郝飞跃；郭占英；秦文平
肺栓塞(PE)是指栓塞物嵌塞肺动脉或其分支,阻碍组织血液供应所引起的疾病.肺栓塞的误诊率、致死率和致残率高,有资料显示:PE及时正确的诊断和治疗,可使其死亡率下降[1].国内阜外医院连续900例尸检资料证实,肺段以上PE占心血管病的11%,占肺血管病的第一位[2,3].为了提高认识,笔者就该病诊治进展作一综述.
作者：张延荣 刊期： 2011年第11期
目的:比较长托宁与阿托品作为小儿氯胺酮麻醉前给药,对术中心率、血压、唾液分泌的影响.方法:将需行术的50例2～7岁患儿,随机分为A组(长托宁组)、B组(阿托品组),每组25例.麻醉方法相同,均于术前30min 肌肉注射长托宁或阿托品.观察给药前后10min、20min、30min、1h患儿心率、血压、SpO2及唾液分泌情况.结果:A组(长托宁组)给药后的心率、血压变化不明显,唾液明显减少.B组(阿托品组)给药后血压、心率均有不同程度升高.结论:长托宁作为小儿氯胺酮麻醉前用药,可使患儿心率、血压保持稳定,有效抑制腺体分泌,保持呼吸道干燥,且药效优于阿托品.
作者：王丽；张新花 刊期： 2011年第11期
本文分析了基层医院供应室灭菌管理工作中的难点,从设备陈旧、落后、配置不全;设备维修人员配备差;灭菌设备维护不到位;缺乏健全的安全管理制度进行了详细分析,从而提出了医院领导要高度重视供应室;加强设备维修人员专业素质的培养和提高;加强灭菌设备维护管理;健全完善的安全管理制度等建议.
作者：莫元雪 刊期： 2011年第11期
目的:了解临产孕妇凝血功能的情况,探讨临产孕妇检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)和D-二聚体的临床意义.方法:对205例临产孕妇组(实验组)与141例健康非妊娠妇女组(对照组)的凝血四项指标进行比较分析.结果:临产孕妇与正常非孕妇比较,PT和TT差异无统计学意义,FIB、D-二聚体显著升高(P<0.01),而APTT明显降低(P<0.01).结论:孕妇妊娠前后PT、TT指标无明显变化,不能反映临产孕妇处于高凝状态,而APTT、FIB、D-二聚体可反映临产孕妇机体处于高凝状态的指标,D-二聚体升高还能说明临产孕妇有继发性纤溶的发生.
作者：黄德明 刊期： 2011年第11期
目的:了解我院医院感染目前的状况,对调查中发现的问题和薄弱环节采取有效的措施,降低医院感染发病率.方法:以床旁调查与病历调查相结合的方法,填写统一的个案调查表.结果:本次应调查住院患者253人,实际调查253人,实查率100%;发现医院感染9人,感染10例次,现患率3.56%,例次现患率3.95%.结论:医院感染现患率调查可为感染质量控制提供科学依据,增强全院职工对医院感染的认识.
作者：刘翠香；权春艳；孟桂珍 刊期： 2011年第11期
目的:探讨70岁以上老年妇科患者手术的必要性、可行性及存在的风险和影响预后的相关因素.方法:选择79例70岁以上住院老年患者接受妇科手术的资料,对老年患者术前的全身情况及麻醉和手术方式进行综合评估.结果:子宫脱垂18例,子宫肌瘤5例,卵巢良性肿瘤30例,卵巢恶性肿瘤10例,宫颈疾病7例,子宫内膜恶性肿瘤8例.全组发生各种并发症,合并高血压28例,糖尿病30例,心率失常脏11例,冠心病7例,呼吸系统疾病7例(慢性支气管炎、肺活核、肺气肿)脑血栓1例,贫血5例,均痊愈出院.结论:对老年妇科患者,只要进行认真的术前综合评估和充分准备,以解除病痛、提高生活质量为目的,同样能胜任妇科各类手术并顺利康复.
作者：孙建群；江飞云 刊期： 2011年第11期
笔者在临床工作中观察到,输入0.9%氯化钠加注射用头孢孟多酯钠(山东罗欣药业生产,批号H20065491)过程中,将注射用盐酸氨溴索(苏州第一制药生产,批号1001103-4)滴入时,茂非式滴管内即出现乳白色浑浊.立即更换输液器,并观察患者病情变化,患者未出现不良反应.对此现象笔者进行实验,观察如下.
作者：曹淑娜；解放军第 刊期： 2011年第11期
目的:探讨用单一aVR导联QRS波群形态变化对宽QRS波群心动过速的鉴别诊断价值.方法:106例宽QRS波群心动过速患者,用aVR 4步流程鉴别诊断宽QRS波心动过速与临床诊断(病史+心电图演变+药物治疗观察)两种诊断方法对照比较.结果:按aVR流程诊断为室上性心动过速32例,占30.19%,临床诊断室上速34例,占32.08%.两组对比无统计学差异(P>0.05),两组间诊断符合率94.11%;按aVR流程诊断室性心动过速74例,占69.81%.临床诊断室速72例,占67.92%.两组对比无统计学差异(P>0.05).两组间诊断符合率97.29%.结论:aVR流程是宽QRS 波群心动过速鉴别诊断一项重要指标.
作者：彭景兰 刊期： 2011年第11期
目的:探讨老年股骨颈骨折患者的围术期护理要点.方法:对41例老年股骨颈骨折患者的术前及术后护理要点进行分析和总结.结果:本组患者经过精心的术前准备、手术治疗和术后康复均顺利出院,未出现严重并发症.结论:对于进行手术治疗的老年股骨颈骨折患者,术前、术后有针对性的护理措施是促进患者康复和预防并发症的有效方法.
作者：彭秀娟 刊期： 2011年第11期
1 临床资料患儿,男性,8岁,因发热、咽痛3d来本院门诊求治,诊断为急性上呼吸道感染,拟给青霉素静点,但青霉素皮试阳性,改用注射用阿奇霉素0.25g加入0.9%盐水注射液200ml静点,再加点炎琥宁注射液160mg(海南灵康制药公司生产,国药准字HZ0052249),加入10%葡萄糖注射液100ml静点,滴速约为60滴/min,患儿自觉滴速太慢,未经医生同意,自行调至80滴/min,阿奇霉素静点完后加入炎琥宁注射液约5min左右,患儿突然出现寒颤、胸闷,心慌、呼吸急促(60次/min),渐神志恍惚,烦躁不安,颜面、口唇发青,全身皮肤发花,四肢远端冰凉,脉搏细速,大汗淋漓,测血压40/20mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率160次/min,律齐,心音低钝,考虑出现过敏性休克,立即停炎琥宁注射液,给予喷氧,皮下注射盐酸肾上腺素1mg,静推地塞米松注射液10mg,盐酸异丙嗪注射液12mg,缓慢静推去乙酰毛花苷注射液0.25mg+50%葡萄糖注射液20ml;静点0.9%盐水注射液50ml,约40min后患儿颜面、口唇转红,神志转清,呼吸平稳,四肢远端转暖,皮肤发花消失,胸闷、心慌症状缓解,1h后血压恢复正常,心率100次/min,律齐,心音有力;心电图正常;住院观察3d后病情痊愈出院.
作者：周建邦 刊期： 2011年第11期
目的:探讨产科失血性休克发生的原因和防治方法.方法:对5年来产科失血性休克51例进行回顾性分析.结果:难治性产后出血是失血性休克的主要原因.结论:加强孕期保健有助于预防产科失血性休克,子宫全切或次全切除是挽救孕产妇生命的重要措施.
作者：官晓斐；李秀君 刊期： 2011年第11期
我院是一所三级甲等医院,为了提高新护士护理基础理论、操作技能和职业综合素质,充分发挥护士潜力,加强护理人才梯队培养[1],为患者提高优质护理服务,自2007年起,对新分配到我院3年内的护士进行全院轮转.为了确保带教质量,骨科通过对轮转护士进行规范化带教与管理,取得满意效果,现将体会汇报如下.
作者：许春凤；徐薇 刊期： 2011年第11期
目的:探讨心理干预在主动脉夹层患者MRI检查中的应用.方法:将患者随机分为观察组30例和对照组30例,对照组给予常规护理,观察组同时进行心理干预,观察两组患者干预前、后焦虑、恐惧得分,分析心理、生理指标.结果:观察组焦虑、恐惧症状明显轻于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:心理干预可调整MRI检查患者的心理状态,减少不良反应的发生,提高检查质量.
作者：涂琼 刊期： 2011年第11期
腹腔镜手术具有切口小、创伤小、患者恢复快等优点.但在腹腔镜手术下如何将切除的标本取出体外是一个恼人的问题.目前市售专用收集袋因价格昂贵,患者难以承受.有文献报道:用1只手套去除5指,用7号丝线结扎断端,将手套放进去取标本,但装标本后体积过大,取出体腔太困难,往往要延长切口.
作者：陈锦 刊期： 2011年第11期
目的:探讨治疗各型功血的佳方案.方法:根据B型超声对子宫内膜的检测结果而分别给予不同的治疗方案.对于内膜≤8mm者给予雌孕激素联合治疗.结果:大出血19例.用药3d全部血止;阴道淋漓出血32例,用药1～2d内血止.结论:复方醋酸环丙孕酮(简称达因35)治疗内膜≤8mm功血效果好.
作者：刘红玉 刊期： 2011年第11期
心脏介入手术包括冠状动脉造影术、经皮穿刺冠状动脉成形术及支架植入术、人工心脏起搏器植入术、射频消融术、二尖瓣球囊扩张术等已成为目前确诊冠心病,以及治疗冠心病、缓慢性心律失常、室上性心动过速、二尖瓣狭窄的重要手段.
作者：董会肖；解放军第 刊期： 2011年第11期
晚期肿瘤患者因疼痛、营养不良、躯体移动障碍、预感性悲哀、皮肤弹性及抵抗力减弱,引发压疮的几率增高.压疮一旦发生,不但给患者带来肉体和精神上的痛苦,而且降低了患者的生活质量.循证护理是近年来护理领域兴起的新观点和新思维.
作者：徐兴荣 刊期： 2011年第11期
目的:观察多维铁口服溶液治疗小儿缺铁性贫血临床疗效及其副作用.方法:将缺铁性贫血80例患儿随机分为两组,治疗组(40例)予多维铁口服液治疗,对照组(40例)予葡萄糖酸亚铁口服液治疗,疗程均为4周.观察治疗后两组的临床疗效及治疗前、后血红蛋白变化情况与不良反应,并进行对比分析.结果:治疗组显效率、总有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多维铁口服溶液治疗小儿缺铁性贫血疗效优于葡萄糖酸亚铁口服液,值得临床推广及应用.
作者：刘淑华 刊期： 2011年第11期
乳腺癌是威胁妇女身心健康和生命的主要恶性肿瘤之一,也是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势,全球每年就有130万人诊断为乳腺癌,而有40万人死于该病,手术治疗是当前乳腺癌患者的首选治疗方法,手术治疗结束并不代表治疗从此结束,而是一系列治疗的开始,做好功能锻炼可提高其生活质量及减少复发率,能使患者主动适应社会.我科将功能锻炼运用于乳腺癌术后,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：赖气治；谢美玉 刊期： 2011年第11期
目的:总结我院近5年来对甲状腺手术的意外情况和并发症.方法:对82例行甲状腺手术患者的病历资料进行回顾分析.结果:5例术中发生暂时性喉返神经损伤,2例术后出现低钙血症,3例术后出现声音嘶哑,经对症治疗,仅1例声音嘶哑至今未恢复,其余症状好转或消失.结论:预防甲状腺手术并发症关键在于能熟练掌握术中的操作技巧.
作者：郝飞跃；郭占英；秦文平 刊期： 2011年第11期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
