郑虎
目的:探讨管状胃食管吻合术对食管癌根治术后患者并发症的影响.方法:选择巴中市中心医院确诊为中下段食管癌并有手术指征的患者94例,随机分为改良组和对照组,每组47例.改良组术中采用管状胃食管吻合术,对照组采用传统的全胃食管吻合术.比较术后1个月两组患者肺功能、胃食管反流及其他并发症的发生率.结果:与术前比较,两组术后1个月肺功能明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,改良组术肺功能明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).改良组术胃食管反流的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组肺部感染和吻合口漏发生率差异无统计学意义.结论:管状胃食管吻合术能明显减轻食管癌根治术后患者肺功能损害,减少胃食管反流的发生,不会增加严重不良反应的发生率,适合在食管癌根治术中应用.
作者：袁庆锋；张琪 刊期： 2012年第24期
目的:主要目标是进一步明确肺炎患儿体内维生素A的状况,次要目的是研究个体化、营养等因素对VAD儿童的影响.方法:对北京3所医院中患社区获得性肺炎的患儿进行抽样研究,患儿的相关信息通过患儿母亲详述而获得,体内维生素A含量测定通过相关剂量反应实验(RDR)得到结果.结果:100例社区获得性肺炎患儿,其中17.8%确诊为VAD,50.3%的患儿为正常结果,24.6%的患儿有肝脏储备功能的下降,7.3%的患儿结果与感染过程相关.得出与VAD相关的变量数值:年龄<2个月(OR 3.43,94%CI:1.83~9.23);年龄>6个月并给予配方食品的儿童(OR 0.37,95%CI:0.15~0.91).结论:社区获得性肺炎的患儿VAD发生率在北京仍然存在,而且对有维生素A缺乏高危患儿进行维生素A补充是必要的.
作者：耿扬；张俊红 刊期： 2012年第24期
目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)进行磁共振检查中的有效护理方法.方法:分析我院2010年以来对46例HIE患儿进行磁共振检查中的护理过程,总结护理方法.结果:46例HIE患儿均顺利完成磁共振检查,获得满意图像.结论:认真仔细地做好每一项护理工作,就能够确保磁共振检查的顺利完成,为临床诊断和治疗提供有效服务.
作者：陈迎良；苗重昌；张波 刊期： 2012年第24期
药物流产又称药流,是指用息隐（米非司酮片）米索前列醇药物口服终止早期妊娠.因具有安全有效、不良反应轻等优点广泛应用于临床,但仍存在着流产不全,流产后阴道出血量多、持续时间长及流产后感染等问题[1,2].为了客观评价药物流产的临床效果,减少或避免副作用及并发症的发生,本文对本院近两年来因早孕要求药物流产的360例进行药物流产前后彩超监测的情况,进行回顾性分析,从而探讨超声在女性药物流产过程中的诊断价值、疗效作用,以期进一步为临床提供指导.
作者：霍晓 刊期： 2012年第24期
目的:观察林氏乳癖方加减治疗乳腺囊性增生症的临床体会.方法:对56例乳腺囊性增生症患者用林氏乳癖方加减口服治疗,进行观察总结.结果:该组方在4周内总有效率达87.5%,8周内总有效率达94.6%.结论:林氏乳癖方加减治疗乳腺囊性增生症,疗效好、效率高、恢复快,值得推广和使用.
作者：邱舜 刊期： 2012年第24期
随着呼吸机越来越广泛地应用于临床,其治疗作用已受到重视.由于呼吸机可对生理功能带来不利影响,甚至引起严重并发症.因此重视对机械通气患者的病情观察及护理显得尤为重要.我科于2006年7月-2008年11月对48例危重患者使用呼吸机辅助治疗,在救治过程中取得一定的经验,提高了抢救成功率,现将观察与护理体会报告如下.
作者：于夕妍；孙卫英 刊期： 2012年第24期
目的:探讨实施护士长与患者沟通谈话制度对提高患者满意度,减少医疗纠纷的效果.方法:选取住院患者1 000例,按住院单、双号分为观察组和对照组.观察组按要求实施护士长与患者沟通谈话制度;对照组只给予常规查房,一般的健康教育,出院后对患者进行满意度调查、护理投诉、医疗纠纷例数统计.结果:观察组患者满意度明显高于对照组,护理投诉、医疗纠纷例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床护理工作中,实施护士长与患者沟通谈话制度,对提高患者的满意度,减少护理投诉、医疗纠纷发生,具有重要的意义.
作者：潘玉勤；章霞；陈爱；梁桂珍 刊期： 2012年第24期
目的:探讨缺血性卒中部位及严重性与颈动脉彩超所示部位及严重性是否存在明显相关性.方法:回顾性收集急性缺血性脑卒中患者400例,排除心源性卒中,行美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分及颈动脉彩超检查.结果:脑梗死病灶同侧斑块为204例,占51%,病灶对侧斑块为108例,占27%,斑块中均以软斑及混合斑所占比例为高;NIHSS评分轻度者狭窄占58 例(24%),中度者狭窄占61例(49.2%),重度及极重度者狭窄占27 例(79.4%),且评分重者斑块多发.结论:颈动脉粥样斑块形成与脑梗死密切相关,且病变血管与梗死部位存在相关性,病变严重性与脑血管病严重性亦明显相关.
作者：闻瑛；袁磊；周海燕 刊期： 2012年第24期
随着现代医学的迅猛发展,医院感染已成为当前临床医学和预防医学的重要课题,手术室的护理工作质量直接影响着手术治疗效果和病人的预后,甚至关系到病人的生命安危,手术室的管理尤为重要.手术切口感染的原因是多方面的,涉及到环境、患者自身、手术器械、物品、手术操作等多种因素,在外科手术中,发生术后感染的比率为6.8%~20.5%[1],医院感染直接影响患者的手术效果、成功率及患者的预后和医院的医疗效果,严重者可危及患者生命.在手术感染管理中,各个环节都有不可忽视的重要性,加强其管理,是提高医疗质量的重要保证.
作者：彭兰兰 刊期： 2012年第24期
负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)是外科引流技术的革新,能够彻底去除腔隙和创面的分泌物和坏死组织,促进伤口愈合.我科于2009年11月-2011年 4月运用该技术治疗 23 例软组织缺损创面, 取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.
作者：李小娥 刊期： 2012年第24期
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病[1],经尿道前列腺电切术(transurethral resection ofprostate,TURP)已在国内广泛开展,具有手术时间短、创伤小、恢复快、适应证广、疗效显著等优点.但也存在一定的并发症,其中影响疗效的是术后尿道狭窄［2］.2001年1月-2012年8月我院共行TURP 621例,其中出现尿道狭窄18例(2.90%),现报道如下.
作者：陈柠 刊期： 2012年第24期
目的:探讨对小儿流行性腮腺炎的护理方法,以提高临床护理效果.方法:对40例流行性腮腺炎的患儿在积极治疗的基础上,密切观察病情变化,实施有效的对症护理措施.结果:40例患儿经治疗和护理后未出现严重的并发症,均治愈出院.结论:正确及时的病情观察与对症护理是治疗流行性腮腺炎的重要组成部分,是保证患儿康复的关键.
作者：杨霞 刊期： 2012年第24期
目的:探索一种简单易行的方法提高静脉采血成功率,减少患儿痛苦.方法:选取360例患儿,年龄0~3岁,随机分成对照组(一次性头皮采血针颈外静脉穿刺采血)和观察组(一次性头皮采血针股静脉穿刺采血).比较两种采血方法的一针穿刺成功率.结果:一次性头皮采血针颈外静脉一针穿刺成功率明显大于一次性头皮采血针股静脉采血.结论:选用一次性头皮采血针颈外静脉采血是一种简便、快捷、有效的静脉采血方法,值得临床推广.
作者：黄宇；冯桂秀 刊期： 2012年第24期
医嘱是医生在医疗活动中下达的医学指令,为此护理人员应严格执行医嘱,然而现实工作中常存在一些潜在安全隐患,为此应加强对执行医嘱的护理安全管理,减少、杜绝在执行网络医嘱不规范现象,以此提高护理质量,保障护理安全,降低医疗纠纷,提高护理满意度.
作者：庄卫理；陈瑞云 刊期： 2012年第24期
目的:观察拜糖苹治疗2型糖尿病的临床治疗效果.方法:选择2 型糖尿病患者46例,服用拜糖苹50mg/次,3 次/d,咀嚼服用,连续服药治疗10周,观察治疗前、后血浆胰岛素(FINS、PINS)的变化、血糖(FBG)、糖化血糖蛋白(HbA1c)和甘油三酯(TG)、胆围醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)三项血脂水平以及其他体征变化.结果:经拜糖苹治疗后患者的FBG和HbA1c水平较治疗前均明显下降(P<0.01),无低血糖及重要器官不良反应发生.结论:拜糖苹治疗2型糖尿病疗效确切,安全有效.
作者：魏宏伟 刊期： 2012年第24期
目的:调查微波烤砂机微波辐射漏能量及评价作业人员接触微波辐射状况.方法:依据GBZ/T189.5-2007 <工作场所物理因素测量微波辐射>,设备漏能状况靠近设备测量;作业人员接触辐射状况在各巡检位、操作位分别测量.结果:微波烤砂系统作业人员一日接触微波辐射的总能量为88.24μW·h/cm2,13个机柜门漏能辐射的功率密度在252.60~1 844.59μW/cm2之间,入口、出口漏能辐射量在372~502.86μW/cm2之间.结论:烤砂设备操作者接受的微波辐射符合国家卫生标准的限值标准;设备漏能辐射符合短时间接触功率密度5mW/cm2的要求.
作者：阮少伟 刊期： 2012年第24期
目的:调查邵阳市城市社区老年人跌倒的流行特征,为预防老年人跌倒提供依据.方法:采用整群抽样的方法抽取我市大祥区60岁及以上的老年人1 092人,入户调查老年人过去12个月跌倒的情况.结果:1 092人中,12个月中发生跌倒257人,跌倒发生率为23.5%;其中女性151人,发生率为58.8%,男性106人,发生率为41.2%人,女性高于男性(χ2=4.181,P<0.05).跌倒发生率随年龄的增长而增加(χ2=10.232,P<0.01).跌倒的257人中,常见的受伤性质是浅表伤和骨折,分别占31.91%和28.01%.害怕再次跌倒者及导致日常活动减少者分别占62.65%和34.63%;产生过低落等消极情绪者占35.80%.结论:城市社区老年人跌倒发生率较高,严重危害老年人的身体及心理健康,需采取预防措施.
作者：岳月娟；赵亚珍；邓莉莹 刊期： 2012年第24期
PICC是指经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管,是用于为患者提供中长期的静脉输液治疗（7d～1年）.它具有操作简单、保留时间长、成功率高、安全、无需麻醉、不限制患者臂部活动,并可由护士独立操作完成等优点,特别适合肿瘤化疗患者.我科对41例肿瘤患者采取PICC置管术,减轻了患者的痛苦和护士的工作量,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：周红萍 刊期： 2012年第24期
先天性梅毒又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血液循环所致的感染性疾病.孕母患早期梅毒未经治疗,其胎儿大多会受到感染.近几年,我国先天性梅毒发病率有持续增高的趋势.现将我科2008年1月-2012年6月收治的25例新生儿先天性梅毒报告如下.
作者：庄骏；毛旭琴 刊期： 2012年第24期
肝脏是人体的重要代谢器官,肝细胞损害可引起血糖升高,从而引起肝性糖尿病.由于该病缺乏糖尿病的特异性临床表现且病情多变,而临床症状常又被原发肝病掩盖,一般从实验室检查才发现血糖升高,因此不能掉以轻心.所以慢性肝病需要常规检查空腹及餐后血糖,以便及时发现和处理肝源性糖尿病[1].慢性肝病患者约有50%~80%有糖耐量减退,其中20%~30%终发展为糖尿病.由于患者对此类疾病知之甚少,更易引起恐惧、焦虑,同时患者还易发生便秘等多方面问题,因此,及时诊断治疗,合理的护理对有效控制血糖、改善患者预后十分重要.
作者：周勤 刊期： 2012年第24期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
