苗尔平；鞠建华
诊断学是医学教育中一门重要的实践性和理论性相结合的学科,是临床各科的基础和入门.检体诊断是临床基本技能之一,是每一个医学生实践能力和临床思维培养的一项重要内容.本文探讨检体诊断学在老年人体格检查中的教学,扩展教学范围,提高诊断学在老年医学中的教学质量.
作者：曾永利；周琼 刊期： 2012年第18期
目的:分析持续静脉滴注阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法:2010年5月-2011年4月期间,随机抽取28例小儿肺炎支原体肺炎患儿,并且随机分成两组,A组(观察组)14例,使用阿奇霉素、静脉滴注治疗,1次/d,其疗程为15~20d.B组(对照组)14例,使用阿奇霉素、静脉滴注治疗,1次/d,治疗3~5d后改口服阿奇霉素10mg/kg,1次/d,连续用药3d停药4d序贯治疗.结果:A组患儿临床症状消退的时间明显短于B组患儿,且复发率明显低于B组.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:临床上使用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎时,其用药时间不宜过短,用药时间过短容易复发.
作者：吴雄 刊期： 2012年第18期
目的:探讨创伤性血气胸患者的急救和护理措施.方法:对我院2006年3月-2011年3月收治的31例血气胸患者的资料进行回顾性分析,从急救、病情观察、基础护理和专科护理几方面进行汇总.结果:31例患者经积极治疗后均治愈出院,无不良反应.结论:保持气道通畅,合理给氧,有效排痰是创伤性血气胸患者治疗成功的关键.
作者：史晓劼 刊期： 2012年第18期
目的:通过对妊娠合并急性胰腺炎的治疗效果和方法进行探讨和分析,更好地总结治疗经验,减少妊娠合并胰腺炎的危险性,提高治疗效果.方法:我院近3年来共接诊了19例妊娠合并急性胰腺炎的患者,此次研究,随机抽取了19例正常的妊娠孕妇作为比较,将19例妊娠合并急性胰腺炎孕妇作为观察组(A组),正常孕妇作为对照组(B组),将其治疗后的效果进行对比分析.结果:A组孕妇早产概率高,有胎儿死亡情况,患者血脂、血钙等出现异常比例高;B组患者则较为安全和稳定.结论:妊娠合并急性胰腺炎可导致孕妇早产,严重的还会致使胎儿死亡,甚至威胁母亲生命,应积极采取措施,及时进行治疗.
作者：徐琨 刊期： 2012年第18期
目的:对白内障患者术前两种皮肤消毒液的消毒效果进行对比研究.方法:随机抽取白内障手术患者100例,将其随机分为碘伏组(50例)和PVP-Ⅰ组(50例),观察两种皮肤消毒液应用的不同结果及对手术的影响.结果:两组病例眼周围皮肤及睑缘细菌培养结果无细菌生长、无眼内炎发生,两组术后眼部不适差异无统计学意义(P＞0.05).角膜水肿、浑浊情况差异有统计学意义(P＜0.05).结论:0.5% PVP-Ⅰ是一种高效、广谱、低毒的消毒杀菌剂,值得在白内障手术中推广应用.
作者：何国君 刊期： 2012年第18期
目的:探讨抗抑郁药物联合质子泵抑制剂 (PPI)和胃肠动力药治疗功能消化不良 (functional dyspepsia,FD)的临床疗效.方法:选择 2010年6月-2011年4月功能性消化不良患者152例,随机分为治疗组和对照组.治疗组在口服奥美拉唑20mg,1次/d,莫沙必利片5mg,3次/d的基础上添加三环抗抑郁药多虑平25mg,每晚睡前1次;对照组仅给予奥美拉唑胶囊20mg,1次/d,莫沙必利片 5mg,3次/d,治疗4周.结果:治疗组显效率为 69.6%,总有效率为 89.9%;对照组显效率为 27.4%,总有效率为 65.8%,两组间比较有显著性差异(P＜0.01).结论:功能性消化不良与精神心理因素有关,添加小剂量多虑平、质子泵抑制剂及胃肠动力药联合治疗FD可显著提高临床疗效,无明显副反应.
作者：刘元山；陈剑群 刊期： 2012年第18期
肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)是一种少见的肺良性肿瘤,自1956年Liebow等首次描述此瘤并且命名以来,国内外学者对其病理形态、免疫组化等进行了较全面的研究,取得较大的进展,因其临床和影像学表现无特异性,术前确诊较难,易误诊为肺部恶性肿瘤等其他疾病.现将我所误诊为左下肺癌的病例进行回顾性分析,结合文献复习探讨PSH的临床诊治,旨在提高临床医师对此病的认识.
作者：顾众宏；饶赣锋；刘懿；邱龄龄 刊期： 2012年第18期
腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,是我国婴幼儿常见的疾病之一,尤以6个月～2岁婴幼儿发病率高,是造成儿童营养不良、生长发育障碍的重要原因之一.锌缺乏与腹泻相互促进形成恶性循环以得到证实[1],因此世界卫生组织（WHO）/联合国儿童基金会近建议,对于急性腹泻患儿应每天给予元素锌20mg,疗程10~14d,6个月以下婴儿每天10mg可缩短病程[2].为验证补锌在小儿急性腹泻治疗中的应用价值,我院应用葡萄糖酸锌颗粒佐治急性腹泻,取得良好疗效,现报告如下.
作者：刘桂兰；何华兰；周燕南 刊期： 2012年第18期
目的:比较神经刺激器定位下臂丛神经阻滞和常规臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的麻醉效果和质量.方法:将上肢择期手术患儿30例随机分为两组:A组和B组.A组采用神经刺激器定位下臂丛神经阻滞麻醉;B组采用常规臂丛神经阻滞麻醉,观察记录两组患儿术前(T1)、手术切皮时(T2)、手术开始30min(T3)各时点血压、心率,记录两组患儿氯胺酮用量、术中体动、术后疼痛出现时间的发生情况.结果:A组患儿术中心率、血压较B组稳定,氯胺酮用量明显减少(P＜0.05),术中体动均明显低于B组(P＜0.05),术后镇痛时间较B组明显延长(P＜0.05).结论:神经刺激仪辅助定位下罗哌卡因臂丛神经阻滞可为小儿上肢手术提供满意的麻醉效果,有利于患儿循环稳定,并可减少麻醉药用量,提高患儿术后苏醒质量,值得临床推广应用.
作者：马伟；王勇军 刊期： 2012年第18期
股骨颈骨折后由于骨折部位承受较大的应力,且股骨头血供受阻,易发生骨折不愈合和股骨头缺血坏死及塌陷等并发症.股骨颈骨折内固定手术方法种类繁多,现趋向于安全、简单、可靠,在C型臂X线机透视引导下闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折.我院于2009年6月-2011年6月采用闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折40例,疗效满意,现将体会汇报如下.
作者：刘喜俊 刊期： 2012年第18期
近些年神经外科的患者感染屡见不鲜,感染率在20%左右,这在各科室中属于相当高的.神经外科在各个科室中有很强的特殊性,一般是病情较严重患者,而这些病情严重的患者由于身体条件较差,极易出现其他疾病的感染,因此需要采取有效的措施去避免这种情况的发生.随着医学科学技术的迅速发展,神经外科临床与基础研究的发展日新月异,新技术不断涌现,新器械层出不穷,为患者提供了更好的治疗选择,但同时也带来复杂的医院感染的严峻挑战.
作者：苗尔平；鞠建华 刊期： 2012年第18期
目的:探讨痰热清注射液联合利巴韦林治疗手足口病临床疗效.方法:选择本院2009年5月-2011年8月手足口病患儿共70例,将患儿分为对照组30例和治疗组40例.两组均给予退热、补液等对症治疗,对照组给予利巴韦林10～15ml/(kg·d)治疗,连用4d.治疗组给予利巴韦林10~15ml/(kg·d)联合痰热清注射液0.3～0.5ml/(kg·d)静脉滴注,大量不超过10ml治疗,并根据情况纠正电解质紊乱,连用4d.观察两组患儿体温下降、皮疹消退等症状时间.结果:治疗组退热时间、疱疹结痂时间、疱疹消退时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:痰热清注射液联合利巴韦林能够显著改善手足口病患儿临床症状和体征,临床效果显著,值得推广应用.
作者：郑素静 刊期： 2012年第18期
目的:从产科角度,分析新生儿窒息的原因,探讨预防新生儿窒息的措施.方法:对3年中200例新生儿窒息患者,就产科原因进行逐年对照性分析.结果:3年来与产科相关因素:脐带因素、羊水因素、胎盘因素、产程因素导致的新生儿窒息率,均呈逐年下降趋势.结论:做好产前诊断,防治并发症,加强胎心监测,及时发现胎儿宫内窘迫,采取佳方式结束分娩,可有效地降低新生儿窒息率.
作者：罗方素 刊期： 2012年第18期
目的:调查和分析本地区6～15岁中小学生视力情况,并提出防控措施.方法:对本地区的6～15岁全部在校中小学生采用专业检测和问卷调查的方法进行调查和研究.结果:目标人群的视力不良发生率为29.1%,真性近视率为14.4%;视力下降程度随着学年的增高而增长,小学组假性近视较多,中学组真性近视较多.结论:中小学期间是近视眼发生的高发期,做好健康宣教、改善环境、合理用眼、定期检查、及时矫正等防治工作,具有重要现实意义.
作者：杜红云 刊期： 2012年第18期
目的:探讨银杏达莫注射液治疗冠心病稳定型心绞痛的效果.方法:治疗组患者加用5%葡萄糖注射液250ml加银杏达莫注射液20ml静脉滴注,1次/d,共2周.结果:临床有效率83.3%,心电图总有效率70.0%.结论:银杏达莫注射液是治疗冠心病心绞痛有效的药物.
作者：陈慧 刊期： 2012年第18期
目的:探究甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果.方法:回顾我院40例早期异位妊娠患者,通过甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠.结果:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的异位妊娠临床表现中,效果明显,对异位妊娠的治疗有很重要的临床意义.结论:在多年的临床观察中,甲氨蝶呤联合米非司酮治疗效果明显,成为异位妊娠治疗的重要方法.
作者：陈雅萍 刊期： 2012年第18期
宫内节育器是一种相对安全、有效、简单、经济、可逆、广大育龄妇女易于接受的节育器具,目前已经成为我国育龄妇女的主要避孕措施,使用率占世界IUD避孕总人数的80%,其不良反应如出血、腰腹部坠胀、脱落、移位等,直接影响着宫内节育器的使用.现选取2011年1月1日-5月31日在我站放置宫内节育器的326名育龄妇女,在其围术期进行健康教育,使受术者了解和增进了宫内节育器的有关健康知识,使其行为向有利于健康的方向发展,提高宫内节育器的续用率,降低意外妊娠的发生,减少受术者对手术的担忧,提高其自我护理,经实施后取得了较好的效果,现报道如下.
作者：刘向清；郭建波；高岩 刊期： 2012年第18期
目的:探讨经阴道超声早期诊断宫外孕的价值.方法:回顾分析我院2010年3月-2012年3月行阴道超声检查,并经手术和病理证实的宫外孕159例,以探讨经阴道超声检查对宫外孕的诊断价值.结果:(1)宫外孕82%表现子宫增大、内膜增厚;(2)附件区包块;(3)盆腔积液.结论:经阴道超声是目前诊断早期宫外孕有价值的检测方法,尤其是对宫外孕早期诊断、减少漏诊具有特异性.
作者：邓建群；李彬 刊期： 2012年第18期
骶髂关节是骶骨耳状面与髂骨耳状面构成的微动滑膜关节,引起骶髂关节病变的疾病较多,较常见的有：类风湿性关节炎和强直性脊柱炎.普通X线平片对其早期关节破坏敏感性较低.本文采用16排螺旋CT对骶髂关节病变进行薄层扫描,通过对CT征象的分析,进一步了解骶髂关节常见病变的CT表现及其诊断价值.
作者：吴火木 刊期： 2012年第18期
目的:探讨改良横切口在乳腺癌改良根治术中的临床应用价值.方法:将我院2007-2009年间收治的94例行乳腺癌根治术患者随机分为观察组和对照组,每组各47例,对照组患者采用标准Stewart横切口,观察组患者采用改良横切口,术后对患者进行2～3年随访,观察两组患者并发症、复发、转移及生存率情况.结果:观察组患者术后并发症发生率为8.5%,显著低于对照组的25.5%,组间差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访2～3年发现两组患者在复发率、转移率及生存率方面的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:将改良横切口应用于乳腺癌改良根治术,具有暴露面小、并发症发生率低、术后不影响美观等优势,值得临床进一步推广使用.
作者：游琳 刊期： 2012年第18期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
