术进行脂肪抽取和三个层次自体颗粒脂肪均匀注射于目标区,治疗臀部凹陷.结果:18例患者切口均一期恢复.经6～12个月随访,全部患者抽脂部位平整,形态良好;臀部移植脂肪成活率高,仅有少量吸收,且局部形态均匀,术后臀部形态满意.结论:3L3M自体脂肪移植技术联合三层次脂肪注射移植的方法可以提高自体脂肪移植丰臀的脂肪成活率和提高手术疗效.
作者：王跃星；贾文红；叶瑞红；李龙；徐岩；武战强 刊期： 2012年第16期
目的:评价我院临床药师干预围术期抗菌药物预防性应用的效果.方法:采用回顾性方法,对我院实施干预前2011年4-9月和干预后2011年10月-2012年3月的一类切口手术病历进行统计、分析.结果:通过干预,一类切口围术期抗菌药物使用率下降了21.40%,在药物选择、给药时机、术后给药、用法用量、联合用药指标方面不合理比例分别下降了45.89%、49.81%、45.15%、20.40%、13.16%.结论:通过临床药师的干预,可明显提高围术期抗菌药物合理应用水平.
作者：张岩 刊期： 2012年第16期
目的:探讨超选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用及疗效.方法:采用Seldinger技术行超选择性双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤患者17例,术后随访3个月～1年观察患者临床症状及子宫瘤体改变情况.结果:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤可减少子宫肌瘤引起的月经量多,缓解贫血及痛经,缩小子宫及肌瘤体积,未出现严重的并发症.结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种安全、有效的治疗方法.
作者：张秀军；陈连萍；汪绍娟；赵振增；田荣华 刊期： 2012年第16期
目的:探讨甲状腺结节超声特征,鉴别良恶性,为临床治疗提供帮助.方法:通过2000-2011年我院310例甲状腺肿物切除后的病理结果与超声诊断对比分析,探讨超声在鉴别良恶性中的应用价值.结果:310例患者切除结节,超声诊断符合率约90%.结论:超声检查简便无创,可重复检查,随诊观察是甲状腺检查的首选方法,对甲状腺结节的良恶性判断有重要价值.
作者：王社芹 刊期： 2012年第16期
目的:探讨CT扫描及三维重建技术在踝关节骨折诊断和治疗中的应用.方法:34例踝关节骨折常规进行术前螺旋CT扫描及三维重建,据此作为诊断和治疗的依据.结果:X线片漏诊2例,可疑诊断3例,均经CT扫描三维重建及术中证实.患者骨折均经手术达到或接近解剖复位,骨折均正常愈合,按Barid-Jackson评定标准,优20例,良9例,可5例,优良率达85.29%.结论:CT扫描及三维重建技术能够直观、立体的显示踝关节骨折的特征,在踝关节的诊断和治疗中具有重要的价值.
作者：李明治 刊期： 2012年第16期
正确的血型鉴定是保证临床安全输血的前提.在血型检验中一定要做到正反一致,发现不符必须查明原因再确定血型.我科近发现1例IgG、IgM型抗-M抗体致血型不符,现报告如下.
作者：陈冰榕；刘洁 刊期： 2012年第16期
目的:探讨血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白T(Myo)和肌酸激酶同工酶质量(CK-MBmass)在急性冠状动脉综合征(ACS)的诊断价值.方法:将150例ACS患者按临床诊断分为急性心肌梗死(AMI)组56例,不稳定性心绞痛(UAP)49例,稳定性心绞痛(SAP)组45例;对照组45例.用Eleesys2010分析测定以上cTnT、Myo、CK-MBmass含量.结果:UAP组Myo、cTnT、Ck-MBmass的阳性率分别为25.6%、40.1%、12.0%;AMI组的阳性率分别为76.8%、87.0%、43.5%.结论:cTnT是反映心肌组织损伤的高度敏感、高度特异的生化标志物,在ACS的早期诊断中具有重要价值.
作者：邓玉洁；王坚 刊期： 2012年第16期
小儿支气管肺炎是由多种病原微生物感染而导致的儿科常见病、多发病.近年的研究表明,该病的发生、发展与血清的细胞因子紊乱密切相关.2011年1-12月,我院对60例支气管肺炎患儿和30例正常儿童的血清TNF-α、IL-6、IL-8进行了对比检测,现报告如下.
作者：贾丽萍 刊期： 2012年第16期
目的:探讨脑囊虫的CT诊断与鉴别诊断.方法:对104例脑囊虫病患者行头颅CT平扫,83例做增强扫描.结果:脑实质型81例,脑室型4例,脑模型1例,混合型18例.结论:CT是诊断脑囊虫病好的影像技术之一,尤其对钙化检出优于MRI,部分典型病例平扫即可确定诊断.结合临床实验室检查(酶联免疫吸附试验、血清囊虫抗体实验)均可作出准确诊断.
作者：田耀武 刊期： 2012年第16期
目的:评估低场MRI机扩散加权成像(DWI)在脑梗死诊断中的价值.方法:临床疑似为脑梗死的37例患者包括超急性期(发病后6h内)5例,急性期(发病后6～3d内)32例进行DWI和常规MRI检查,对急性期的MRI表现进行分析,总结病变的演变规律.结果:DWI较常规MRI其他序列脑梗死更有明显优势,对急性期脑梗死的敏感度为100%.结论:低场磁共振弥散加权成像技术,选择佳扫描参数,对急性期脑梗死作出诊断及治疗可提供可靠依据.
作者：仝占胜；郝淼 刊期： 2012年第16期
1941年Rothermich等报道8例胰腺炎并发意识模糊、定向力障碍、激动伴妄想及幻觉等脑神经症状,并首次称之为胰性脑病(pancreatic encephalopathy,PE).胰性脑病是急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP),特别是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)发病和治疗过程中出现的严重并发症之一.PE临床表现、影像及实验室检查均缺乏特异性,故早期诊断困难,缺乏有效治疗,病死率高.文献报道,PE病死率高达40%以上,甚至100%[1].现将有关该病的发病机制、临床病理特点、诊治方法和预后等方面的研究进展作一综述.
作者：王凤莲 刊期： 2012年第16期
严重的外伤是指多脏器损伤或多处外伤,常指可能出现致命性损伤的危险,通常累及头部、胸部、腹部和四肢,代表着损伤严重程度评分系统中的15分及更高的状态[1].这样的患者常需要快捷、准确地进行损伤情况的诊断,这也是住院治疗后的首要任务.上世纪九十年代末,多螺旋CT普及之前,超声检查是对这种患者进行诊断的首选方法,它能够获得横断面的影像资料,而且超声广泛使用、易于操作和价廉的优势非常明显.即使是在今天,它仍然与多螺旋CT结合使用,对那些持续性严重外伤患者进行急诊诊断,尤其是在欧洲这种情况更为常见.本文主要对超声检查严重外伤的作用进行综述,对急诊检查所使用的适当的方法进行评价,并分析超声在严重外伤患者中使用的可靠性和缺陷.
作者：杜福祯 刊期： 2012年第16期
白血病(leukemia)是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,是常见的血液系统恶性疾病.大黄(Rhubarb)为中医临床常用中药,具有泻下攻积、凉血解毒、清热利湿等作用.现代药理研究及临床应用表明,大黄具有良好的抗肿瘤及改善脏腑功能等多种作用.其有效成分之一的大黄素(Emodin,EM)是一种蒽醌类化合物,对于白血病细胞有明显的抑制杀灭作用.
作者：孟晋 刊期： 2012年第16期
近年来,随着人们对血栓形成机制的不断深入了解,开发出了许多新的抗血栓药物,对血栓病的防治起到了积极的作用.目前,临床上应用的抗血栓药主要分为抗凝血药、抗血小板药、溶栓药或称纤维蛋白溶解药三大类别.
作者：荆玲；周继红；范炎峰；袁静 刊期： 2012年第16期
目的:了解临床医学专科生口腔保健知识、态度与行为的现状.方法:分别于口腔健康教育前、后通过问卷调查我院2008级临床专业203位学生,比较口腔保健知识态度和行为的变化,评价口腔健康教育的效果.结果:健康教育后口腔保健知识、态度和行为明显提高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:加强临床医学专科生口腔健康教育培训,由他们协助或替代口腔专业人员为农村社区人口提供必要的口腔初级卫生保健服务是可行的.
作者：李晓梅 刊期： 2012年第16期
通过建立健全医院感染管理制度和监控体系,加强耐多药结核病区硬件建设、有关人员的相关知识培训以及耐多药病区的医院感染管理,有效的预防和控制耐多药结核病医院感染的发生.
作者：王晓琴；余奕；王槐堂；曹鸿远 刊期： 2012年第16期
目的:探讨白银市5岁以下儿童死亡率与县乡距离的关系,分析影响因素,提出干预措施.方法:将白银市辖区各乡镇距县城(市)区的距离以30km为组距划分为5组,比较2007-2010年各组5岁以下儿童、婴儿、新生儿死亡率,分析其影响因素.结果:2007-2010年白银市5岁以下儿童、婴儿、新生儿死亡率均随县乡距离的增加,死亡率呈上升趋势,经卡方检验均有显著性差异.结论:应加强对边远、贫困地区的卫生投入,加强医疗保健专业技术人员的培训及健康教育,改善交通条件.
作者：曹文霞；赵晓霞；狄国梁 刊期： 2012年第16期
目的:了解工厂职工的健康状况,为开展职业病防治工作提供依据.方法:对某厂370名职工进行职业性健康检查,并对实验检查结果进行统计分析.结果:370名受检者中,检出异常195名,异常率为52.70%.肝功异常128例,异常率为34.59%,血脂异常112名,异常率为30.27%.肝功及血脂异常率在男女之间、一线工人和后勤工人之间有显著差异(χ2=13.15,4.83,P<0.05).结论:实验室检查结果显示,该厂半数以上的职工正处于亚健康状态或正罹患疾病,因此对职工定期进行健康体检,对疾病的早发现、早诊断及早治疗,保障职工身体健康,避免职业危害,促进安全生产至关重要.
作者：胡雪梅 刊期： 2012年第16期
目的:研究和探讨综合护理措施在腹泻患儿中的应用效果.方法:选取我院2009年7月-2010年9月间入院治疗的46例腹泻患儿为研究对象,针对其实施不同护理措施后的效果进行比较分析.结果:对照组的23例患儿中,治愈15例(65.22%),有效5例(21.74%),无效3例(13.04%),总有效20例(86.96%);观察组的23例患儿中,治愈19例(82.61%),有效3例(13.04%),无效1例(4.35%),总有效22例(95.65%).观察组结果优于对照组,且P均<0.05,差异有统计学意义.结论:针对腹泻患儿采用综合性护理干预可以有效的提高护理的临床效果.
作者：崔西琳 刊期： 2012年第16期
目的:分析坪山新区、龙岗区社区护士临终关怀相关知识和需求的调查,为相关性知识培训提供依据,更好的提高临终关怀家庭照护质量.方法:采用自行设计调查问卷的方法,对167名社区护士进行调查,并进行统计学处理.结果:社区护士对临终关怀知识掌握较少,缺乏临终照护的实践经验;对相关知识培训的需求多,大多数护士认为有必要培养社区专业临终关怀家庭照护护士.结论:社区护士对相关知识培训的需求是积极的,管理部门应拓展教育渠道,提高社区护士对临终关怀的认知水平,在社区探索临终关怀家庭照护可行模式,贯彻现代医学模式的精神.
作者：谢红莲；黄文静；曾丽媚 刊期： 2012年第16期
<微生物检验>是高职医学检验专业一门重要的专业核心课程.该课程知识量大、内容繁杂、具有很强的实践性.针对传统教学中以教师讲授示教为主,针对学生学习被动、学习兴趣不大、积极性不高等问题,我院在<微生物检验>教学中引入行动导向教学模式,通过行动导向项目教学、模拟教学、角色扮演和案例教学等教学方法的实施,极大地提高了学生的求知欲及思维创新能力和发现问题、解决问题的能力,同时也培养了学生的全面素质和综合能力.
作者：张宗建；唐峰波；何丽珍；苗立群；薛漫 刊期： 2012年第16期
目的:探讨助产专业妇产科实验教学的有效方法.方法:从我校2010级助产专业中随机选取1个班为实验组(n=40),另1个班为对照组(n=40).对照组采用传统的单一实验内容进行教学,实验组依据OSCE设计综合性实验内容进行教学.结果:通过采用OSCE进行考核,实验组各项成绩均优于对照组(P<0.05).结论:OSCE有助于激发学习兴趣,提高动手操作能力及临床基本技能,也是提高实践教学质量所采取的重要举措.
作者：邵怡霞 刊期： 2012年第16期
比较影像检查能从不同角度进行疾病的分析比较,是重要的核医学教学方式.本文从核医学教学现状及比较影像学的特点出发,提出了比较影像学有助于提高学习兴趣、有助于核医学的发展、有助于疾病的鉴别诊断.
作者：侯先存 刊期： 2012年第16期
笔者应用骶骼关节针刀松解术治疗急、慢性腰腿痛63例,取得了较好的疗效,现总结经验如下.1.1 资料 63例患者,男37例,女26例,年龄14～71岁,病程长7年,短2h,有外伤者15例,无外伤者48例,有腰椎手术(髓核摘除)者3例,无手术者60例.
作者：张得宏 刊期： 2012年第16期
