张华
对中医学进行有效的传承是中医学发展与创新的前提和基础,象思维作为中医学的主体思维模式,成为中医传承内容中的重要组成部分.《中医基础理论》 (以下简称《中基》)作为学习中医的第一门课程,担负着培养学生象思维能力的任务.基于此,笔者从教学角度,从整体上将象思维的训练过程简化为建象作基础、观象以取象、辨象以尽意三个步骤,并对构筑典型之象模型、运用不同感官获取不同之象、辨象以明气之升降出入状态等内容的原理及方法进行了阐释,旨在为《中基》教学中象思维的培训提供参考,为中医学的全面传承抛砖引玉.
作者：丁宝刚；于东林；王斌胜；孙喜灵 刊期： 2015年第20期
呃逆又称打嗝,是指胃气上逆动膈,以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,难以自制为主要表现的病证[11.本病轻者可不药自解,重者缠绵难愈.其病位在膈,病变关键在胃.本文阐述了李鲤教授在临床中治疗呃逆的经验,以和中降逆为基本治疗原则,配合温中散寒,清热泻火、疏肝解郁、顺气降逆、补脾温肾、生津止呃等法,治疗呃逆,疗效显著.
作者：吴秋影；常学辉 刊期： 2015年第20期
通过对住院病人便秘患者进行数据采集,利用病案中医护人员对患者每天的大便次数形状描述,及病人的自我感受,自我判断,并确定已解决便秘,这为大黄膏贴敷神阙穴配合按摩治疗便秘提供了客观的参考数据来验证以中医理论基础为指导,将中药膏贴敷穴位配合按摩治疗慢性便秘的疗效与常规口服药物治疗慢性便秘的疗效相比较,总结中药膏贴敷穴位改善慢性便秘临床研究及发展前景,为中医药治疗慢性便秘的临床研究应用提供参考.
作者：巫秋珍；糜娜；皮哲 刊期： 2015年第20期
目的 探讨中西药结合治疗结核性胸膜炎的疗效提高与副作用的降低.方法 选取我院2012年5月-2014年5月在住院6个月内的结核性胸膜炎患者,中西药结合治疗患者25例(治疗组)与同期常规单纯西药治疗的患者25例(对照组)的疗效进行对比观察.结果 治疗组在住院6个月中、疗效提高、副作用降低、减少并发症出现.结论 中西医结合治疗结核性胸膜炎减轻西药毒副作用,减少并发症,缩短疗程,提高治愈率.
作者：张博 刊期： 2015年第20期
目的 观察补血滋阴疏肝法治疗肝硬化失代偿期并失眠症临床疗效.方法 59例肝硬化失代偿期并失眠症患者,以48例水肿患者随机分成治疗组和对照组两组,再以另外11例无浮肿患者随机分为治疗组和对照组两组.两组均用基础治疗,治疗组共29例患者.服用具有补血滋阴疏肝功效的中药汤剂.结果 比较治疗组治疗前后睡眠质量P值＜0.01,差异有统计学意义;对比照组治疗前后睡眠质量,P值大于0.05,差异无统计学意义;比较治疗组和对照组的治疗后的睡眠质量P值.＜0.05,差异有统计学意义,说明治疗组经疏肝滋阴补血治疗后患者睡眠质量好于对照组.无论治疗组还是对照组其ALT、ALB、TB治疗前后均有改善.治疗组治疗后ALT与ALB与对照组治疗后对比P＜0.01,差异有统计学意义,说明治疗组补血滋阴疏肝法对ALT与ALB治疗效果好于对照组.对治疗组和对照组治疗后TB进行统计分析P值大于0.05,差异无统计学意义.结论 中医补血滋阴疏肝法可有效改善肝硬化失代偿期并失眠症.
作者：张金付；陈翠玲；田荣茂；李海鸥；唐红；叶敏贞；叶剑鹏；刘淑明；熊益居 刊期： 2015年第20期
目的 分析探讨水林佳与脂肝消汤联合治疗非酒精性脂肪肝的临床效果.方法 选择2013年4月-2014年11月来我院接受非酒精性脂肪肝治疗的患者118例,将其按照年龄、性别等随机分为对照组和试验组两组,每组患者59例.对照组患者采用水林佳治疗方式,试验组患者在对照组基础上加用脂肝消汤治疗措施,比较两组患者的治疗效果.结果 试验组患者的治疗有效率明显高于对照组患者,两组患者比较差异显著,P＜0.05具有统计学意义;试验组患者的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、α-谷氨酰胺基转移酶(GGT)改善情况明显优于对照组患者,两组患者比较差异显著,P＜0.05具有统计学意义.结论 水林佳与脂肝消汤联合治疗非酒精性脂肪肝效果显著,可有效改善患者病情,提高临床治疗效果,值得临床推广应用.
作者：张华 刊期： 2015年第20期
人体生理病理的变化与人的心理活动有着密切的关系,生理变化是产生各种心理活动的基础.中医学的心理学说是中医理论的一个系统和组成部分.中医学强调心理特征的两极差异性,把心理特征分为阴、阳、水火、刚柔、勇怯两种对立的类型.中医学认为,人们的心理因素对于疾病的发生发展影响很大,不同心理特征的人,发病特点也不相同.情志致病多是功能性疾病,是引起其他疾病的内因.
作者：王蕴 刊期： 2015年第20期
目的 观察立体动态干涉波结合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效.方法 采用随机数字表法将46例肩周炎患者分为对照组和治疗组,每组23例.2组患者均采用关节松动术,治疗组在此基础上辅以立体动态干涉波治疗.分别于治疗前、治疗1周、治疗4周后,采用视觉模拟评分(VAS)和关节活动度(ROM)评估患者肩关节疼痛程度及肩关节运动功能障碍的改善情况.结果 治疗前,治疗组的VAS和ROM分别为(7.92±1.34)分和(49.70±19.19)°,对照组的分别为(7.89±1.27)分和(56.09±18.40)°.治疗前和治疗第1周时,2组间同时间点比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗4周后,治疗组的VAS和ROM分别为(3.56±0.61)分和(89.76±20.45)°,对照组的分别为(4.83±0.94)分和(68.65±17.64)°.2组观察指标与组内治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组各观察指标显著优于对照组(P＜0.01).结论 立体动态干涉波结合关节松动术能更好地改善肩周炎患者的肩关节活动受限,同时也能更有效地减轻肩关节的疼痛程度及提高其功能状况,值得在肩周炎临床康复治疗中推广应用.
作者：王瑞平；宋晓磊；冯晓东 刊期： 2015年第20期
目的 探讨血府逐瘀汤联合艾灸法治疗月经不调的临床效果.方法 按照随机数字表法将2011年8月-2014年-8月收治60的例月经不调患者均分为实验组和对照组,对照组患者给予艾灸法治疗,实验组患者给予血府逐瘀汤联合艾灸法治疗,比较2组治疗效果.结果 实验组患者治疗后WBV、PV、HCT、FBG水平均明显低于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);实验组患者痊愈率和治疗总有效率均明显高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 血府逐瘀汤联合艾灸法治疗月经不调临床疗效显著,能够有效改善患者血流变指标,可作为优选治疗方案.
作者：王晓鸿 刊期： 2015年第20期
目的 探究积雪草软膏在烧伤患者康复护理过程中的作用.方法 将106例患者按照统计学随机分配的原则分为观察组和对照组,每组各38例.两组研究对象入院后均对烧伤创面进行消毒及清创处理后,对照组每日采用0.25％碘伏治疗,观察组采用本院自制的积雪草软膏治疗.对所采集数据采用SPSS16.0软件进行数据处理,并采用t检验.结果 观察组烧伤患者在创面用药后20分钟、40分钟、60分钟、80分钟、100分钟疼痛明显减轻或消失的例数分别为20例、22例、9例、0例、0例,对照组在同样时间疼痛明显减轻或消失的例数分别为1例、5例、10例、16例、21例,两组研究对象在20分钟、40分钟、80分针、100分钟的差异性具有统计学意义(P＜0.05);观察组半年后有21例患者在烧伤创面处发生了瘢痕,对照组有33例患者在烧伤创面处发生了瘢痕,两组研究对象的瘢痕发生率差异性具有统计学意义(P＜0.05).结论 积雪草软膏运用于各种烧伤创面时确实具有缓解疼痛、减少创面渗出、加快创面愈合、降低瘢痕形成率等功效,在今后的康复护理中应得到进一步的推广.
作者：姚冰冰 刊期： 2015年第20期
目的 观察枳实薤白桂枝汤加减治疗功能性消化不良的临床效果.方法 回顾性分析2013年1月-2015年1月于本院消化科住院的功能性消化不良患者100例,随机分为两组,治疗组使用枳实薤白桂枝汤加减,对照组服用吗丁啉,比较两组患者的主要症状单项疗效以及主要症状综合疗效.结果 治疗组患者的主要症状单项疗效总有效率为68％高于对照组的46％,差异具有统计学意义(P.＜0.05);治疗组患者的主要症状综合疗效总有效率为62％高于对照组的38％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 枳实薤白桂枝汤加减治疗功能性消化不良疗效较好,值得临床推广使用.
作者：张长喜 刊期： 2015年第20期
目的 建立HPLC法测定妇科湿热清颗粒中连翘苷含量的方法.方法 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,流动相为乙腈-水(22:78),流速1.0 mL/min,检测波长为277 nm,拄温30℃.结果 连翘苷在16.2 μg/ml～ 162 μg/ml浓度范围内呈良好的线性关系,r=0.9999,加样回收率为97.45％,RSD为1.36％.结论 该方法操作简便、灵敏、可靠,可用于妇科湿热清颗粒的质量控制.
作者：赵文艳；朱法根；李超 刊期： 2015年第20期
目的 观察和研究分层次教学法在ICU(重症监护病房)护理带教中的应用效果.方法 将同一学校同一批次分配到我院ICU的护理实习生40名随机分为对照组与观察组各20名,其中对照组20名予以传统带教方式进行教学,观察组20名则严格按照分层次教学模式的带教方式进行教学,对比两种带教方式的应用效果,并对相关数据进行统计学分析.结果 采用分层次教学法的观察组实习生理论知识、专业操作、反应能力、护理病历、人文素养分数明显高于采用传统带教方式的对照组实习生,对照组与观察组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 分层次教学模式的带教方式在ICU护理带教中效果显著,值得在ICU护理教学中进一步推广.
作者：陈清；陈热花 刊期： 2015年第20期
目的 应用医院感染管理系统,提高医院感染信息管理水平.方法 与医院H IS、LIS、PACS等各种信息系统相连接,分别开展了医院感染疾病监测、细菌耐药监测、抗菌药物使用监测、消毒灭菌及各项卫生学监测等.结果 全面开展了医院感染管理相关的前瞻性监测,可实时和每月进行数据的统计分析、上报、反馈,并做到管理信息公开和共享,收到良好的效果.结论 医院感染管理信息系统使用方便、操作简单,能提高医院感染管理工作效率.
作者：陈锦峰；熊自超；冯秋女 刊期： 2015年第20期
医学机能实验教学是高等医学院校基础医学实验教学的一个重要组成部分,在培养学生创新能力、实践动手能力方面具有重要作用.随着医学院校医学机能实验教学体系的逐步建立,医学生的理论基础和实践能力得到了全面加强.本文从实验内容整合、开放教学模式构建、虚拟仿真实验项目开发和人文素养提升等四个方面入手,探讨了医学机能实验教学的具体改革措施.
作者：张明昊；李玉洁；孙曙光；潘晓丽；李亚萍 刊期： 2015年第20期
目的 总结胆囊切除术结合中医疗法应用于急性胆囊炎治疗的有效性,同时寻找改善急性胆囊炎病患临床指征的治疗方案.方法 随机选择肝胆科2014年6月-2015年6月收取并予以手术治疗的86例急性胆囊炎病患,参照随机方案分成两个小组,实验组以胆囊切除术结合中医疗法展开治疗,对照组病患选择常用手术方法展开治疗,观察2组病患治疗的有效性.结果 较之对照组,实验组病患在并发症、手术时长、排气时间、出血量以及住院时长等方面都更具优势,存在着差异(P＜0.05).结论 基于急性胆囊炎病患,采用胆囊切除术有助于改善病患临床指征,加快其恢复速率,可推广.
作者：张安军 刊期： 2015年第20期
目的 研究中药保留灌肠和相关护理方案治疗急性胰腺炎的效果.方法 将80例急性胰腺炎患者随机分为观察组与对照组,每组40人.对照组进行常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上进行中药保留灌肠治疗和护理.结果 中药保留灌肠配合西医治疗急性胰腺炎在自主通便时间、腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、体温恢复正常时间以及住院时间明显短于单纯使用西医疗法(P＜0.05).结论 中药保留灌肠治疗急性胰腺炎能加快缓解症状,提高疗效,促进患者的恢复,值得临床推广和采用.
作者：李菊梅 刊期： 2015年第20期
目的 观察小柴胡汤对肝脏射频消融术后不良反应的预防和改善作用.方法 将64例肝癌患者随机分为2组,观察组32例于射频消融术后予以小柴胡汤口服,加以西医一般对症治疗,7d后结束;时照组32例术后仅予以西医对症治疗.对两组患者不良反应的发生情况于第3 d及7d分别进行统计比较.结果 3d时,观察组症状积分及疗效与对照组相比无显著差异结论,7d时,两组相比有显著性差异.观察组胸痛及发热持续时间与对照组相比有显著差异.结论 小柴胡汤能有效改善肝癌射频消融术后不良反应.
作者：杨芳明；杨亚琴 刊期： 2015年第20期
目的 观察六味安消片联合黛力新治疗便秘型IBS疗效.方法 选自我院消化内科门诊符合罗马Ⅲ诊断标准的IBS-C病例100例,随机分2组,治疗组50例,对照组50例,治疗组给予六味安消片,每次4片,每日3次,疗程4周;联合口服黛力新,每次1粒,每日2次,疗程4周.对照组只给予口服黛力新,用法同治疗组.2组病例在治疗2周,4周后均进行疗效评价和心理评分.结果 治疗2周后,2组组内比较,大便性状,排便费力,腹痛腹胀等临床症状改善情况及SAS、SDS评分较治疗前均明显好转,有显著性差异(P＜0.05),组间比较亦有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.治疗4周后,组间比较临床症状及SAS、SDS评分无显著性差异(P＞0.05).结论 六味安消片联合黛力新治疗IBS-C能迅速有效地缓解胃肠道症状,改善抑郁焦虑等心理情绪,更易于让患者接受.
作者：黄菊萍；王建华；谭禾英 刊期： 2015年第20期
近年来我国医学研究生教育取得了瞩目的成就,推进了人类健康事业的蓬勃发展.在医学研究生的教学过程中,针对目前医学研究生教育的薄弱环节,需要从课程体系、人文精神培养、全科医学理念、中医特色的继承和发扬等方面加以完善,立足于培养高素质、高水平的医学人才.
作者：黄坚；熊凤珍 刊期： 2015年第20期
中国中医药现代远程教育杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
