符丹;郑本端;郑丽阳
目的:探讨丙泊酚复合芬太尼与丙泊酚复合氟比洛芬酯用于无痛人工流产术的比较.方法:将60例要求行无痛人工流产术者随机分成两组,每组各30例.A组先静脉注射芬太尼0.05mg,10min 后静脉注射丙泊酚2mg/ kg;B组先静脉注射氟比洛芬酯50mg,10min 后静脉注射丙泊酚2mg/kg.观察并纪录两组用药前、睫毛反射消失时、术中和术毕的血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2),同时记录起效时间、手术时间、苏醒时间、异丙酚总用药量、术中呼吸抑制及肢动反应发生的情况.结果:两组的SBP、DBP和HR在睫毛反射消失时、术中和术毕较用药前相比均有降低(P<0.05);A组的RR和SpO2在睫毛反射消失时和术中降低,与用药前相比差异有统计学意义;丙泊酚复合氟比洛芬酯组苏醒时间要比丙泊酚复合芬太尼组所用时间短,其余各指标无明显差别.结论:在人工流产术中应用两组都具有良好的麻醉效果和麻醉深度,对呼吸及循环抑制较轻,但丙泊酚联合氟比洛芬酯组苏醒的更快.
作者:刘燕冰;周振玉;孙义伟 刊期: 2011年第11期
据世界卫生组织统计,心脑血管疾病已成为全球首位死亡原因,而导致心脑血管病变的基础是动脉粥样硬化,如何早期诊断动脉粥样硬化,预防急性心脑血管事件成为当前研究的重点,近年来随着超声检查技术的迅速发展,高分辨率超声成像技术使动脉粥样硬化的早期诊断成为可能.颈动脉超声作为颈动脉病变的无创性检测技术,已越来越广泛地应用于临床.
作者:刘燕 刊期: 2011年第11期
我院于2005年3月28日、29日收治2例食物中毒患者.2例患者入院前均进食过烤猪肉串,根据患者家属提供的举报线索,笔者对制售烤猪肉串的业主进行了立案调查,现将调查情况报告如下.
作者:陈传军 刊期: 2011年第11期
目的:探讨腹腔镜下对粘连胆囊安全切除胆囊的方法.方法:将83例胆囊三角有粘连患者在腔镜下随机分为胆囊三角入路组(对照组,n=40)和胆囊后三角入路组(治疗组,n=43).比较两组手术并发症发生率.结果:经后三角入路均顺利完成LC手术,术后并发症5例(11.6%),与胆囊三角入路比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下经后三角入路切除粘连胆囊可以降低并发症,是一种安全的手术方法.
作者:段泽辉 刊期: 2011年第11期
目的:讨论鼻内镜有效的清洗方法,保证医疗安全.方法:分别对50例(套)鼻内镜器械进行清洗,分3种方法即用清水清洗、超声清洗、多酶溶液清洗.3种不同清洗方式的清洗效果比较研究.结果:多酶溶液清洗目测检查合格率为98%,超声清洗和清水清洗分别为80%和30%,细菌学监测合格率分别为96%、60%、10%,隐血试验阳性率分别为2%、50%、80%.结论:多酶溶液清洗方法能将器械清洗更彻底,确保灭菌效果.
作者:叶翠微 刊期: 2011年第11期
目的:探讨产科失血性休克发生的原因和防治方法.方法:对5年来产科失血性休克51例进行回顾性分析.结果:难治性产后出血是失血性休克的主要原因.结论:加强孕期保健有助于预防产科失血性休克,子宫全切或次全切除是挽救孕产妇生命的重要措施.
作者:官晓斐;李秀君 刊期: 2011年第11期
目的:研究2型糖尿病(T2DM)伴高血压患者左室舒张功能的特点及二甲双胍对左室舒张功能的影响.方法:对90例2型糖尿病高血压患者(DM组)、82例非糖尿病高血压患者(HT组)和50例健康对照组(NC组)分别进行24h动态血压监测和超声心动图检查,同时检测体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等,观察糖尿病患者左室舒张功能的特点及二甲双胍对左室舒张功能的影响.结果:DM组左室舒张功能差于HT组,DM组代表左室舒张功能的舒张早期大充盈速度(VE)和舒张晚期心室大充盈速度(VA)的比值(VE/VA)与胰岛素敏感指数(ISI)呈负相关(r=-0.54,P<0.05).多元回归显示,胰岛素敏感性降低为左室舒张功能减低的独立预测因素.DM组口服二甲双胍0.5,3次/d,24个月后VE/VA增高,较服药前有显著统计学差异(P<0.05).结论:高血压伴糖尿病患者与单纯高血压患者相比左室舒张功能显著降低,胰岛素敏感性降低为左室舒张功能减低的独立预测因素.二甲双胍能改善T2DM患者的胰岛素敏感性并改善左室舒张功能.
作者:赵红玲;刘红梅;侯丽萍;张雪坤 刊期: 2011年第11期
骨组织不同于一般的软组织,是一种坚硬的结缔组织,由粘多糖和一些胶原纤维样骨胶纤维构成的骨样组织和沉着于其中的无机盐(骨盐)形成的.
作者:张绪斌;熊正文;张华东;解放军第 刊期: 2011年第11期
笔者在临床工作中观察到,输入0.9%氯化钠加注射用头孢孟多酯钠(山东罗欣药业生产,批号H20065491)过程中,将注射用盐酸氨溴索(苏州第一制药生产,批号1001103-4)滴入时,茂非式滴管内即出现乳白色浑浊.立即更换输液器,并观察患者病情变化,患者未出现不良反应.对此现象笔者进行实验,观察如下.
作者:曹淑娜;解放军第 刊期: 2011年第11期
目的:了解非意愿妊娠中未满足的计划生育需求现状,为降低人工流产率,促进广大育龄妇女生殖健康提供科学依据.方法:2009年8月-2010年5月采用以服务站(所)为场所的描述性流行病学研究方法,在遂川县1个县计生服务站和23个乡(镇)服务所实施人工流产对象进行填写调查表的方式调查.结果:共调查了988例,其中未采取避孕措施544例(占55.1%)均有未满足的计划生育需求,其原因依次为:存侥幸心理者50.9%;性交前无准备的29.4%;担心避孕方法有副作用的6.1%.结论:导致非意愿妊娠的主要原因是有未满足的计划生育需求,主要是由于避孕观念淡薄、避孕知识匮乏.对不同人群进行侧重点不同的有关避孕知识教育,并加强避孕药具的发放.
作者:李团生;邓斌荣;刘小舟;刘红玉 刊期: 2011年第11期
目的:探讨重症甲型H1N1流感预警指标.方法:检测418例确诊甲型H1N1流感患者实验室指标,分普通患者与重症患者比较.结果:重症甲流患者血清铁、CRP、ESR、心肌酶变化明显.结论:重症甲型H1N1流感患者血清铁、CRP、血沉、心肌酶可作为预警指标,CH50、免疫球蛋白有一定预警意义.
作者:张新伟;孙艳红 刊期: 2011年第11期
目的:探讨70岁以上老年妇科患者手术的必要性、可行性及存在的风险和影响预后的相关因素.方法:选择79例70岁以上住院老年患者接受妇科手术的资料,对老年患者术前的全身情况及麻醉和手术方式进行综合评估.结果:子宫脱垂18例,子宫肌瘤5例,卵巢良性肿瘤30例,卵巢恶性肿瘤10例,宫颈疾病7例,子宫内膜恶性肿瘤8例.全组发生各种并发症,合并高血压28例,糖尿病30例,心率失常脏11例,冠心病7例,呼吸系统疾病7例(慢性支气管炎、肺活核、肺气肿)脑血栓1例,贫血5例,均痊愈出院.结论:对老年妇科患者,只要进行认真的术前综合评估和充分准备,以解除病痛、提高生活质量为目的,同样能胜任妇科各类手术并顺利康复.
作者:孙建群;江飞云 刊期: 2011年第11期
早产儿较足月儿吸吮和吞咽能力低下,消化系统发育不完善,胃肠动力差,胃肠激素水平低,经口喂养困难,胎粪排出延迟,很容易出现胃肠不耐受,采用合适的喂养方法,尽早摆脱静脉营养,对提高存活率减轻家庭经济负担有重要意义,笔者在常规治疗基础上加强予营养性吸吮干预取得明显效果,现报道如下.
作者:贾丽影 刊期: 2011年第11期
目的:探讨小切口不缝合手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果.方法:对收治的150例小儿腹股沟斜疝患儿,均采用腹横纹小切口不缝合手术治疗,并随访2~24个月.结果:术后随访发现所有患儿的切口均实现甲级愈合,全部临床治愈,无疝复发.结论:腹横纹小切口不缝合手术治疗小儿腹股沟斜疝手术效果好,安全性高,恢复快,切口美观度好.
作者:赵志远;赵里根 刊期: 2011年第11期
磨口瓶是医院各临床科室用来盛装碘酒、酒精等的容器,据<医院感染管理规定>,对盛装碘酒、酒精的容器要求每周灭菌2次,在灭菌时对磨口瓶的打包,一般采用用方布将数个磨口瓶一起打包.
作者:闫凤;高文翠 刊期: 2011年第11期
原发性支气管肺癌(下简称肺癌)具有发病率高、顽固、并发症多等特点,在急症中可见咳喘、胸痛、咯血、发热等表现,中医辨证常与阴虚内热有关.肺癌的发生一般认为正气虚损是根本,本虚标实是重要表现.其中肺阴虚证颇受关注,又常和肿瘤急症相关.
作者:李佩文 刊期: 2011年第11期
目的:探讨蜂蜜、花生油混合液鼻饲联合中药汤灌肠治疗肠梗阻的疗效.方法:按住院卡的单双号分组,将符合纳入、排除标准的121例患者分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,包括:禁食、胃肠减压、全胃肠外营养、应用抗菌素、纠正水、电解质、酸碱平衡;治疗组在常规治疗基础上用花生油加蜂蜜混合液鼻饲联合中药灌肠,观察6d 效果并做好统计.结果:治疗组治愈率(95.08%)明显高于对照组(83.33%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上加用蜂蜜、花生油混合液鼻饲联合中药灌肠治疗肠梗阻,可明显提高治疗成功率.
作者:黄汝明;洪仁华;庞振雄 刊期: 2011年第11期
本文分析了基层医院供应室灭菌管理工作中的难点,从设备陈旧、落后、配置不全;设备维修人员配备差;灭菌设备维护不到位;缺乏健全的安全管理制度进行了详细分析,从而提出了医院领导要高度重视供应室;加强设备维修人员专业素质的培养和提高;加强灭菌设备维护管理;健全完善的安全管理制度等建议.
作者:莫元雪 刊期: 2011年第11期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是由来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环造成肺动脉及其分支阻塞的病理过程.多见于50岁以上,由于长期卧床血流缓慢易形成静脉系统血栓及骨骼、心肌梗死、心房颤动、心力衰竭、大手术后、肺癌等因素有关,这些因素通过各种方式影响了凝血机制和损伤了静脉内膜时,均可形成静脉栓塞而发生肺栓塞.
作者:弓静;解放军第 刊期: 2011年第11期
目的:比较长托宁与阿托品作为小儿氯胺酮麻醉前给药,对术中心率、血压、唾液分泌的影响.方法:将需行术的50例2~7岁患儿,随机分为A组(长托宁组)、B组(阿托品组),每组25例.麻醉方法相同,均于术前30min 肌肉注射长托宁或阿托品.观察给药前后10min、20min、30min、1h患儿心率、血压、SpO2及唾液分泌情况.结果:A组(长托宁组)给药后的心率、血压变化不明显,唾液明显减少.B组(阿托品组)给药后血压、心率均有不同程度升高.结论:长托宁作为小儿氯胺酮麻醉前用药,可使患儿心率、血压保持稳定,有效抑制腺体分泌,保持呼吸道干燥,且药效优于阿托品.
作者:王丽;张新花 刊期: 2011年第11期