妊娠合并子宫肌瘤对妊娠并发症的影响

李桂花

关键词：妊娠合并子宫肌瘤, 妊娠, 并发症

摘要：目的:探讨子宫肌瘤类型与大小对妊娠并发症发生情况的影响分析.方法:选取我院2006年1月-2010年12月收治的124例妊娠合并子宫肌瘤的患者,将其按照子宫肌瘤类型和肌瘤大小进行分组,对比各组的并发症发生情况.结果:黏膜下肌瘤组、肌壁间肌瘤组与浆膜下肌瘤组相比,胎膜早破的发生率无显著性差异(P＞0.05),胎位异常、早产、产后出血、前置胎盘的发生率显著增加(P<0.05).子宫肌瘤直径低于5cm的孕妇与子宫肌瘤直径5cm以上孕妇相比,早产、胎膜早破、前置胎盘、胎位异常、产后出血的发生率显著降低(P<0.05);子宫肌瘤直径低于2cm的孕妇与直径为2～5cm的相比,并发症发生无显著性差异(P＞0.05).结论:妊娠合并子宫肌瘤的处理应根据妊娠月份、肿瘤类型、大小、部位、临床症状、患者的年龄以及有无并发症等情况而定.

医学理论与实践杂志相关文献

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血35例分析

目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床治疗效果.方法:本实验选取在2012年1-3月到我院神经内科进行治疗的高血压性脑出血患者70例,随机分为观察组(微创颅内血肿清除术治疗组)35例和对照组(保守治疗组)35例,然后进行统计并观察比较两组患者的ADL分级和神经功能缺损情况.结果:观察组治疗后患者按ADL分级治疗良好率优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后神经功能缺损评分均有所降低,但观察组比对照组降低明显,尤其是治疗1d后效果更为明显,两组进行比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血具有操作简单、损伤小、血肿清除效果显著、术后恢复快的特点,能够减少并发症发生和提高患者的生活能力,该方法值得在临床推广和使用.

作者：杨红梅刊期： 2012年第16期
4种梅毒血清学检测方法联合检测的应用价值

目的:对4种梅毒血清学方法的检测结果进行比较分析,探讨其联合检测的应用价值.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对18 468例标本进行梅毒抗体检测,阳性结果者再作梅毒胶体金法(SYP)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST).结果:共检出ELISA阳性621例,其中经TPPA确认阳性有566例,SYP阳性有575例,与ELISA法结果的符合率分别为91.1%、92.6%.TRUST阳性有158例.根据ELISA检测的原始吸光度值,将621例标本分为低、中、高吸光度组,与TPPA检测结果进行比较.三组检测结果经TPPA确认后,阳性比例分别为83/132、182/188和300/301.结论:使用4种梅毒血清学方法进行联合检测,可以使结果更准确、可靠,从而为临床诊断、治疗等提供更有力的依据.

作者：周守容；邓安彦；陈华平；吴春磊；穆万洋；刘敏刊期： 2012年第16期
压疮专业小组对社区长期卧床患者压疮危险程度的护理干预的探讨

目的:探讨压疮专业小组对社区长期卧床患者压疮危险程度的观察方法及其延伸社区护理服务的效果.方法:成立医院和社区压疮专业小组,对社区压疮高危人群、家属和患者进行健康宣教、知识培训、指导追踪,对60例社区长期卧床患者采用Norton压疮危险因素评分表评分,并进行危险程度分级.结果:社区长期卧床患者Norton压疮危险因素评分越小,发生压疮危险性越高,危险程度越大(P<0.05).结论:通过全程有效护理干预,应用Norton评分法评估社区长期卧床患者压疮危险程度,减少社区压疮发生,有效预防社区的压疮发生率.

作者：王玉媛；陶腊枝；徐莲香；陈素霞；游韶辉；方彩琼刊期： 2012年第16期
甲状腺良恶性结节超声鉴别诊断

目的:探讨甲状腺结节超声特征,鉴别良恶性,为临床治疗提供帮助.方法:通过2000-2011年我院310例甲状腺肿物切除后的病理结果与超声诊断对比分析,探讨超声在鉴别良恶性中的应用价值.结果:310例患者切除结节,超声诊断符合率约90%.结论:超声检查简便无创,可重复检查,随诊观察是甲状腺检查的首选方法,对甲状腺结节的良恶性判断有重要价值.

作者：王社芹刊期： 2012年第16期
行动导向教学在高职《微生物检验》课程中的应用

<微生物检验>是高职医学检验专业一门重要的专业核心课程.该课程知识量大、内容繁杂、具有很强的实践性.针对传统教学中以教师讲授示教为主,针对学生学习被动、学习兴趣不大、积极性不高等问题,我院在<微生物检验>教学中引入行动导向教学模式,通过行动导向项目教学、模拟教学、角色扮演和案例教学等教学方法的实施,极大地提高了学生的求知欲及思维创新能力和发现问题、解决问题的能力,同时也培养了学生的全面素质和综合能力.

作者：张宗建；唐峰波；何丽珍；苗立群；薛漫刊期： 2012年第16期
热疗联合胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液54例临床观察

目的:观察体外高频热疗联合胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:对确诊为恶性胸水的54例患者使用中心静脉导管行胸腔闭式引流排尽胸水,再给予胸腔灌注顺铂化疗,同时进行13.56MHz体外高频热疗.观察患者近期疗效及不良反应.结果:恶性胸腔积液明显减少,胸闷、气促等症状明显改善,胸痛、胸闷、恶心、呕吐、纳差等不良反应较少.结论:采用体外高频热疗加局部抗肿瘤药物注射治疗恶性胸腔积液近期疗效确切,无明显不良反应.

作者：陈明明刊期： 2012年第16期
118例老年患者PPH的观察和护理

目的:观察118例老年人餐后血压变化,减少因血压过低造成的不利影响,探讨预防老年人进餐后血压下降的护理措施,进一步加强预见性护理.方法:选择住院老年患者118例,观察进餐对血压的影响,以早、中、晚三餐后20、40、60、90、120min所测血压与餐前血压做配对t检验,并记录餐后有无不适.结果:餐后与餐前相比,118例老年人三餐后收缩压和舒张压均有明显下降,餐后20、40、60、90、120min与餐前血压比较均有统计学差异,(aP<0.01,bP<0.05).平均下降幅度以早晚餐下降幅度较大;餐后收缩压的下降幅度大于舒张压;又以餐后60min血压下降幅度为明显.77例患者餐后都没有明显自觉症状,有41例因为血压过低,出现头晕、心慌、胸闷不适等低血压症状.结论:餐后低血压是否产生症状与血压下降的幅度和速度有关,尤其对于高龄及正在服用降压药物的高血压老年患者,要进行防止餐后血压下降所致意外的健康教育和护理干预是非常必要的.

作者：金舟；彭红霞刊期： 2012年第16期
脑囊虫病的CT诊断与鉴别诊断

目的:探讨脑囊虫的CT诊断与鉴别诊断.方法:对104例脑囊虫病患者行头颅CT平扫,83例做增强扫描.结果:脑实质型81例,脑室型4例,脑模型1例,混合型18例.结论:CT是诊断脑囊虫病好的影像技术之一,尤其对钙化检出优于MRI,部分典型病例平扫即可确定诊断.结合临床实验室检查(酶联免疫吸附试验、血清囊虫抗体实验)均可作出准确诊断.

作者：田耀武刊期： 2012年第16期
外阴恶性肿瘤6例的围术期护理

外阴恶性肿瘤约占女性生殖道肿瘤的3%～5%,占女性全恶性肿瘤的1%,常见于60岁以上的妇女,以外阴鳞状细胞癌常见,占外阴恶性肿瘤的80%～90%[1].外阴恶性肿瘤的治疗方法以手术治疗为主,放射治疗与化学治疗为辅.由于手术范围广, 且与尿道和肛门相邻,易继发感染,故良好的术前准备、术后有效的护理措施对治疗成功极为关键.

作者：谢芹燕刊期： 2012年第16期
胰性脑病发病机制及诊治进展

1941年Rothermich等报道8例胰腺炎并发意识模糊、定向力障碍、激动伴妄想及幻觉等脑神经症状,并首次称之为胰性脑病(pancreatic encephalopathy,PE).胰性脑病是急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP),特别是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)发病和治疗过程中出现的严重并发症之一.PE临床表现、影像及实验室检查均缺乏特异性,故早期诊断困难,缺乏有效治疗,病死率高.文献报道,PE病死率高达40%以上,甚至100%[1].现将有关该病的发病机制、临床病理特点、诊治方法和预后等方面的研究进展作一综述.

作者：王凤莲刊期： 2012年第16期
子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用及其疗效的探讨

目的:探讨超选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用及疗效.方法:采用Seldinger技术行超选择性双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤患者17例,术后随访3个月～1年观察患者临床症状及子宫瘤体改变情况.结果:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤可减少子宫肌瘤引起的月经量多,缓解贫血及痛经,缩小子宫及肌瘤体积,未出现严重的并发症.结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种安全、有效的治疗方法.

作者：张秀军；陈连萍；汪绍娟；赵振增；田荣华刊期： 2012年第16期
巨大胎儿58例相关因素分析

胎儿体重达到或超过4 000g者称巨大胎儿.国内资料报道巨大胎儿占出生总数的5.62%～6.49%,并有逐年上升趋势[1].2009年1月-2011年12月我院共分娩巨大胎儿58例,占分娩总数的9.6%.巨大胎儿在妊娠和分娩过程中均会引起相应的并发症,严重威胁孕产妇和新生儿的安全和健康.传统观念认为:巨大胎儿的发生与糖尿病、产次及遗传因素有关.近年来国内外研究资料表明,巨大胎儿的发生与生活习惯及营养状况关系密切.故现将如何预防巨大胎儿的发生及正确掌握手术指征,适时计划分娩报告如下.

作者：张亚春刊期： 2012年第16期
罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果探讨

目的:评价罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术的感觉、运动阻滞效果及不良反应,并与布比卡因及罗哌卡因比较.方法:选择我院164例行剖宫产术的产妇,随机分为两组,对照组82例行罗哌卡因腰硬联合麻醉,观察组82例行罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,采用对比分析方法比较两组的临床效果.结果:观察组的麻醉见效时间显著小于对照组,镇痛作用维持时间及术后疼痛程度评分均大于对照组,两组各比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术,可改善镇痛效果,使术后镇痛作用的维持时间明显延长.

作者：陈忠华刊期： 2012年第16期
儿童扁桃体挤切术后护理

扁桃体摘除术是各医院耳鼻喉科普遍开展的手术,我院用全麻、局部麻醉、运用单刀式扁桃体挤切器切除扁桃体,以损伤小、出血少[1]、恢复快、费用低等优点被广大患者所接受.

作者：甘雪梅刊期： 2012年第16期
银杏达莫联合ACEI治疗糖尿病肾病的Meta分析

目的:对银杏达莫联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗糖尿病肾病疗效进行Meta分析.方法:检索国内公开发表的有银杏达莫与ACEI联合治疗糖尿病肾病的随机对照试验 (RCT),采用Cochrane系统评价手册进行质量评价,用RevMan 5.1.4 软件进行Meta分析.结果:共纳入12项研究分析,银杏达莫与ACEI联合用药治疗组在降低尿白蛋白排泄率 (UAER)、血尿素氮 (BUN)、血肌酐(SCr)、血浆黏度以及血纤维蛋白原等方面优于单用ACEI组 (P<0.05),但在降低血甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)方面无统计学意义(P＞0.05).结论:银杏达莫与ACEI联合用药对早期糖尿病肾病有一定疗效,但由于现有研究质量存在一定方法学问题,尚需要严格设计的大样本RCT加以证实.

作者：张胜志；刘亚茹；于泓刊期： 2012年第16期
破伤风抗毒素皮试致过敏性休克与救治1例

临床上破伤风抗毒素肌肉注射前皮试是防止其肌肉注射后出现严重过敏反应的一项必要措施,皮试过程中出现过敏反应常见为皮试局部皮丘、红肿及瘙痒,罕见有严重过敏反应并导致休克者,我科2010年12月末救治1例破伤风皮试致过敏性休克患者,现报道如下.

作者：董德胜；周孟云；李晨；冯胜骄刊期： 2012年第16期
睾丸扭转延误诊断原因探讨(附32例报告)

目的:加强公众和临床医师对睾丸扭转的认识,提高首诊医生早期诊断水平.方法:对32例延误诊断为睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析.结果:10例手术复位并行双侧睾丸固定,22例行患侧睾丸切除、健侧睾丸固定.结论:公众及首诊医师对本病认识不足,是延误诊断的主要原因,超声医师经验不足误导、误诊也是原因之一.

作者：石志强；孙贵财刊期： 2012年第16期
大黄素对白血病K562细胞抑制增殖和诱导凋亡体外研究近况

白血病(leukemia)是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,是常见的血液系统恶性疾病.大黄(Rhubarb)为中医临床常用中药,具有泻下攻积、凉血解毒、清热利湿等作用.现代药理研究及临床应用表明,大黄具有良好的抗肿瘤及改善脏腑功能等多种作用.其有效成分之一的大黄素(Emodin,EM)是一种蒽醌类化合物,对于白血病细胞有明显的抑制杀灭作用.

作者：孟晋刊期： 2012年第16期
羊水过多160例临床分析

目的:探讨羊水过多的诱发因素,分析病因与羊水指数的关系,总结在临床治疗的安全有效方案.方法:选择我院自2008年2月-2011年12月门诊或住院的确诊羊水过多的孕妇160例进行回顾性分析.结果:在妊娠中晚期的孕妇容易出现羊水过多,胎儿畸形与妊娠足月相比,胎儿畸形的发生率高; 对于羊水过多的治疗实施,关键是胎儿怀孕时间长短,是否出现畸形和孕妇临床表现的严重程度,对症处理.结论:羊水过多发生时间越早程度越重,围生儿在临床的判断是预后差,必须排除胎儿畸形的诱因,必要时妊娠终止.

作者：王贵云刊期： 2012年第16期
黛力新联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的:观察黛力新联合心理干预治疗脑卒中后抑郁症的疗效.方法:72例脑卒中后抑郁症患者,随机分为黛力新联合心理干预组、多虑平联合心理干预组和心理干预组,每组24例,治疗6周.观察治疗前、后汉密尔顿抑郁量表HAMD评分、神经功能缺损程度量表CNS评分、Barthel指数及不良反应情况.结果:黛力新联合心理干预组在治疗2周内见效(P<0.05),4～6周疗效更加显著,且优于其他两组.三组均无严重不良反应.结论:黛力新联合心理干预治疗脑卒中后抑郁症见效快、疗效好,可以促进患者大程度康复.

作者：吴艳云；石广莲刊期： 2012年第16期