周红萍
目的:评价舍曲林合并小剂量喹硫平治疗难治性老年抑郁症的疗效及安全性.方法:将60例难治性老年抑郁症患者随机单盲分为2组,舍曲林合并喹硫平组(30例):给予舍曲林(50~200mg/d)治疗的同时合并应用喹硫平(25~200mg/d),实际完成试验者27例;舍曲林组(30例):单用舍曲林(50~200mg/d)治疗,实际完成试验者26例,2组持续治疗观察期为6周.于入组前、入组后第2、6周末应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和用药物不良反应进行评定.结果:舍曲林合并喹硫平组总有效率为62.96%;舍曲林组的总有效率为26.92%,2组比较有统计学意义(P<0.05).2组患者的药物不良反应均轻微,无统计学意义.结论:舍曲林合并小剂量喹硫平治疗老年难治性抑郁症的疗效优于单用舍曲林,安全性较好.
作者：黄文忠；蒋敏；耿德勤 刊期： 2012年第24期
目的:探讨GSTP1与接受含铂方案化疗的晚期非小细胞肺癌患者的近期治疗的关系.方法:经病理确诊的晚期非小细胞肺癌患者62例,接受含铂方案化疗至少2周期后评价疗效,采用TaqMan 探针实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法和直接测序法对患者外周血GSTP1第105位密码子进行多态性分析,分析各基因型与晚期非小细胞肺癌患者近期疗效的相关性.结果:携带至少一个Val基因的患者的疗效大于携带Ile/Ile基因的患者(45% VS 28.6%,OR=0.25,95% CI= 0.062 2~0.954;P<0.05).结论:GSTP1 105 多态性与NSCLC患者对铂类药物化疗的敏感性相关.
作者：张亚平；盛桂凤；刘永萍；薛宏波；凌扬 刊期： 2012年第24期
血液透析是尿毒症患者肾脏替代疗法之一.功能良好的动静脉内瘘是血液透析顺利进行的前提.据文献报道动静脉内瘘失功的发生率17.8%,有上升趋势 [1].正确合理维护和使用内瘘,分析内瘘失功的危险因素,通过临床护理干预,减少并发症的发生,延长内瘘使用寿命,是预防内瘘失功的关键.现对本中心内瘘失功预防的护理体会进行总结分析,现报告如下.
作者： 刊期： 2012年第24期
PICC是指经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管,是用于为患者提供中长期的静脉输液治疗（7d～1年）.它具有操作简单、保留时间长、成功率高、安全、无需麻醉、不限制患者臂部活动,并可由护士独立操作完成等优点,特别适合肿瘤化疗患者.我科对41例肿瘤患者采取PICC置管术,减轻了患者的痛苦和护士的工作量,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：周红萍 刊期： 2012年第24期
目的:老年糖尿病合并高血压病人通过社区护理干预,对提高其生存质量进行探讨.方法:对已确诊69例老年糖尿病合并高血压病人进行健康管理、健康教育、药物指导等护理干预,并在实施干预前和实施干预6个月后对病人进行问卷调查.结果:病人对糖尿病合并高血压相关知识有了一定的了解和认识,生活质量大为提高.结论:为了使社区老年糖尿病合并高血压病人的血糖、血压得到有效控制,社区慢病管理不仅要注重治疗,更应做好护理干预.社区护理人员应通过理想的护理干预模式加强对病人的健康教育,使其提高认识、改善生活质量.
作者：袁红卫；李玉琴；孙艳民 刊期： 2012年第24期
目的:探讨对小儿流行性腮腺炎的护理方法,以提高临床护理效果.方法:对40例流行性腮腺炎的患儿在积极治疗的基础上,密切观察病情变化,实施有效的对症护理措施.结果:40例患儿经治疗和护理后未出现严重的并发症,均治愈出院.结论:正确及时的病情观察与对症护理是治疗流行性腮腺炎的重要组成部分,是保证患儿康复的关键.
作者：杨霞 刊期： 2012年第24期
目的:探讨产后缺乳的中西医结合治疗,提高母乳喂养率.方法:对收治的48例产后缺乳患者进行中西医辨证施护.结果:经治疗治愈26例,有效20例,无效2例,总有效率95.8%.结论:对产后缺乳进行及时的治疗与护理,有利于提高母乳喂养的成功率.
作者：马小燕 刊期： 2012年第24期
终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)是一种慢性疾病,维持性血液透析是ESRD患者主要的治疗方法之一.血管通路是指把患者的血液引出体外,通过体外循环以持续、稳定的血流速度经过透析器,净化血液治疗疾病,并再回到体内的循环过程.建立稳定可靠的血管通路是血液净化顺利完成的必要前提.血管通路是尿毒症患者的生命线,有效的血管通路是透析质量的保证.据统计透析患者为建立血管通路及治疗血管通路的并发症需花费1/4的住院时间,在血管条件差和老年重症患者中花费更多[1] .因此维护功能良好的血管通路是目前血液净化医护人员所面临的重要挑战.2008年1月我中心开始对血液透析患者实施血管通路的自我管理教育,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：蔡兆莉；马洪菊；宫兰荣 刊期： 2012年第24期
目的:探讨危重症手足口病心血管功能障碍发生发展的规律,探寻可能有效的综合诊治方法.方法:回顾性分析我院2012年63例危重症手足口病患儿心血管功能障碍的特点,分析血管活性药物的应用、心脏支持、ECMO等多种治疗手段的临床具体使用方法.结果:725例重症手足口病患儿中,危重病例63例,机械通气20例,肺出血12例.63例危重患儿均有植物神经功能失调表现.心脏彩超异常16例.终无肺出血患儿均获治愈出院共51例.12例肺出血患儿中治愈出院6例,好转出院2例,好转放弃治疗死亡2例,抢救无效死亡2例.结论:危重症手足口病常合并心血管功能障碍,需严密监测,常规行床边心脏彩超检查,合理的应用心血管活性药物,掌握好ECMO的上机时机,可期望降低该病的致死率和致残率.
作者：巢建新；洪少贤；朱振宏；卓志强 刊期： 2012年第24期
目的:分析门诊注射室实习护士发生锐器伤的原因,提出相应对策.方法:对35名在门诊注射室实习护士发生锐器伤的记录进行分析.结果:门诊注射室实习护士发生锐器伤的主要原因为配药时发生的安瓿玻璃伤及注射拔针时发生的针刺伤,分别占百分比为54.29%和45.71%.结论:针对发生锐器伤的主要原因采取相应的措施从而减少锐器伤的发生,维护实习护生职业安全.
作者：郭秀红 刊期： 2012年第24期
目的:分析介入再通术对输卵管阻塞造成的不孕症的临床应用价值.方法:经输卵管造影或选择性输卵管造影确诊为输卵管双侧或单侧梗阻的52例患者作为研究对象,通过输卵管介入再通术,必要时联合气液加压术去除管腔内粘连,恢复管腔的通畅,准确统计输卵管再通率及妊娠率等.结果:本组52例共88条输卵管阻塞,总再通成功率87.5%,宫外孕发生率5.8%,输卵管再次阻塞率26.9%,其中2例失访,不计入结果分析.结论:输卵管阻塞的介入再通术对不孕症的治疗具有良好的复通效果.
作者：郑虎 刊期： 2012年第24期
目的:探讨应用经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果.方法:我院于2008年3月-2012年11月共收治胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折患者24例,椎体高度减少25%～75%,均有腰背痛,活动后疼痛加剧,均无脊髓及神经根受损的症状和体征.结果:患者均安全耐受手术,手术时间平均45min.未出现感染、肺栓塞、脊髓或神经根损伤等并发症.术后患者疼痛均明显缓解,术后后凸畸形平均矫正16%.结论:应用经皮椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折可显著缓解疼痛、有效恢复骨折椎体高度,操作简便,疗效满意.
作者：仲爱国；杨金勇 刊期： 2012年第24期
目的:探讨恶性肿瘤病人抑郁症的发生情况及其影响因素.方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对98例已确诊并了解病情的恶性肿瘤病人及90例健康人进行问卷调查.结果:恶性肿瘤病人抑郁症的发生率明显高于健康对照人群,差异有明显统计学意义(χ2=18.97,P<0.01).不同文化程度恶性肿瘤病人抑郁症发生率比较,无显著差异(χ2=0.11,P>0.05).不同年龄恶性肿瘤病人抑郁症发生率比较,差异有显著意义(χ2=4.03,P<0.05).不同性别恶性肿瘤病人抑郁症的发生率无明显的性别差异(χ2=2.77,P>0.05).肺癌病人较其他种类的恶性肿瘤病人有更明显的抑郁倾向,差异有统计学意义(χ2=15.28,P<0.05).结论:恶性肿瘤病人较健康人群有明显的心理健康问题,且不同年龄、病种的病人之间存在显著差异,而与文化程度无关.在恶性肿瘤的宣教和治疗中不能忽视心理方面的指导和治疗.
作者：孙颖 刊期： 2012年第24期
目的:了解医务人员被针刺伤的情况,探讨针刺伤发生的危险因素,为采取有效的职业防护措施提供依据.方法:根据发生针刺伤人员的工龄、类别、发生地点、操作环节、损伤情况及暴露源分布等设计医护员工针刺伤登记表,对2009-2010年报告登记的43例针刺伤进行统计分析.结果:医院各级人员被针刺伤的情况存在高度差异,其中实习生被针刺伤的人数多,其次是护理人员.拔除静滴时被针刺伤的构成比高,卫生工友对被针刺伤的处理不及时.结论:医院各级人员均要加强职业防护意识,正确传递手术器械、及时处置使用后的针头、避免针头裸露、禁止针头回套等措施控制锐器损伤的发生.
作者：王秀蕊；王明华 刊期： 2012年第24期
目的:探讨管状胃食管吻合术对食管癌根治术后患者并发症的影响.方法:选择巴中市中心医院确诊为中下段食管癌并有手术指征的患者94例,随机分为改良组和对照组,每组47例.改良组术中采用管状胃食管吻合术,对照组采用传统的全胃食管吻合术.比较术后1个月两组患者肺功能、胃食管反流及其他并发症的发生率.结果:与术前比较,两组术后1个月肺功能明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,改良组术肺功能明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).改良组术胃食管反流的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组肺部感染和吻合口漏发生率差异无统计学意义.结论:管状胃食管吻合术能明显减轻食管癌根治术后患者肺功能损害,减少胃食管反流的发生,不会增加严重不良反应的发生率,适合在食管癌根治术中应用.
作者：袁庆锋；张琪 刊期： 2012年第24期
医嘱是医生在医疗活动中下达的医学指令,为此护理人员应严格执行医嘱,然而现实工作中常存在一些潜在安全隐患,为此应加强对执行医嘱的护理安全管理,减少、杜绝在执行网络医嘱不规范现象,以此提高护理质量,保障护理安全,降低医疗纠纷,提高护理满意度.
作者：庄卫理；陈瑞云 刊期： 2012年第24期
目的:检测前列腺癌组织及前列腺增生组织中P504s和PCNA的表达情况,并探讨前列腺癌组织中P504s和PCNA的表达与肿瘤的分化程度、临床分期以及两者之间的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测52例前列腺癌及28例良性前列腺增生患者穿刺活检标本中的P504s和PCNA表达水平.结果:(1) PCNA 蛋白在前列腺癌组织中表达强阳性率明显高于前列腺增生组织,差异显著(P<0.01),且PCNA 蛋白的强阳性表达与癌组织分化程度呈负相关(P<0.05),与临床分期呈正相关(P<0.05).(2)P504s蛋白在前列腺癌组织中表达阳性率明显高于前列腺增生组织,差异有显著性(P<0.01),但P504s表达与前列腺癌组织分化程度和临床分期无关(P>0.05).(3)在前列腺增生组织中PCNA与P504s蛋白的表达之间无相关性(P>0.05),在前列腺腺癌组织中,PCNA蛋白与P504s蛋白的表达呈一定程度的正相关.结论:P504s是前列腺癌敏感而特异性的标记物,P504s与PCNA联合检测可以提高前列腺癌诊断的准确率.
作者：刘雪军 刊期： 2012年第24期
目的:探讨髋部手术的护理措施,减少静脉血栓栓塞症的发生.方法:回顾性分析我院自2005年以来行髋部手术的325例患者的护理措施.结果:发生静脉血栓症28例,发生率8.62%.其中肺栓塞死亡3例,发生率为0.9%,较国内外文献报道发生率明显低.结论:通过对患者术前、术后的有效护理干预,可明显减少静脉血栓栓塞症的发生.
作者：王蓉 刊期： 2012年第24期
目的:探讨缺血性卒中部位及严重性与颈动脉彩超所示部位及严重性是否存在明显相关性.方法:回顾性收集急性缺血性脑卒中患者400例,排除心源性卒中,行美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分及颈动脉彩超检查.结果:脑梗死病灶同侧斑块为204例,占51%,病灶对侧斑块为108例,占27%,斑块中均以软斑及混合斑所占比例为高;NIHSS评分轻度者狭窄占58 例(24%),中度者狭窄占61例(49.2%),重度及极重度者狭窄占27 例(79.4%),且评分重者斑块多发.结论:颈动脉粥样斑块形成与脑梗死密切相关,且病变血管与梗死部位存在相关性,病变严重性与脑血管病严重性亦明显相关.
作者：闻瑛；袁磊；周海燕 刊期： 2012年第24期
目的:本院主要针对卡铂3周联合紫杉醇每周给药治疗复发卵巢癌的疗效进行相应的临床研究.方法:主要针对2010-2012年到本院进行复发性卵巢癌治疗的50例患者进行相应的分组治疗,随机抽取其中的25例患者作为实验组,所进行的方法为卡铂3周联合紫杉醇每周给药治疗,将剩下的25例患者作为对照组,所进行的治疗方法为卡铂3周联合紫杉醇3周给药1次,在进行治疗一段时间以后,进行相应的效果评估.结果:经过一段时间的治疗,实验组疗效明显优于对照组,相应的不良反应也比对照组低.结论:运用卡铂3周联合紫杉醇每周给药治疗复发卵巢癌的疗效比较好,值得推广应用.
作者：黄丽娟 刊期： 2012年第24期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
