吴艳云；石广莲
目的:应用改良的脂肪抽吸移植技术治疗臀部凹陷的临床效果观察.方法:2010年12月-2011年10月对于18例患者,应用3L3M技术进行脂肪抽取和三个层次自体颗粒脂肪均匀注射于目标区,治疗臀部凹陷.结果:18例患者切口均一期恢复.经6～12个月随访,全部患者抽脂部位平整,形态良好;臀部移植脂肪成活率高,仅有少量吸收,且局部形态均匀,术后臀部形态满意.结论:3L3M自体脂肪移植技术联合三层次脂肪注射移植的方法可以提高自体脂肪移植丰臀的脂肪成活率和提高手术疗效.
作者：王跃星；贾文红；叶瑞红；李龙；徐岩；武战强 刊期： 2012年第16期
通过建立健全医院感染管理制度和监控体系,加强耐多药结核病区硬件建设、有关人员的相关知识培训以及耐多药病区的医院感染管理,有效的预防和控制耐多药结核病医院感染的发生.
作者：王晓琴；余奕；王槐堂；曹鸿远 刊期： 2012年第16期
目的:观察经手术治疗的胃癌患者在体胃裸区的形态、内部结构及与周围解剖间隙存在的通联.方法:选择2006年1月-2011年9月在川北医学院附属第二医院住院治疗的胃癌患者共60例,根据术前螺旋CT诊断,分为胃裸区受到侵犯(A组)和未受到侵犯(B组)各30例,使用亚甲蓝和抗癌药物配制成的混合液作为染色剂,手术中切开胃结肠韧带、脾胃韧带后游离至胃裸区下界,轻提胃壁向胃裸区内注射染色剂,观察胃裸区与周围解剖间隙的通联关系,尤其是有与右侧相通联.分离切开胃裸区周围韧带,游离至食管下端,切去食管下端近肿瘤侧食管,显露出被着色的胃裸区平面,观察胃裸区形态及裸区内走形的血管、神经及其走向和分支、裸区内淋巴结的数目及淋巴液的流向.使用游标卡尺测量其周长和其长、宽.结果:(1)在体胃裸区出现率为100%,形态不规则,A组胃裸区大部分近似椭圆形、小部分形似长方形,周长为(17.86±3.58)cm、长(4.96±0.72)cm、宽(3.77±0.51)cm,面积为(13.15±2.25)cm2;B组胃裸区大部分形似长方形、小部分形似椭圆形,周长为(15.66±3.68)cm、长(4.91±0.92)cm、宽(3.02±0.49)cm,面积为(10.75±3.28)cm2;(2)两组患者胃裸区左右侧界均为胃、膈韧带左、右层,左侧与左肾周间隙相通、右侧封闭、上界与膈下腹膜外间隙相通,并通食管裂孔和膈血管间隙与纵隔相连、向下与肾旁前间隙相通联;(3)A、B两组胃裸区内有血管分布的占100%,其中只有胃左动静脉占13%,只有胃后动静脉分布的占60%,只有膈下动脉返支的占10%,有胃左动静脉和胃后动静脉分布的占9%,有胃后动静脉和膈下动脉返支的占5%,同时有胃左动静脉、胃后动静脉和膈下动脉返支的占3%;A、B两组胃裸区有淋巴结分布的占100%,出现的淋巴结均为胃左淋巴结,有1～3枚淋巴结的占82%,有3～5枚淋巴结的占15%,有5枚以上淋巴结的占3%;A、B两组胃裸区内有神经分布的占35%,仅有右侧迷走神经干经过的占33%,有右侧迷走神经干及其分支经过的占2%.结论:在体胃裸区的形态、内部结构与周围解剖间隙的通联存在差异,与是否受到周围疾病的侵犯有关.
作者：谯时文；姜淮芜；黄勤 刊期： 2012年第16期
目的:探讨慢性化脓性中耳炎的围手术期护理措施,为手术成功服务.方法:分析30例慢性化脓性中耳炎病人的临床资料,总结佳护理措施.结果:30例病人中29例治愈,1例行二次手术后治愈.结论:术前充分的心理护理、术后有效的观察和精心护理,是手术成功的关键之一.
作者：王龙英 刊期： 2012年第16期
脑血管疾病(cerebrovascular disease,CVD)是指由各种原因导致的急慢性脑血管病变.其中脑卒中(Stroke)是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征或称急性脑血管病事件.癫痫是(epilepsy)是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征或一组疾病.引起癫痫的病因非常复杂,临床根据病因不同可分为三类:症状性、特发性、隐源性癫痫.症状性癫痫占癫痫病人总数的25%～39%,脑卒中后症状性癫痫临床上较为常见.我院于2005年-2011年12月一共收治脑卒中病人2 500例,除去部分病人在几年中反复住院,首次住院病人约1 060例,选择其中并发症状性癫痫病人有260例,通过几年中治疗与观察,总结经验现将临床资料分析报告如下.
作者：朱凤军；佟攀峰；宋彦杰 刊期： 2012年第16期
目的:分析坪山新区、龙岗区社区护士临终关怀相关知识和需求的调查,为相关性知识培训提供依据,更好的提高临终关怀家庭照护质量.方法:采用自行设计调查问卷的方法,对167名社区护士进行调查,并进行统计学处理.结果:社区护士对临终关怀知识掌握较少,缺乏临终照护的实践经验;对相关知识培训的需求多,大多数护士认为有必要培养社区专业临终关怀家庭照护护士.结论:社区护士对相关知识培训的需求是积极的,管理部门应拓展教育渠道,提高社区护士对临终关怀的认知水平,在社区探索临终关怀家庭照护可行模式,贯彻现代医学模式的精神.
作者：谢红莲；黄文静；曾丽媚 刊期： 2012年第16期
目的:探讨氯雷他定与自血疗法联合复方甘草酸苷治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效.方法:选择64例慢性荨麻疹患者,随机分为观察组和对照组各32例,观察组给予氯雷他定与自血疗法联合复方甘草酸苷口服,对照组仅给予氯雷他定治疗,两组患者分别治疗4周后观察临床疗效.分别对用药后第7、14、28天瘙痒、风团大直径、数量及发作持续时间进行四级评分,观察治疗28d后的疗效及药物不良反应发生情况.结果:用药后各项症状均较治疗前有所改善,用药28d后总观察组总有效率100%,对照组总有效率81.25%,两组比较,差异具有显著性(P<0.05),两组患者在用药期间均没有明显不良反应.结论:氯雷他定与自血疗法联合复方甘草酸苷口服治疗慢性荨麻疹疗效显著,患者依从性好.
作者：李志坚 刊期： 2012年第16期
目的:加强公众和临床医师对睾丸扭转的认识,提高首诊医生早期诊断水平.方法:对32例延误诊断为睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析.结果:10例手术复位并行双侧睾丸固定,22例行患侧睾丸切除、健侧睾丸固定.结论:公众及首诊医师对本病认识不足,是延误诊断的主要原因,超声医师经验不足误导、误诊也是原因之一.
作者：石志强；孙贵财 刊期： 2012年第16期
目的:对银杏达莫联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗糖尿病肾病疗效进行Meta分析.方法:检索国内公开发表的有银杏达莫与ACEI联合治疗糖尿病肾病的随机对照试验 (RCT),采用Cochrane系统评价手册进行质量评价,用RevMan 5.1.4 软件进行Meta分析.结果:共纳入12项研究分析,银杏达莫与ACEI联合用药治疗组在降低尿白蛋白排泄率 (UAER)、血尿素氮 (BUN)、血肌酐(SCr)、血浆黏度以及血纤维蛋白原等方面优于单用ACEI组 (P<0.05),但在降低血甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)方面无统计学意义(P＞0.05).结论:银杏达莫与ACEI联合用药对早期糖尿病肾病有一定疗效,但由于现有研究质量存在一定方法学问题,尚需要严格设计的大样本RCT加以证实.
作者：张胜志；刘亚茹；于泓 刊期： 2012年第16期
目的:观察补肾活血排毒方结合常规西医综合治疗慢性肾功能衰竭病人肾性贫血的临床疗效.方法:采用经验方补肾活血排毒方结合常规西医综合治疗慢性肾功能衰竭住院病人共42例,治疗2个月后观察临床疗效,同时检测并记录治疗前后Hb、RBC、HCT、BUN、SCr等各项指标的变化.结果:经2个月治疗后,42例中,显效9例,有效19例,好转8例,无效6例,总有效率85.7%.治疗前后Hb等各项指标变化比较,差异有统计学意义(P<0.01或0.05).结论:常规疗法结合补肾活血排毒方对肾性贫血有较好的临床疗效.
作者：刘硕年 刊期： 2012年第16期
目的:回顾分析食管癌术后心律失常的危险因素.方法:收集1998年3月-2012年3月共336例食管癌患者手术资料,对术后心律失常可能的危险因素进行logistic回归分析.结果:术前心电图异常、FEV1/FVC<70%、手术时间和吻合口部位、术后24h CVP增高等是术后发生心律失常的危险因素.结论:综合以上危险因素,充分的术前准备、改善术前心肺功能,术中轻柔操作,术后有效镇痛、排痰,适当的静脉补液量控制,可以预防或减少术后心律失常的发生.
作者：乔庆；李晓斌；李强；陆献成 刊期： 2012年第16期
遗传性大疱性表皮松解症(Epidermolysis Bullosa,EB)是一组以轻微外伤后,皮肤和黏膜水疱形成为共同特征的基因遗传性皮肤病,临床表现依分型不同轻重不一.我院于2010年11月收治1例新生儿EB患儿,考虑为单纯型大疱性表皮松解症(EBS),有其自身特点.现报告如下.
作者：陈同排 刊期： 2012年第16期
目的:探讨早期乳腺癌行保乳手术的疗效.方法:回顾我院2006年10月-2011年10月的16例早期乳腺癌患者行保乳手术,术后化疗、放疗及内分泌治疗.结果:患者均无复发及转移.结论:早期乳腺癌的保乳手术是切实可行的.
作者：张宗杰；崔恩东 刊期： 2012年第16期
目的:评价罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术的感觉、运动阻滞效果及不良反应,并与布比卡因及罗哌卡因比较.方法:选择我院164例行剖宫产术的产妇,随机分为两组,对照组82例行罗哌卡因腰硬联合麻醉,观察组82例行罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,采用对比分析方法比较两组的临床效果.结果:观察组的麻醉见效时间显著小于对照组,镇痛作用维持时间及术后疼痛程度评分均大于对照组,两组各比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术,可改善镇痛效果,使术后镇痛作用的维持时间明显延长.
作者：陈忠华 刊期： 2012年第16期
比较影像检查能从不同角度进行疾病的分析比较,是重要的核医学教学方式.本文从核医学教学现状及比较影像学的特点出发,提出了比较影像学有助于提高学习兴趣、有助于核医学的发展、有助于疾病的鉴别诊断.
作者：侯先存 刊期： 2012年第16期
目的:探讨羊水过多的诱发因素,分析病因与羊水指数的关系,总结在临床治疗的安全有效方案.方法:选择我院自2008年2月-2011年12月门诊或住院的确诊羊水过多的孕妇160例进行回顾性分析.结果:在妊娠中晚期的孕妇容易出现羊水过多,胎儿畸形与妊娠足月相比,胎儿畸形的发生率高; 对于羊水过多的治疗实施,关键是胎儿怀孕时间长短,是否出现畸形和孕妇临床表现的严重程度,对症处理.结论:羊水过多发生时间越早程度越重,围生儿在临床的判断是预后差,必须排除胎儿畸形的诱因,必要时妊娠终止.
作者：王贵云 刊期： 2012年第16期
目的:降低非隧道式静脉置管非计划拔管(UEX)发生率.方法:运用失效模式效应分析(FMEA),寻找非隧道式静脉置管UEX中潜在的失效模式,从失效模式发生的可能性、被发现的可能性、失效的严重性等三个维度进行评估,计算RPN值;风险优先排列;计划优化流程;进行前瞻性的行为干预.结果:改善前后RPN值及UEX发生率比较P<0.05.结论:运用失效模式分析能有效地减少因自主拔管、导管滑脱、导管堵塞、导管感染、导管破裂等导致的非隧道式静脉置管UEX的发生.
作者：唐瑶；江海云；魏燕萍 刊期： 2012年第16期
近年来,随着人们对血栓形成机制的不断深入了解,开发出了许多新的抗血栓药物,对血栓病的防治起到了积极的作用.目前,临床上应用的抗血栓药主要分为抗凝血药、抗血小板药、溶栓药或称纤维蛋白溶解药三大类别.
作者：荆玲；周继红；范炎峰；袁静 刊期： 2012年第16期
目的:探讨过氧化苯甲酰对大鼠精子数量和功能的影响.方法:将40只雄性大鼠随机分为4组,其中1组为对照组,其余3组分别为过氧化苯甲酰低、中、高剂量组.16周后检测大鼠精子活动率、精子计数和精子畸形率等指标.结果:对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组的精子活力构成有差别(P<0.01),高剂量组精子活力弱.对照组的精子活动率和精子计数均高于中、高剂量组(P<0.01),而对照组的精子畸形率低于中剂量组(P<0.05)、高剂量组(P<0.01),对照组无定形畸形发生率低于中、高剂量组(P<0.01).结论:过氧化苯甲酰可能降低大鼠精子活动率和精子计数,增加精子畸形率.
作者：罗文海；张庆凤 刊期： 2012年第16期
目的:研制适合早产儿在暖箱内安全舒适地进行仰卧俯卧姿势的专用卧垫并观察临床应用效果.方法:将胎龄<34周的早产儿60例随机分组,分为应用作者自行设计制作的早产儿专用卧垫的实验组(30例)与不使用早产儿专用卧垫的对照组(30例),并进行临床观察及资料分析.结果:(1)实验组与对照组患儿在出生年龄、胎龄、体重、喂养方式及治疗方式比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)实验组呼吸暂停发作次数、发生喂养不耐受的次数、生长发育的指标均少于或优于对照组(P<0.05).结论:早产儿专用卧垫能使早产儿在暖箱内安全舒适地进行仰卧、俯卧姿势,让早产儿重新感受到母体子宫的感觉,有效地减少早产儿呼吸暂停及喂养不耐受的发生率,有利于其生长发育.
作者：兰卫华；赖桂凤；郑丹丹 刊期： 2012年第16期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
