学术投稿

尿毒症患者远期并发症的机制与防治

王久艳

关键词:尿毒症, 血液透析, 高血压, 贫血, 继发性甲旁亢
摘要:尿毒症患者依赖透析或肾移植得以生存.血液净化是不完性肾功能替代疗法,不能完全纠正尿毒症的代谢紊乱和清除体内蓄积的毒性物质.随着透析技术的不断进步和经济水平增长,尿毒症患者生存时间延长,从而复杂多样的远期并发症,包括心血管并发症、贫血、继发性甲状旁腺功能亢进、透析相关性淀粉样变、病毒性肝炎、营养不良与微炎性反应状态等,严重影响患者的生活质量和生存寿命,增加住院率和病死率.因此了解相关并发症发病的危险因素、临床表现及治疗进展才能有效的防治尿毒症患者的并发症,提高血液透析技术水平,提高尿毒症患者的生活质量,是其社会归复率的基础.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 亚硝酸钠食物中毒2例调查报告

    我院于2005年3月28日、29日收治2例食物中毒患者.2例患者入院前均进食过烤猪肉串,根据患者家属提供的举报线索,笔者对制售烤猪肉串的业主进行了立案调查,现将调查情况报告如下.

    作者:陈传军 刊期: 2011年第11期

  • 乳腺癌术后功能锻炼指导

    乳腺癌是威胁妇女身心健康和生命的主要恶性肿瘤之一,也是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势,全球每年就有130万人诊断为乳腺癌,而有40万人死于该病,手术治疗是当前乳腺癌患者的首选治疗方法,手术治疗结束并不代表治疗从此结束,而是一系列治疗的开始,做好功能锻炼可提高其生活质量及减少复发率,能使患者主动适应社会.我科将功能锻炼运用于乳腺癌术后,取得了良好的效果,现报告如下.

    作者:赖气治;谢美玉 刊期: 2011年第11期

  • 百合固金汤在肺癌急症中的应用

    原发性支气管肺癌(下简称肺癌)具有发病率高、顽固、并发症多等特点,在急症中可见咳喘、胸痛、咯血、发热等表现,中医辨证常与阴虚内热有关.肺癌的发生一般认为正气虚损是根本,本虚标实是重要表现.其中肺阴虚证颇受关注,又常和肿瘤急症相关.

    作者:李佩文 刊期: 2011年第11期

  • 尿毒症患者远期并发症的机制与防治

    尿毒症患者依赖透析或肾移植得以生存.血液净化是不完性肾功能替代疗法,不能完全纠正尿毒症的代谢紊乱和清除体内蓄积的毒性物质.随着透析技术的不断进步和经济水平增长,尿毒症患者生存时间延长,从而复杂多样的远期并发症,包括心血管并发症、贫血、继发性甲状旁腺功能亢进、透析相关性淀粉样变、病毒性肝炎、营养不良与微炎性反应状态等,严重影响患者的生活质量和生存寿命,增加住院率和病死率.因此了解相关并发症发病的危险因素、临床表现及治疗进展才能有效的防治尿毒症患者的并发症,提高血液透析技术水平,提高尿毒症患者的生活质量,是其社会归复率的基础.

    作者:王久艳 刊期: 2011年第11期

  • 老年股骨颈骨折围术期护理体会

    目的:探讨老年股骨颈骨折患者的围术期护理要点.方法:对41例老年股骨颈骨折患者的术前及术后护理要点进行分析和总结.结果:本组患者经过精心的术前准备、手术治疗和术后康复均顺利出院,未出现严重并发症.结论:对于进行手术治疗的老年股骨颈骨折患者,术前、术后有针对性的护理措施是促进患者康复和预防并发症的有效方法.

    作者:彭秀娟 刊期: 2011年第11期

  • 卡马西平引起多形红斑性药疹的护理

    卡马西平治疗癫痫和外周神经痛有较好疗效,而且价格较低,临床上作为治疗该病的第一线药物.随着临床广泛使用,其所致的药物反应近年来有增多趋势.现将我科3例患者服用卡马西平引起多形红斑性药疹的护理体会报告如下.

    作者:王桂玲 刊期: 2011年第11期

  • 循证护理在晚期肿瘤压疮高风险患者中的应用

    晚期肿瘤患者因疼痛、营养不良、躯体移动障碍、预感性悲哀、皮肤弹性及抵抗力减弱,引发压疮的几率增高.压疮一旦发生,不但给患者带来肉体和精神上的痛苦,而且降低了患者的生活质量.循证护理是近年来护理领域兴起的新观点和新思维.

    作者:徐兴荣 刊期: 2011年第11期

  • 数码显微互动实验室和组织学成绩的关系

    组织学又称显微解剖学,是一门形态学科,研究的主要为人体的微观结构,显微形态观察无疑是实验课的重要组成部分.通过实验教学,可以使学生更好的理论联系实际、提高学习效率,掌握正常人体微观结构.

    作者:吴琪;周鹏 刊期: 2011年第11期

  • 系统心理干预在心脏介入患者中的应用

    心脏介入手术包括冠状动脉造影术、经皮穿刺冠状动脉成形术及支架植入术、人工心脏起搏器植入术、射频消融术、二尖瓣球囊扩张术等已成为目前确诊冠心病,以及治疗冠心病、缓慢性心律失常、室上性心动过速、二尖瓣狭窄的重要手段.

    作者:董会肖;解放军第 刊期: 2011年第11期

  • 白三烯受体拮抗剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的研究进展

    咳嗽变异性哮喘(CVA)是哮喘的一种特殊类型,1972年Glauser早提出CVA这一概念[1],此后又有其他名称如咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘、过敏性咳嗽[2],是儿童慢性咳嗽常见的原因,以持续性或反复发作咳嗽为主要症状而无喘息症状和体征.

    作者:李桂贤 刊期: 2011年第11期

  • 产科失血性休克51例临床分析

    目的:探讨产科失血性休克发生的原因和防治方法.方法:对5年来产科失血性休克51例进行回顾性分析.结果:难治性产后出血是失血性休克的主要原因.结论:加强孕期保健有助于预防产科失血性休克,子宫全切或次全切除是挽救孕产妇生命的重要措施.

    作者:官晓斐;李秀君 刊期: 2011年第11期

  • 心理干预在泌尿外科专用数字影像系统检查中的作用

    目的:探讨心理干预在泌尿外科专用数字影像系统检查中的重要性.方法:对2009年10月-2010年10月1 245例行泌尿外科专用数字影像系统检查的患者中1 067例进行个性化心理分析及心理护理.结果:患者减轻了不良情绪,积极配合检查.结论:通过对患者实施心理干预使其积极配合,以得到高品质的检查效果和明确诊断.

    作者:张倩;解放军第 刊期: 2011年第11期

  • 心理干预在主动脉夹层患者MRI检查中的应用

    目的:探讨心理干预在主动脉夹层患者MRI检查中的应用.方法:将患者随机分为观察组30例和对照组30例,对照组给予常规护理,观察组同时进行心理干预,观察两组患者干预前、后焦虑、恐惧得分,分析心理、生理指标.结果:观察组焦虑、恐惧症状明显轻于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:心理干预可调整MRI检查患者的心理状态,减少不良反应的发生,提高检查质量.

    作者:涂琼 刊期: 2011年第11期

  • 多维铁口服溶液治疗小儿缺铁性贫血疗效观察

    目的:观察多维铁口服溶液治疗小儿缺铁性贫血临床疗效及其副作用.方法:将缺铁性贫血80例患儿随机分为两组,治疗组(40例)予多维铁口服液治疗,对照组(40例)予葡萄糖酸亚铁口服液治疗,疗程均为4周.观察治疗后两组的临床疗效及治疗前、后血红蛋白变化情况与不良反应,并进行对比分析.结果:治疗组显效率、总有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:多维铁口服溶液治疗小儿缺铁性贫血疗效优于葡萄糖酸亚铁口服液,值得临床推广及应用.

    作者:刘淑华 刊期: 2011年第11期

  • 卒中后抑郁的相关临床分析

    目的:对脑卒中后并发抑郁的临床资料进行相关分析.方法:用汉密尔顿抑郁量表对81例经CT或MRI证实为急性脑血管病的患者进行临床分析,分为PSD组与非PSD组,并用改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表对神经功能缺损进行评定,探讨神经功能缺损程度与抑郁症的关系,及脑卒中发生部位与抑郁症的关系.结果:抑郁的发生率为30.7%,病变在左半球更易发生抑郁,神经功能缺损的程度与抑郁症的发生有明显的相关性.结论:卒中后抑郁的发生与发病部位、病程、肌体肌力有显著相关性.

    作者:周红霞 刊期: 2011年第11期

  • 注射用头孢孟多酯钠与注射用盐酸氨溴索之间存在配伍禁忌

    笔者在临床工作中观察到,输入0.9%氯化钠加注射用头孢孟多酯钠(山东罗欣药业生产,批号H20065491)过程中,将注射用盐酸氨溴索(苏州第一制药生产,批号1001103-4)滴入时,茂非式滴管内即出现乳白色浑浊.立即更换输液器,并观察患者病情变化,患者未出现不良反应.对此现象笔者进行实验,观察如下.

    作者:曹淑娜;解放军第 刊期: 2011年第11期

  • 颈动脉内中膜厚度及粥样斑块在冠心病诊断中的应用价值

    据世界卫生组织统计,心脑血管疾病已成为全球首位死亡原因,而导致心脑血管病变的基础是动脉粥样硬化,如何早期诊断动脉粥样硬化,预防急性心脑血管事件成为当前研究的重点,近年来随着超声检查技术的迅速发展,高分辨率超声成像技术使动脉粥样硬化的早期诊断成为可能.颈动脉超声作为颈动脉病变的无创性检测技术,已越来越广泛地应用于临床.

    作者:刘燕 刊期: 2011年第11期

  • 机械通气救治急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭37例临床分析

    目的:探讨机械通气治疗急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的疗效.方法:回顾性分析我科37例急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭患者机械通气的临床资料.结果:治愈33例,死亡4例.上机时间8h~7d,平均45h.结论:机械通气是治疗急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的有效方法.

    作者:杨灿菊 刊期: 2011年第11期

  • 笑气清醒镇静在胃镜检查中的应用

    目的:总结笑气无痛胃镜检查的临床经验.方法:观察组为自愿接受笑气清醒镇静下行胃镜检查的患者1 000例,对照组为普通胃镜检查的患者1 000例,对两组患者检查术后反应情况及检查前、中、后HR、SBP、DBP及 SpO2变化进行比较.结果:观察组术后反应明显低于对照组,观察组在整个过程中呼吸频率和血氧饱和度无明显异常和变化.结论:笑气无痛胃镜检查,操作简单,提高了胃镜检查的舒适度,是可行的,安全的,值得推广应用.

    作者:梁庆艳 刊期: 2011年第11期

  • 卵巢肿瘤中survivin和COX-2表达的意义

    目的:探讨凋亡抑制基因蛋白survivin和环氧合酶-2(COX-2)在卵巢肿瘤中的表达及其相关性.方法:应用免疫组化技术EnVision法检测survivin、COX-2在46例正常卵巢组织、58例良性卵巢肿瘤、27例交界性卵巢肿瘤、34例卵巢癌中的表达情况,分析survivin和COX-2的表达与卵巢癌临床病理因素的关系及两者的相关性.结果:survivin和COX-2均在正常卵巢组织中无表达,在良性卵巢肿瘤、交界性卵巢肿瘤、卵巢癌中的阳性表达率逐渐升高.survivin与COX-2在34例卵巢癌组织中的表达有显著正相关性.结论:survivin与COX-2蛋白在卵巢癌的高表达提示两者可能在卵巢癌的发生、发展中起重要作用.survivin蛋白与COX-2蛋白密切相关,提示两者可能存在共同的激活机制.

    作者:何若英;李晶 刊期: 2011年第11期

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