宁光芝；范冬梅
本文从现代化综合性中医院在建设中医药强省战略中的地位和作用入手,在科学分析中医院发展现状的基础上,针对建设综合性中医院所遇到的种种问题,提出了医院管理差异化、人才培养个性化、专科建设品牌化、技术创新现代化、文化建设人性化的现代化综合性中医院发展的战略措施.
作者：朱旭红；刘建民；黄慧玲；吕玉波 刊期： 2011年第11期
目的:探讨老年股骨颈骨折患者的围术期护理要点.方法:对41例老年股骨颈骨折患者的术前及术后护理要点进行分析和总结.结果:本组患者经过精心的术前准备、手术治疗和术后康复均顺利出院,未出现严重并发症.结论:对于进行手术治疗的老年股骨颈骨折患者,术前、术后有针对性的护理措施是促进患者康复和预防并发症的有效方法.
作者：彭秀娟 刊期： 2011年第11期
卡马西平治疗癫痫和外周神经痛有较好疗效,而且价格较低,临床上作为治疗该病的第一线药物.随着临床广泛使用,其所致的药物反应近年来有增多趋势.现将我科3例患者服用卡马西平引起多形红斑性药疹的护理体会报告如下.
作者：王桂玲 刊期： 2011年第11期
1 临床资料患儿,男性,8岁,因发热、咽痛3d来本院门诊求治,诊断为急性上呼吸道感染,拟给青霉素静点,但青霉素皮试阳性,改用注射用阿奇霉素0.25g加入0.9%盐水注射液200ml静点,再加点炎琥宁注射液160mg(海南灵康制药公司生产,国药准字HZ0052249),加入10%葡萄糖注射液100ml静点,滴速约为60滴/min,患儿自觉滴速太慢,未经医生同意,自行调至80滴/min,阿奇霉素静点完后加入炎琥宁注射液约5min左右,患儿突然出现寒颤、胸闷,心慌、呼吸急促(60次/min),渐神志恍惚,烦躁不安,颜面、口唇发青,全身皮肤发花,四肢远端冰凉,脉搏细速,大汗淋漓,测血压40/20mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率160次/min,律齐,心音低钝,考虑出现过敏性休克,立即停炎琥宁注射液,给予喷氧,皮下注射盐酸肾上腺素1mg,静推地塞米松注射液10mg,盐酸异丙嗪注射液12mg,缓慢静推去乙酰毛花苷注射液0.25mg+50%葡萄糖注射液20ml;静点0.9%盐水注射液50ml,约40min后患儿颜面、口唇转红,神志转清,呼吸平稳,四肢远端转暖,皮肤发花消失,胸闷、心慌症状缓解,1h后血压恢复正常,心率100次/min,律齐,心音有力;心电图正常;住院观察3d后病情痊愈出院.
作者：周建邦 刊期： 2011年第11期
目的:探讨治疗各型功血的佳方案.方法:根据B型超声对子宫内膜的检测结果而分别给予不同的治疗方案.对于内膜≤8mm者给予雌孕激素联合治疗.结果:大出血19例.用药3d全部血止;阴道淋漓出血32例,用药1～2d内血止.结论:复方醋酸环丙孕酮(简称达因35)治疗内膜≤8mm功血效果好.
作者：刘红玉 刊期： 2011年第11期
目的:探讨吉非替尼(易瑞沙,Iressa)治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效以及毒副反应.方法:2006年10月-2010年8月45例晚期非小细胞肺癌患者用Iressa治疗,直至疾病进展或出现不可耐受的毒副反应而终止治疗.结果:本组完全缓解CR 2例,有效率为33.33%,疾病控制率为77.78%,中位肺癌进展时间(TTP)为9.5个月,中位生存时间8.5个月,1、2年生存率分别为46.60%和32.50%.主要毒副反应为皮疹、皮肤瘙痒、腹泻、恶心、呕吐、口腔黏膜炎、肝功能异常、间质性肺炎.结论:Iressa对晚期非小细胞肺癌患者有明显的抗肿瘤作用,能明显改善症状,延长生存期.毒副反应轻微,患者依从性和耐受性好.
作者：朱静 刊期： 2011年第11期
磨口瓶是医院各临床科室用来盛装碘酒、酒精等的容器,据<医院感染管理规定>,对盛装碘酒、酒精的容器要求每周灭菌2次,在灭菌时对磨口瓶的打包,一般采用用方布将数个磨口瓶一起打包.
作者：闫凤；高文翠 刊期： 2011年第11期
我院从2010年7月全面启用医生工作站电子医嘱系统,其方便、快捷、高效,大大减少了护士在转录医嘱的过程中出现差错的风险[1].但在医嘱处理系统运行初期存在一些不容忽视的问题.针对存在的问题,我科设计了电子医嘱处理本(下称医嘱处理本),自2010年9月应用以来,取得满意效果.现介绍如下.
作者：徐薇；许春凤；谢瑶 刊期： 2011年第11期
组织学又称显微解剖学,是一门形态学科,研究的主要为人体的微观结构,显微形态观察无疑是实验课的重要组成部分.通过实验教学,可以使学生更好的理论联系实际、提高学习效率,掌握正常人体微观结构.
作者：吴琪；周鹏 刊期： 2011年第11期
尿毒症患者依赖透析或肾移植得以生存.血液净化是不完性肾功能替代疗法,不能完全纠正尿毒症的代谢紊乱和清除体内蓄积的毒性物质.随着透析技术的不断进步和经济水平增长,尿毒症患者生存时间延长,从而复杂多样的远期并发症,包括心血管并发症、贫血、继发性甲状旁腺功能亢进、透析相关性淀粉样变、病毒性肝炎、营养不良与微炎性反应状态等,严重影响患者的生活质量和生存寿命,增加住院率和病死率.因此了解相关并发症发病的危险因素、临床表现及治疗进展才能有效的防治尿毒症患者的并发症,提高血液透析技术水平,提高尿毒症患者的生活质量,是其社会归复率的基础.
作者：王久艳 刊期： 2011年第11期
护理查房是在工作中进行临床护理理论联系实际的实践,是提高护理人员素质和改善护理工作质量的有效方法,也是管理者与被管理者共同实现既定目标的活动过程[1],由于护士长的工作经验、对护理查房的认知态度有所不同,使得护理查房存在诸多不足,质量也参差不齐,因此我院于2009-2010年实行全院护士长或部分科室护士长观摩护理个案查房.
作者：马慧敏 刊期： 2011年第11期
目的:探讨小切口不缝合手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果.方法:对收治的150例小儿腹股沟斜疝患儿,均采用腹横纹小切口不缝合手术治疗,并随访2～24个月.结果:术后随访发现所有患儿的切口均实现甲级愈合,全部临床治愈,无疝复发.结论:腹横纹小切口不缝合手术治疗小儿腹股沟斜疝手术效果好,安全性高,恢复快,切口美观度好.
作者：赵志远；赵里根 刊期： 2011年第11期
目的:探讨本中心在2009年转运甲流过程中隔离、防护、消毒等护理措施在诊疗中的作用.方法:对2009年本中心接诊转运的83例甲流患者采用的隔离、防护、消毒等护理措施进行回顾性分析.结果:本中心接诊转运的83例甲流患者在转运过程中无1例发生意外,接诊的医护人员无1例传染.结论:对甲流患者的诊疗转运,良好的隔离防护,严格的消毒隔离等护理措施对医护人员安全转运该类患者起到重要作用.
作者：符丹；郑本端；郑丽阳 刊期： 2011年第11期
腹腔镜手术具有切口小、创伤小、患者恢复快等优点.但在腹腔镜手术下如何将切除的标本取出体外是一个恼人的问题.目前市售专用收集袋因价格昂贵,患者难以承受.有文献报道:用1只手套去除5指,用7号丝线结扎断端,将手套放进去取标本,但装标本后体积过大,取出体腔太困难,往往要延长切口.
作者：陈锦 刊期： 2011年第11期
目的:探讨中西医结合治疗慢性胆囊炎的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组与对照组,每组30例,对照组予茴三硫片口服,治疗组在对照组基础上加服自拟中药汤剂,疗程4周,疗程结束后对比两组患者的临床疗效.结果:治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗慢性胆囊炎疗效确切,值得推广.
作者：马亦可；苏成程 刊期： 2011年第11期
目的:探讨丙泊酚复合芬太尼与丙泊酚复合氟比洛芬酯用于无痛人工流产术的比较.方法:将60例要求行无痛人工流产术者随机分成两组,每组各30例.A组先静脉注射芬太尼0.05mg,10min 后静脉注射丙泊酚2mg/ kg;B组先静脉注射氟比洛芬酯50mg,10min 后静脉注射丙泊酚2mg/kg.观察并纪录两组用药前、睫毛反射消失时、术中和术毕的血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2),同时记录起效时间、手术时间、苏醒时间、异丙酚总用药量、术中呼吸抑制及肢动反应发生的情况.结果:两组的SBP、DBP和HR在睫毛反射消失时、术中和术毕较用药前相比均有降低(P<0.05);A组的RR和SpO2在睫毛反射消失时和术中降低,与用药前相比差异有统计学意义;丙泊酚复合氟比洛芬酯组苏醒时间要比丙泊酚复合芬太尼组所用时间短,其余各指标无明显差别.结论:在人工流产术中应用两组都具有良好的麻醉效果和麻醉深度,对呼吸及循环抑制较轻,但丙泊酚联合氟比洛芬酯组苏醒的更快.
作者：刘燕冰；周振玉；孙义伟 刊期： 2011年第11期
螺旋CT扫描为容积扫描,它通过快速连续扫描方式立体地采集数据,在疾病诊断方面与常规CT比较具有很大优势,尤其在肝脏占位性病变检出方面出现了质的飞跃,现已成为肝脏部位病灶重要的影像检查手段.其突出的优点是利用肝脏双重血供的特点,发挥螺旋CT扫描速度快,结合使用高压注射器进行动脉期、静脉期甚至多期扫描,可增加病灶与肝实质密度差,对多血供和少血供病灶的检出都很有利,增加了肝脏疾病的诊断准确性,具有更高的临床诊断价值.
作者：张红梅 刊期： 2011年第11期
目的:探讨心理干预对截瘫康复期病人抑郁情绪的影响.方法:采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS) 对2008年7月-2010年7月我科住院的40例截瘫病人在康复治疗期间进行问卷调查,病人经过心理干预4周后,再测评SDS 1次.对心理干预前、后的2次测评结果进行比较.结果:40例截瘫康复期病人心理干预后SDS评分显著下降[(62.1±7.95)分VS(55.40±8.61)分,P=0.000＜0.01];心理干预前SDS 评分正常有5例(12.5%),轻度抑郁12例(30.0%),中度抑郁16例(40.0%),重度抑郁7例(17.5%),经4周心理干预后SDS 评分正常有13例(32.5%),轻度抑郁18例(45.0%),中度抑郁5例(12.5%),重度抑郁4例(10.0%),心理干预后抑郁程度显著减轻,差异有统计学意义(χ2=11.7,P=0.008＜0.01).结论:心理干预可减轻截瘫康复期病人的抑郁症状.
作者：杨惠贤；周平；霍间甜；张炽轩；蒋湘云；郭倩媚；郭佩芬 刊期： 2011年第11期
目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)对大肠癌术后复发的早期诊断价值.方法:检测134例大肠癌患者术前及术后血清CEA值,并随访观察6个月～3年.结果:复发组CEA水平显著高于未复发组CEA水平(P<0.05),Duke分级越高的术后1个月的 CEA的阳性率越高,并且各组之间有统计学差异(P<0.05).结论:大肠癌术后定期检测血清CEA的水平能够早期发现其术后的复发和转移.
作者：杨光勇；吕永庭；罗浩；王志文；李晋军 刊期： 2011年第11期
笔者在临床工作中观察到,输入0.9%氯化钠加注射用头孢孟多酯钠(山东罗欣药业生产,批号H20065491)过程中,将注射用盐酸氨溴索(苏州第一制药生产,批号1001103-4)滴入时,茂非式滴管内即出现乳白色浑浊.立即更换输液器,并观察患者病情变化,患者未出现不良反应.对此现象笔者进行实验,观察如下.
作者：曹淑娜；解放军第 刊期： 2011年第11期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
