刘桂兰；何华兰；周燕南
目的:对白内障患者术前两种皮肤消毒液的消毒效果进行对比研究.方法:随机抽取白内障手术患者100例,将其随机分为碘伏组(50例)和PVP-Ⅰ组(50例),观察两种皮肤消毒液应用的不同结果及对手术的影响.结果:两组病例眼周围皮肤及睑缘细菌培养结果无细菌生长、无眼内炎发生,两组术后眼部不适差异无统计学意义(P＞0.05).角膜水肿、浑浊情况差异有统计学意义(P＜0.05).结论:0.5% PVP-Ⅰ是一种高效、广谱、低毒的消毒杀菌剂,值得在白内障手术中推广应用.
作者：何国君 刊期： 2012年第18期
目的:分析持续静脉滴注阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法:2010年5月-2011年4月期间,随机抽取28例小儿肺炎支原体肺炎患儿,并且随机分成两组,A组(观察组)14例,使用阿奇霉素、静脉滴注治疗,1次/d,其疗程为15~20d.B组(对照组)14例,使用阿奇霉素、静脉滴注治疗,1次/d,治疗3~5d后改口服阿奇霉素10mg/kg,1次/d,连续用药3d停药4d序贯治疗.结果:A组患儿临床症状消退的时间明显短于B组患儿,且复发率明显低于B组.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:临床上使用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎时,其用药时间不宜过短,用药时间过短容易复发.
作者：吴雄 刊期： 2012年第18期
目的:观察并分析中药治疗失眠症的临床疗效.方法:将126例失眠患者随机分为两组,中药组76例,在中医辨证论治基础上给予中药治疗,西医组50例,予常规西医治疗方法.结果:中药组总有效率为97.4%,西医组为82.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药疗法治疗失眠症疗效满意,易于接受,值得推广.
作者：石艳芬；祝玉清 刊期： 2012年第18期
目的:探讨结核性脓胸开胸探查术中纤维支气管镜引导下双腔支气管插管在单肺通气的可行性.方法:择期行结核性脓胸开胸探查术病人100例,随机分成两组:实验组和对照组,每组50例.麻醉诱导均静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg,丙泊酚1.2mg/kg,维库溴铵1.2mg/kg,芬太尼5μg/kg.实验组:选用镜体外径3.6mm的纤维支气管镜,在纤维支气管镜引导下插入双腔支气管导管,并对双腔支气管导管管端定位.对照组:常规方法插入双腔支气管导管.结果:实验组成功率100%,导管管端正确定位率达100%,而对照组导管插入过深发生率15%,插入过浅发生率8%,即错位率达23%.结论:结核性脓胸开胸探查术患者麻醉时,应用纤维支气管镜引导双腔支气管插管,肺隔离技术效果好,能创造佳的手术条件,能提高手术成功率.
作者：王红杰；李晓静；马亚杰 刊期： 2012年第18期
目的:探讨股骨粗隆间骨折合理的治疗方法,比较DHS、LCP、PFN三种固定治疗方法的临床效果.方法:将临床70例患者随机分为三组分别采用动力髋螺钉(DHS)固定治疗、股骨近端解剖锁定加压钢板(LCP)固定治疗、股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗三种治疗方法进行治疗.结果:通过采用Harris评分表对所有的患者进行术后评分,通过进行计算发现本组70例患者中,行DHS固定29例患者优良率达到83.78%,行PFN固定17例的优良率达到93.10%,行LCP固定治疗24例,优良率达到85.29%.结论:临床治疗股骨粗隆间骨折的方法有很多种,但是在治疗的过程中根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,即采用个性化治疗,从而可以提高治疗效果.
作者：沈阳；刘云鹏 刊期： 2012年第18期
目的:探寻社区人群高血压综合防治的科学模式.方法:选择澄江镇4个社区共4.2万人,对其中50周岁以上人群开展高血压目标人群筛查,建立健康档案,运用软件进行分层分级系统管理,运用NAH方案为基础治疗,随访管理督导患者服药,开展高血压病健康教育和健康生活行为指导等,对高血压患者进行系统管理.结果:5年后进行综合干预效果评估,接受管理并完成5年随访的1 768例高血压患者血压控制达标率为51.9%,良好的生活行为形成率明显提高,吸烟率降低39.8%,饮酒率下降了36.5%,超重、肥胖减少了30.2%,低盐膳食率提高了55.9%,规律服药率提高到85.4%,防治费用降低了50.7%.结论:对社区高血压患者通过建立健康档案,运用软件进行分层分级系统管理,随访督导其服药,选用安全、价廉、有效的降压药治疗,开展健康教育和健康生活行为指导等综合防治方案,患者能规律服药,血压控制平稳,健康生活行为形成率大大提高,值得在社区高血压防治中推广.
作者：朱爱萍 刊期： 2012年第18期
目的:观察放射状多切口挂浮线术治疗蹄铁形肛周脓肿的临床疗效.方法:32例患者,采用放射状多切口挂浮线引流术根治蹄铁形肛周脓肿.结果:手术总有效率97.88%,未发生肛门失禁.12～18个月随访,均未复发.结论:该术式简化了手术操作,方便了术后换药,有效保护了肛门功能,减少了病人痛苦,能更快促进伤口的临床愈合.
作者：杨金花 刊期： 2012年第18期
目的:从产科角度,分析新生儿窒息的原因,探讨预防新生儿窒息的措施.方法:对3年中200例新生儿窒息患者,就产科原因进行逐年对照性分析.结果:3年来与产科相关因素:脐带因素、羊水因素、胎盘因素、产程因素导致的新生儿窒息率,均呈逐年下降趋势.结论:做好产前诊断,防治并发症,加强胎心监测,及时发现胎儿宫内窘迫,采取佳方式结束分娩,可有效地降低新生儿窒息率.
作者：罗方素 刊期： 2012年第18期
目的:探讨运用温馨助产服务模式对产妇进行助产的临床应用效果.方法:抽取78例产妇病例,将其分为A、B两组,每组39例.A组产妇采用常规模式进行助产;B组产妇采用温馨助产服务模式进行助产.结果:B组产妇的产程时间明显短于A组产妇;B组产妇的自然分娩人数明显多于A组产妇;该组产妇产后出血量明显低于A组产妇;该组胎儿和新生儿出现宫内窘迫和窒息现象的人数明显少于A组;两组产妇在围产期均没有出现并发症.结论:运用温馨助产服务模式对产妇进行助产的临床应用效果非常明显.
作者：刘琼英 刊期： 2012年第18期
目的:探讨持续封闭负压引流(vacuum-sealing drainage,VSD)技术配合土黄连溶液冲洗治疗感染创面的临床效果.方法:对我科自2010年4月-2012年1月收治的29例复杂感染创面行手术清创,应用VSD敷料覆盖创面,土黄连溶液负压引流装置持续吸引.结果:29例患者中21例经6～8d VSD封闭引流,创面行自体中厚皮片植皮术成活.8例感染较重再一次清创后,继续VSD引流7d后肉芽组织鲜活平整,予以直接游离缝合并配合植皮,创口封闭,移植皮肤基本成活.结论:VSD负压配合土黄连溶液冲洗能较好清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,有助于控制创面感染,明显缩短皮肤软组织缺损的治疗时间,极大的减轻患者的痛苦,值得临床推广使用.
作者：王翊 刊期： 2012年第18期
目的:总结主动脉夹层瘤患者的观察与护理要点,为手术创造条件和争取时机,尽大可能降低病残及死亡率.方法:对2009年9月-2011年12月收治的30例主动脉夹层瘤患者实施病情观察与护理.结果:25例病情好转出院,2例自动出院,3例死亡.无护理并发症.结论:主动脉夹层瘤患者死亡率高,护理上严密观察病情、生命体征变化,特别是血压的变化、疼痛的性质及强弱等,给予及时降压止痛,纠正休克等护理措施,可以防止并发症发生,降低患者死亡率,促进患者康复.
作者：朱艳 刊期： 2012年第18期
目的:探讨银杏达莫注射液治疗冠心病稳定型心绞痛的效果.方法:治疗组患者加用5%葡萄糖注射液250ml加银杏达莫注射液20ml静脉滴注,1次/d,共2周.结果:临床有效率83.3%,心电图总有效率70.0%.结论:银杏达莫注射液是治疗冠心病心绞痛有效的药物.
作者：陈慧 刊期： 2012年第18期
目的:观察地尔硫卓与左卡尼汀联合治疗难治性不稳定型心绞痛的疗效.方法:对96例常规药物治疗效果不佳的难治性不稳定型心绞痛随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组基础上加用地尔硫卓与左卡尼汀,观察两组患者治疗前、后心绞痛发作次数、持续时间、缓解时间、心电图的变化以及半年内复发率.结果:治疗10d后治疗组患者显效率明显高于对照组,有显著性差异(P＜0.05);总有效率与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);心绞痛发作次数与对照组比较有显著性改善(P＜0.05).结论:地尔硫卓联合左卡尼汀治疗难治性不稳定型心绞痛疗效快速、显著,能减少或避免心绞痛复发.
作者：孔静；孙秀娟；狄小凯；曹士奎；褚芹 刊期： 2012年第18期
目的:探讨学生运动损伤的临床特点、损伤原因、诊治及预防对策.方法:对68例学生运动损伤的临床资料进行回顾性分析.结果:踝关节损伤45例,占66.1%;指间关节损伤10例,占14.7%;腕关节损伤6例,占8.8%;膝关节损伤5例,占7.3%;肩关节损伤2例,占2.9%.关节扭伤46例,占67.6%;骨折11例,占16.1%;脱位7例,占10.3%;交叉韧带或半月板损伤4例,占5.9%.结论:学生运动损伤的部位及类型与运动的方式有关,踝关节扭伤多见,绝大部分行保守治疗可痊愈.避免运动损伤重在预防.
作者：史琴英 刊期： 2012年第18期
目的:探讨基层医院使用经肛门吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)的临床效果.方法:回顾分析我院2009年3月-2011年4月治疗30例内痔患者的临床资料.结果:本组30例患者均行PPH术,术后3～6d出院,术后出血2例,尿潴留1例,疼痛1例.结论:PPH术治疗痔时,具有效果明显,安全、迅速、住院时间短,恢复快的特点,应作为首选治疗方法.
作者：郭桂钢；李奎 刊期： 2012年第18期
目的:通过对在我院就诊治疗的胫骨平台骨折患者进行诊断,采用多种固定及手术治疗方法进行探讨和研究.方法:本次分析活动的对象是从我医院选取2008年10月-2009年10月期间,在我院就诊治疗的胫骨平台骨折患者的原始病例为分析的依据,共计28例.通过对患者进行X光照射以及螺旋CT扫描对胫骨平台骨折部位进行检测.按照Schatzker的标准,对患者的骨折级别进行划分.在治疗过程中,按照患者症状严重程度的情况,采用了不同的治疗方法,将患者分为三个组别,分别为:A组:采用单切口双钢板法治疗,共9例患者;B组:采用联合切口双钢板植骨治疗,共计9例患者;C组:采用解剖型钢板加松质骨螺钉治疗,共计10例患者.结果:通过为期1～2年的跟踪治疗与追访,A组、B组、C组治愈率分别达88.89%、88.89%、80%.结论:通过对三个组别的治疗效果进行分析,得出单切口双钢板法、联合切口双钢板植骨法和解剖型钢板加松质骨螺钉治疗法在对胫骨平台骨折治疗中能够取得较好的治疗效果,具有较高的治愈率和较低的愈后并发症,值得医院广泛推行.
作者：李勤勇 刊期： 2012年第18期
目的:探讨临床护理路径(CNP)在鼻咽癌患者健康教育方面的应用价值.方法:将120例经过确诊的鼻咽癌患者随机分为观察组(60例)和对照组(60例),观察组采用临床护理路径模式,对照组则采用传统的健康教育模式;比较两组对健康教育的整体认知程度、教育效果及对护理工作满意度等指标.结果:两组患者在健康教育知识掌握程度上存在显著性差异.结论:临床护理路径为整体护理提供了更为有效的指导方案,提高了患者的认知程度和对护理工作的满意度,保证了健康教育的有效性.
作者：柯艺芬；李三梅 刊期： 2012年第18期
目的:探讨创伤性血气胸患者的急救和护理措施.方法:对我院2006年3月-2011年3月收治的31例血气胸患者的资料进行回顾性分析,从急救、病情观察、基础护理和专科护理几方面进行汇总.结果:31例患者经积极治疗后均治愈出院,无不良反应.结论:保持气道通畅,合理给氧,有效排痰是创伤性血气胸患者治疗成功的关键.
作者：史晓劼 刊期： 2012年第18期
目的:探讨COPD合并呼吸衰竭患者在纤支镜引导下经鼻气管插管行机械通气的疗效及护理对策.方法:回顾性分析我科慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者,对其插管护理、基础护理、呼吸机治疗的护理以及拔管护理等进行研究.结果:纤支镜引导下经鼻气管插管成功率高,呼吸机辅助通气改善呼吸衰竭疗效好.结论:熟练掌握经鼻气管插管及呼吸机的使用护理方法,能提高COPD合并呼吸衰竭患者的抢救成功率.
作者：唐淑妮；卢惠伦 刊期： 2012年第18期
目的:探讨脑卒中继发癫痫发作的临床特点、诊疗及预后情况.方法:对57例脑卒中后继发癫痫患者临床资料进行回顾性分析.结果:早发型癫痫37例(64.9%),迟发型癫痫20例(35.1%),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).癫痫发作类型以全身性发作为主,共35例(61.4%,35/57),早发型中全身发作的比例高(73.0%,27/37),迟发型中部分发作的比例高(60.0%,12/20).出血型脑卒中继发癫痫34例(59.6%),缺血型脑卒中继发癫痫23例(40.4%),出血型脑卒中继发癫痫发病率明显高于缺血型,差异有统计学意义(P＜0.05).57例癫痫患者中,早发和迟发型患者病灶位于皮质层者40例(70.2%),位于非皮质层者合计17例(29.8%),病灶部位有显著性差异(P<0.05).结论:脑卒中后继发癫痫的发病机制复杂,脑卒中的类型、癫痫发作时间的迟早以及发作类型对癫痫患者的预后具有一定的影响,临床上根据患者癫痫发作类型和发作频率采用短程或维持抗癫痫治疗,利于症状的控制,提高患者生活质量.
作者：梅华斌 刊期： 2012年第18期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
