卢振春
目的:探讨并总结长托宁联合血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒患者的护理经验.方法:回顾性分析我院2009年9月-2011年6月19例患者采用长托宁联合HP治疗的护理.结果:19例患者均痊愈出院.结论:长托宁联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒疗效显著,同时做好血液灌流护理、长托宁不良反应的观察和护理、呼吸道护理、口腔护理等,可提高抢救成功率、缩短疗程、改善预后.
作者：李冬梅 刊期： 2012年第22期
术后早期炎性肠梗阻(Early postoperative inflammatory ileus)是腹部外科常见的急腹症 [1],系指由腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因而导致局部充血水肿,释放出的组胺、激肽以及其他血管源性物质与渗出的大量纤维素一起沉积在浆膜面上,成为网络状物而形成粘连,是一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻,在临床表现及处理方法上有其特殊性 [1].该病一般发生在腹部手术后1~3周内, 文献报道 [2].术后粘连性肠梗阻占所有类型粘连性肠梗阻的80%.以往由于认识不够、处理不当导致部分病例出现肠瘘或短肠综合征等严重并发症 [3].再次手术只能暂时缓解梗阻, 并不能消除粘连根治梗阻, 相反术后还会形成新的粘连,因此应尽可能采取保守治疗, 但前提必须处于单纯性、不全性肠梗阻阶段 [2]..笔者对近年来我院收治的42例术后早期炎性肠梗患者采用中西医结合的方法进行保守治疗,现报告如下.
作者：郑永强；杨华 刊期： 2012年第22期
目的:探讨髋臼前壁骨折的诊断和治疗方法.方法:自2008年5月-2011年6月共收治髋臼前壁骨折6例,其中1例采用非手术治疗,5例采用手术治疗,手术入路均采用Smith-Petersen入路.结果:随访1～3年,平均2年.结果手术治疗组关节功能表现优良者4例,可1例,优良率为80%.非手术治疗的1例关节功能表现优良.结论:骨折块较大、移位比较严重且伴有髋关节前脱位、关节内有游离骨块的髋臼前壁骨折需要手术治疗,手术入路以Smith-Petersen入路佳.
作者：张栋；李成存 刊期： 2012年第22期
目的:探讨空心钉加双重建钢板治疗肱骨髁间C型骨折的手术方法并评价其疗效.方法:对2005年6月-2011年10月收治的28例肱骨髁间C型骨折采用切开复位空心钉加双重建钢板内固定进行回顾性分析,其中行尺骨鹰嘴截骨入路18例,经肱三头肌两侧入路10例,按AO的Muller分型:C1型10例,C2型6例,C3型12例.结果:本组28例均获随访,骨折全部愈合,根据Cassebaum法评分,优17例,良8例,可3例,优良率89.3%.结论:空心钉加双重建钢板是治疗肱骨髁间C型骨折较好的手术方法,固定可靠,可早期功能锻炼,能显著减少并发症发生.
作者：董军 刊期： 2012年第22期
骨盆骨折主要由于压砸、碾压、挤撞或高处坠落等损伤所致,可合并膀胱、尿道和直肠级髂内、外血管的损伤,其中合并尿道损伤者占3.5%~28.8% [1].我科自2002年1- 6月共收治骨盆骨折并尿道断裂患者53例,现将护理体会分析总结报告如下.
作者：马春艳；高静 刊期： 2012年第22期
胆道感染、胆石病等胆道疾病常可引起胆道出血,而胆道疾病也是急性胰腺炎的常见病因.胆道出血形成血栓导致胆总管阻塞,引起急性胰腺炎的病例却不多见.本文报告1例如下.
作者：杨飏；王新仁 刊期： 2012年第22期
产后出血是产科常见的严重并发症,发病率占分娩总数2%～3%,在我国仍占孕产妇死亡原因的第一位.其中宫缩乏力为产后出血主要原因,剖宫产是产科常见的手术,是解决难产与产科并发症的主要手段,宫缩乏力占剖宫产出血原因的70%～80% [1],随着剖宫产率的增加解决剖宫产术中宫缩乏力性产后出血显得尤其重要,故及时、有效的预治产后出血是降低孕产妇病死率的重要措施.国内报道剖宫产的子宫切除率为0.45‰～0.61‰ [2].切除子宫使年轻妇女丧失生育功能,给产妇带来严重身心创伤,因此,有效迅速地控制出血,保留产妇的子宫是产科医师面临的问题,我院产科采用改良B-lynch背带捆绑缝合术处理剖宫产产后宫缩乏力性出血50例,取得良好效果,避免了子宫切除,现回顾分析如下.
作者：孙继芳；崔炜萍 刊期： 2012年第22期
目的:Q开关Nd:YAG激光去除不良文饰的疗效及不良反应.方法:Q开关Nd:YAG激光治疗169例文眉、文眼线、文唇线、文身患者.结果:169例患者,痊愈 142 例,显效21例,好转6例,无效0例,有效率96.4%.结论:Q开关Nd:YAG激光去除不良文饰疗效较好、痛苦小、不良反应少、值得临床推广.
作者：彭芳丽 刊期： 2012年第22期
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,行根治性手术治疗是有效的方法.我科于2011年4月-2012年5月共施行腹腔镜下远端胃癌根治术11例,现将护理体会报告如下.
作者：刘敏 刊期： 2012年第22期
目的:探讨护理干预对2型糖尿病合并抑郁症患者的影响.方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估160例2型糖尿病患者,其中合并抑郁的患者70例,分为干预组35例和对照组35例.对照组患者采用常规治疗,干预组患者在对照组治疗方案的基础上给予心理行为干预.记录2组患者治疗前和治疗8周后(治疗后)的HAMD量表评分、糖尿病生存质量特异性量表(DSQL)、空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白,进行疗效评价.结果:两组患者治疗前HAMD评分、DSQL评分、空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后干预组各项数值较组内治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.01),且与对照组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P<0.01).结论:有效的护理干预能缓解2型糖尿病患者抑郁情绪,有效地控制血糖,提高2型糖尿病患者生活质量.
作者：潘树红 刊期： 2012年第22期
腹腔镜胆囊切除术中转开腹比较常见,对于腹腔镜操作者来说基本都遇到过,只是操作熟练者相对少些.即使操作再熟练,当遇到胆囊三角情况特殊或罕少见变异时,也难免会造成损伤或导致中转开腹,本例因胆囊管过短或伴Mirizzi综合征造成肝总管损伤导致中转开腹比较常见,积累或借鉴经验在一定程度上能减少肝总管损伤的发生.
作者：陈宏业；王冰；裴艳蕾；张庆鹏；王恒恩；原振龙 刊期： 2012年第22期
目的:了解南京地区产ESBLs菌基因型的流行情况.方法:用TEM型、SHV型、CTX-M型、OXA型ESBLs的特定引物进行扩增并对扩增产物进行测序分析确定基因型.结果:30株产ESBLs大肠埃希菌和30株产ESBLs肺炎克雷伯菌未发现TEM型、SHV型、OXA型ESBLs,51株产CTX-M型ESBLs,主要为CTX-M-3、CTX-M-14.9株未扩增到ESBLs基因型.结论:南京地区产ESBLs菌基因型主要以CTX-M型为主.
作者：王卫文；李有武；夏永祥；刘才冬 刊期： 2012年第22期
目的:探讨护理干预对糖尿病病人行人工髋关节置换术焦虑、抑郁状态的影响,为临床治疗提供客观依据.方法:选择2010年4月-2012年2月本院收治的糖尿病行人工髋关节置换术的27例病人,所有病人均于常规护理基础上进行系统的护理干预.于护理干预前后采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对27例糖尿病病人行人工髋关节置换术焦虑、抑郁状态情况进行分析.结果:27例糖尿病病人行髋关节置换术后的SAS评分和SDS评分与国内常模比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P<0.01);干预后病人的焦虑、抑郁发生率及评分均较干预前下降,差异有统计学意义(P＜0.05或P<0.01).结论:糖尿病病人行人工髋关节置换者存在明显的焦虑、抑郁情绪;在为其临床治疗过程中,不仅要积极治疗其躯体疾病,对其焦虑、抑郁等负性情绪亦应及时干预.
作者：张霞 刊期： 2012年第22期
石骨症为一种罕见的泛发性骨硬化症及骨发育障碍性疾病,又称大理石骨,泛发性脆性骨硬化症,硬化性骨增生性骨病,粉笔样骨 [1].1904年由Albers-Schonberg发现 [2],通常表现为骨骼受累,大多见于10岁以下儿童,发病原因尚不明确,可能与家族因素有关 [1].现将我院2008-2011年发现的3例石骨症病例临床及影像的表现介绍如下,旨在提高石骨症的临床诊断及影像的特征性表现.
作者：黄启雁 刊期： 2012年第22期
本文对医疗设备质控中医学计量工作现状进行了分析,提出加强医院计量工作的监控,为医院质控工作顺利开展、提高卫生装备质量、保障医疗安全质量打下坚实的基础.
作者：张鹏；陈拓 刊期： 2012年第22期
目的:探讨集束化护理策略在ICU重症患者CRRT实施对股静脉导管血性感染的影响.方法:对2011年1月-2012年1月笔者所在医院 82 例行CRRT患者进行集束化护理,对照组随机选取我院2011年1月前行CRRT股静脉置管患者70例,给予常规护理.了解集束化护理策略的实施对中心静脉导管血行感染的影响.结果:集束化护理策略的实施明显降低患者导管相关性血行感染,从而降低了患者入住ICU时间,减少了患者费用.结论:集束化护理策略可大大降低股静脉插管患者导管相关性血行感染,但需要提高临床的依从性.
作者：唐冬梅 刊期： 2012年第22期
目的:观察丙泊酚静脉麻醉对肺癌患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法:30例ASAⅠ~Ⅱ级择期行肺癌切除术患者随机分为2组,每组各15例.A组:七氟烷组,吸入七氟烷用于维持麻醉;B组:丙泊酚组,用微量泵静注丙泊酚维持麻醉;于手术前及手术开始2h、手术结束时、术后24h各时间点抽取静脉血检测定血清NSE含量.结果:手术2h、手术结束时和术后24h与术前比较,七氟烷组NSE均升高,丙泊酚组无明显变化,2组间比较B组低于A组(P＜0.05).结论:在肺癌手术中使用丙泊酚麻醉能够降低NSE含量,改善预后,具有保护作用.
作者：杨保永；刘丽丽 刊期： 2012年第22期
目的:对创伤性重型颅脑损伤者的护理情况给予回顾分析,以期提高颅脑外伤急诊急救患者的救治成功率.方法:对80例紧急手术患者采取积极的术前护理和术中护理,并对其手术疗效、生命体征以及护理质量进行观察、分析与总结.结果:患者临床痊愈占到71.25%、生命体征明显好于手术护理前(P＜0.05)、护理质量也较手术护理前明显改善(P＜0.05).结论:有效、全面的抢救护理措施为手术成功提供了支撑,强化对创伤性重型颅脑损伤患者的手术护理极其重要.
作者：胡翠莲；高菊林；李雯婷 刊期： 2012年第22期
医学影像学是一门历史悠久、发展迅速、涉及诸多临床学科的综合学科,包括传统的X线诊断学、CT、MRI、超声及介入放射学等,是医院临床医技检查中重要的部分,涉及临床诸多专业医学知识,且其发展快、知识更新快,目前已进入了全新的数字影像时代.作为基层医院,如何提高医学影像学的教学质量,培养适应现代医学发展的新型医学影像医师,是摆在教师面前的一项艰巨的任务.本文就如何更好的提高基层医院医学影像学教学质量和效率等问题谈点体会.
作者：杨建秀；于卫中；刘巍峰；张琳 刊期： 2012年第22期
目的:探讨螺旋CT三维重建在颌面部骨折的诊断和治疗参考价值.方法:对2010年1月-2011年12月的35例颌面部外伤患者进行螺旋CT扫描并行二维及三维图像重建后处理.结果:35例患者均显示有颌面部骨折,螺旋CT 三维及二维重建图像能立体、多方位直观显示颌面部骨折的部位、移位方向、程度;临床医生可通过三维及二维重建动画任意旋转、暂停观察,制定手术方案、入路及非手术治疗依据.结论:螺旋CT扫描及其三维重建技术可以全面、快速、准确地显示颌面部骨折,对骨折的诊断及治疗有重要的临床应用价值.
作者：毛伟 刊期： 2012年第22期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
