学术投稿

垂体危象23例诊治分析

赵敏素

关键词:垂体危象, 诊治分析
摘要:垂体功能减退危象(简称垂体危象)是在垂体功能减退的基础上在各种应激情况下和治疗不当,病情发生急剧变化以至发生昏迷及死亡.垂体危象的临床表现复杂多样.现就我院2008年12月-2010年12月收治的23例垂体危象患者的临床特点总结如下.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 百合食疗对老年性痴呆症预防作用的实验研究

    目的:研究百合食疗对老年性痴呆(AD)模型大鼠行为学、免疫力及SOD活力、脑组织TChE的影响.方法:采用三氯化铝和D-半乳糖复合造模的方法塑造老年性痴呆大鼠模型,百合分30g、50g两组对老年性痴呆模型大鼠进行预防.造模后第30天开始测试各组大鼠的学习记忆能力,然后取血和脑组织,测血清超氧化物歧化酶(SOD),脑组织匀浆乙酰胆碱酯酶(TChE)等指标,对空白组、百合30g组、百合50g组、模型组、布洛芬组的各指标分别进行统计处理.结果:百合30g组、百合50g组的学习记忆能力和血清SOD活性均高于模型组,脑组织TChE的浓度低于模型组,具有显著差异性(P<0.05),但百合30g和50g组间无显著性差异.结论:百合对预防老年性痴呆有一定效果.

    作者:李银;杨灿明;戴丽琴;黄立花;雷濡萌 刊期: 2012年第24期

  • 机械通气患者的观察及护理体会

    随着呼吸机越来越广泛地应用于临床,其治疗作用已受到重视.由于呼吸机可对生理功能带来不利影响,甚至引起严重并发症.因此重视对机械通气患者的病情观察及护理显得尤为重要.我科于2006年7月-2008年11月对48例危重患者使用呼吸机辅助治疗,在救治过程中取得一定的经验,提高了抢救成功率,现将观察与护理体会报告如下.

    作者:于夕妍;孙卫英 刊期: 2012年第24期

  • 原发性肝癌破裂的诊治体会

    原发性肝癌破裂是原发性肝癌严重的并发症之一,发病率约为2.5%~20%,其可突然发生,迅速进展,预后较差,病死率极高.正确处理与治疗,对于肝癌患者的预后有相当重要的意义,正确积极的治疗可延长存活期,为治疗肝癌提供机会.我院于2002-2012年间共收治原发性肝癌破裂出血患者27例,现报告如下.1 临床资料男22例,女5例,年龄30~70岁,平均年龄48.5岁,原有乙型肝炎病毒表面抗原阳性史20例,其中肝硬化史17例,临床上表现有上腹部疼痛25例,血压下降12例,体检均有腹壁压痛、反跳痛、肌紧张,全组均行腹腔穿刺,抽出不凝固血的23例,18例患者行B超或CT检查发现肝癌破裂出血,3例术前诊断不明确,剖腹术中确诊.

    作者:陈杰;殷音 刊期: 2012年第24期

  • 实施护士长与患者沟通谈话制度的效果观察

    目的:探讨实施护士长与患者沟通谈话制度对提高患者满意度,减少医疗纠纷的效果.方法:选取住院患者1 000例,按住院单、双号分为观察组和对照组.观察组按要求实施护士长与患者沟通谈话制度;对照组只给予常规查房,一般的健康教育,出院后对患者进行满意度调查、护理投诉、医疗纠纷例数统计.结果:观察组患者满意度明显高于对照组,护理投诉、医疗纠纷例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床护理工作中,实施护士长与患者沟通谈话制度,对提高患者的满意度,减少护理投诉、医疗纠纷发生,具有重要的意义.

    作者:潘玉勤;章霞;陈爱;梁桂珍 刊期: 2012年第24期

  • 超声对慢性阑尾炎的诊断价值

    目的:探讨超声对慢性阑尾炎的诊断价值及临床意义.方法:回顾性总结分析40例经手术后病理证实为慢性阑尾炎患者的超声图像特征.结果:超声诊断为慢性阑尾炎35例,阑尾黏液囊肿2例,诊断符合率为92.5%,误诊、漏诊率为7.5%.结论:尽管超声对慢性阑尾炎的显示率不是100%,但超声检查可发现部分患者阑尾形态学的改变,包括本管径增粗、管壁增厚,并可发现有无黏液囊肿,可为临床诊断慢性阑尾炎提供客观的影像学依据.

    作者:张慧;马果丰;刘学彬;袁莉;杨姣;朱冬梅;邹玲;曾艳;贾莉;岳红 刊期: 2012年第24期

  • 学龄前肺炎儿童患维生素A缺乏疾病相关状况及新检测手段

    目的:主要目标是进一步明确肺炎患儿体内维生素A的状况,次要目的是研究个体化、营养等因素对VAD儿童的影响.方法:对北京3所医院中患社区获得性肺炎的患儿进行抽样研究,患儿的相关信息通过患儿母亲详述而获得,体内维生素A含量测定通过相关剂量反应实验(RDR)得到结果.结果:100例社区获得性肺炎患儿,其中17.8%确诊为VAD,50.3%的患儿为正常结果,24.6%的患儿有肝脏储备功能的下降,7.3%的患儿结果与感染过程相关.得出与VAD相关的变量数值:年龄<2个月(OR 3.43,94%CI:1.83~9.23);年龄>6个月并给予配方食品的儿童(OR 0.37,95%CI:0.15~0.91).结论:社区获得性肺炎的患儿VAD发生率在北京仍然存在,而且对有维生素A缺乏高危患儿进行维生素A补充是必要的.

    作者:耿扬;张俊红 刊期: 2012年第24期

  • 负压封闭引流治疗软组织缺损的护理体会

    负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)是外科引流技术的革新,能够彻底去除腔隙和创面的分泌物和坏死组织,促进伤口愈合.我科于2009年11月-2011年 4月运用该技术治疗 23 例软组织缺损创面, 取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.

    作者:李小娥 刊期: 2012年第24期

  • 前牙一次法根管治疗术后疼痛观察

    目的:比较一次法和多次法根管治疗对于慢性牙髓炎、慢性根尖炎术后疼痛的差异.方法:随机选择180颗前牙,其中80颗为慢性牙髓炎,100颗为慢性根尖炎.80颗慢性牙髓炎随机分成两组:35颗用一次法治疗,45颗用多次法治疗.100颗慢性根尖炎随机分成两组:55颗用一次法治疗,45颗用多次法治疗.结果:慢性牙髓炎一次法与多次法术后疼痛率分别为17.1%和15.5%.慢性根尖炎一次法与多次法术后疼痛率分别为32.72%和15.6%.结论:根管治疗一次法不能完全取代多次法,可以用于慢性牙髓炎的治疗,但对于慢性根尖炎使用一次法的疼痛率会明显高于多次法,需慎重.

    作者:王键 刊期: 2012年第24期

  • 脑梗死与颈动脉斑块相关性的临床分析

    脑梗死对人类生命和健康的危害极大,随着我国生活水平的提高,脑梗死的发病率呈上升趋势,所以积极开展针对脑梗死危险因素的预防尤为重要,而动脉粥样硬化是脑梗死常见的病因,本文收集了脑梗死与非脑梗死患者各75例的颈动脉彩色多普勒超声检查结果,分析如下.

    作者:陈亚芳;成涛 刊期: 2012年第24期

  • GSTP1与晚期非小细胞肺癌含铂类药物近期疗效的关系

    目的:探讨GSTP1与接受含铂方案化疗的晚期非小细胞肺癌患者的近期治疗的关系.方法:经病理确诊的晚期非小细胞肺癌患者62例,接受含铂方案化疗至少2周期后评价疗效,采用TaqMan 探针实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法和直接测序法对患者外周血GSTP1第105位密码子进行多态性分析,分析各基因型与晚期非小细胞肺癌患者近期疗效的相关性.结果:携带至少一个Val基因的患者的疗效大于携带Ile/Ile基因的患者(45% VS 28.6%,OR=0.25,95% CI= 0.062 2~0.954;P<0.05).结论:GSTP1 105 多态性与NSCLC患者对铂类药物化疗的敏感性相关.

    作者:张亚平;盛桂凤;刘永萍;薛宏波;凌扬 刊期: 2012年第24期

  • 影响正确执行医嘱时的隐患及防患措施

    医嘱是医生在医疗活动中下达的医学指令,为此护理人员应严格执行医嘱,然而现实工作中常存在一些潜在安全隐患,为此应加强对执行医嘱的护理安全管理,减少、杜绝在执行网络医嘱不规范现象,以此提高护理质量,保障护理安全,降低医疗纠纷,提高护理满意度.

    作者:庄卫理;陈瑞云 刊期: 2012年第24期

  • 米非司酮联合依沙吖啶终止疤痕子宫中期妊娠的临床观察

    目的:观察米非司酮联合依沙吖啶在疤痕子宫中期妊娠的引产效果.方法:对照组只使用依沙吖啶羊膜腔注射,观察组应用依沙吖啶羊膜腔注射同时口服米非司酮.结果:两组宫缩发动平均时间分别为36.82h和20.26h(P<0.05),宫缩发动至胎儿娩出平均时间分别为10.63h和6.42h(P<0.05);而两组引产成功率分别为96.3%和100%(P>0.05);两组产时平均出血量分别为104.56ml和68.24ml(P<0.05),对照组胎盘残留率(59.26%25.9%)及产道损伤率(7.4%:0%)均明显高于观察组,且均有显著性差异(P<0.05).结论:两药联合使用提高了终止疤痕子宫中期妊娠引产的安全性、有效性,值得临床推广.

    作者:王玉琴 刊期: 2012年第24期

  • 丙泊酚与芬太尼在无痛人流术中的应用体会

    人工流产是终止早期妊娠的方法之一,适用于妊娠10周以内的孕妇.以往人工流产手术一般常在局部麻醉下进行,会导致迷走神经兴奋,从而引起一系列不良反应--人流综合征,给患者带来很大的痛苦.现在此类手术常采用多种麻醉方法.第1种是传统的人流术;第2种是药流;第3种是无痛人流术,我院从2011年用丙泊酚与芬太尼两种麻醉药物进行无痛人工流产,效果较为满意,现报道如下.

    作者:程珺 刊期: 2012年第24期

  • 雌孕激素联合避孕药口服治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效探讨

    目的:探讨雌孕激素联合避孕药口服治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法:将98例青春期功能失调性子宫出血患者随机分为观察组和对照组,每组49例,对照组患者采用单纯雌孕激素治疗,观察组患者采用雌孕激素联合避孕药口服治疗,观察两组患者的临床疗效.结果:观察组患者治疗总有效率为89.8%,显著高于对照组的67.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后不良反应发生率为4.1%,对照组患者治疗后不良反应发生率为6.1%,不良反应发生率组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:雌孕激素联合避孕药口服治疗青春期功能失调性子宫出血临床疗效确切、操作简便,且不良反应发生率低,值得临床进一步推广使用.

    作者:王晓芳 刊期: 2012年第24期

  • 甲状腺手术中保护喉返神经的临床分析

    目的:探讨在甲状腺手术中怎样避免误伤喉返神经.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的240例甲状腺手术患者资料.结果:甲状腺手术中,采用显露喉返神经和颈丛麻醉的患者清醒状况下手术均可降低喉返神经损伤的发生率.结论:是否显露喉返神经不能一概而论,应当根据具体的情况采取不同的方法,在实际工作中不断的摸索探究,这样才能将甲状腺手术致喉返神经损伤降到低程度.

    作者:王瑜;富晓敏 刊期: 2012年第24期

  • 输血前患者传染性指标检测结果分析

    目的:了解患者输血前4种传染性指标的感染状况,提高医务人员的生物防护和自我保护意识,避免医院感染和医疗纠纷的发生.方法:在输血前对3 536例受血者进行乙肝表面抗原(HBsAg)、艾滋病抗体(抗-HIV)、丙肝病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)四项标志物检测.结果:3 536例患者HBsAg阳性率为9.27%;抗-HIV阳性率为0.056%;抗-HCV阳性率为0.93%;抗-TP阳性率为1.07%.结论:输血前进行传染性标志物检测,可使无症状的患者能得到早期诊断和及时治疗,可以提高临床医务人员有针对性地加强自我保护,是预防控制职业感染和避免医患矛盾的必要措施,还为地区性传染病调查提供有价值的资料.

    作者:魏晓玲;杨红英 刊期: 2012年第24期

  • 锁定钢板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折46例疗效观察

    目的:探讨锁定钢板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的手术方法并评价其疗效.方法:对2006年5月-2012年2月收治的老年肱骨外科颈粉碎性骨折采用切开复位锁定钢板内固定进行回顾性分析.结果:46例随访时间6个月~3年,平均1.5年,术后1年采用Neer肩关节功能评分标准评估,优28例,良15例,可2例,差1例,优良率达93.5%.结论:锁定钢板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折固定可靠,创伤小,骨折易愈合,可早期功能锻炼,是治疗此类骨折较好的固定方法.

    作者:董军 刊期: 2012年第24期

  • 不同脱敏剂治疗活髓基牙预备后牙本质敏感症的疗效观察

    目的:观察和比较三种脱敏剂治疗活髓基牙预备后牙本质敏感症的疗效.方法:按修复体常规预备要求,对活髓基牙进行预备.选择50例患者的100颗患牙作为研究对象,随机分为三组:采用牙本质氟保护漆脱敏组(n=32);Gluma脱敏剂组(n=33);极固宁脱敏剂组(n=35)治疗.采用可视分级评价法(VAS)计分评价,探测刺激及冷气刺激记录检测预备牙的敏感程度,并进行有效率比较分析.结果:牙本质氟保护漆脱敏组:治疗后的冷气刺激敏感性VAS值(3.12±0.96)和探测刺激敏感性VAS值(2.48±1.10)与治疗前冷气刺激敏感性VAS值(5.86±1.21)和探测刺激敏感性VAS值(4.90±1.30)比较差异有统计学意义(P<0.05).Gluma脱敏剂组:治疗后的冷气刺激敏感性VAS值(3.10±1.25)和探测刺激敏感性VAS值(2.56±1.35)与治疗前冷气刺激敏感性VAS值(5.98±1.15)和探测刺激敏感性VAS值(4.75±1.58)比较差异有统计学意义(P<0.05).极固宁脱敏剂组:治疗后的冷气刺激敏感性VAS值(3.18±1.32)和探测刺激敏感性VAS值(2.75±1.45)与治疗前冷气刺激敏感性VAS值(5.75±1.30)和探测刺激敏感性VAS值(4.86±1.60)比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:三种脱敏剂治疗活髓基牙预备后牙本质敏感症显示良好疗效.

    作者:李纪民;邹青;姜田田;张一 刊期: 2012年第24期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病患儿磁共振检查的护理体会

    目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)进行磁共振检查中的有效护理方法.方法:分析我院2010年以来对46例HIE患儿进行磁共振检查中的护理过程,总结护理方法.结果:46例HIE患儿均顺利完成磁共振检查,获得满意图像.结论:认真仔细地做好每一项护理工作,就能够确保磁共振检查的顺利完成,为临床诊断和治疗提供有效服务.

    作者:陈迎良;苗重昌;张波 刊期: 2012年第24期

  • 肾衰宁胶囊口服与尿毒清颗粒剂结肠透析结合治疗慢性肾衰竭临床观察

    慢性肾衰竭(CRF)是各种原发性或继发性肾脏病导致的进行性肾功能损害所出现的一系列症状或代谢紊乱组成的临床综合征,其病情一般是不可逆的,预后差.在慢性肾衰(氮质血症期)时如何延缓其进展为尿毒症期,是人们普遍关心的问题.笔者在临床上采用口服肾衰宁胶囊与尿毒清颗粒剂结肠透析两者结合治疗慢性肾衰竭患者30例,取得了较好的疗效,现报告如下.

    作者:董一民;李菁华;周龙珍;李杰 刊期: 2012年第24期

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