王庆华；班开洪；肖巍；黄敬；蒋笃东
心衰被认为是所有心脏病的终末阶段,是心血管系统常见的多发疾病,有很高的致残率和致死率,是一个全球性的严重的公众健康的临床问题.正确评估患者的心功能对其治疗有重要的意义.在临床实践中,我科采用肘静脉压测定代替中心静脉压测定,简单易行,可在任何情况下间接的了解,特别是在利尿和补液的治疗中,通过治疗前后的压力变化,可反映出心功能改善的情况.
作者：陈玉珍；马丽 刊期： 2012年第19期
目的:观察参仙生脉口服液联合单硝酸异山梨酯胶囊治疗老年冠心病、缓慢性心律失常疗效.方法:选择住院冠心病、缓慢性心律失常的患者,心率在50~60次/min,不应用其他提升心率药物.随机分成两组:在常规活血化淤、改善循环的基础上,对照组(35例) 心宝丸3丸/次,3次/d,联合单硝酸异山梨酯20mg/次,2次/d口服;治疗组(35例) 给予参仙生脉口服液20ml/次,2次/d,联合单硝酸异山梨酯口服20mg/次,2次/d.治疗4周后观察患者心率变化情况.结果:治疗组与对照组对心率提升的有效率分别为94.29%、74.29%(P＜0.05).结论:应用参仙生脉口服液联合单硝酸异山梨酯胶囊治疗老年冠心病、缓慢性心律失常,能有效提升心率,改善预后,无明显副作用,临床应用安全有效.
作者：孙秀娟；曹继云；张茂峰；孔静；狄小凯 刊期： 2012年第19期
目的:探讨泮托拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血临床疗效.方法:将218例非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为对照组103例(应用泮托拉唑),治疗组115例(应用泮托拉唑+奥曲肽).结果:对照组中65例出血停止,止血率为63.1%,治疗组中102例出血停止,止血率为88.7%,差异有显著性(P＜0.05).结论:泮托拉唑联合奥曲肽能有效的治疗非静脉曲张性上消化道出血.
作者：杨修方 刊期： 2012年第19期
目的:探讨对妊娠合并肺结核的病人进行临床护理干预的效果.方法:抽取我院2006年1月-2011年1月收治的妊娠期肺结核病人15例,对其进行一般护理、专科护理、健康教育.结果:15例病人出院后门诊随访皆临床治愈.结论:应重视对妊娠合并肺结核病人的心理护理和健康教育,以确保病人能长期、全程、规律用药,提高治愈率,减少结核病的复发率.
作者：王建霞 刊期： 2012年第19期
保护和促进健康,不仅是卫生事业的根本任务,也是国家和世界发展的重要社会目标[1].如何发展社会卫生事业,使人人得到基本卫生服务,提高人类健康水平,这是摆在各国政府和世界卫生组织面前的严峻任务.为了提高社区卫生服务的规范化程度和可持续发展水平,提高广大人民群众卫生服务利用的公平性,本文主要是对我国城市(以南充市顺庆区为中心)的社区卫生服务存在的问题进行认识和分析,以及对社区卫生服务未来的发展的一些思考和建议.
作者：邓雪清；唐海兰；任晓华 刊期： 2012年第19期
目的:评价改良阴道前壁修补术临床效果.方法:对22例有阴道前壁脱垂的患者进行改良阴道前壁修补术.结果:22例手术均获成功,术后随访3～12个月,患者恢复良好.结论:改良阴道前壁修补术术后临床效果满意,手术操作简单、复发率低,且不增加治疗费用,值得在基层推广.
作者：李华 刊期： 2012年第19期
随着社会经济的发展,人口老龄化速度的加快,股骨粗隆间骨折的发病率呈逐年上升的趋势,不稳定的粗隆间骨折对骨科医生来说是一个挑战.目前,股骨粗隆间骨折常用的分型为Evans分型,其将顺转子间线的粗隆间骨折定义为Ⅰ型,逆转子间线的粗隆间骨折定义为Ⅱ型,其中Ⅰ型又分为4个亚型.对于股骨粗隆间骨折的治疗,普遍认为在无严重的内科疾病的前提下,应尽早的积极地行手术治疗,通过手术复位骨折,牢靠的固定,早期功能练习,以减少并发症的发生.
作者：孙铭 刊期： 2012年第19期
目的:探讨涡轮钻、微创技术在阻生牙拔除的作用,以减少创伤、提高疗效.方法:将120例下颌阻生牙拔除的患者随机分为两组,A组采用常规锤凿法去骨、劈牙,普通牙挺增隙使牙脱位.B组以涡轮钻、微创技术去除阻力.观察两组患者的手术时间、出血量、术后反应等情况.结果:两组存在着明显的差异,平均手术时间为A组31.2min,B组18.16min.出血量以使用止血小纱布平均块数计算,A组10块,B组6块.术后反应以疼痛肿胀的平均天数计算,A组3d,B组2d.结论:两组对比,B组应用涡轮钻、微创技术在阻生牙拔除时,省时、省力、出血少、损伤小、术后反应轻.
作者：郭建民；梁红霞 刊期： 2012年第19期
目的:探讨急性冠脉综合征合并高血压(ACS)患者血清BNP浓度的变化与心功能的关系.方法:选取62例患者为实验组,其中急性心肌梗死 (AMI)32例,不稳定型心绞痛(UAP)30例,选取急性冠脉综合征无高血压患者60例为对照组,其中急性心肌梗死 (AMI)29例,不稳定型心绞痛(UAP)31例,发病后1周检测BNP水平,检测心功能,随访观察6个月,分析BNP浓度的变化与心功能的关系.结果:实验组血浆BNP水平明显高于对照组(P<0.05),随访6个月实验组心功能水平仍明显低于对照组(P<0.05).结论:本文显示急性冠脉综合征合并高血压患者血浆BNP水平对心功能状态有很好的预测意义.
作者：游向东；邸龙辉；马亚洁；侯冰洁；王玉宵；耿娟 刊期： 2012年第19期
人工流产是计划生育的一项补救措施.随着人口素质的提高,人们对流产术的要求也越来越高,寻找一种更加人性化、安全、有效、痛苦小、不良反应少的流产方式成为广大妇科医务工作者的重要工作目标和任务.我院门诊流产采用间苯三酚术前给药取得良好的效果,现报告如下.
作者：金梅；周玉珍；付磊 刊期： 2012年第19期
目的:探讨生物反馈治疗卒中后偏瘫患者的临床疗效.方法:78例脑卒中后偏瘫患者纳入研究,分为生物反馈治疗仪干预的治疗组及传统康复训练的对照组,疗程结束后进行疗效及SSS、BI指数评定.结果:治疗组总有效率为87.18%优于对照组的76.92%,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后,与对照组比较,在SSS评分上治疗组下降明显,具有显著性差异(P＜0.01),在BI评分上则升高明显,差异具有显著性(P＜0.01).结论:生物反馈治疗可有效提高偏瘫患者的疗效,对神经功能缺损、提高日常生活能力的改善亦大有裨益,值得临床推广应用.
作者：周夫瑞 刊期： 2012年第19期
随着人们法治意识和知识水平、自我保护意识的不断提高,医疗纠纷呈上升趋势,医疗活动也因医疗纠纷受到了来自各方面的压力,现已成为当前社会的热点和难点[1],医疗机构特别是基层医疗单位更应重视护理质量缺陷的管理.护理缺陷一般指在护理活动中发生技术、服务、管理等方面的不完善或过失.它是影响医疗、护理质量的重要因素[1].本文通过对基层医院存在的护理质量缺陷进行原因分析,提出应对措施,以提高医疗护理质量,保证医院护理安全.
作者：高永华；刘俊英；秦清华 刊期： 2012年第19期
目的:研究和分析中西医结合的方法治疗失代偿期肝硬化的效果,以更好地指导失代偿期肝硬化的治疗.方法:选择我院近3年的70例肝硬化失代偿期患者,随机分为治疗组40例,对照组30例,对照组采用常规西医疗法,治疗组在此基础上用中药抵当汤加味,将两组治疗效果进行对比分析.结果:治疗组有效率为95%,对照组有效率为70%,两组患者经过治疗后,治疗组在改善肝硬化、降低血清胆红素水平等方面均优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:采用中西医结合方法治疗失代偿期肝硬化,能够有效改善患者肝硬化和肝脏功能,具有很高的临床使用价值.
作者：黄伟 刊期： 2012年第19期
目的:对进口与国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的成本-效果分析.方法:将240例慢性乙型肝炎患者分为两组.分别为博路定组(百时美施贵宝)100例和润众组(江苏正大天晴药业有限公司)140例.观察临床疗效并作成本-效果分析.结果:博路定组和润众组总有效率分别为91.0%和89.2%,成本效果比分别为144和103.3.结论:国产恩替卡韦(润众)可作为较佳的治疗慢性乙型肝炎的方案.
作者：谢益明；朱建荣；周文光 刊期： 2012年第19期
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是目前有效的治疗手段[1],在放疗中,射线照射在体表接近肿瘤部位的同时,对人体正常组织也会产生一定的影响,造成局部或全身的放射不良反应与损伤,常出现咽痛、口干、味觉改变、鼻出血,面颈部放射野皮肤色素沉着、潮红等副反应,部分鼻咽癌患者无法完成全程放疗.为了使患者身体尽快康复,护士在放疗过程中要加强不良反应的观察及护理,并指导患者掌握好自我护理方法,才能保证放疗的顺利进行.我科2008年10 月-2012年4月期间共收治鼻咽癌放疗患者49例,经过积极有效临床观察与护理,所有鼻咽癌患者均成功完成放疗,取得非常好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：穆彩霞 刊期： 2012年第19期
目的:探讨健康宣教对老年高血压患者的影响.方法:选取老年高血压患者150例,随机分为两组,其中对照组71例,观察组79例,两组患者有可比性.对照组患者给予常规治疗和护理;观察组患者在对照组基础上给予健康宣教.对两组患者用药依从性、血压情况以及并发症进行比较.结果:观察组患者用药依从性明显优于对照组;经过治疗,观察组患者收缩压及舒张压均明显低于对照组,观察组患者并发症发生情况明显低于对照组.上述比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:对高血压患者进行综合而全面的健康教育可以使其充分认识高血压,采取合理的预防保健措施,有效控制血压,减少并发症发生,提高生活质量.
作者：孙虹宇 刊期： 2012年第19期
目的:探讨妊娠期急性阑尾炎的诊断、临床特点及治疗.方法:回顾性分析我院自2008年1月1日-2011年1月1日收治的23例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料.结果:行单纯阑尾切除术18例,同时行剖宫产及阑尾切除2例.另3例在入院后积极抗感染和对症支持治疗观察,2例效果不佳后于12～24h内手术,1例保守治疗成功.其中术后流产2例,其余母婴均安全.术后切口感1例,无孕妇死亡病例.结论:妊娠早期急性阑尾炎与未孕妇女急性阑尾炎并无区别,妊娠中晚期急性阑尾炎由于妊娠本身所引起的各种变化和子宫逐渐增大所致的阑尾位置改变,常造成诊断困难,对母婴生命构成威胁,应当引起重视.
作者：顾曦东；刘淑云；梅飞；池进有；刘朝阳 刊期： 2012年第19期
目的:探讨玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎(膝OA) 的疗效.方法:自2003年1月-2012年1月,对我院358例膝关节骨性关节炎患者应用玻璃酸钠关节腔内注射,1次/周,5次为1个疗程.采用HSS膝关节评分标准进行评价,其中疼痛30分,功能22分,活动范围18分,肌力10分,屈曲畸形10分,不稳定10 分.总分在85分以上者为优,70 ～84 分者为良,60 ～69 分者为尚可,60分以下者为差.结果:治疗后1周～2年,平均随访13个月.膝关节HSS评分由治疗前74.5分(54～82分)提高到治疗后85.7分(73～95分).膝关节屈曲活动度由治疗前97.6°(81°～100°) 提高到治疗后110.6°(80°～145°).结论:玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎疗效确切,副作用少,是一种安全有效的治疗方法.
作者：王庆华；班开洪；肖巍；黄敬；蒋笃东 刊期： 2012年第19期
多年来人们一直认为硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)是一种无色的具有臭鸡蛋气味的有毒的气体,它的毒性主要表现为对线粒体细胞色素c氧化酶强有力的抑制作用.直到二十世纪八十年代末,人们首次发现大脑内存在内源性H2S,随后,Abe和Kimura描述了大脑中H2S产生的酶以及生理浓度的H2S的生物学作用和它特殊的细胞靶点,H2S作为一种神经递质开始被人们认识.
作者：曹嫚；邓立普 刊期： 2012年第19期
黄芩因其疗效确切、毒副作用微小、价格低廉以及来源丰富等优点,已成为临床常用中药材之一.由于在临床上的广泛应用,对其药理作用的实验研究亦得到了国内外许多学者的重视.本文通过近年来对黄芩药理作用研究现状的结果表明,黄芩具有抗菌、抗病原体、抗氧化、免疫调节、抗肿瘤、解热、镇静、镇痛、保肝等作用;还对中枢神经系统和心血管系统有很好的保护作用;并且对糖病肾病也有一定作用.有着广泛的开发与应用前景.
作者：杨美 刊期： 2012年第19期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
