小剂量低分子肝素和硫酸镁联合治疗妊娠期子宫肌瘤变性的临床疗效研究

左卡尼丁对防治急性心梗患者恶性心律失常临床观察

目的:评价左卡尼丁注射液对防治AMI后恶性心律失常的疗效及预后影响.方法:对两年来笔者所在医院 152例AMI患者随机进行分组,两组均按照新指南标准常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用左卡尼丁注射液治疗.以两组心律失常发生例数、心功能、死亡率为观察指标.结果:治疗组的心律失常发生率、死亡率均低于对照组,心功能两组无变化.结论:早期应用左卡尼丁治疗能够明显减少心律失常发生率,降低死亡率,但不影响患者心功能.

作者：王莹；骆继业 刊期： 2012年第22期

髋臼前壁骨折的治疗

目的:探讨髋臼前壁骨折的诊断和治疗方法.方法:自2008年5月-2011年6月共收治髋臼前壁骨折6例,其中1例采用非手术治疗,5例采用手术治疗,手术入路均采用Smith-Petersen入路.结果:随访1～3年,平均2年.结果手术治疗组关节功能表现优良者4例,可1例,优良率为80%.非手术治疗的1例关节功能表现优良.结论:骨折块较大、移位比较严重且伴有髋关节前脱位、关节内有游离骨块的髋臼前壁骨折需要手术治疗,手术入路以Smith-Petersen入路佳.

作者：张栋；李成存 刊期： 2012年第22期

250例消化内科患者实行西药治疗与健康教育的效果评价

目的:探讨非溃疡性消化不良患者实行西药治疗与健康教育的效果.方法:将500例非溃疡性消化不良患者随机分为治疗组和对照组,均采用西药治疗,治疗组在此基础上进行疾病相关知识的系统教育.结果:治疗组的临床总有效率明显好于对照组(P＜0.05).同时治疗组的健康知识与良好生活行为也明显好于对照组(P＜0.05).结论:对非溃疡性消化不良患者给予合理药物治疗,在此基础上,加强健康教育,才能有效地缓解患者的病情,促进患者的早日康复.

作者：吕小锦；杨文伟；陈秀芬；王雪慧 刊期： 2012年第22期

蹲式体位对分娩的影响

产妇分娩体位有多种,如仰卧位、坐位、蹲位、站位、侧卧位、跪位及自由体位.不同的分娩体位有各自的特点,而选择合适的体位能帮助产妇更好的完成整个分娩过程.蹲位体位可缩短第一产程和第二产程,减少母儿并发症,提高产科质量.但同时蹲式体位不便于接生,易使产妇疲劳,这些都是在实际运用时需引起注意的.

作者：朱燕 刊期： 2012年第22期

米非司酮配伍利凡诺尔用于中期妊娠引产的临床分析

目的:探讨米非司酮配伍利凡诺尔用于中期妊娠引产的可行性、临床效果和安全性.方法:回顾性分析2006年10月-2012 年8 月在我院自愿要求引产的中期妊娠132例的临床资料,试验组采用米非司酮配伍利凡诺尔引产86 例,对照组单纯采用利凡诺尔引产46例,比较两组引产效果.结果:试验组引产时间及产程均较对照组短,且能减少胎盘胎膜残留、阴道出血、宫颈撕裂等并发症.结论:米非司酮配伍利凡诺尔羊膜腔内注射引产,两者协同作用,可有效促进宫颈成熟,明显缩短产程,减轻孕妇疼痛,减少出血,是一种安全、有效的中期妊娠引产方法,有临床应用价值.

作者：曹琴霞；陈黎黎；雷晓娟 刊期： 2012年第22期

护理干预对糖尿病病人行人工髋关节置换术焦虑、抑郁状态的影响

目的:探讨护理干预对糖尿病病人行人工髋关节置换术焦虑、抑郁状态的影响,为临床治疗提供客观依据.方法:选择2010年4月-2012年2月本院收治的糖尿病行人工髋关节置换术的27例病人,所有病人均于常规护理基础上进行系统的护理干预.于护理干预前后采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对27例糖尿病病人行人工髋关节置换术焦虑、抑郁状态情况进行分析.结果:27例糖尿病病人行髋关节置换术后的SAS评分和SDS评分与国内常模比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P<0.01);干预后病人的焦虑、抑郁发生率及评分均较干预前下降,差异有统计学意义(P＜0.05或P<0.01).结论:糖尿病病人行人工髋关节置换者存在明显的焦虑、抑郁情绪;在为其临床治疗过程中,不仅要积极治疗其躯体疾病,对其焦虑、抑郁等负性情绪亦应及时干预.

作者：张霞 刊期： 2012年第22期

二次剖宫产术137例临床分析

目的:比较首次剖宫产术取下腹壁横切口、纵切口,缝合、不缝合壁层腹膜对二次剖宫产术的利弊.方法:依据首次剖宫产术腹壁横切口、纵切口,缝合、不缝合壁层腹膜进行分组,比较二次剖宫产手术时间、术中出血、腹壁切口组织粘连及腹腔粘连程度.结果:下腹壁横切口的腹壁切口组织粘连发生比例高于下腹壁纵切口,手术时间亦长于下腹壁纵切口;缝合与不缝合壁层腹膜发生的腹腔粘连状况一致.结论:剖宫产选择下腹壁纵切口更利于再次手术的操作,减少手术创伤,更适宜临床推广.

作者：曾黎贞 刊期： 2012年第22期

64排螺旋CT三维重建在颌面部骨折中的临床价值

目的:探讨螺旋CT三维重建在颌面部骨折的诊断和治疗参考价值.方法:对2010年1月-2011年12月的35例颌面部外伤患者进行螺旋CT扫描并行二维及三维图像重建后处理.结果:35例患者均显示有颌面部骨折,螺旋CT 三维及二维重建图像能立体、多方位直观显示颌面部骨折的部位、移位方向、程度;临床医生可通过三维及二维重建动画任意旋转、暂停观察,制定手术方案、入路及非手术治疗依据.结论:螺旋CT扫描及其三维重建技术可以全面、快速、准确地显示颌面部骨折,对骨折的诊断及治疗有重要的临床应用价值.

作者：毛伟 刊期： 2012年第22期

静脉注射甲基强的松龙致过敏性休克1例

甲基强的松龙是一种人工合成中效糖皮质激素,具有很强的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用,可用于哮喘、关节炎、紫癜等.此药物出现过敏反应实属罕见.我社区卫生中心于2012年9月1日在门诊治疗1例支气管哮喘患者,出现静脉注射甲基强的松龙导致过敏性休克,现介绍如下.

作者：杨春来 刊期： 2012年第22期

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用

目的:探讨老年腹股沟疝疝环充填式无张力修补术的应用价值.方法:同期40例老年腹股沟疝患者随机分为两组,对照组(n=20)采用传统修补术,研究组(n=20)采用疝环充填式无张力修补术,分析两组手术效果.结果:研究组术后疼痛程度、下床活动时间均明显少于对照组(P＜0.05).两组患者住院时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:无张力疝修补术应用于老年腹股沟疝安全有效.

作者：谢华 刊期： 2012年第22期

改良B-lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用

产后出血是产科常见的严重并发症,发病率占分娩总数2%～3%,在我国仍占孕产妇死亡原因的第一位.其中宫缩乏力为产后出血主要原因,剖宫产是产科常见的手术,是解决难产与产科并发症的主要手段,宫缩乏力占剖宫产出血原因的70%～80% [1],随着剖宫产率的增加解决剖宫产术中宫缩乏力性产后出血显得尤其重要,故及时、有效的预治产后出血是降低孕产妇病死率的重要措施.国内报道剖宫产的子宫切除率为0.45‰～0.61‰ [2].切除子宫使年轻妇女丧失生育功能,给产妇带来严重身心创伤,因此,有效迅速地控制出血,保留产妇的子宫是产科医师面临的问题,我院产科采用改良B-lynch背带捆绑缝合术处理剖宫产产后宫缩乏力性出血50例,取得良好效果,避免了子宫切除,现回顾分析如下.

作者：孙继芳；崔炜萍 刊期： 2012年第22期

12例脾破裂脾保留性手术的护理体会

2008年1月-2012年4月我科收治12 例因外伤引起的脾破裂患者经过手术行脾保留性手术(部分切除或修补术),通过严密观察病情,采取及时有效的治疗和护理,取得了满意效果,使患者顺利康复,现将护理体会报告如下.

作者：吴淑端；许婉婉 刊期： 2012年第22期

新生儿低血糖危险因素的临床分析

目的:探讨我院NICU住院新生儿的低血糖发生率并分析其发生的相关危险因素.方法:常规监测所有住院新生儿出生头3d的血糖水平,尤其是对初次检测呈异常血糖水平者每天监测血糖,直至血糖水平恢复正常并稳定.结果:1 581例住院新生儿中检出低血糖83例,发病率为5.2%.低血糖在早产儿、足月儿、过期产儿的发生率分别为9.4%、2.0%、0%;在超低出生体重儿、极低出生体重儿、低出生体重儿、正常出生体重儿、巨大儿的发生率分别为27.3%、8.5%、8.6%、3.0%、5.7%;在适于胎龄儿、小于胎龄儿、大于胎龄儿的发生率分别为4.4%、8.8%、7.8%;在重度窒息儿、轻度窒息儿和无窒息儿的发生率分别为33.3%、8.9%、5.0%.结论:早产、低出生体重、小于胎龄儿、窒息是低血糖发生的高危因素,对这些新生儿应严密监测血糖,且对新生儿实行早开奶,以预防及早期发现低血糖,及时治疗,防止严重的并发症出现,防止对新生儿造成危害,尤其是中枢神经系统的危害.

作者：蔡琳；李晓东；张升荣 刊期： 2012年第22期

中西医结合治疗术后炎性肠梗阻42例临床观察

术后早期炎性肠梗阻(Early postoperative inflammatory ileus)是腹部外科常见的急腹症 [1],系指由腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因而导致局部充血水肿,释放出的组胺、激肽以及其他血管源性物质与渗出的大量纤维素一起沉积在浆膜面上,成为网络状物而形成粘连,是一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻,在临床表现及处理方法上有其特殊性 [1].该病一般发生在腹部手术后1~3周内, 文献报道 [2].术后粘连性肠梗阻占所有类型粘连性肠梗阻的80%.以往由于认识不够、处理不当导致部分病例出现肠瘘或短肠综合征等严重并发症 [3].再次手术只能暂时缓解梗阻, 并不能消除粘连根治梗阻, 相反术后还会形成新的粘连,因此应尽可能采取保守治疗, 但前提必须处于单纯性、不全性肠梗阻阶段 [2]..笔者对近年来我院收治的42例术后早期炎性肠梗患者采用中西医结合的方法进行保守治疗,现报告如下.

作者：郑永强；杨华 刊期： 2012年第22期

脑卒中患者肠内营养护理和制剂临床研究

目的:探讨肠内营养干预对重症脑卒中患者治疗效果的影响.方法:选择本院重症脑卒中患者92例,随机分成两组,实验组(46例)进行肠内营养护理干预,包括根据患者情况提供营养治疗方案,提供特殊的肠内营养制剂能全力,针对每例患者制定全面的护理计划和个体指导;对照组(46例)常规进行治疗护理.分别对两组患者进行相关生化指标测定,以观察治疗的效果,同期观察并发症.结果:提供特殊的肠内营养制剂和护理干预措施后,实验组血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、非瘫痪侧上臂三头肌肌围(MAMC)等指标明显优于对照组(P<0.05),且并发症少,实验组神经功能缺损程度改善较对照组明显,且平均住院日明显下降(P＜0.05).结论:综合护理干预,包括肠内营养制剂能全力和针对每例患者制定全面的护理计划和个体指导,可显著改善重症脑卒中患者的营养状况,减少并发症的发生,有利于患者康复.

作者：夏琰 刊期： 2012年第22期

创伤性重型颅脑损伤的手术护理体会

目的:对创伤性重型颅脑损伤者的护理情况给予回顾分析,以期提高颅脑外伤急诊急救患者的救治成功率.方法:对80例紧急手术患者采取积极的术前护理和术中护理,并对其手术疗效、生命体征以及护理质量进行观察、分析与总结.结果:患者临床痊愈占到71.25%、生命体征明显好于手术护理前(P＜0.05)、护理质量也较手术护理前明显改善(P＜0.05).结论:有效、全面的抢救护理措施为手术成功提供了支撑,强化对创伤性重型颅脑损伤患者的手术护理极其重要.

作者：胡翠莲；高菊林；李雯婷 刊期： 2012年第22期

头孢菌类抗菌素皮试现状

作者：邓泉珍 刊期： 2012年第22期

基层医院医学影像学教学与管理体会

医学影像学是一门历史悠久、发展迅速、涉及诸多临床学科的综合学科,包括传统的X线诊断学、CT、MRI、超声及介入放射学等,是医院临床医技检查中重要的部分,涉及临床诸多专业医学知识,且其发展快、知识更新快,目前已进入了全新的数字影像时代.作为基层医院,如何提高医学影像学的教学质量,培养适应现代医学发展的新型医学影像医师,是摆在教师面前的一项艰巨的任务.本文就如何更好的提高基层医院医学影像学教学质量和效率等问题谈点体会.

作者：杨建秀；于卫中；刘巍峰；张琳 刊期： 2012年第22期

左卡尼汀在维持性血液透析患者的疗效观察

目的:观察左卡尼汀对维持性血液透析患者的疗效.方法:将60例维持性血液透析患者随机分为治疗组(32例)、对照组(28例).治疗组患者在血液透析结束后接受左卡尼汀1.0g静脉注射,2~3次/周,疗程4个月.对照组患者注射生理盐水.结果:治疗组患者精神、食欲、透析中肌痉挛和低血压等症状较治疗前明显降低(P＜0.01),自觉症状明显减轻.与对照组比较,治疗组患者总胆固醇和甘油三酯降低,高密度脂蛋白升高,血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白、转铁蛋白升高显著(P＜0.05).结论:左卡尼汀可以改善血脂,促进贫血的纠正,改善维持性血液透析患者的心功能,减少患者透析相关性低血压、心律失常及心绞痛等的发生,提高生活质量,疗效确切.

作者：钟伟 刊期： 2012年第22期

因胆囊管过短致肝总管损伤中转开腹1例

腹腔镜胆囊切除术中转开腹比较常见,对于腹腔镜操作者来说基本都遇到过,只是操作熟练者相对少些.即使操作再熟练,当遇到胆囊三角情况特殊或罕少见变异时,也难免会造成损伤或导致中转开腹,本例因胆囊管过短或伴Mirizzi综合征造成肝总管损伤导致中转开腹比较常见,积累或借鉴经验在一定程度上能减少肝总管损伤的发生.

作者：陈宏业；王冰；裴艳蕾；张庆鹏；王恒恩；原振龙 刊期： 2012年第22期