隋淼；刘超
目的：观察自拟方妇安煎治疗女性更年期综合征的临床疗效。方法：选择72例患者，随机分为2组。对照组36例，给予诺更宁口服；治疗组36例，予妇安煎口服。疗程3个月，分别于治疗结束时及结束6个月后进行近期与远期疗效比较。结果：治疗组与对照组近期疗效相似，总有效率均为94.44%；治疗组远期疗效治愈率72.22%，高于对照组的55.56%，而2组总有效率相似。结论：妇安煎治疗更年期综合征不仅近期疗效确切，不良反应少，且远期复发率低，具有较广的适用性和临床推广价值。
作者：孟琰；蔡丛兰；陈思侠；徐凤秦 刊期： 2014年第10期
9月4日，以“弘扬孙思邈文化思想，促进两岸中医药发展”为主题的首届海峡两岸孙思邈中医药合作与发展研讨会在陕西省铜川市举行，国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强在讲话中提出，希望海峡两岸以“三个立足”加强中医药交流合作。一是立足优势，打造两岸中医药交流品牌。二是立足需求，推动可持续发展。三是立足民生，服务两岸基层民众健康福祉。
作者：《中国中医药报》 刊期： 2014年第10期
刘某某，女，24岁。2013年11月14日初诊。患者于10余年前始患口腔溃疡，反复发作，时轻时重，每因精神紧张或过食辛辣诱发，多在月经前后加重。西医诊断为复发性阿弗他溃疡。曾先后服用抗生素、维生素B族、维生素C等，只能暂时控制，久则罔效，后改服多种清热解毒类中成药，效果不佳。近两年加重，平均每月发作1～2次，每次可持续3～7日。此次因工作劳累、精神紧张诱发。现觉口腔内多处溃疡，有灼热疼痛感，进食则疼痛加剧。口干渴，手足心热，盗汗，寐差，夜间燥热，大便干燥，小便频数、色黄、有热感，月经（5～6/30）d，经量多，色深红，有血块。在口腔的颊黏膜及软腭部位黏膜上，共有4个大小不等的圆形或椭圆形溃疡，直径2～5mm，边界清楚，中心微凹陷，溃疡周围轻微充血。舌淡白，舌尖红，苔黄裂而干，两脉寸部浮数，关、尺部沉细数。辨为肾阴不足，虚火上炎，心火亢盛，津液已伤，是虚火实热兼有之证。当降心火，益肾水。
作者：张静宇 刊期： 2014年第10期
严明教授（1928-2007）为江苏省名老中医，擅长中医药治疗肝胆病，对于其他疑难杂症亦有独特见解。严教授去世后留下150本文字材料记录其临证验案及学术思想，笔者作为严老学术思想第四代传承人，认真学习了这些资料，受益匪浅。现撷取严明教授医案中治疗支气管扩张症反复咯血症病案1则，与同道分享。
作者：严谨；吴周烨；严晶 刊期： 2014年第10期
产后抑郁是产褥期常见精神障碍，发病以“产后多虚多瘀”为基础，思虑伤脾、肝失疏泄，脾虚、肝郁相互影响，致肝郁脾虚，共同作用发为产后情绪低落，精神抑郁。治疗上本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原则，以疏肝健脾、调畅情志为主，注意顾护气血。
作者：许芳；李侠 刊期： 2014年第10期
目的：初步探讨核素心肌灌注显像与冠心病中医证型的关系。方法：对62例诊断冠心病住院的患者进行中医辨证分型，进行静息核素心肌灌注显像检查，其中43例又行冠脉造影。对2组证型中心肌血流灌注存在的差异、冠脉造影血管狭窄情况进行比较。结果：痰瘀互阻组心肌灌注缺血阳性率为86.67%，气虚血瘀组为65.63%，证实2种证型间心肌血流灌注存在差异。结论：核素心肌灌注显像指导传统中医辨证有一定参考价值。
作者：韩捷；王振兴 刊期： 2014年第10期
晚期前列腺癌的治疗是泌尿外科领域研究的热点，中西医结合治疗具有广阔前景。张亚大教授认为虚实夹杂、以虚为主是晚期前列腺癌总的病因病机，本虚以肾阳亏虚为主，邪实以癌毒为主。治疗原则为扶阳益阴、解毒化瘀，常能收到良效。
作者：张扬；顾晓箭；朱清毅；张平；卢子杰；徐彦；苏昀 刊期： 2014年第10期
目的：观察针刺对局灶性脑缺血模型大鼠缺血脑组织谷氨酸含量及其代谢型受体5（metabotropic glutamate receptor5，mGluR5）mRNA表达水平的影响。方法：采用线栓法复制大脑中动脉栓塞（middle cerebral artery occlusion， MCAO）模型，将造模成功大鼠随机分为模型组、曲池组、内关组及地机组，并设置假手术组、空白组，每组6只。针刺14d后，脑组织取材，利用酶化学法检测缺血脑组织中谷氨酸的含量，利用RT-PCR检测mGluR5 mRNA的表达水平。结果：与假手术组及空白组相比，内关组、曲池组及模型组大鼠脑组织谷氨酸含量明显升高；与模型组、地机组相比，内关组、曲池组大鼠脑组织内谷氨酸含量明显下降。与假手术组及空白组相比，地机组及模型组大鼠脑组织mGluR5 mRNA表达明显升高；与模型组及地机组大鼠相比，内关组与曲池组大鼠脑组织mGluR5 mRNA表达明显升高。结论：针刺可降低缺血性脑组织谷氨酸含量，上调mGluR5 mRNA的表达水平，从而达到保护缺血性脑组织的作用。
作者：赵海军；王媛；卢岩；韩冰冰；李燕；王世军 刊期： 2014年第10期
目的：观察清肺止咳汤治疗热型（风热型、痰热型）咳嗽的临床疗效。方法：将50例风热咳嗽患者随机分为风热治疗组和风热对照组，每组25例；50例痰热咳嗽患者随机分为痰热治疗组和痰热对照组，每组25例。风热、痰热对照组给予阿奇霉素，风热、痰热治疗组予中药汤剂清肺止咳汤口服，均治疗7d后评价疗效。结果：风热、痰热治疗组疗效均明显优于相应对照组，2治疗组疗效相当。结论：清肺止咳汤对风热型、痰热型咳嗽均有较好的治疗作用。
作者：江卫龙；吴楠；王镇 刊期： 2014年第10期
老年抑郁症已经成为严重影响老年人生命质量的疾病之一，仝小林教授结合老年人的生理病理特点，认为老年抑郁症病位在顶焦，属于神系、髓系不足，辨证为阴证、柔证，提出“壮命火以消阴翳“的治疗大法，以人参补元气而固本培元、淫羊藿专补肾而扶阳、附子壮命火以消阴翳为特点，取得一定疗效。
作者：赵锡艳；郭敬；赵天宇；贾淑明 刊期： 2014年第10期
叶天士认为络病以络脉阻滞为特点，多表现为气滞、血瘀或痰阻，提出辛味通络等用药诸法，临床喜用辛香药，善用虫类药，巧用血肉有情之品，善用药对，妙用藤类。分析叶氏治疗络病的用药特点和规律，以期指导临床用药，提高临床疗效。
作者：钱月慧 刊期： 2014年第10期
目的：观察中西药合用治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选取患者102例，随机分为2组：对照组44例，给予甲钴胺片0.5mg，3次/d，口服；治疗组58例，在对照组治疗基础上，加服中药益气活络方。观察2组正中神经与腓总神经MNCV与SNCV的变化及临床疗效。结果：治疗组正中神经与腓总神经MNCV与SNCV的改善明显优于对照组；治疗组总有效率94.83%，明显高于对照组的70.45%。结论：中西药合用治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。
作者：马井岗；吴云芳 刊期： 2014年第10期
乌梅丸出自汉代张仲景的《伤寒杂病论》，由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、川椒、桂枝、人参、黄柏十味药组成。方中乌梅为君，味酸、涩，性平，具收敛之性以清降相火，《神农本草经》认为其有“主下气，除热，烦满，安心”等功效；合黄连、黄柏之苦寒，可益阴清热、降气除烦；佐附子、干姜、桂枝、川椒、细辛温三阴经之寒而不燥；人参、当归，健中以培补气血。全方寒热并用，攻补兼施，现代常被用来治疗寒热错杂、虚实互见的疑难病证。笔者近来在临床上遇到两例以寒热为主要表现的病患，经服乌梅丸（改汤剂）后，迅速取得明显疗效，服膺于经方疗效之余特整理以与同道分享、研讨。
作者：俞俊薏 刊期： 2014年第10期
针灸处方是针灸临床治疗的实施方案，是影响针灸治疗效果的基本因素之一。目前针灸处方缺乏系统和规范，更缺乏关于针灸处方统方模式的思考。针灸处方统方模式宜以脏腑辨证统方为经，八纲辨证统方为络，西医疾病系统归属统方为补充，使其框架具有提纲挈领、方便教学与临床使用的特点。
作者：程艳婷；孟立强；薛聆；侯玉铎；冀来喜 刊期： 2014年第10期
环境污染造就了雾霾这一致病邪气。雾霾于秋冬季节多发。中医认为，雾霾的本质实属燥浊邪毒范畴。肺为娇脏，喜润恶燥，易受外邪侵袭。雾霾致病多因燥浊邪毒由口鼻而入，侵袭肺卫所引起一系列肺系疾患。当今要全面诊断和治疗肺系疾病，亦不可忽视雾霾这一重要致病因素。
作者：刘敏；吴倩；马玉玲；曾秀娣；曹勇 刊期： 2014年第10期
目的：观察疏肝健脾方对糖尿病大鼠慢性应激状态下甲状腺功能及组织形态的影响。方法：将75只SD 大鼠随机分为正常组15只和造模组60只，造模组60只大鼠诱发糖尿病后再次随机分为模型组、中药组、西药组和中西药结合组，除正常组以外其余各组大鼠在施以慢性不可预知温和刺激以诱发应激状态（4周）同时分别给予蒸馏水、疏肝健脾方、左洛复混悬液、疏肝健脾方＋左洛复混悬液灌胃，正常组亦给予蒸馏水灌胃。治疗12周后测定各组大鼠三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、游离甲状腺素 T3（FT3）、游离甲状腺素 T4（FT4）、促甲状腺激素（ TSH ）水平，并观察甲状腺组织改变。结果：与正常组比较，其余各组大鼠的 T3、T4、FT3、FT4均明显降低；中西药结合组大鼠的 T3、中药组和中西药结合组的 T4均明显高于模型组和西药组。模型组大鼠甲状腺组织有不同程度损伤，各用药组损伤情况介于正常组与模型组之间。结论：疏肝健脾方能对抗链脲佐菌素（ STZ ）诱导的糖尿病大鼠应激状态下并发的甲状腺功能减退，可能对糖尿病大鼠应激状态及下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT）有一定的调节作用。
作者：雷永华；李红；徐蓉娟；范崇信 刊期： 2014年第10期
随着生活方式改变和老龄化进程加快，糖尿病已成为一种严重危害人们健康的重要慢性非传染性疾病，防治糖尿病刻不容缓。从中医“治未病”内涵出发，运用中医理论，论述中医在防治糖尿病中的作用：未病先防，防患于未然；欲病救萌，防微杜渐；已病早治，防其传变（并发症）。
作者：郑岳花 刊期： 2014年第10期
经络实质是生命科学的重大理论课题之一。近年来我国学者对“经络实质”的研究呈现多学科、多领域的发展态势，其面涉及物理、神经生理、生物化学、分子生物学等多个学科领域。众多学者提出的假说大多可分为神经论、体液论、能量论和筋膜论。期待学科之间相协作，使临床研究、实验研究与理论研究相结合，早日实现“经络实质”研究的突破。
作者：欧阳静；程如；张晓甦 刊期： 2014年第10期
目的：观察疏肝通淋汤治疗女性尿道综合征的疗效。方法：选取72例女性尿道综合征患者，随机分为2组各36例：治疗组服用疏肝通淋汤，对照组服用舒乐安定加谷维素，治疗2个疗程后观察疗效。结果：治疗组总有效率为91.7%，明显高于对照组的69.4%。结论：疏肝通淋汤治疗女性尿道综合征疗效显著。
作者：朱美凤；王身菊；赵敏；陈岱；张志坚 刊期： 2014年第10期
张仲景为“经方之祖”，在《伤寒论》和《金匮要略》两书中，有30首方剂用到白术。通过对这些方剂的研究，发现仲景常利用白术的利水、补脾、安胎功效，并通过与他药灵活配伍，充分发挥其治疗作用，为现代临床运用白术启迪了思路。
作者：陈宇纵；徐杨帆；辛海量 刊期： 2014年第10期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
