杜志昭
肝脏是人体的重要代谢器官,肝细胞损害可引起血糖升高,从而引起肝性糖尿病.由于该病缺乏糖尿病的特异性临床表现且病情多变,而临床症状常又被原发肝病掩盖,一般从实验室检查才发现血糖升高,因此不能掉以轻心.所以慢性肝病需要常规检查空腹及餐后血糖,以便及时发现和处理肝源性糖尿病[1].慢性肝病患者约有50%~80%有糖耐量减退,其中20%~30%终发展为糖尿病.由于患者对此类疾病知之甚少,更易引起恐惧、焦虑,同时患者还易发生便秘等多方面问题,因此,及时诊断治疗,合理的护理对有效控制血糖、改善患者预后十分重要.
作者：周勤 刊期： 2012年第24期
目的:分析介入再通术对输卵管阻塞造成的不孕症的临床应用价值.方法:经输卵管造影或选择性输卵管造影确诊为输卵管双侧或单侧梗阻的52例患者作为研究对象,通过输卵管介入再通术,必要时联合气液加压术去除管腔内粘连,恢复管腔的通畅,准确统计输卵管再通率及妊娠率等.结果:本组52例共88条输卵管阻塞,总再通成功率87.5%,宫外孕发生率5.8%,输卵管再次阻塞率26.9%,其中2例失访,不计入结果分析.结论:输卵管阻塞的介入再通术对不孕症的治疗具有良好的复通效果.
作者：郑虎 刊期： 2012年第24期
目的:探讨超声对慢性阑尾炎的诊断价值及临床意义.方法:回顾性总结分析40例经手术后病理证实为慢性阑尾炎患者的超声图像特征.结果:超声诊断为慢性阑尾炎35例,阑尾黏液囊肿2例,诊断符合率为92.5%,误诊、漏诊率为7.5%.结论:尽管超声对慢性阑尾炎的显示率不是100%,但超声检查可发现部分患者阑尾形态学的改变,包括本管径增粗、管壁增厚,并可发现有无黏液囊肿,可为临床诊断慢性阑尾炎提供客观的影像学依据.
作者：张慧；马果丰；刘学彬；袁莉；杨姣；朱冬梅；邹玲；曾艳；贾莉；岳红 刊期： 2012年第24期
慢性肾衰竭(CRF)是各种原发性或继发性肾脏病导致的进行性肾功能损害所出现的一系列症状或代谢紊乱组成的临床综合征,其病情一般是不可逆的,预后差.在慢性肾衰(氮质血症期)时如何延缓其进展为尿毒症期,是人们普遍关心的问题.笔者在临床上采用口服肾衰宁胶囊与尿毒清颗粒剂结肠透析两者结合治疗慢性肾衰竭患者30例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：董一民；李菁华；周龙珍；李杰 刊期： 2012年第24期
目的:探讨产后缺乳的中西医结合治疗,提高母乳喂养率.方法:对收治的48例产后缺乳患者进行中西医辨证施护.结果:经治疗治愈26例,有效20例,无效2例,总有效率95.8%.结论:对产后缺乳进行及时的治疗与护理,有利于提高母乳喂养的成功率.
作者：马小燕 刊期： 2012年第24期
目的:观察米咪宫内节育器放置后临床效果.方法:93例受术者均自愿选择米咪宫内节育器,其中经产妇90例,未孕妇3例,经妇科检查及阴道分泌物检查均无放置禁忌证.放置后1、3、6、12个月随防.结果:93例均放置成功.其中自然脱落率1.07%;带器妊娠率0%;因症取出率1.07%;1年续用率97.84%;月经异常及疼痛在放置后第1个月主诉率为65%.随时间延长及对症处理后逐渐减轻.结论:米咪宫内节育器避孕效果较好,适用于广大育龄妇女,值得临床推广.
作者：李彦 刊期： 2012年第24期
目的:比较阿立哌唑和利培酮对精神分裂症患者的血清催乳素(PRL) 的影响及其与临床疗效的关系.方法:将70例精神分裂症急性发作的患者随机分为阿立哌唑组(n=35)和利培酮组(n=35),观察疗程8周.在治疗前及治疗后第2、4、8周末采用阳性阴性症状量表(PANSS)进行评定,并于治疗前、中、后采用磁酶免疫法检测血清催乳素(PRL)的水平.结果:两组PANSS减分率分别为阿立哌唑组(47.21±13.34)%、利培酮组(46.78±14.13)%,临床有效率分别为88.57%、88.57%,治疗前、后阿立哌唑组PRL水平比较差异无显著性(P>0.05),利培酮组PRL明显增高(P<0.05).阿立哌唑组治疗前、后PRL水平的差值与PANSS减分率经相关分析差异有显著性(P<0.05),而利培酮组差异则无显著性(P>0.05).出现月经紊乱或泌乳阿立哌唑组(1/16,6.25%)较利培酮组(8/17,47.06%)明显为少(P<0.05).结论:两种药对精神分裂症疗效均较显著,阿立哌唑对PRL水平影响很少,利培酮则影响较大,与疗效无明显关系.
作者：杨显东 刊期： 2012年第24期
目的:探讨实施护士长与患者沟通谈话制度对提高患者满意度,减少医疗纠纷的效果.方法:选取住院患者1 000例,按住院单、双号分为观察组和对照组.观察组按要求实施护士长与患者沟通谈话制度;对照组只给予常规查房,一般的健康教育,出院后对患者进行满意度调查、护理投诉、医疗纠纷例数统计.结果:观察组患者满意度明显高于对照组,护理投诉、医疗纠纷例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床护理工作中,实施护士长与患者沟通谈话制度,对提高患者的满意度,减少护理投诉、医疗纠纷发生,具有重要的意义.
作者：潘玉勤；章霞；陈爱；梁桂珍 刊期： 2012年第24期
目的:探讨男性不育不孕症中医药辨证的合理治疗.方法:均以中药汤剂水煎内服.治以育肾为主:脾肾阳虚,益气壮阳;肾阳虚,温补肾阳;肾阴虚,滋阴补肾.结果:一般服药2～4个疗程显效.结论:男性不育不孕症中医药辨证施治效果显著.
作者：赵乾 刊期： 2012年第24期
目的:了解医务人员被针刺伤的情况,探讨针刺伤发生的危险因素,为采取有效的职业防护措施提供依据.方法:根据发生针刺伤人员的工龄、类别、发生地点、操作环节、损伤情况及暴露源分布等设计医护员工针刺伤登记表,对2009-2010年报告登记的43例针刺伤进行统计分析.结果:医院各级人员被针刺伤的情况存在高度差异,其中实习生被针刺伤的人数多,其次是护理人员.拔除静滴时被针刺伤的构成比高,卫生工友对被针刺伤的处理不及时.结论:医院各级人员均要加强职业防护意识,正确传递手术器械、及时处置使用后的针头、避免针头裸露、禁止针头回套等措施控制锐器损伤的发生.
作者：王秀蕊；王明华 刊期： 2012年第24期
目的:分析本地区2011年度手足口病流行病学特征以及探讨该病的科学防控体会.方法:对2011年度本地区手足口病的疫情资料进行调查、分析和讨论.结果:本年度共报告手足口病27例(0.083%),其中重症病例1例,无死亡病例;0～3岁儿童占77.78%,地区分布范围广,发病时间4～6月发病率高达55.56%,1例重症病例病原检为EV71感染;经过科学防控,发病率和重症逐年下降.结论:手足口病在本地区属于局部聚集发病,只要加强监测、健康宣教、科学治疗,能有效降低发病率和重症病例发病率.
作者：于海蓉 刊期： 2012年第24期
目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对鉴别前庭周围性眩晕和中枢性眩晕的诊断价值.方法:对189例前庭系统性眩晕的患者进行了脑干听觉诱发电位的检查.结果:脑干听觉诱发电位异常的有151例,异常率为79.9%.其中表现为内耳型30例,占19.9%,脑干型97例,占64.2%,混合型24例,占15.9%.结论:BAEP可作为前庭系统性眩晕患者辅助诊断的一个敏感指标,对前庭系统性眩晕的临床诊断有重要的定位价值.
作者：徐菲；金平；吴章松；张均 刊期： 2012年第24期
目的:了解患者输血前4种传染性指标的感染状况,提高医务人员的生物防护和自我保护意识,避免医院感染和医疗纠纷的发生.方法:在输血前对3 536例受血者进行乙肝表面抗原(HBsAg)、艾滋病抗体(抗-HIV)、丙肝病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)四项标志物检测.结果:3 536例患者HBsAg阳性率为9.27%;抗-HIV阳性率为0.056%;抗-HCV阳性率为0.93%;抗-TP阳性率为1.07%.结论:输血前进行传染性标志物检测,可使无症状的患者能得到早期诊断和及时治疗,可以提高临床医务人员有针对性地加强自我保护,是预防控制职业感染和避免医患矛盾的必要措施,还为地区性传染病调查提供有价值的资料.
作者：魏晓玲；杨红英 刊期： 2012年第24期
目的:探讨经超细电子胃镜下行胃息肉切除的临床体会.方法:对胃息肉采取胃镜下活检钳夹除和圈套结扎电凝切除的方法进行切除,并观察其疗效和并发症.结果:55例全部顺利完成手术,其中活检钳夹除13例,圈套结扎切除18例,电凝混切24例,无大出血、穿孔等并发症.结论:经超细电子胃镜下行胃息肉切除,安全有效、简便易行、经济方便,适合于基层医院推广和开展.
作者：刘万宏 刊期： 2012年第24期
目的:观察和比较三种脱敏剂治疗活髓基牙预备后牙本质敏感症的疗效.方法:按修复体常规预备要求,对活髓基牙进行预备.选择50例患者的100颗患牙作为研究对象,随机分为三组:采用牙本质氟保护漆脱敏组(n=32);Gluma脱敏剂组(n=33);极固宁脱敏剂组(n=35)治疗.采用可视分级评价法(VAS)计分评价,探测刺激及冷气刺激记录检测预备牙的敏感程度,并进行有效率比较分析.结果:牙本质氟保护漆脱敏组:治疗后的冷气刺激敏感性VAS值(3.12±0.96)和探测刺激敏感性VAS值(2.48±1.10)与治疗前冷气刺激敏感性VAS值(5.86±1.21)和探测刺激敏感性VAS值(4.90±1.30)比较差异有统计学意义(P<0.05).Gluma脱敏剂组:治疗后的冷气刺激敏感性VAS值(3.10±1.25)和探测刺激敏感性VAS值(2.56±1.35)与治疗前冷气刺激敏感性VAS值(5.98±1.15)和探测刺激敏感性VAS值(4.75±1.58)比较差异有统计学意义(P<0.05).极固宁脱敏剂组:治疗后的冷气刺激敏感性VAS值(3.18±1.32)和探测刺激敏感性VAS值(2.75±1.45)与治疗前冷气刺激敏感性VAS值(5.75±1.30)和探测刺激敏感性VAS值(4.86±1.60)比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:三种脱敏剂治疗活髓基牙预备后牙本质敏感症显示良好疗效.
作者：李纪民；邹青；姜田田；张一 刊期： 2012年第24期
目的:探讨髋部手术的护理措施,减少静脉血栓栓塞症的发生.方法:回顾性分析我院自2005年以来行髋部手术的325例患者的护理措施.结果:发生静脉血栓症28例,发生率8.62%.其中肺栓塞死亡3例,发生率为0.9%,较国内外文献报道发生率明显低.结论:通过对患者术前、术后的有效护理干预,可明显减少静脉血栓栓塞症的发生.
作者：王蓉 刊期： 2012年第24期
先天性梅毒又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血液循环所致的感染性疾病.孕母患早期梅毒未经治疗,其胎儿大多会受到感染.近几年,我国先天性梅毒发病率有持续增高的趋势.现将我科2008年1月-2012年6月收治的25例新生儿先天性梅毒报告如下.
作者：庄骏；毛旭琴 刊期： 2012年第24期
目的:探讨胰头肿块型胰腺炎的CT征象特征,提高影像学诊断胰头肿块型慢性胰腺炎的水平.方法:回顾性分析我院2003年3月-2011年3月经病理证实的28例胰头肿块型胰腺炎的CT资料.采用SIMENS16排螺旋CT,平扫及增强,层厚及层距均为6mm.结果:28例中26例位于胰头部,2例位于胰体部.18例肿块密度均匀,增强一致.6例可见钙化;胰管扩张18例,15例轻度,12例不规则扩张,8例穿过肿块;13例合并胆总管炎,5例胆总管内可见结石;肝外胆管扩张19例,16例轻度;肾前筋膜增厚12例;胰前脂肪层模糊6例.结论:胰头肿块型胰腺炎具有较可靠的CT征象,CT能对大多数的肿块型胰腺炎作出较准确的诊断.
作者：张素琴 刊期： 2012年第24期
目的:合理使用分娩镇痛,提高阴道分娩率,降低剖宫产率.方法:在住院分娩的孕妇中,自愿应用分娩镇痛,个体化地应用非药物性和药物性分娩镇痛,统计阴道分娩率和剖宫产率.结果:分娩镇痛的合理应用,明显提高了阴道分娩率,降低了剖宫产率.结论:合理应用分娩镇痛可以明显降低剖宫产率,提高阴道分娩率.
作者：李彩霞 刊期： 2012年第24期
目的:探讨对小儿流行性腮腺炎的护理方法,以提高临床护理效果.方法:对40例流行性腮腺炎的患儿在积极治疗的基础上,密切观察病情变化,实施有效的对症护理措施.结果:40例患儿经治疗和护理后未出现严重的并发症,均治愈出院.结论:正确及时的病情观察与对症护理是治疗流行性腮腺炎的重要组成部分,是保证患儿康复的关键.
作者：杨霞 刊期： 2012年第24期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
