王社芹
目的:观察优质护理在手术室运用的效果.方法:将200例手术患者按实施优质护理前、后分成两组,每组100例,手术完成后填写满意度调查表并进行比较.结果:采用优质护理前患者满意度92%,优质护理后满意度96%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施优质护理可提高患者的满意度及护理工作质量,提升医院的社会形象.
作者：王小青 刊期： 2012年第16期
目的:探讨早期乳腺癌行保乳手术的疗效.方法:回顾我院2006年10月-2011年10月的16例早期乳腺癌患者行保乳手术,术后化疗、放疗及内分泌治疗.结果:患者均无复发及转移.结论:早期乳腺癌的保乳手术是切实可行的.
作者：张宗杰；崔恩东 刊期： 2012年第16期
目的:评价罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术的感觉、运动阻滞效果及不良反应,并与布比卡因及罗哌卡因比较.方法:选择我院164例行剖宫产术的产妇,随机分为两组,对照组82例行罗哌卡因腰硬联合麻醉,观察组82例行罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,采用对比分析方法比较两组的临床效果.结果:观察组的麻醉见效时间显著小于对照组,镇痛作用维持时间及术后疼痛程度评分均大于对照组,两组各比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术,可改善镇痛效果,使术后镇痛作用的维持时间明显延长.
作者：陈忠华 刊期： 2012年第16期
目的:观察体外高频热疗联合胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:对确诊为恶性胸水的54例患者使用中心静脉导管行胸腔闭式引流排尽胸水,再给予胸腔灌注顺铂化疗,同时进行13.56MHz体外高频热疗.观察患者近期疗效及不良反应.结果:恶性胸腔积液明显减少,胸闷、气促等症状明显改善,胸痛、胸闷、恶心、呕吐、纳差等不良反应较少.结论:采用体外高频热疗加局部抗肿瘤药物注射治疗恶性胸腔积液近期疗效确切,无明显不良反应.
作者：陈明明 刊期： 2012年第16期
压疮(pressuresores)即压力性溃疡(pressure ulcer,PU),是指局部组织长时间受压产生血液循环障碍,导致局部持续性缺血、低氧、营养不良而引起软组织溃烂和坏死[1].颈椎骨折病人在翻身时必须保持头、颈、肩一致性活动.翻身时要一个人固定头部,一个人搬动躯干,并要时时保持牵引的有效性,防止滑脱,这给护理工作造成了很大的负担.为防止骨折移位损伤脊髓,造成不可逆的危害,在临床上对于这些病人多保持身体平卧位,尽量减少搬动.所以颈椎骨折病人被公认为是压疮发生的高危人群.一旦发生压疮,不仅影响病情,增加病人痛苦,也给社会和家庭带来经济上的负担.压疮好的治疗方法是预防,我科针对颈椎骨折病人的特点,为了减轻病人的痛苦,提高舒适度,直接使用波浪形小水垫加毛巾预防压疮,取得满意效果,现报告如下.
作者：陈玲香；刘芬芬 刊期： 2012年第16期
目的:探讨CT扫描及三维重建技术在踝关节骨折诊断和治疗中的应用.方法:34例踝关节骨折常规进行术前螺旋CT扫描及三维重建,据此作为诊断和治疗的依据.结果:X线片漏诊2例,可疑诊断3例,均经CT扫描三维重建及术中证实.患者骨折均经手术达到或接近解剖复位,骨折均正常愈合,按Barid-Jackson评定标准,优20例,良9例,可5例,优良率达85.29%.结论:CT扫描及三维重建技术能够直观、立体的显示踝关节骨折的特征,在踝关节的诊断和治疗中具有重要的价值.
作者：李明治 刊期： 2012年第16期
目的:分析坪山新区、龙岗区社区护士临终关怀相关知识和需求的调查,为相关性知识培训提供依据,更好的提高临终关怀家庭照护质量.方法:采用自行设计调查问卷的方法,对167名社区护士进行调查,并进行统计学处理.结果:社区护士对临终关怀知识掌握较少,缺乏临终照护的实践经验;对相关知识培训的需求多,大多数护士认为有必要培养社区专业临终关怀家庭照护护士.结论:社区护士对相关知识培训的需求是积极的,管理部门应拓展教育渠道,提高社区护士对临终关怀的认知水平,在社区探索临终关怀家庭照护可行模式,贯彻现代医学模式的精神.
作者：谢红莲；黄文静；曾丽媚 刊期： 2012年第16期
胎儿体重达到或超过4 000g者称巨大胎儿.国内资料报道巨大胎儿占出生总数的5.62%～6.49%,并有逐年上升趋势[1].2009年1月-2011年12月我院共分娩巨大胎儿58例,占分娩总数的9.6%.巨大胎儿在妊娠和分娩过程中均会引起相应的并发症,严重威胁孕产妇和新生儿的安全和健康.传统观念认为:巨大胎儿的发生与糖尿病、产次及遗传因素有关.近年来国内外研究资料表明,巨大胎儿的发生与生活习惯及营养状况关系密切.故现将如何预防巨大胎儿的发生及正确掌握手术指征,适时计划分娩报告如下.
作者：张亚春 刊期： 2012年第16期
目的:探讨子宫肌瘤类型与大小对妊娠并发症发生情况的影响分析.方法:选取我院2006年1月-2010年12月收治的124例妊娠合并子宫肌瘤的患者,将其按照子宫肌瘤类型和肌瘤大小进行分组,对比各组的并发症发生情况.结果:黏膜下肌瘤组、肌壁间肌瘤组与浆膜下肌瘤组相比,胎膜早破的发生率无显著性差异(P＞0.05),胎位异常、早产、产后出血、前置胎盘的发生率显著增加(P<0.05).子宫肌瘤直径低于5cm的孕妇与子宫肌瘤直径5cm以上孕妇相比,早产、胎膜早破、前置胎盘、胎位异常、产后出血的发生率显著降低(P<0.05);子宫肌瘤直径低于2cm的孕妇与直径为2～5cm的相比,并发症发生无显著性差异(P＞0.05).结论:妊娠合并子宫肌瘤的处理应根据妊娠月份、肿瘤类型、大小、部位、临床症状、患者的年龄以及有无并发症等情况而定.
作者：李桂花 刊期： 2012年第16期
目的:评价我院临床药师干预围术期抗菌药物预防性应用的效果.方法:采用回顾性方法,对我院实施干预前2011年4-9月和干预后2011年10月-2012年3月的一类切口手术病历进行统计、分析.结果:通过干预,一类切口围术期抗菌药物使用率下降了21.40%,在药物选择、给药时机、术后给药、用法用量、联合用药指标方面不合理比例分别下降了45.89%、49.81%、45.15%、20.40%、13.16%.结论:通过临床药师的干预,可明显提高围术期抗菌药物合理应用水平.
作者：张岩 刊期： 2012年第16期
目的:探讨产科弥漫性血管内凝血(DIC)的早期诊断和治疗.方法:回顾性分析本院6例产科DIC患者的抢救过程.结果:从资料分析数据发现6例产科DIC均抢救成功.结论:产科DIC抢救成功的关键在于早期诊断,尽快去除病因,及时补充凝血因子.
作者：林玉萍 刊期： 2012年第16期
目的:降低非隧道式静脉置管非计划拔管(UEX)发生率.方法:运用失效模式效应分析(FMEA),寻找非隧道式静脉置管UEX中潜在的失效模式,从失效模式发生的可能性、被发现的可能性、失效的严重性等三个维度进行评估,计算RPN值;风险优先排列;计划优化流程;进行前瞻性的行为干预.结果:改善前后RPN值及UEX发生率比较P<0.05.结论:运用失效模式分析能有效地减少因自主拔管、导管滑脱、导管堵塞、导管感染、导管破裂等导致的非隧道式静脉置管UEX的发生.
作者：唐瑶；江海云；魏燕萍 刊期： 2012年第16期
严重的外伤是指多脏器损伤或多处外伤,常指可能出现致命性损伤的危险,通常累及头部、胸部、腹部和四肢,代表着损伤严重程度评分系统中的15分及更高的状态[1].这样的患者常需要快捷、准确地进行损伤情况的诊断,这也是住院治疗后的首要任务.上世纪九十年代末,多螺旋CT普及之前,超声检查是对这种患者进行诊断的首选方法,它能够获得横断面的影像资料,而且超声广泛使用、易于操作和价廉的优势非常明显.即使是在今天,它仍然与多螺旋CT结合使用,对那些持续性严重外伤患者进行急诊诊断,尤其是在欧洲这种情况更为常见.本文主要对超声检查严重外伤的作用进行综述,对急诊检查所使用的适当的方法进行评价,并分析超声在严重外伤患者中使用的可靠性和缺陷.
作者：杜福祯 刊期： 2012年第16期
遗传性大疱性表皮松解症(Epidermolysis Bullosa,EB)是一组以轻微外伤后,皮肤和黏膜水疱形成为共同特征的基因遗传性皮肤病,临床表现依分型不同轻重不一.我院于2010年11月收治1例新生儿EB患儿,考虑为单纯型大疱性表皮松解症(EBS),有其自身特点.现报告如下.
作者：陈同排 刊期： 2012年第16期
目的:评估低场MRI机扩散加权成像(DWI)在脑梗死诊断中的价值.方法:临床疑似为脑梗死的37例患者包括超急性期(发病后6h内)5例,急性期(发病后6～3d内)32例进行DWI和常规MRI检查,对急性期的MRI表现进行分析,总结病变的演变规律.结果:DWI较常规MRI其他序列脑梗死更有明显优势,对急性期脑梗死的敏感度为100%.结论:低场磁共振弥散加权成像技术,选择佳扫描参数,对急性期脑梗死作出诊断及治疗可提供可靠依据.
作者：仝占胜；郝淼 刊期： 2012年第16期
目的:研究和探讨综合护理措施在腹泻患儿中的应用效果.方法:选取我院2009年7月-2010年9月间入院治疗的46例腹泻患儿为研究对象,针对其实施不同护理措施后的效果进行比较分析.结果:对照组的23例患儿中,治愈15例(65.22%),有效5例(21.74%),无效3例(13.04%),总有效20例(86.96%);观察组的23例患儿中,治愈19例(82.61%),有效3例(13.04%),无效1例(4.35%),总有效22例(95.65%).观察组结果优于对照组,且P均<0.05,差异有统计学意义.结论:针对腹泻患儿采用综合性护理干预可以有效的提高护理的临床效果.
作者：崔西琳 刊期： 2012年第16期
正确的血型鉴定是保证临床安全输血的前提.在血型检验中一定要做到正反一致,发现不符必须查明原因再确定血型.我科近发现1例IgG、IgM型抗-M抗体致血型不符,现报告如下.
作者：陈冰榕；刘洁 刊期： 2012年第16期
目的:应用改良的脂肪抽吸移植技术治疗臀部凹陷的临床效果观察.方法:2010年12月-2011年10月对于18例患者,应用3L3M技术进行脂肪抽取和三个层次自体颗粒脂肪均匀注射于目标区,治疗臀部凹陷.结果:18例患者切口均一期恢复.经6～12个月随访,全部患者抽脂部位平整,形态良好;臀部移植脂肪成活率高,仅有少量吸收,且局部形态均匀,术后臀部形态满意.结论:3L3M自体脂肪移植技术联合三层次脂肪注射移植的方法可以提高自体脂肪移植丰臀的脂肪成活率和提高手术疗效.
作者：王跃星；贾文红；叶瑞红；李龙；徐岩；武战强 刊期： 2012年第16期
目的:了解临床医学专科生口腔保健知识、态度与行为的现状.方法:分别于口腔健康教育前、后通过问卷调查我院2008级临床专业203位学生,比较口腔保健知识态度和行为的变化,评价口腔健康教育的效果.结果:健康教育后口腔保健知识、态度和行为明显提高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:加强临床医学专科生口腔健康教育培训,由他们协助或替代口腔专业人员为农村社区人口提供必要的口腔初级卫生保健服务是可行的.
作者：李晓梅 刊期： 2012年第16期
目的:本研究旨在通过观察气滞胃痛颗粒对功能性消化不良大鼠食欲、体重及血浆MTL、血清GAS的影响,探讨其对功能性消化不良的作用机制.方法:采用夹尾刺激法制作动物模型的研究方法,观察气滞胃痛颗粒对功能性消化不良大鼠食量、体重等指标的影响,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血浆MTL、血清GAS含量变化.结果:与正常组相比,模型组小鼠食量和体重降低(P<0.05),血浆MTL、血清GAS含量降低(P<0.01);与模型组比较,气滞胃痛颗粒组和吗丁啉组小鼠食量、体重增加,血浆MTL、血清GAS含量升高(P<0.01).结论:气滞胃痛颗粒能增加功能性消化不良大鼠食量、体重,提高FD大鼠血浆MTL、血清GAS含量,其治疗FD的机制与调节血中血浆MTL、血清GAS含量的变化有关.
作者：许丹；于红刚 刊期： 2012年第16期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
