程艳婷;孟立强;薛聆;侯玉铎;冀来喜
随着生活方式改变和老龄化进程加快,糖尿病已成为一种严重危害人们健康的重要慢性非传染性疾病,防治糖尿病刻不容缓。从中医“治未病”内涵出发,运用中医理论,论述中医在防治糖尿病中的作用:未病先防,防患于未然;欲病救萌,防微杜渐;已病早治,防其传变(并发症)。
作者:郑岳花 刊期: 2014年第10期
笔者运用电针治疗股外侧皮神经炎疗效确切,现报告验案1则如下。
作者:李振花 刊期: 2014年第10期
方名:养阴和中益胃汤组成:黄芪20g,北沙参15g,玉竹15g,麦冬10g,芦根10g,藤梨根20g,绞股蓝20g,川连5g,黄芩10g,蒲公英20g,大贝10g,佛手10g,麦芽20g,枳壳10g。
作者:周克振 刊期: 2014年第10期
经络学说的形成和演变过程与中国传统文化一脉相承。取类比象,对立统一、对立转换的二元思维结构是基本的思维模式,被广泛地用于解释自然和社会现象。人是一个有机的整体,是靠经络联系在一起的,天人相应也是由经络实现的。还原古代经络学说的文化内涵,明确人体经络与自然界的相通之处。针灸通过对经络气血功能的调整,实现对机体异常状态的调节,使脏腑机体恢复阴阳平衡,从而达到治疗疾病,产生临床疗效的目的。由此可见,经络气血是实现针灸调整功能的基本途径和主要载体。
作者:周玲玲;赵宏亮;陈以国 刊期: 2014年第10期
目的:观察益气补肾方联合替米沙坦片治疗慢性肾炎(CGN)蛋白尿的临床疗效。方法:将60例CGN蛋白尿患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予益气补肾方联合替米沙坦治疗,对照组单独采用替米沙坦治疗,2组均治疗3个月后观察并比较临床疗效以及24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、中医证候积分改善情况。结果:2组治疗后尿蛋白定量明显下降,血浆白蛋白明显升高,治疗组较对照组改善更为明显。治疗组治疗后中医各项主症积分明显减少,对照组仅疲倦乏力症状积分明显减少。治疗组临床疗效、中医证候疗效均明显高于对照组。结论:益气补肾方联合替米沙坦片治疗CGN蛋白尿脾肾气虚证可明显改善症状,减少尿蛋白,临床疗效显著。
作者:刘涛;高智;王建华;王刚;王珍;朱双益;翟晓玲 刊期: 2014年第10期
经方组方严谨,理法明晰,用药精当,疗效卓著,被誉为“众方之宗,万法之祖”。经方在神经外科危重病症治疗中具有显著疗效。在经方治疗临床危重病症的案例中,白虎汤治疗脑出血术后伴中枢性高热,五苓散治疗颅骨缺损修补术后肺部感染,桂枝汤治疗脑室外引流术后不明原因发热,古今录验续命汤治疗右颞开颅血肿清除去骨瓣减压术后尿崩症,均取得良好疗效。在经方临床应用中,不必拘泥于《伤寒杂病论》条文所叙述之脉症,而应透过脉症分析,参悟张氏阐述之理,由理而法,由法而方,由方而药,如此可获奇效。
作者:徐彬彬 刊期: 2014年第10期
据新华社国务院副总理刘延东在9月1日主持专题会议,贯彻落实党中央、国务院决策部署,研究癌症、血吸虫病、结核病、病毒性肝炎及严重精神病等重大疾病防治有关工作时强调,要做好重大疾病医疗救治工作,增强基层防治服务能力,充分发挥中医药的作用,不断提高医疗保障水平。
作者:《中国中医药报》 刊期: 2014年第10期
环境污染造就了雾霾这一致病邪气。雾霾于秋冬季节多发。中医认为,雾霾的本质实属燥浊邪毒范畴。肺为娇脏,喜润恶燥,易受外邪侵袭。雾霾致病多因燥浊邪毒由口鼻而入,侵袭肺卫所引起一系列肺系疾患。当今要全面诊断和治疗肺系疾病,亦不可忽视雾霾这一重要致病因素。
作者:刘敏;吴倩;马玉玲;曾秀娣;曹勇 刊期: 2014年第10期
目的:观察针箭颗粒与苯磺酸氨氯地平联合治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效。方法:将肝阳上亢型高血压病患者78例随机分成2组,对照组38例予口服苯磺酸氨氯地平片,治疗组40例在对照组治疗基础上加服针箭颗粒。28天后观察治疗前后患者血压变化及中医临床症候疗效。结果:2组治疗后收缩压及舒张压均显著降低,降压疗效相似;治疗组中医症候总有效率为87.5%,明显高于对照组的60.5%。结论:针箭颗粒与苯磺酸氨氯地平联合治疗肝阳上亢型高血压病疗效确切,且可显著改善中医临床症候。
作者:宁澄 刊期: 2014年第10期
张仲景为“经方之祖”,在《伤寒论》和《金匮要略》两书中,有30首方剂用到白术。通过对这些方剂的研究,发现仲景常利用白术的利水、补脾、安胎功效,并通过与他药灵活配伍,充分发挥其治疗作用,为现代临床运用白术启迪了思路。
作者:陈宇纵;徐杨帆;辛海量 刊期: 2014年第10期
目的:观察清肺止咳汤治疗热型(风热型、痰热型)咳嗽的临床疗效。方法:将50例风热咳嗽患者随机分为风热治疗组和风热对照组,每组25例;50例痰热咳嗽患者随机分为痰热治疗组和痰热对照组,每组25例。风热、痰热对照组给予阿奇霉素,风热、痰热治疗组予中药汤剂清肺止咳汤口服,均治疗7d后评价疗效。结果:风热、痰热治疗组疗效均明显优于相应对照组,2治疗组疗效相当。结论:清肺止咳汤对风热型、痰热型咳嗽均有较好的治疗作用。
作者:江卫龙;吴楠;王镇 刊期: 2014年第10期
老年抑郁症已经成为严重影响老年人生命质量的疾病之一,仝小林教授结合老年人的生理病理特点,认为老年抑郁症病位在顶焦,属于神系、髓系不足,辨证为阴证、柔证,提出“壮命火以消阴翳“的治疗大法,以人参补元气而固本培元、淫羊藿专补肾而扶阳、附子壮命火以消阴翳为特点,取得一定疗效。
作者:赵锡艳;郭敬;赵天宇;贾淑明 刊期: 2014年第10期
产后抑郁是产褥期常见精神障碍,发病以“产后多虚多瘀”为基础,思虑伤脾、肝失疏泄,脾虚、肝郁相互影响,致肝郁脾虚,共同作用发为产后情绪低落,精神抑郁。治疗上本着“勿拘于产后,亦勿忘于产后”的原则,以疏肝健脾、调畅情志为主,注意顾护气血。
作者:许芳;李侠 刊期: 2014年第10期
作者: 刊期: 2014年第10期
目的:观察疏肝健脾方对糖尿病大鼠慢性应激状态下甲状腺功能及组织形态的影响。方法:将75只SD 大鼠随机分为正常组15只和造模组60只,造模组60只大鼠诱发糖尿病后再次随机分为模型组、中药组、西药组和中西药结合组,除正常组以外其余各组大鼠在施以慢性不可预知温和刺激以诱发应激状态(4周)同时分别给予蒸馏水、疏肝健脾方、左洛复混悬液、疏肝健脾方+左洛复混悬液灌胃,正常组亦给予蒸馏水灌胃。治疗12周后测定各组大鼠三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离甲状腺素 T3(FT3)、游离甲状腺素 T4(FT4)、促甲状腺激素( TSH )水平,并观察甲状腺组织改变。结果:与正常组比较,其余各组大鼠的 T3、T4、FT3、FT4均明显降低;中西药结合组大鼠的 T3、中药组和中西药结合组的 T4均明显高于模型组和西药组。模型组大鼠甲状腺组织有不同程度损伤,各用药组损伤情况介于正常组与模型组之间。结论:疏肝健脾方能对抗链脲佐菌素( STZ )诱导的糖尿病大鼠应激状态下并发的甲状腺功能减退,可能对糖尿病大鼠应激状态及下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPT)有一定的调节作用。
作者:雷永华;李红;徐蓉娟;范崇信 刊期: 2014年第10期
目的:通过观察术后康复汤对小鼠骨髓基质细胞(BMSC)增殖的影响,研究该方提升腹部手术后患者血红蛋白含量的作用机理。方法:原代培养小鼠BMSC ,分别给予术后康复汤正常剂量含药血清、术后康复汤高剂量含药血清、空白血清和胎牛血清干预,MTT法检测药物作用后24h、48h、72h、96h BMSC的吸光度值。结果:术后康复汤作用后48h、72h、96h 骨髓基质细胞活细胞数量均明显高于空白血清组,与胎牛血清组比较差异无统计学意义。结论:术后康复汤可能通过促进 BMSC 增殖,参与造血调控,进而升高机体血红蛋白含量,促进术后患者康复,发挥益气养血的作用。
作者:张崴;宋殿荣;王建玲;吴卫东;王雅楠;阳伟红 刊期: 2014年第10期
乌梅丸出自汉代张仲景的《伤寒杂病论》,由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、川椒、桂枝、人参、黄柏十味药组成。方中乌梅为君,味酸、涩,性平,具收敛之性以清降相火,《神农本草经》认为其有“主下气,除热,烦满,安心”等功效;合黄连、黄柏之苦寒,可益阴清热、降气除烦;佐附子、干姜、桂枝、川椒、细辛温三阴经之寒而不燥;人参、当归,健中以培补气血。全方寒热并用,攻补兼施,现代常被用来治疗寒热错杂、虚实互见的疑难病证。笔者近来在临床上遇到两例以寒热为主要表现的病患,经服乌梅丸(改汤剂)后,迅速取得明显疗效,服膺于经方疗效之余特整理以与同道分享、研讨。
作者:俞俊薏 刊期: 2014年第10期
史锁芳教授治疗外感发热宗仲景六经辨证,遣方用药灵活多变,常取佳效。辨太阳经发热,卫强营弱自汗用桂枝汤,阳气闭郁无汗用麻黄汤,虚人外感用参苏饮、人参败毒散等方。辨阳明经高热,见大渴以白虎汤加减为主,石膏量重多则100余克,阳明腑实发热且见潮热予承气汤辈。辨少阳经寒热往来,治以小柴胡汤为主,重用柴胡30g辛透外邪。辨太阴病发热多属虚人外感,推崇薯蓣丸,伴阳明热盛口渴喜饮用石膏,腹中大实痛加制大黄。辨厥阴病发热,实肝阳虚馁,形成寒热错杂之证,治以乌梅丸、吴茱萸汤、通脉四逆汤为主。辨少阴病发热,素体肾阳不足,复感外邪,有汗用桂枝加附子汤;无汗者用麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤等。附验案1则以说明。
作者:王刚;周奎龙 刊期: 2014年第10期
“久坐伤肉”的病理实质是“脾虚不化”,其临床特征是中心性肥胖,归属聚证范畴;益气化聚法既能助脾化生,又能驱散邪聚,临床用之疗效显著。
作者:徐艳秋;杨超茅;何燕铭;王文健 刊期: 2014年第10期
全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师单兆伟教授从临床实际出发,引导学生识别中药饮片及组织学生采药,以达到会识药、用药,正确处方的目的。学生通过单师特色的带教方法培养,明显提高了领悟能力与学习能力,促进对理法方药的全面掌握。
作者:刘晓 刊期: 2014年第10期