刘元山；陈剑群
心电图破裂QRS波群是Dam等于 2006年提出的一个新的心电学概念,为新进备受重视的无创性心电学指标,其形成机制被认为是心肌瘢痕形成所致的传导延迟.常见于冠心病,心肌梗死患者,但也可见于心肌病和先天性心脏病患者.此外破裂QRS波群也对致心律失常性右室心肌病的预测和防治、Brugada综合征的预警、非缺血性心肌病的预警具有重要的价值.本文在此进行简要综述.
作者：吴会兴 刊期： 2012年第18期
目的:探讨经阴道超声早期诊断宫外孕的价值.方法:回顾分析我院2010年3月-2012年3月行阴道超声检查,并经手术和病理证实的宫外孕159例,以探讨经阴道超声检查对宫外孕的诊断价值.结果:(1)宫外孕82%表现子宫增大、内膜增厚;(2)附件区包块;(3)盆腔积液.结论:经阴道超声是目前诊断早期宫外孕有价值的检测方法,尤其是对宫外孕早期诊断、减少漏诊具有特异性.
作者：邓建群；李彬 刊期： 2012年第18期
目的:总结异位妊娠保守治疗的护理体会.方法:对我院收治的56例非破裂型输卵管妊娠患者行药物保守治疗.结果:8例因发生输卵管妊娠破裂急诊行病灶切除术外,其余48例均保守治疗成功.结论:正确的用药指导,密切的监测和精心的护理是保证成功地进行药物治疗的关键,既保护了输卵管的功能,保留了生殖能力,又能减轻宫外孕造成的伤害和后遗症.
作者：唐久霞 刊期： 2012年第18期
目的:分析胺碘酮注射液在转复特发性房颤的应用价值.方法:按标准剂量,规范使用胺碘酮注射液转复特发性房颤.结果:本组53例证实,经胺碘酮转复治疗特发性房颤转复率达98.1%,并能有效维持窦性心律.结论:应用胺碘酮注射液转复特发性房颤疗效肯定,方法简便安全.
作者：陈世明；陈瑛 刊期： 2012年第18期
目的:通过对在我院就诊治疗的胫骨平台骨折患者进行诊断,采用多种固定及手术治疗方法进行探讨和研究.方法:本次分析活动的对象是从我医院选取2008年10月-2009年10月期间,在我院就诊治疗的胫骨平台骨折患者的原始病例为分析的依据,共计28例.通过对患者进行X光照射以及螺旋CT扫描对胫骨平台骨折部位进行检测.按照Schatzker的标准,对患者的骨折级别进行划分.在治疗过程中,按照患者症状严重程度的情况,采用了不同的治疗方法,将患者分为三个组别,分别为:A组:采用单切口双钢板法治疗,共9例患者;B组:采用联合切口双钢板植骨治疗,共计9例患者;C组:采用解剖型钢板加松质骨螺钉治疗,共计10例患者.结果:通过为期1～2年的跟踪治疗与追访,A组、B组、C组治愈率分别达88.89%、88.89%、80%.结论:通过对三个组别的治疗效果进行分析,得出单切口双钢板法、联合切口双钢板植骨法和解剖型钢板加松质骨螺钉治疗法在对胫骨平台骨折治疗中能够取得较好的治疗效果,具有较高的治愈率和较低的愈后并发症,值得医院广泛推行.
作者：李勤勇 刊期： 2012年第18期
目的:通过对妊娠合并急性胰腺炎的治疗效果和方法进行探讨和分析,更好地总结治疗经验,减少妊娠合并胰腺炎的危险性,提高治疗效果.方法:我院近3年来共接诊了19例妊娠合并急性胰腺炎的患者,此次研究,随机抽取了19例正常的妊娠孕妇作为比较,将19例妊娠合并急性胰腺炎孕妇作为观察组(A组),正常孕妇作为对照组(B组),将其治疗后的效果进行对比分析.结果:A组孕妇早产概率高,有胎儿死亡情况,患者血脂、血钙等出现异常比例高;B组患者则较为安全和稳定.结论:妊娠合并急性胰腺炎可导致孕妇早产,严重的还会致使胎儿死亡,甚至威胁母亲生命,应积极采取措施,及时进行治疗.
作者：徐琨 刊期： 2012年第18期
近些年神经外科的患者感染屡见不鲜,感染率在20%左右,这在各科室中属于相当高的.神经外科在各个科室中有很强的特殊性,一般是病情较严重患者,而这些病情严重的患者由于身体条件较差,极易出现其他疾病的感染,因此需要采取有效的措施去避免这种情况的发生.随着医学科学技术的迅速发展,神经外科临床与基础研究的发展日新月异,新技术不断涌现,新器械层出不穷,为患者提供了更好的治疗选择,但同时也带来复杂的医院感染的严峻挑战.
作者：苗尔平；鞠建华 刊期： 2012年第18期
目的:探讨银杏达莫注射液治疗冠心病稳定型心绞痛的效果.方法:治疗组患者加用5%葡萄糖注射液250ml加银杏达莫注射液20ml静脉滴注,1次/d,共2周.结果:临床有效率83.3%,心电图总有效率70.0%.结论:银杏达莫注射液是治疗冠心病心绞痛有效的药物.
作者：陈慧 刊期： 2012年第18期
目的:探讨隐形教育在外科手术学教学中的应用效果.方法:随机抽取临床专业2009级一班学生46人作为对照组,2010级一班学生51人作为实验组.对照组采用传统教学方法,实验组注重应用隐形教育.结果:实验组学生操作考核成绩明显优于对照组(P＜0.01).结论:隐形教育作为显形教育的补充,对提高教学效果有促进作用.
作者：段昌新 刊期： 2012年第18期
目的:比较神经刺激器定位下臂丛神经阻滞和常规臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的麻醉效果和质量.方法:将上肢择期手术患儿30例随机分为两组:A组和B组.A组采用神经刺激器定位下臂丛神经阻滞麻醉;B组采用常规臂丛神经阻滞麻醉,观察记录两组患儿术前(T1)、手术切皮时(T2)、手术开始30min(T3)各时点血压、心率,记录两组患儿氯胺酮用量、术中体动、术后疼痛出现时间的发生情况.结果:A组患儿术中心率、血压较B组稳定,氯胺酮用量明显减少(P＜0.05),术中体动均明显低于B组(P＜0.05),术后镇痛时间较B组明显延长(P＜0.05).结论:神经刺激仪辅助定位下罗哌卡因臂丛神经阻滞可为小儿上肢手术提供满意的麻醉效果,有利于患儿循环稳定,并可减少麻醉药用量,提高患儿术后苏醒质量,值得临床推广应用.
作者：马伟；王勇军 刊期： 2012年第18期
目的:观察盐酸贝那普利片联合黄葵胶囊治疗2型糖尿病肾病蛋白尿的情况.方法:将60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组(31例)和对照组(29例),两组均应用胰岛素针控制血糖,使空腹血糖在7.0mmol/L以下,餐后2h血糖在10.0mmol/L以下,两组患者均应用盐酸贝那普利片等降压药物控制血压在140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,治疗组加用黄葵胶囊,2.5g,3次/d,用药12周,比较治疗前及用药4周、8周、12周尿β2微球蛋白、24h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血白蛋白等指标变化情况.结果:治疗组尿β2微球蛋白、24h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)较对照组有明显下降,血浆白蛋白有上升,差异有统计学意义.结论:盐酸贝那普利片联合黄葵胶囊能减少蛋白尿,提高血清肌酐清除率,延缓糖尿病肾病的进展.
作者：宋秀丽 刊期： 2012年第18期
血压变异是人类血压的基本的生理特征.血压水平受遗传和各种生理、病理、精神或环境等因素影响而不断的波动.其增大可产生高血压患者心、脑、肾等靶器官损害并影响总体预后,具有重大临床意义,本文综述BPV的新进展、新认识.
作者：刘英 刊期： 2012年第18期
目的:观察放射状多切口挂浮线术治疗蹄铁形肛周脓肿的临床疗效.方法:32例患者,采用放射状多切口挂浮线引流术根治蹄铁形肛周脓肿.结果:手术总有效率97.88%,未发生肛门失禁.12～18个月随访,均未复发.结论:该术式简化了手术操作,方便了术后换药,有效保护了肛门功能,减少了病人痛苦,能更快促进伤口的临床愈合.
作者：杨金花 刊期： 2012年第18期
目的:探讨痰热清注射液联合利巴韦林治疗手足口病临床疗效.方法:选择本院2009年5月-2011年8月手足口病患儿共70例,将患儿分为对照组30例和治疗组40例.两组均给予退热、补液等对症治疗,对照组给予利巴韦林10～15ml/(kg·d)治疗,连用4d.治疗组给予利巴韦林10~15ml/(kg·d)联合痰热清注射液0.3～0.5ml/(kg·d)静脉滴注,大量不超过10ml治疗,并根据情况纠正电解质紊乱,连用4d.观察两组患儿体温下降、皮疹消退等症状时间.结果:治疗组退热时间、疱疹结痂时间、疱疹消退时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:痰热清注射液联合利巴韦林能够显著改善手足口病患儿临床症状和体征,临床效果显著,值得推广应用.
作者：郑素静 刊期： 2012年第18期
目的:分析持续静脉滴注阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法:2010年5月-2011年4月期间,随机抽取28例小儿肺炎支原体肺炎患儿,并且随机分成两组,A组(观察组)14例,使用阿奇霉素、静脉滴注治疗,1次/d,其疗程为15~20d.B组(对照组)14例,使用阿奇霉素、静脉滴注治疗,1次/d,治疗3~5d后改口服阿奇霉素10mg/kg,1次/d,连续用药3d停药4d序贯治疗.结果:A组患儿临床症状消退的时间明显短于B组患儿,且复发率明显低于B组.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:临床上使用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎时,其用药时间不宜过短,用药时间过短容易复发.
作者：吴雄 刊期： 2012年第18期
α-突触核蛋白在帕金森病的发病过程中起重要作用,其异常表达和聚集常导致多巴胺能神经元进行性变性和脱失,以及细胞内以α-突触核蛋白为主要成分的路易小体形成.传统的观点认为该蛋白仅存在细胞浆中,近来的研究发现,在细胞间质中也存在着α-突触核蛋白,其在帕金森病的发病过程中也起到一定作用.在本文中,笔者综述了细胞外α-突触核蛋白的特点、生物学意义及其与帕金森病发病的关系.
作者：赵江浩；赵斌 刊期： 2012年第18期
目的:通过评价太仓市婴儿早期神经心理发育水平,分析各因素对婴儿神经心理发育的影响,寻求并制定更好的早期教养模式.方法:采用首都儿研所的婴幼儿0~6岁发育诊断量表,对2011年平均月龄(6.18±0.38)个月的292例在太仓市妇保所儿童保健科进行常规体检的健康儿童进行测试,对测试家长采用调查量表的方式进行影响因素调查,对收集的资料采用单因素分析.结果:男女婴神经心理发育无差异;神经心理发育与喂养方式有关;神经心理发育与父母受教育程度有关.结论:性别对神经心理发育无影响,母乳喂养、父母受教育程度高有利于提高婴儿神经心理发育水平.
作者：闵吉 刊期： 2012年第18期
诊断学是医学教育中一门重要的实践性和理论性相结合的学科,是临床各科的基础和入门.检体诊断是临床基本技能之一,是每一个医学生实践能力和临床思维培养的一项重要内容.本文探讨检体诊断学在老年人体格检查中的教学,扩展教学范围,提高诊断学在老年医学中的教学质量.
作者：曾永利；周琼 刊期： 2012年第18期
目的:探讨COPD合并呼吸衰竭患者在纤支镜引导下经鼻气管插管行机械通气的疗效及护理对策.方法:回顾性分析我科慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者,对其插管护理、基础护理、呼吸机治疗的护理以及拔管护理等进行研究.结果:纤支镜引导下经鼻气管插管成功率高,呼吸机辅助通气改善呼吸衰竭疗效好.结论:熟练掌握经鼻气管插管及呼吸机的使用护理方法,能提高COPD合并呼吸衰竭患者的抢救成功率.
作者：唐淑妮；卢惠伦 刊期： 2012年第18期
目的:探讨经皮肾镜取石术(PCNL)中应用生理盐水灌注液所引起的老年患者血流动力学的变化.方法:PCNL治疗上尿路结石的老年患者67例,检测手术前、后患者血液生化、血流动力学指标的改变.结果:术中平均生理盐水用量37.8L.与手术前相比,手术后红细胞压积(HCT)显著降低(P＜0.05).中心静脉压(CVP)显著升高(P＜0.05),平均动脉压(MAP)、二氧化碳结合力(CO2CP)有下降趋势,心率(HR)有上升趋势,而手术前、后血钠(Na+)、钾(K+)、氯(Cl-)、肌酐(Cr)等均无显著性(P>0.05).结论:PCNL中应用大量灌注液可引起循环超负荷,灌注液吸收可导致老年患者血生化、血流动力学指标的显著变化.
作者：闫成智；夏连营 刊期： 2012年第18期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
