于海蓉
目的:探讨预防老年人下肢骨折手术后下肢深静脉血栓形成的护理方法及措施.方法:回顾性分析下肢骨折手术老年患者49 例临床资料,术前评估、做好宣教,术后注重主动功能锻炼、防止血管内膜损伤、合理饮食、注意观察血栓形成的临床表现并予以及时治疗.结果:49例患者中,仅1例发生深静脉血栓,经积极治疗,无并发症.出院随访3~6个月,均无异常情况.结论:积极护理干预能有效预防老年人下肢骨折手术后下肢深静脉血栓形成.
作者：白玲；任萍 刊期： 2012年第24期
肝脏是人体的重要代谢器官,肝细胞损害可引起血糖升高,从而引起肝性糖尿病.由于该病缺乏糖尿病的特异性临床表现且病情多变,而临床症状常又被原发肝病掩盖,一般从实验室检查才发现血糖升高,因此不能掉以轻心.所以慢性肝病需要常规检查空腹及餐后血糖,以便及时发现和处理肝源性糖尿病[1].慢性肝病患者约有50%~80%有糖耐量减退,其中20%~30%终发展为糖尿病.由于患者对此类疾病知之甚少,更易引起恐惧、焦虑,同时患者还易发生便秘等多方面问题,因此,及时诊断治疗,合理的护理对有效控制血糖、改善患者预后十分重要.
作者：周勤 刊期： 2012年第24期
目的:探讨静脉留置针滴血法留取标本的可行性.方法:以42例住院患儿为例,同一时间应用静脉留置针滴血法和普通穿刺针采血法,采集血标本,检测生化指标作自身对照,对检测结果进行配对t检验分析.结果:两种方法采血所得出的检验结果,差异无显著性意义(P>0.05).结论:婴幼儿应用静脉留针滴血法采集血标本作常规生化检测是可行的.
作者：谢清；王长红 刊期： 2012年第24期
目的:总结45例病毒性肝炎合并糖尿病病人的护理.方法:对此组病人实施血糖监测、饮食护理、药物治疗、休息运动、健康教育和出院宣教等.结果:45例病毒性肝炎合并糖尿病病人均取得良好的护理效果.结论:加强饮食管理、正确监测血糖及针对性预防感染对保证病毒性肝炎合并糖尿病病人病情稳定、减少并发症、降低病死率起着非常重要的作用.
作者：王立敏 刊期： 2012年第24期
目的:观察米非司酮联合依沙吖啶在疤痕子宫中期妊娠的引产效果.方法:对照组只使用依沙吖啶羊膜腔注射,观察组应用依沙吖啶羊膜腔注射同时口服米非司酮.结果:两组宫缩发动平均时间分别为36.82h和20.26h(P<0.05),宫缩发动至胎儿娩出平均时间分别为10.63h和6.42h(P<0.05);而两组引产成功率分别为96.3%和100%(P>0.05);两组产时平均出血量分别为104.56ml和68.24ml(P<0.05),对照组胎盘残留率(59.26%25.9%)及产道损伤率(7.4%:0%)均明显高于观察组,且均有显著性差异(P<0.05).结论:两药联合使用提高了终止疤痕子宫中期妊娠引产的安全性、有效性,值得临床推广.
作者：王玉琴 刊期： 2012年第24期
目的:探讨胰头肿块型胰腺炎的CT征象特征,提高影像学诊断胰头肿块型慢性胰腺炎的水平.方法:回顾性分析我院2003年3月-2011年3月经病理证实的28例胰头肿块型胰腺炎的CT资料.采用SIMENS16排螺旋CT,平扫及增强,层厚及层距均为6mm.结果:28例中26例位于胰头部,2例位于胰体部.18例肿块密度均匀,增强一致.6例可见钙化;胰管扩张18例,15例轻度,12例不规则扩张,8例穿过肿块;13例合并胆总管炎,5例胆总管内可见结石;肝外胆管扩张19例,16例轻度;肾前筋膜增厚12例;胰前脂肪层模糊6例.结论:胰头肿块型胰腺炎具有较可靠的CT征象,CT能对大多数的肿块型胰腺炎作出较准确的诊断.
作者：张素琴 刊期： 2012年第24期
医学形态学科,如解剖学、组织胚胎学、病理学、病原生物学等,在对学生的实验考核中,一直存在着资源、效率、效果、可行性等诸多方面的问题.近年来,随着多媒体在院校中的广泛应用,利用课件来考核,能在很大程度上承担起传统实物标本考核的效果,解决上述的诸多实际问题[1,2].
作者：杜志昭 刊期： 2012年第24期
目的:探讨脑梗死与血脂、血尿酸水平(UA)的关系.方法:选择我院住院诊断新发脑梗死患者662例,经颅多普勒超声检查及颈动脉超声检查,其中180例提示有颅内或颅外动脉狭窄(狭窄组),其余482例为非狭窄患者(非狭窄组),另选择80例年龄和性别与狭窄组、非狭窄组相匹配的体格检查健康者为对照组.采用全自动生化分析仪测定三组患者血脂、血尿酸水平.结果:血管狭窄组患者血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯( TG )、低密度脂蛋白 (LDL-C)及血尿酸分别为(4.7±0.7) mmol/L、(1.7±0.8) mmol/L、(3.7±0.8)mmol/L和(420.1±98.2)μmol/L;非狭窄组患者为(4.2±1.0) mmol/L、(1.6±0.5) mmol/L、(3.4±0.6) mmol/L和(398.6±78.1)μmol/L;对照组为(3.5±0.9) mmol/L、(1.4±0.7) mmol/L、(2.8±0.9) mmol/L和(310.5±60.6)μmol/L.狭窄组、非狭窄组与对照组比较,差异均有显著性(P<0.01);狭窄组与非狭窄组血浆TC、TG、LDL-C、尿酸水平比较,差异亦有显著性(P<0.01);血尿酸与TC、TG、LDL-C无显著相关性( P>0.05).结论:血浆TC、TG、LDL-C、血尿酸水平增高,是脑梗死患者独立危险因素,且与血管狭窄相关.
作者：肖利杰；龚爱平；魏秀娥 刊期： 2012年第24期
2007年6月-2011年12月,笔者运用益气活血、温阳利水的方法结合西药治疗充血性心力衰竭,疗效较好.现报告如下.1 临床资料选择充血性心力衰竭患者68例,随机分为治疗组38例,对照组30例.治疗组中,男27例,女11例;年龄42～82岁,平均年龄58.2岁;病程5～20年,平均16年;冠状动脉粥样硬化性心脏病11例,肺源性心脏病7例,高血压性心脏病6例,扩张性心肌病4例,肥厚性心肌病2例,风湿性心脏病8例.对照组中,男19例,女11例;年龄40～75岁,平均年龄57岁;病程4～18年,平均15年;冠状动脉粥样硬化性心脏病9例,肺源性心脏病7例,风湿性心脏病5例,扩张型心肌病4例,高血压性心脏病5例.
作者：孙继武 刊期： 2012年第24期
目的:探讨髋部手术的护理措施,减少静脉血栓栓塞症的发生.方法:回顾性分析我院自2005年以来行髋部手术的325例患者的护理措施.结果:发生静脉血栓症28例,发生率8.62%.其中肺栓塞死亡3例,发生率为0.9%,较国内外文献报道发生率明显低.结论:通过对患者术前、术后的有效护理干预,可明显减少静脉血栓栓塞症的发生.
作者：王蓉 刊期： 2012年第24期
垂体功能减退危象(简称垂体危象)是在垂体功能减退的基础上在各种应激情况下和治疗不当,病情发生急剧变化以至发生昏迷及死亡.垂体危象的临床表现复杂多样.现就我院2008年12月-2010年12月收治的23例垂体危象患者的临床特点总结如下.
作者：赵敏素 刊期： 2012年第24期
目的:了解患者输血前4种传染性指标的感染状况,提高医务人员的生物防护和自我保护意识,避免医院感染和医疗纠纷的发生.方法:在输血前对3 536例受血者进行乙肝表面抗原(HBsAg)、艾滋病抗体(抗-HIV)、丙肝病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)四项标志物检测.结果:3 536例患者HBsAg阳性率为9.27%;抗-HIV阳性率为0.056%;抗-HCV阳性率为0.93%;抗-TP阳性率为1.07%.结论:输血前进行传染性标志物检测,可使无症状的患者能得到早期诊断和及时治疗,可以提高临床医务人员有针对性地加强自我保护,是预防控制职业感染和避免医患矛盾的必要措施,还为地区性传染病调查提供有价值的资料.
作者：魏晓玲；杨红英 刊期： 2012年第24期
目的:分析介入再通术对输卵管阻塞造成的不孕症的临床应用价值.方法:经输卵管造影或选择性输卵管造影确诊为输卵管双侧或单侧梗阻的52例患者作为研究对象,通过输卵管介入再通术,必要时联合气液加压术去除管腔内粘连,恢复管腔的通畅,准确统计输卵管再通率及妊娠率等.结果:本组52例共88条输卵管阻塞,总再通成功率87.5%,宫外孕发生率5.8%,输卵管再次阻塞率26.9%,其中2例失访,不计入结果分析.结论:输卵管阻塞的介入再通术对不孕症的治疗具有良好的复通效果.
作者：郑虎 刊期： 2012年第24期
随着现代医学的迅猛发展,医院感染已成为当前临床医学和预防医学的重要课题,手术室的护理工作质量直接影响着手术治疗效果和病人的预后,甚至关系到病人的生命安危,手术室的管理尤为重要.手术切口感染的原因是多方面的,涉及到环境、患者自身、手术器械、物品、手术操作等多种因素,在外科手术中,发生术后感染的比率为6.8%~20.5%[1],医院感染直接影响患者的手术效果、成功率及患者的预后和医院的医疗效果,严重者可危及患者生命.在手术感染管理中,各个环节都有不可忽视的重要性,加强其管理,是提高医疗质量的重要保证.
作者：彭兰兰 刊期： 2012年第24期
PICC是指经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管,是用于为患者提供中长期的静脉输液治疗（7d～1年）.它具有操作简单、保留时间长、成功率高、安全、无需麻醉、不限制患者臂部活动,并可由护士独立操作完成等优点,特别适合肿瘤化疗患者.我科对41例肿瘤患者采取PICC置管术,减轻了患者的痛苦和护士的工作量,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：周红萍 刊期： 2012年第24期
目的:探讨GSTP1与接受含铂方案化疗的晚期非小细胞肺癌患者的近期治疗的关系.方法:经病理确诊的晚期非小细胞肺癌患者62例,接受含铂方案化疗至少2周期后评价疗效,采用TaqMan 探针实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法和直接测序法对患者外周血GSTP1第105位密码子进行多态性分析,分析各基因型与晚期非小细胞肺癌患者近期疗效的相关性.结果:携带至少一个Val基因的患者的疗效大于携带Ile/Ile基因的患者(45% VS 28.6%,OR=0.25,95% CI= 0.062 2~0.954;P<0.05).结论:GSTP1 105 多态性与NSCLC患者对铂类药物化疗的敏感性相关.
作者：张亚平；盛桂凤；刘永萍；薛宏波；凌扬 刊期： 2012年第24期
目的:探讨恶性肿瘤病人抑郁症的发生情况及其影响因素.方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对98例已确诊并了解病情的恶性肿瘤病人及90例健康人进行问卷调查.结果:恶性肿瘤病人抑郁症的发生率明显高于健康对照人群,差异有明显统计学意义(χ2=18.97,P<0.01).不同文化程度恶性肿瘤病人抑郁症发生率比较,无显著差异(χ2=0.11,P>0.05).不同年龄恶性肿瘤病人抑郁症发生率比较,差异有显著意义(χ2=4.03,P<0.05).不同性别恶性肿瘤病人抑郁症的发生率无明显的性别差异(χ2=2.77,P>0.05).肺癌病人较其他种类的恶性肿瘤病人有更明显的抑郁倾向,差异有统计学意义(χ2=15.28,P<0.05).结论:恶性肿瘤病人较健康人群有明显的心理健康问题,且不同年龄、病种的病人之间存在显著差异,而与文化程度无关.在恶性肿瘤的宣教和治疗中不能忽视心理方面的指导和治疗.
作者：孙颖 刊期： 2012年第24期
目的:探讨产后缺乳的中西医结合治疗,提高母乳喂养率.方法:对收治的48例产后缺乳患者进行中西医辨证施护.结果:经治疗治愈26例,有效20例,无效2例,总有效率95.8%.结论:对产后缺乳进行及时的治疗与护理,有利于提高母乳喂养的成功率.
作者：马小燕 刊期： 2012年第24期
目的:比较阿立哌唑和利培酮对精神分裂症患者的血清催乳素(PRL) 的影响及其与临床疗效的关系.方法:将70例精神分裂症急性发作的患者随机分为阿立哌唑组(n=35)和利培酮组(n=35),观察疗程8周.在治疗前及治疗后第2、4、8周末采用阳性阴性症状量表(PANSS)进行评定,并于治疗前、中、后采用磁酶免疫法检测血清催乳素(PRL)的水平.结果:两组PANSS减分率分别为阿立哌唑组(47.21±13.34)%、利培酮组(46.78±14.13)%,临床有效率分别为88.57%、88.57%,治疗前、后阿立哌唑组PRL水平比较差异无显著性(P>0.05),利培酮组PRL明显增高(P<0.05).阿立哌唑组治疗前、后PRL水平的差值与PANSS减分率经相关分析差异有显著性(P<0.05),而利培酮组差异则无显著性(P>0.05).出现月经紊乱或泌乳阿立哌唑组(1/16,6.25%)较利培酮组(8/17,47.06%)明显为少(P<0.05).结论:两种药对精神分裂症疗效均较显著,阿立哌唑对PRL水平影响很少,利培酮则影响较大,与疗效无明显关系.
作者：杨显东 刊期： 2012年第24期
原发性肝癌破裂是原发性肝癌严重的并发症之一,发病率约为2.5%～20%,其可突然发生,迅速进展,预后较差,病死率极高.正确处理与治疗,对于肝癌患者的预后有相当重要的意义,正确积极的治疗可延长存活期,为治疗肝癌提供机会.我院于2002-2012年间共收治原发性肝癌破裂出血患者27例,现报告如下.1 临床资料男22例,女5例,年龄30～70岁,平均年龄48.5岁,原有乙型肝炎病毒表面抗原阳性史20例,其中肝硬化史17例,临床上表现有上腹部疼痛25例,血压下降12例,体检均有腹壁压痛、反跳痛、肌紧张,全组均行腹腔穿刺,抽出不凝固血的23例,18例患者行B超或CT检查发现肝癌破裂出血,3例术前诊断不明确,剖腹术中确诊.
作者：陈杰；殷音 刊期： 2012年第24期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
