刘翠香；权春艳；孟桂珍
目的:讨论鼻内镜有效的清洗方法,保证医疗安全.方法:分别对50例(套)鼻内镜器械进行清洗,分3种方法即用清水清洗、超声清洗、多酶溶液清洗.3种不同清洗方式的清洗效果比较研究.结果:多酶溶液清洗目测检查合格率为98%,超声清洗和清水清洗分别为80%和30%,细菌学监测合格率分别为96%、60%、10%,隐血试验阳性率分别为2%、50%、80%.结论:多酶溶液清洗方法能将器械清洗更彻底,确保灭菌效果.
作者：叶翠微 刊期： 2011年第11期
目的:对脑卒中后并发抑郁的临床资料进行相关分析.方法:用汉密尔顿抑郁量表对81例经CT或MRI证实为急性脑血管病的患者进行临床分析,分为PSD组与非PSD组,并用改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表对神经功能缺损进行评定,探讨神经功能缺损程度与抑郁症的关系,及脑卒中发生部位与抑郁症的关系.结果:抑郁的发生率为30.7%,病变在左半球更易发生抑郁,神经功能缺损的程度与抑郁症的发生有明显的相关性.结论:卒中后抑郁的发生与发病部位、病程、肌体肌力有显著相关性.
作者：周红霞 刊期： 2011年第11期
目的:研究2型糖尿病(T2DM)伴高血压患者左室舒张功能的特点及二甲双胍对左室舒张功能的影响.方法:对90例2型糖尿病高血压患者(DM组)、82例非糖尿病高血压患者(HT组)和50例健康对照组(NC组)分别进行24h动态血压监测和超声心动图检查,同时检测体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等,观察糖尿病患者左室舒张功能的特点及二甲双胍对左室舒张功能的影响.结果:DM组左室舒张功能差于HT组,DM组代表左室舒张功能的舒张早期大充盈速度(VE)和舒张晚期心室大充盈速度(VA)的比值(VE/VA)与胰岛素敏感指数(ISI)呈负相关(r=-0.54,P<0.05).多元回归显示,胰岛素敏感性降低为左室舒张功能减低的独立预测因素.DM组口服二甲双胍0.5,3次/d,24个月后VE/VA增高,较服药前有显著统计学差异(P<0.05).结论:高血压伴糖尿病患者与单纯高血压患者相比左室舒张功能显著降低,胰岛素敏感性降低为左室舒张功能减低的独立预测因素.二甲双胍能改善T2DM患者的胰岛素敏感性并改善左室舒张功能.
作者：赵红玲；刘红梅；侯丽萍；张雪坤 刊期： 2011年第11期
目的:探讨毛细支气管炎患儿发病早期(24h内)应用布地奈德混悬液、沙丁胺醇雾化吸入后的疗效及其临床意义.方法:连续入选的毛细支气管炎200例患儿,按病程把发病时间<2d为A组100例;发病时间>2d为B组100例;而后A组分为A1对照组、A2治疗组各50例:B组也分为B1对照组、B2治疗组各50例.对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗上加用布地奈德混悬液、沙丁胺醇雾化吸入治疗;分别对各组在喘息症状消失时间、喘鸣音消失时间及住院天数进行观察比较.结果:治疗组喘息症状消失、喘鸣音消失、住院天数与对照组相比差异有显著意义(P＜0.05),且发病早期(24h内)应用作用优于48h后.结论:早期应用布地奈德混悬液、沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗程较短,疗效较好.
作者：张月珍；郑敬阳 刊期： 2011年第11期
目的:探讨腹腔镜下对粘连胆囊安全切除胆囊的方法.方法:将83例胆囊三角有粘连患者在腔镜下随机分为胆囊三角入路组(对照组,n=40)和胆囊后三角入路组(治疗组,n=43).比较两组手术并发症发生率.结果:经后三角入路均顺利完成LC手术,术后并发症5例(11.6%),与胆囊三角入路比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜下经后三角入路切除粘连胆囊可以降低并发症,是一种安全的手术方法.
作者：段泽辉 刊期： 2011年第11期
目的:探讨心理干预在主动脉夹层患者MRI检查中的应用.方法:将患者随机分为观察组30例和对照组30例,对照组给予常规护理,观察组同时进行心理干预,观察两组患者干预前、后焦虑、恐惧得分,分析心理、生理指标.结果:观察组焦虑、恐惧症状明显轻于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:心理干预可调整MRI检查患者的心理状态,减少不良反应的发生,提高检查质量.
作者：涂琼 刊期： 2011年第11期
目的:了解我院医院感染目前的状况,对调查中发现的问题和薄弱环节采取有效的措施,降低医院感染发病率.方法:以床旁调查与病历调查相结合的方法,填写统一的个案调查表.结果:本次应调查住院患者253人,实际调查253人,实查率100%;发现医院感染9人,感染10例次,现患率3.56%,例次现患率3.95%.结论:医院感染现患率调查可为感染质量控制提供科学依据,增强全院职工对医院感染的认识.
作者：刘翠香；权春艳；孟桂珍 刊期： 2011年第11期
目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)对大肠癌术后复发的早期诊断价值.方法:检测134例大肠癌患者术前及术后血清CEA值,并随访观察6个月～3年.结果:复发组CEA水平显著高于未复发组CEA水平(P<0.05),Duke分级越高的术后1个月的 CEA的阳性率越高,并且各组之间有统计学差异(P<0.05).结论:大肠癌术后定期检测血清CEA的水平能够早期发现其术后的复发和转移.
作者：杨光勇；吕永庭；罗浩；王志文；李晋军 刊期： 2011年第11期
目的:了解临产孕妇凝血功能的情况,探讨临产孕妇检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)和D-二聚体的临床意义.方法:对205例临产孕妇组(实验组)与141例健康非妊娠妇女组(对照组)的凝血四项指标进行比较分析.结果:临产孕妇与正常非孕妇比较,PT和TT差异无统计学意义,FIB、D-二聚体显著升高(P<0.01),而APTT明显降低(P<0.01).结论:孕妇妊娠前后PT、TT指标无明显变化,不能反映临产孕妇处于高凝状态,而APTT、FIB、D-二聚体可反映临产孕妇机体处于高凝状态的指标,D-二聚体升高还能说明临产孕妇有继发性纤溶的发生.
作者：黄德明 刊期： 2011年第11期
目的:研究复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗AECOPD疗效.方法:将240例AECOPD患者分为四组,各60例.A组予氧疗,抗感染,止咳化痰,纠正酸碱失衡和营养支持等综合治疗;B组在A组上加复方异丙托溴铵吸入治疗;C组在A组上加布地奈德吸入治疗;D组在A组上联合复方异丙托溴铵和布地奈德吸入治疗,对比临床疗效.结果:四组比较有统计学意义(P＜0.05);两两比较:A组与B组、A组与C组、B组与C组比较均无统计学意义(P>0.05/6),A组与D组、B组与D组、C组与D组比较均有统计学意义(P＜0.05/6).结论:单用复方异丙托溴铵或布地奈德雾化吸入治疗AECOPD效果不显著,联合应用复方异丙托溴铵和布地奈德吸入治疗AECOPD疗效更显著.
作者：林瑞慧；罗海平；刘宇智 刊期： 2011年第11期
尿毒症患者依赖透析或肾移植得以生存.血液净化是不完性肾功能替代疗法,不能完全纠正尿毒症的代谢紊乱和清除体内蓄积的毒性物质.随着透析技术的不断进步和经济水平增长,尿毒症患者生存时间延长,从而复杂多样的远期并发症,包括心血管并发症、贫血、继发性甲状旁腺功能亢进、透析相关性淀粉样变、病毒性肝炎、营养不良与微炎性反应状态等,严重影响患者的生活质量和生存寿命,增加住院率和病死率.因此了解相关并发症发病的危险因素、临床表现及治疗进展才能有效的防治尿毒症患者的并发症,提高血液透析技术水平,提高尿毒症患者的生活质量,是其社会归复率的基础.
作者：王久艳 刊期： 2011年第11期
肺栓塞(PE)是指栓塞物嵌塞肺动脉或其分支,阻碍组织血液供应所引起的疾病.肺栓塞的误诊率、致死率和致残率高,有资料显示:PE及时正确的诊断和治疗,可使其死亡率下降[1].国内阜外医院连续900例尸检资料证实,肺段以上PE占心血管病的11%,占肺血管病的第一位[2,3].为了提高认识,笔者就该病诊治进展作一综述.
作者：张延荣 刊期： 2011年第11期
目的:探讨住院期间护理干预措施对系统性硬皮病患者心理状态的影响.方法:对40例系统性硬皮病患者采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行护理干预前及干预后的评分,并实施有效的护理措施.结果:患者实施护理干预后SAS和SDS评分明显低于实施护理干预前(P＜0.01).结论:实施护理干预可明显减轻患者心理状态对疾病带来的负面影响,增强患者的遵医行为,促进疾病的康复.
作者：陈伟玲；李纬明；冯怿霞 刊期： 2011年第11期
目的:探讨本中心在2009年转运甲流过程中隔离、防护、消毒等护理措施在诊疗中的作用.方法:对2009年本中心接诊转运的83例甲流患者采用的隔离、防护、消毒等护理措施进行回顾性分析.结果:本中心接诊转运的83例甲流患者在转运过程中无1例发生意外,接诊的医护人员无1例传染.结论:对甲流患者的诊疗转运,良好的隔离防护,严格的消毒隔离等护理措施对医护人员安全转运该类患者起到重要作用.
作者：符丹；郑本端；郑丽阳 刊期： 2011年第11期
目的:比较长托宁与阿托品作为小儿氯胺酮麻醉前给药,对术中心率、血压、唾液分泌的影响.方法:将需行术的50例2～7岁患儿,随机分为A组(长托宁组)、B组(阿托品组),每组25例.麻醉方法相同,均于术前30min 肌肉注射长托宁或阿托品.观察给药前后10min、20min、30min、1h患儿心率、血压、SpO2及唾液分泌情况.结果:A组(长托宁组)给药后的心率、血压变化不明显,唾液明显减少.B组(阿托品组)给药后血压、心率均有不同程度升高.结论:长托宁作为小儿氯胺酮麻醉前用药,可使患儿心率、血压保持稳定,有效抑制腺体分泌,保持呼吸道干燥,且药效优于阿托品.
作者：王丽；张新花 刊期： 2011年第11期
目的:探讨产科失血性休克发生的原因和防治方法.方法:对5年来产科失血性休克51例进行回顾性分析.结果:难治性产后出血是失血性休克的主要原因.结论:加强孕期保健有助于预防产科失血性休克,子宫全切或次全切除是挽救孕产妇生命的重要措施.
作者：官晓斐；李秀君 刊期： 2011年第11期
目的:探讨心理干预在泌尿外科专用数字影像系统检查中的重要性.方法:对2009年10月-2010年10月1 245例行泌尿外科专用数字影像系统检查的患者中1 067例进行个性化心理分析及心理护理.结果:患者减轻了不良情绪,积极配合检查.结论:通过对患者实施心理干预使其积极配合,以得到高品质的检查效果和明确诊断.
作者：张倩；解放军第 刊期： 2011年第11期
我院是一所三级甲等医院,为了提高新护士护理基础理论、操作技能和职业综合素质,充分发挥护士潜力,加强护理人才梯队培养[1],为患者提高优质护理服务,自2007年起,对新分配到我院3年内的护士进行全院轮转.为了确保带教质量,骨科通过对轮转护士进行规范化带教与管理,取得满意效果,现将体会汇报如下.
作者：许春凤；徐薇 刊期： 2011年第11期
螺旋CT扫描为容积扫描,它通过快速连续扫描方式立体地采集数据,在疾病诊断方面与常规CT比较具有很大优势,尤其在肝脏占位性病变检出方面出现了质的飞跃,现已成为肝脏部位病灶重要的影像检查手段.其突出的优点是利用肝脏双重血供的特点,发挥螺旋CT扫描速度快,结合使用高压注射器进行动脉期、静脉期甚至多期扫描,可增加病灶与肝实质密度差,对多血供和少血供病灶的检出都很有利,增加了肝脏疾病的诊断准确性,具有更高的临床诊断价值.
作者：张红梅 刊期： 2011年第11期
目的:总结颅脑损伤后脑性盐耗综合征患者的观察与护理要点,以促进患者早日康复.方法:对我院2007年1月-2010年12月收治的21例颅脑损伤并发脑性盐耗综合征患者的病情与实施的护理进行回顾性分析.结果:除1例死于不可逆的脑损害,1例死于多脏器功能衰竭外,其余19例均治愈或好转出院.结论:低钠血症、高尿钠、低血容量是脑损伤后脑性盐耗综合征主要临床体征,密切观察病情,及早给予护理干预,可以减少脑性盐耗综合征进一步加重对脑组织的损害,患者预后良好.
作者：濮云 刊期： 2011年第11期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
