史晓劼
目的:观察盐酸贝那普利片联合黄葵胶囊治疗2型糖尿病肾病蛋白尿的情况.方法:将60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组(31例)和对照组(29例),两组均应用胰岛素针控制血糖,使空腹血糖在7.0mmol/L以下,餐后2h血糖在10.0mmol/L以下,两组患者均应用盐酸贝那普利片等降压药物控制血压在140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,治疗组加用黄葵胶囊,2.5g,3次/d,用药12周,比较治疗前及用药4周、8周、12周尿β2微球蛋白、24h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血白蛋白等指标变化情况.结果:治疗组尿β2微球蛋白、24h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)较对照组有明显下降,血浆白蛋白有上升,差异有统计学意义.结论:盐酸贝那普利片联合黄葵胶囊能减少蛋白尿,提高血清肌酐清除率,延缓糖尿病肾病的进展.
作者：宋秀丽 刊期： 2012年第18期
目的:探讨银杏达莫注射液治疗冠心病稳定型心绞痛的效果.方法:治疗组患者加用5%葡萄糖注射液250ml加银杏达莫注射液20ml静脉滴注,1次/d,共2周.结果:临床有效率83.3%,心电图总有效率70.0%.结论:银杏达莫注射液是治疗冠心病心绞痛有效的药物.
作者：陈慧 刊期： 2012年第18期
目的:探讨血液分析仪测定血小板计数异常减少需手工计数及显微镜复查的重要性.方法:对使用法国ABXpetra60血液分析仪检测血小板计数异常减少500例标本,以血小板低于50 000为准争得患者同意再次抽血进行血液分析仪检测和手工血小板计数,并采用末梢血涂片染色观察血小板形态及分布情况.结果:495例petra60血液分析仪血小板计数仍然少于50 000有5例,其中男3例、女2例与血液分析仪测得血小板计数明显不符显微镜检查结果,可见血小板有聚集成团、巨大血小板、微小血小板.结论:血液分析仪测定血小板异常减少需采用手工计数及显微镜复查,以手工计数与显微镜观察形态综合报告结果.
作者：李宝华 刊期： 2012年第18期
目的:观察依达拉奉联合β-七叶皂甙钠治疗急性脑出血患者的临床疗效.方法:将100例急性脑出血患者随机分为对照组和观察组,两组均给予基础治疗,观察组在对照组基础上给予依达拉奉、β-七叶皂甙钠治疗方案.比较治疗前、后两组患者血肿体积、水肿体积、神经功能缺损评分及总有效率等指标.结果:与治疗前相比,治疗后两组血肿、水肿体积均显著减少,神经功能缺损评分显著减低;而观察组上述指标改善程度及总有效率均显著高于对照组,结果均具有统计学意义(P<0.05).结论:依达拉奉联合β-七叶皂甙钠治疗急性脑出血有利于血肿的吸收及周围水肿的减轻,改善患者生活质量,值得临床广泛推广.
作者：李洪凤；石广莲 刊期： 2012年第18期
血压变异是人类血压的基本的生理特征.血压水平受遗传和各种生理、病理、精神或环境等因素影响而不断的波动.其增大可产生高血压患者心、脑、肾等靶器官损害并影响总体预后,具有重大临床意义,本文综述BPV的新进展、新认识.
作者：刘英 刊期： 2012年第18期
心电图破裂QRS波群是Dam等于 2006年提出的一个新的心电学概念,为新进备受重视的无创性心电学指标,其形成机制被认为是心肌瘢痕形成所致的传导延迟.常见于冠心病,心肌梗死患者,但也可见于心肌病和先天性心脏病患者.此外破裂QRS波群也对致心律失常性右室心肌病的预测和防治、Brugada综合征的预警、非缺血性心肌病的预警具有重要的价值.本文在此进行简要综述.
作者：吴会兴 刊期： 2012年第18期
目的:探讨痰热清注射液联合利巴韦林治疗手足口病临床疗效.方法:选择本院2009年5月-2011年8月手足口病患儿共70例,将患儿分为对照组30例和治疗组40例.两组均给予退热、补液等对症治疗,对照组给予利巴韦林10～15ml/(kg·d)治疗,连用4d.治疗组给予利巴韦林10~15ml/(kg·d)联合痰热清注射液0.3～0.5ml/(kg·d)静脉滴注,大量不超过10ml治疗,并根据情况纠正电解质紊乱,连用4d.观察两组患儿体温下降、皮疹消退等症状时间.结果:治疗组退热时间、疱疹结痂时间、疱疹消退时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:痰热清注射液联合利巴韦林能够显著改善手足口病患儿临床症状和体征,临床效果显著,值得推广应用.
作者：郑素静 刊期： 2012年第18期
目的:探讨首次剖宫产术后再次足月妊娠计划分娩的可行性.方法:回顾分析我院2008年1月-2011年12月收治的剖宫产术后再次妊娠符合试产条件并自愿试产的102例临床资料.结果:与同期非疤痕子宫再次阴道分娩组相比,疤痕子宫阴道分娩组的产后出血量、产程、新生儿窒息率差异无统计学意义,无母婴不良结局,再次剖宫产组产后出血量比剖宫产术后阴道分娩组多.结论:疤痕子宫足月妊娠如处理得当计划分娩,阴道分娩是可行的.
作者：朱明芸 刊期： 2012年第18期
目的:调查和分析本地区6～15岁中小学生视力情况,并提出防控措施.方法:对本地区的6～15岁全部在校中小学生采用专业检测和问卷调查的方法进行调查和研究.结果:目标人群的视力不良发生率为29.1%,真性近视率为14.4%;视力下降程度随着学年的增高而增长,小学组假性近视较多,中学组真性近视较多.结论:中小学期间是近视眼发生的高发期,做好健康宣教、改善环境、合理用眼、定期检查、及时矫正等防治工作,具有重要现实意义.
作者：杜红云 刊期： 2012年第18期
颅骨缺损大多因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致,也可因手术减压或有病颅骨切除而致[1].颅骨缺损直径超过3cm即可产生临床症状,颅骨成形是治疗颅骨缺损的主要手段,颅骨成形术可以避免脑的再次损伤,治疗脑膨出、颅骨缺损综合征,外观上达到整形效果[2,3].现就颅骨成形术发展史、修补材料及目前国内外研究方向综述如下.
作者：杨子奉 刊期： 2012年第18期
目的:观察复方丹参滴丸口服联合舒血宁静脉滴注在常规治疗的基础上对冠心病心绞痛的治疗效果.方法:抽取我院确诊为冠心病心绞痛的住院患者143例,随机分为两组:对照组(71例),按西医常规治疗;观察组(72例),在对照组的治疗基础上加用复方丹参滴丸(CDP),10丸/次,口服,3次/d和舒血宁注射液(SI)20ml加入5%葡萄糖水250ml静脉滴注,1次/d,21d为1个疗程.疗程结束后检测并计算下列指标:WBC、CRP、FIB、心电图改善情况及总有效率.然后进行统计学分析.后观察两组药物治疗的不良反应.结果:治疗后总有效率:对照组为81.7%,观察组为98.6%(P<0.01);静息心电图两组均显示有改善,但观察组为97.2%,对照组为85.9%(P<0.05);WBC、CRP、FIB两组均有改善,观察组较对照组更明显(P<0.05).结论:观察组疗效肯定,较对照组常规治疗具有一定优势,且无明显药物不良反应,值得临床推荐和进一步研究.
作者：曾宪友 刊期： 2012年第18期
目的:探讨右美托咪定在无痛胃镜患者围术期应用的镇静效应及对血流动力学的影响.方法:选择无痛胃镜患者40例(ASA Ⅰ~Ⅱ)随机分成Dex组(D组)和对照组(C组)各20例.C组单独静脉注射丙泊酚2.5mg/kg,D组在注射丙泊酚前缓慢静脉推注(超过10min)右美托咪啶0.8μg/kg.记录用药前(T0)、手术开始时(T1)、胃镜进入胃内时(T2)、手术完成时(T3)的MAP、HR、SpO2、OAA/S及Ramsay镇静评分,并观察丙泊酚的总用量、诱导时间和唤醒时间.结果:T1～T3 D组Ramsay评分明显高于C组和T0(P＜0.05),OAA/S评分降低(P＜0.05).T1～T3患者HR和MAP降低(P＜0.05),D组的诱导时间、唤醒时间明显比C组缩短,丙泊酚总用量比C组减少(P＜0.05),所有患者无明显呼吸抑制.结论:Dex 0.8μg/kg用于无痛胃镜患者围术期可以产生明显的镇静效应,有一定降压作用且无呼吸抑制.
作者：王江；刘希洪；朱海波；王纪生 刊期： 2012年第18期
目的:探讨雾化吸入布地奈德和沐舒坦治疗毛细支气管炎(简称毛支)的护理措施.方法:将确诊为毛支的患儿60例随机分为对照组和治疗组,每组各30例,两组均给予抗感染及吸氧、吸痰等对症治疗.在此基础上,治疗组给予布地奈德混悬液0.5mg和沐舒坦15mg雾化吸入,2次/d,而对照组则给予地塞米松0.25～0.5mg/(kg·d),1次/d,并给予相应的护理.结果:治疗组显效率、总有效率和家长满意度明显高于对照组,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高频雾化吸入布地奈德和沐舒坦治疗毛支,并给予相应的护理,疗效显著,家长满意度高,值得临床推广.
作者：肖福英；张翼 刊期： 2012年第18期
α-突触核蛋白在帕金森病的发病过程中起重要作用,其异常表达和聚集常导致多巴胺能神经元进行性变性和脱失,以及细胞内以α-突触核蛋白为主要成分的路易小体形成.传统的观点认为该蛋白仅存在细胞浆中,近来的研究发现,在细胞间质中也存在着α-突触核蛋白,其在帕金森病的发病过程中也起到一定作用.在本文中,笔者综述了细胞外α-突触核蛋白的特点、生物学意义及其与帕金森病发病的关系.
作者：赵江浩；赵斌 刊期： 2012年第18期
目的:分析持续静脉滴注阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法:2010年5月-2011年4月期间,随机抽取28例小儿肺炎支原体肺炎患儿,并且随机分成两组,A组(观察组)14例,使用阿奇霉素、静脉滴注治疗,1次/d,其疗程为15~20d.B组(对照组)14例,使用阿奇霉素、静脉滴注治疗,1次/d,治疗3~5d后改口服阿奇霉素10mg/kg,1次/d,连续用药3d停药4d序贯治疗.结果:A组患儿临床症状消退的时间明显短于B组患儿,且复发率明显低于B组.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:临床上使用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎时,其用药时间不宜过短,用药时间过短容易复发.
作者：吴雄 刊期： 2012年第18期
目的:通过评价太仓市婴儿早期神经心理发育水平,分析各因素对婴儿神经心理发育的影响,寻求并制定更好的早期教养模式.方法:采用首都儿研所的婴幼儿0~6岁发育诊断量表,对2011年平均月龄(6.18±0.38)个月的292例在太仓市妇保所儿童保健科进行常规体检的健康儿童进行测试,对测试家长采用调查量表的方式进行影响因素调查,对收集的资料采用单因素分析.结果:男女婴神经心理发育无差异;神经心理发育与喂养方式有关;神经心理发育与父母受教育程度有关.结论:性别对神经心理发育无影响,母乳喂养、父母受教育程度高有利于提高婴儿神经心理发育水平.
作者：闵吉 刊期： 2012年第18期
许多患者外伤后由于各种客观原因造成难愈型的慢性伤口,创面形成感染,经久不愈,给患者及家属带来极大的痛苦和心理负担.伤口换药是外科临床的基本功,也是换药室护士应熟练掌握的技术.然而伤口愈合是一个复杂的修复过程,某些伤口绝非是一帆风顺就能达到愈合的,存在这种或那种特殊情况致使伤口难以愈合或延迟愈合.现对其原因分析如下.
作者：李梦宇 刊期： 2012年第18期
股骨颈骨折后由于骨折部位承受较大的应力,且股骨头血供受阻,易发生骨折不愈合和股骨头缺血坏死及塌陷等并发症.股骨颈骨折内固定手术方法种类繁多,现趋向于安全、简单、可靠,在C型臂X线机透视引导下闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折.我院于2009年6月-2011年6月采用闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折40例,疗效满意,现将体会汇报如下.
作者：刘喜俊 刊期： 2012年第18期
目的:探讨慢性肾功能不全与N末端脑钠肽的相关性.方法:回顾性分析两家医院2011年3月-2012年3月收治的91例慢性肾功能不全患者的临床资料,将其按照血清肌酐水平,分为代偿期组(31例)、失代偿期组(28例)、衰竭期组(23例)以及尿毒症期组(9例).采用双向侧流免疫法测定其血清N末端脑钠肽(NT-proBNP),进而分析血清肌酐水平与血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)的之间的关系.结果:慢性肾功能不全患者越严重,其N末端脑钠肽的值越大,即血清肌酐水平与血清N末端脑钠肽(NT-proBNP)呈正相关(r=0.851,P＜0.01).结论:慢性肾功能不全与血清N末端脑钠肽浓度存在明显相关性,NT-proBNP可作为慢性肾功能不全检测的辅助指标.
作者：邢楣；李丽华 刊期： 2012年第18期
目的:探讨持续封闭负压引流(vacuum-sealing drainage,VSD)技术配合土黄连溶液冲洗治疗感染创面的临床效果.方法:对我科自2010年4月-2012年1月收治的29例复杂感染创面行手术清创,应用VSD敷料覆盖创面,土黄连溶液负压引流装置持续吸引.结果:29例患者中21例经6～8d VSD封闭引流,创面行自体中厚皮片植皮术成活.8例感染较重再一次清创后,继续VSD引流7d后肉芽组织鲜活平整,予以直接游离缝合并配合植皮,创口封闭,移植皮肤基本成活.结论:VSD负压配合土黄连溶液冲洗能较好清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,有助于控制创面感染,明显缩短皮肤软组织缺损的治疗时间,极大的减轻患者的痛苦,值得临床推广使用.
作者：王翊 刊期： 2012年第18期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
