张鸣
目的:观察118例老年人餐后血压变化,减少因血压过低造成的不利影响,探讨预防老年人进餐后血压下降的护理措施,进一步加强预见性护理.方法:选择住院老年患者118例,观察进餐对血压的影响,以早、中、晚三餐后20、40、60、90、120min所测血压与餐前血压做配对t检验,并记录餐后有无不适.结果:餐后与餐前相比,118例老年人三餐后收缩压和舒张压均有明显下降,餐后20、40、60、90、120min与餐前血压比较均有统计学差异,(aP<0.01,bP<0.05).平均下降幅度以早晚餐下降幅度较大;餐后收缩压的下降幅度大于舒张压;又以餐后60min血压下降幅度为明显.77例患者餐后都没有明显自觉症状,有41例因为血压过低,出现头晕、心慌、胸闷不适等低血压症状.结论:餐后低血压是否产生症状与血压下降的幅度和速度有关,尤其对于高龄及正在服用降压药物的高血压老年患者,要进行防止餐后血压下降所致意外的健康教育和护理干预是非常必要的.
作者：金舟；彭红霞 刊期： 2012年第16期
1941年Rothermich等报道8例胰腺炎并发意识模糊、定向力障碍、激动伴妄想及幻觉等脑神经症状,并首次称之为胰性脑病(pancreatic encephalopathy,PE).胰性脑病是急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP),特别是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)发病和治疗过程中出现的严重并发症之一.PE临床表现、影像及实验室检查均缺乏特异性,故早期诊断困难,缺乏有效治疗,病死率高.文献报道,PE病死率高达40%以上,甚至100%[1].现将有关该病的发病机制、临床病理特点、诊治方法和预后等方面的研究进展作一综述.
作者：王凤莲 刊期： 2012年第16期
目的:探讨助产专业妇产科实验教学的有效方法.方法:从我校2010级助产专业中随机选取1个班为实验组(n=40),另1个班为对照组(n=40).对照组采用传统的单一实验内容进行教学,实验组依据OSCE设计综合性实验内容进行教学.结果:通过采用OSCE进行考核,实验组各项成绩均优于对照组(P<0.05).结论:OSCE有助于激发学习兴趣,提高动手操作能力及临床基本技能,也是提高实践教学质量所采取的重要举措.
作者：邵怡霞 刊期： 2012年第16期
目的:探讨过氧化苯甲酰对大鼠精子数量和功能的影响.方法:将40只雄性大鼠随机分为4组,其中1组为对照组,其余3组分别为过氧化苯甲酰低、中、高剂量组.16周后检测大鼠精子活动率、精子计数和精子畸形率等指标.结果:对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组的精子活力构成有差别(P<0.01),高剂量组精子活力弱.对照组的精子活动率和精子计数均高于中、高剂量组(P<0.01),而对照组的精子畸形率低于中剂量组(P<0.05)、高剂量组(P<0.01),对照组无定形畸形发生率低于中、高剂量组(P<0.01).结论:过氧化苯甲酰可能降低大鼠精子活动率和精子计数,增加精子畸形率.
作者：罗文海；张庆凤 刊期： 2012年第16期
遗传性大疱性表皮松解症(Epidermolysis Bullosa,EB)是一组以轻微外伤后,皮肤和黏膜水疱形成为共同特征的基因遗传性皮肤病,临床表现依分型不同轻重不一.我院于2010年11月收治1例新生儿EB患儿,考虑为单纯型大疱性表皮松解症(EBS),有其自身特点.现报告如下.
作者：陈同排 刊期： 2012年第16期
目的:探讨慢性化脓性中耳炎的围手术期护理措施,为手术成功服务.方法:分析30例慢性化脓性中耳炎病人的临床资料,总结佳护理措施.结果:30例病人中29例治愈,1例行二次手术后治愈.结论:术前充分的心理护理、术后有效的观察和精心护理,是手术成功的关键之一.
作者：王龙英 刊期： 2012年第16期
目的:探讨超选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用及疗效.方法:采用Seldinger技术行超选择性双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤患者17例,术后随访3个月～1年观察患者临床症状及子宫瘤体改变情况.结果:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤可减少子宫肌瘤引起的月经量多,缓解贫血及痛经,缩小子宫及肌瘤体积,未出现严重的并发症.结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种安全、有效的治疗方法.
作者：张秀军；陈连萍；汪绍娟；赵振增；田荣华 刊期： 2012年第16期
目的:回顾分析食管癌术后心律失常的危险因素.方法:收集1998年3月-2012年3月共336例食管癌患者手术资料,对术后心律失常可能的危险因素进行logistic回归分析.结果:术前心电图异常、FEV1/FVC<70%、手术时间和吻合口部位、术后24h CVP增高等是术后发生心律失常的危险因素.结论:综合以上危险因素,充分的术前准备、改善术前心肺功能,术中轻柔操作,术后有效镇痛、排痰,适当的静脉补液量控制,可以预防或减少术后心律失常的发生.
作者：乔庆；李晓斌；李强；陆献成 刊期： 2012年第16期
目的:观察体外高频热疗联合胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:对确诊为恶性胸水的54例患者使用中心静脉导管行胸腔闭式引流排尽胸水,再给予胸腔灌注顺铂化疗,同时进行13.56MHz体外高频热疗.观察患者近期疗效及不良反应.结果:恶性胸腔积液明显减少,胸闷、气促等症状明显改善,胸痛、胸闷、恶心、呕吐、纳差等不良反应较少.结论:采用体外高频热疗加局部抗肿瘤药物注射治疗恶性胸腔积液近期疗效确切,无明显不良反应.
作者：陈明明 刊期： 2012年第16期
目的:探讨布巾钳联合米非司酮在子宫肌瘤挖除术中的应用价值.方法:通过对布巾钳联合米非司酮用于子宫肌瘤挖除术40例,观察平均出血量、手术时间、肌瘤复发几率、住院时间及住院费用并进行分析研究.结果:40例患者应用布巾钳联合米非司酮挖除子宫肌瘤,术中出血少、手术速度快、住院时间短、费用低、术后无肌瘤复发.结论:布巾钳联合米非司酮挖除子宫肌瘤具有操作简单、安全有效、手术迅速、价廉、肌瘤复发率低,值得推广.
作者：李秀妮；姚林香；杨萍；李谨；陈巧珍 刊期： 2012年第16期
目的:观察黛力新联合心理干预治疗脑卒中后抑郁症的疗效.方法:72例脑卒中后抑郁症患者,随机分为黛力新联合心理干预组、多虑平联合心理干预组和心理干预组,每组24例,治疗6周.观察治疗前、后汉密尔顿抑郁量表HAMD评分、神经功能缺损程度量表CNS评分、Barthel指数及不良反应情况.结果:黛力新联合心理干预组在治疗2周内见效(P<0.05),4～6周疗效更加显著,且优于其他两组.三组均无严重不良反应.结论:黛力新联合心理干预治疗脑卒中后抑郁症见效快、疗效好,可以促进患者大程度康复.
作者：吴艳云；石广莲 刊期： 2012年第16期
目的:观察儿泻停颗粒佐治小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法:将120例小儿轮状病毒性肠炎患儿随机分为治疗组和对照组,各60例.两组均给予退热、止泻、止吐治疗,合并水电解质及酸碱平衡紊乱者给予补液及纠正电解质及酸碱平衡治疗.在此基础上治疗组加用儿泻停治疗,对照组加用利巴韦林治疗.比较两组临床疗效.结果:治疗组总有效率为91.8%,显著高于对照组70%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的止泻、脱水纠正及住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论:儿泻停治疗小儿轮状病毒肠炎可缩短治疗时间,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：张慧娟；刘彦民；林秀珍；姚光 刊期： 2012年第16期
正确的血型鉴定是保证临床安全输血的前提.在血型检验中一定要做到正反一致,发现不符必须查明原因再确定血型.我科近发现1例IgG、IgM型抗-M抗体致血型不符,现报告如下.
作者：陈冰榕；刘洁 刊期： 2012年第16期
目的:探讨CT扫描及三维重建技术在踝关节骨折诊断和治疗中的应用.方法:34例踝关节骨折常规进行术前螺旋CT扫描及三维重建,据此作为诊断和治疗的依据.结果:X线片漏诊2例,可疑诊断3例,均经CT扫描三维重建及术中证实.患者骨折均经手术达到或接近解剖复位,骨折均正常愈合,按Barid-Jackson评定标准,优20例,良9例,可5例,优良率达85.29%.结论:CT扫描及三维重建技术能够直观、立体的显示踝关节骨折的特征,在踝关节的诊断和治疗中具有重要的价值.
作者：李明治 刊期： 2012年第16期
目的:探讨白银市5岁以下儿童死亡率与县乡距离的关系,分析影响因素,提出干预措施.方法:将白银市辖区各乡镇距县城(市)区的距离以30km为组距划分为5组,比较2007-2010年各组5岁以下儿童、婴儿、新生儿死亡率,分析其影响因素.结果:2007-2010年白银市5岁以下儿童、婴儿、新生儿死亡率均随县乡距离的增加,死亡率呈上升趋势,经卡方检验均有显著性差异.结论:应加强对边远、贫困地区的卫生投入,加强医疗保健专业技术人员的培训及健康教育,改善交通条件.
作者：曹文霞；赵晓霞；狄国梁 刊期： 2012年第16期
外阴恶性肿瘤约占女性生殖道肿瘤的3%～5%,占女性全恶性肿瘤的1%,常见于60岁以上的妇女,以外阴鳞状细胞癌常见,占外阴恶性肿瘤的80%～90%[1].外阴恶性肿瘤的治疗方法以手术治疗为主,放射治疗与化学治疗为辅.由于手术范围广, 且与尿道和肛门相邻,易继发感染,故良好的术前准备、术后有效的护理措施对治疗成功极为关键.
作者：谢芹燕 刊期： 2012年第16期
目的:探讨先天性马蹄内翻足的临床诊治.方法:选择2005年4月-2012年3月在我院治疗先天性马蹄内翻足患儿52例为研究对象,予Ponseti 方法治疗,跟腱挛缩严重者加行跟腱切开延长吻合术.结果:52例疗效均满意.43例采用Ponseti 方法治疗,9例加行跟腱切开延长吻合术.结论:Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足效疗满意,是一种早期治疗先天性马蹄内翻足的保守疗法.
作者：张立新；李华庆；高云；刘海鹏；肖晓亮 刊期： 2012年第16期
目的:探讨甲状腺结节超声特征,鉴别良恶性,为临床治疗提供帮助.方法:通过2000-2011年我院310例甲状腺肿物切除后的病理结果与超声诊断对比分析,探讨超声在鉴别良恶性中的应用价值.结果:310例患者切除结节,超声诊断符合率约90%.结论:超声检查简便无创,可重复检查,随诊观察是甲状腺检查的首选方法,对甲状腺结节的良恶性判断有重要价值.
作者：王社芹 刊期： 2012年第16期
目的:探讨毛细支气管炎应用复方丹参注射液治疗的有效性、可行性.方法:将我院儿科2011年10月-2012年3月收治的75例毛细支气管炎患儿分成两组:治疗组38例,对照组37例.对照组常规抗感染、对症及雾化吸入、吸痰治疗;治疗组再对照组治疗基础上加用复方丹参注射液2～4ml/d静脉滴注,疗程5～7d.结果:治疗组对控制喘憋症状、呼吸困难及哮鸣音和湿啰音的消失与对照组比较有显著差异(P<0.01).结论:复方丹参注射液可有效地治疗毛细支气管炎,且安全可靠.
作者：王文清 刊期： 2012年第16期
目的:评价我院临床药师干预围术期抗菌药物预防性应用的效果.方法:采用回顾性方法,对我院实施干预前2011年4-9月和干预后2011年10月-2012年3月的一类切口手术病历进行统计、分析.结果:通过干预,一类切口围术期抗菌药物使用率下降了21.40%,在药物选择、给药时机、术后给药、用法用量、联合用药指标方面不合理比例分别下降了45.89%、49.81%、45.15%、20.40%、13.16%.结论:通过临床药师的干预,可明显提高围术期抗菌药物合理应用水平.
作者：张岩 刊期： 2012年第16期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
