学术投稿

集束化护理策略对CRRT中心静脉导管相关血行感染的影响

唐冬梅

关键词:集束化护理, CRRT, 股静脉导管, 血行感染
摘要:目的:探讨集束化护理策略在ICU重症患者CRRT实施对股静脉导管血性感染的影响.方法:对2011年1月-2012年1月笔者所在医院 82 例行CRRT患者进行集束化护理,对照组随机选取我院2011年1月前行CRRT股静脉置管患者70例,给予常规护理.了解集束化护理策略的实施对中心静脉导管血行感染的影响.结果:集束化护理策略的实施明显降低患者导管相关性血行感染,从而降低了患者入住ICU时间,减少了患者费用.结论:集束化护理策略可大大降低股静脉插管患者导管相关性血行感染,但需要提高临床的依从性.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 人性化护理在乳腺癌围手术期患者中的应用

    目的:探讨人性化护理在乳腺癌患者中的应用,以及对提高护理质量、提升患者满意度的作用.方法:通过护理人员转变服务理念,提高护理人员的人文素养,制定并落实相应的人性化护理措施到护理服务的全过程中.我科2011年1月-2012年6月对 93例乳腺癌患者全方位实施以人为本的人性化护理.结果:人性化护理能有效帮助患者解决心理问题,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,促进患者早日康复.结论:人性化的护理服务,融洽了护患关系,赢得了患者及家属的信任,使患者以良好的心态积极地配合治疗,提高其生活质量,同时有助于提高护理质量,提升患者的满意度.

    作者:周春风 刊期: 2012年第22期

  • 经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

    目的:分析经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效.方法:应用经皮球囊扩张椎体成形术治疗21例骨质疏松椎体压缩性骨折患者,所有手术行双侧椎弓根入路置入球囊撑开复位后用骨水泥填充,均在C型臂X线机引导下进行.观察术后椎体高度及脊柱后凸改善情况和症状缓解情况.同期有21例患者采用经皮椎体成形术,观察两组疗效对比.结果:所有患者术后均获得随访,随访时间为6~48个月,平均20.1个月.观察组患者疼痛症状均有不同程度的改善,椎体高度明显恢复,后突成角明显改善,骨水泥用量少,随访期间椎体高度无明显丢失,未出现肺栓塞、骨水泥渗漏等并发症.对照组发生3例骨水泥渗漏并发症,经补充治疗,治愈出院.结论:经皮球囊扩张成形术是治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的微创手术,具有复位效果好、畸形矫形效果明显、疼痛缓解好的优点,可显著提高老年患者的生活质量,在严格掌握手术指征和操作技术的前提下,是治疗骨质疏松性骨折的一种有效方法.

    作者:黎新宪;肖筱武;谢军;黎海波;周平专 刊期: 2012年第22期

  • 3例石骨症的临床及影像表现

    石骨症为一种罕见的泛发性骨硬化症及骨发育障碍性疾病,又称大理石骨,泛发性脆性骨硬化症,硬化性骨增生性骨病,粉笔样骨 [1].1904年由Albers-Schonberg发现 [2],通常表现为骨骼受累,大多见于10岁以下儿童,发病原因尚不明确,可能与家族因素有关 [1].现将我院2008-2011年发现的3例石骨症病例临床及影像的表现介绍如下,旨在提高石骨症的临床诊断及影像的特征性表现.

    作者:黄启雁 刊期: 2012年第22期

  • 因胆囊管过短致肝总管损伤中转开腹1例

    腹腔镜胆囊切除术中转开腹比较常见,对于腹腔镜操作者来说基本都遇到过,只是操作熟练者相对少些.即使操作再熟练,当遇到胆囊三角情况特殊或罕少见变异时,也难免会造成损伤或导致中转开腹,本例因胆囊管过短或伴Mirizzi综合征造成肝总管损伤导致中转开腹比较常见,积累或借鉴经验在一定程度上能减少肝总管损伤的发生.

    作者:陈宏业;王冰;裴艳蕾;张庆鹏;王恒恩;原振龙 刊期: 2012年第22期

  • 中西医结合治疗术后炎性肠梗阻42例临床观察

    术后早期炎性肠梗阻(Early postoperative inflammatory ileus)是腹部外科常见的急腹症 [1],系指由腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因而导致局部充血水肿,释放出的组胺、激肽以及其他血管源性物质与渗出的大量纤维素一起沉积在浆膜面上,成为网络状物而形成粘连,是一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻,在临床表现及处理方法上有其特殊性 [1].该病一般发生在腹部手术后1~3周内, 文献报道 [2].术后粘连性肠梗阻占所有类型粘连性肠梗阻的80%.以往由于认识不够、处理不当导致部分病例出现肠瘘或短肠综合征等严重并发症 [3].再次手术只能暂时缓解梗阻, 并不能消除粘连根治梗阻, 相反术后还会形成新的粘连,因此应尽可能采取保守治疗, 但前提必须处于单纯性、不全性肠梗阻阶段 [2]..笔者对近年来我院收治的42例术后早期炎性肠梗患者采用中西医结合的方法进行保守治疗,现报告如下.

    作者:郑永强;杨华 刊期: 2012年第22期

  • 轻度高尿酸血症小鼠模型的实验研究

    目的:探讨氧化应激在无症状轻度高尿酸血症内皮损伤时的作用.方法:20只雄性昆明小鼠,随机分为对照组和模型组,模型组腹腔注射氧嗪酸+尿酸,14d后取血测尿酸(UA)、尿素氮(UN)、一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF)和过氧化氢(H2O2),光镜下观察大血管及肾脏情况.结果:模型组血UA水平升高(P<0.05),血UN差异无统计学意义,两组小鼠肾脏及大血管组织病理上均无明显病变,但模型组血H2O2水平升高(P<0.05),血NO水平降低(P<0.05),血vWF水平升高(P<0.05).结论:无症状高尿酸血症时存在氧化应激增强,内皮功能损伤,应考虑干预治疗.

    作者:黄智勇;谢红 刊期: 2012年第22期

  • 小剂量低分子肝素和硫酸镁联合治疗妊娠期子宫肌瘤变性的临床疗效研究

    目的:观察小剂量低分子肝素和硫酸镁联合治疗妊娠期子宫肌瘤变性的疗效.方法:将入选患者随机分为对照组18例和肝素组28例,前者应用硫酸镁治疗,后者硫酸镁和低分子肝素联合应用.结果:肝素组较对照组疗效显著.结论:联合应用小剂量肝素和硫酸镁治疗妊娠期肌瘤变性的效果优于单用硫酸镁.

    作者:徐雪莲;曲文洁 刊期: 2012年第22期

  • 新生儿腹膜炎合并消化道出血1例临床分析

    新生儿细菌性腹膜炎因新生儿期免疫功能不完善,感染灶不易局限容易扩散而导致弥漫性腹膜炎.常以起病急骤、病情变化迅速、病情危重为其特点,可同时发生感染性休克、弥漫性血管内凝血、多器官功能衰竭,病死率超过40%.现将我院2012年3月收治的1例报道如下.

    作者:胡晓燕 刊期: 2012年第22期

  • 中药皮外方外擦治疗新生儿湿疹43例的疗效观察

    目的:观察中药皮外方外擦治疗新生儿湿疹的临床疗效.方法:43例均采用自制的中药煎汁外擦皮疹处,每次5~10min,每天3~4次.结果:43例新生儿中临床治愈35例,显效6例,有效2例,无效0例,总有效率95%.结论:中药皮外方外擦治疗新生儿湿疹疗效显著.

    作者:陈晓峡 刊期: 2012年第22期

  • 关于社区高血压患者用药情况的调查分析

    目的:调查社区高血压患者用药情况,为高血压的药物治疗探求循证医学依据.方法:随机调查384例高血压患者的用药方案及其并发症等情况,并分析所得资料.结果:采取联合用药者占80.73%,单药治疗者占19.27%,两组比较,P<0.01,差别有统计学意义.复方降压制剂的使用率位居第一,达54.43%.以单药复方制剂治疗者并发症人次占用药人数的39.31%,其余方案治疗者并发症人次占用药人数的73.64%,两组比较,P<0.01,差别有统计学意义.结论:复方制剂、联合用药为该社区高血压治疗的主体,并可获得较好的治疗效果.

    作者:朱岫方;王毅兵;范禹晴;丁香丽 刊期: 2012年第22期

  • 12例脾破裂脾保留性手术的护理体会

    2008年1月-2012年4月我科收治12 例因外伤引起的脾破裂患者经过手术行脾保留性手术(部分切除或修补术),通过严密观察病情,采取及时有效的治疗和护理,取得了满意效果,使患者顺利康复,现将护理体会报告如下.

    作者:吴淑端;许婉婉 刊期: 2012年第22期

  • 孤立性心肌致密化不全的超声诊断及分析

    目的:探讨超声心动图对孤立性心肌致密化不全(INVM)的诊断价值,以提高临床及超声医师对该病的认识和正确对待.方法:选择9例超声确诊为孤立性心肌致密化不全患者,并结合临床资料进行分析.常规使用二维各切面进行扫查,观察各室壁的结构和收缩功能,CDFI显示血流情况.结果:INVM患者均有特征性超声表现:受累心腔扩大,室壁运动明显减低,心功能减低及同侧房室瓣反流.结论:INVM超声心动图具有特征性改变,是目前诊断该病的首选检查方法.

    作者:朱玲 刊期: 2012年第22期

  • 经食道调搏诱发室上性心动过速22例心电图分析

    目的:探讨阵发性室上性心动过速的发病机理.方法:经食道心房调搏,程序刺激心房(S1-S2法),S1S2比例为8∶1,采用反扫,每次缩短10ms,观察S2 R间期的变化.结果:对22例患者进行经食道心房调搏检查,食道调搏过程中诱发室上性心动过速,且可被程序刺激终止.结论:经食道调搏诱发性室上性心动过速,显示室上性心动过速主要由AVNRT和AVRT引起,部分房室结功能减退,其他显示隐性预激,为进一步射频消融提供参考价值.为临床提供抗心律失常药物疗效的判定及调整.

    作者:李惠荣;盛红宇 刊期: 2012年第22期

  • 克林霉素在呼吸道感染的药学疗效

    目的:评价克林霉素治疗急性下呼吸道感染的临床疗效和安全性.方法:克林霉素1.2g/d,分2次静滴,疗程5~10d.结果:治疗组(A组)有效治疗率为86.67%(52/60),对照组(B组)为53.33%(32/60),显示A组疗效优于B组.结论:克林霉素治疗急性下呼吸道感染有效、安全.

    作者:蔡丽娟;周燕芬 刊期: 2012年第22期

  • 新生儿先天性梅毒的护理体会

    先天性梅毒又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环中所致的梅毒.发病可出现于新生儿期、婴儿期和儿童期 [1].近年来,随着性传播疾病的蔓延,我国先天性梅毒发病率已有明显上升趋势 [2].故应加强该类患儿的临床护理、病情观察,提高治愈率.现将我院2006-2011年收治的14例新生儿先天梅毒的护理体会总结如下.

    作者:彭兰兰 刊期: 2012年第22期

  • 250例消化内科患者实行西药治疗与健康教育的效果评价

    目的:探讨非溃疡性消化不良患者实行西药治疗与健康教育的效果.方法:将500例非溃疡性消化不良患者随机分为治疗组和对照组,均采用西药治疗,治疗组在此基础上进行疾病相关知识的系统教育.结果:治疗组的临床总有效率明显好于对照组(P<0.05).同时治疗组的健康知识与良好生活行为也明显好于对照组(P<0.05).结论:对非溃疡性消化不良患者给予合理药物治疗,在此基础上,加强健康教育,才能有效地缓解患者的病情,促进患者的早日康复.

    作者:吕小锦;杨文伟;陈秀芬;王雪慧 刊期: 2012年第22期

  • 单纯冠心病与合并糖尿病的患者临床特征分析

    目的:了解合并2型糖尿病的冠心病患者与单纯冠心病患者的临床特点.方法:选取202 例冠心病患者(冠心病合并糖尿病患者80例,冠心病未合并糖尿病患者122 例) 资料进行了回顾性分析,对比分析合并2型糖尿病的冠心病患者与单纯冠心病患者的临床特点.结果:糖尿病组低-高密度脂蛋白血症的发生率及空腹血糖水平高于非糖尿病组(均P<0.01),而且冠状动脉三支病变发生率(36.36%)与非糖尿病组(29.91%) 比较差异无统计学意义.糖尿病组三支病变患者的病程明显长于单支病变患者(P<0.05);非糖尿病组三支病变患者的高血压、高尿酸血症以及高胆固醇血症发生率明显高于单支病变患者(均P<0.05).结论:应加强冠心病患者的各种危险因素的综合干预治疗,对于合并糖尿病的冠心病患者,除了注意控制血糖外,还应该注重对其血压、尿酸及高密度脂蛋白水平的检测与调控.

    作者:周鑫 刊期: 2012年第22期

  • 丙泊酚静脉麻醉对肺癌患者神经元特异性烯醇化酶的影响

    目的:观察丙泊酚静脉麻醉对肺癌患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法:30例ASAⅠ~Ⅱ级择期行肺癌切除术患者随机分为2组,每组各15例.A组:七氟烷组,吸入七氟烷用于维持麻醉;B组:丙泊酚组,用微量泵静注丙泊酚维持麻醉;于手术前及手术开始2h、手术结束时、术后24h各时间点抽取静脉血检测定血清NSE含量.结果:手术2h、手术结束时和术后24h与术前比较,七氟烷组NSE均升高,丙泊酚组无明显变化,2组间比较B组低于A组(P<0.05).结论:在肺癌手术中使用丙泊酚麻醉能够降低NSE含量,改善预后,具有保护作用.

    作者:杨保永;刘丽丽 刊期: 2012年第22期

  • 护理干预在支原体肺炎患儿中的应用

    目的:探讨护理干预对支原体肺炎患儿治疗效果的影响.方法:回顾性分析我院 2011年 1-12月收治的 62例支原体肺炎患儿,对其实施一般护理、症状护理、心理护理、健康教育等护理干预.结果:经过积极有效的治疗和各项精心的护理干预,62例患儿均治愈或好转后带药出院.结论:通过护理干预可以缩短疗程,增加患儿及家长的用药依从性,减少并发症的发生,促进患儿尽快恢复健康.

    作者:苏万英;王生琴 刊期: 2012年第22期

  • 风险管理在护理管理中的应用分析

    目的:提高护理工作中的风险管理,降低风险事件发生率,提高护理质量.方法:选择我院 2008年3月-2011年4月发生的护理纠纷事件42起,分析护理管理工作中的风险因素,制定相应风险管理对策.结果:护理工作中的风险因素有:人员分配因素、风险意识因素、医院管理因素、工作质量因素、法制观念因素.结论:通过分析总结护理风险因素,制定风险管理对策,实施风险管理,使护理工作的风险事件明显减少,提高了护理质量,促进了医患和谐.

    作者:马海云 刊期: 2012年第22期

医学理论与实践杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省预防医学会