王刚；周奎龙
经络学说的形成和演变过程与中国传统文化一脉相承。取类比象，对立统一、对立转换的二元思维结构是基本的思维模式，被广泛地用于解释自然和社会现象。人是一个有机的整体，是靠经络联系在一起的，天人相应也是由经络实现的。还原古代经络学说的文化内涵，明确人体经络与自然界的相通之处。针灸通过对经络气血功能的调整，实现对机体异常状态的调节，使脏腑机体恢复阴阳平衡，从而达到治疗疾病，产生临床疗效的目的。由此可见，经络气血是实现针灸调整功能的基本途径和主要载体。
作者：周玲玲；赵宏亮；陈以国 刊期： 2014年第10期
目的：观察益气补肾方联合替米沙坦片治疗慢性肾炎（CGN）蛋白尿的临床疗效。方法：将60例CGN蛋白尿患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予益气补肾方联合替米沙坦治疗，对照组单独采用替米沙坦治疗，2组均治疗3个月后观察并比较临床疗效以及24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、中医证候积分改善情况。结果：2组治疗后尿蛋白定量明显下降，血浆白蛋白明显升高，治疗组较对照组改善更为明显。治疗组治疗后中医各项主症积分明显减少，对照组仅疲倦乏力症状积分明显减少。治疗组临床疗效、中医证候疗效均明显高于对照组。结论：益气补肾方联合替米沙坦片治疗CGN蛋白尿脾肾气虚证可明显改善症状，减少尿蛋白，临床疗效显著。
作者：刘涛；高智；王建华；王刚；王珍；朱双益；翟晓玲 刊期： 2014年第10期
经方组方严谨，理法明晰，用药精当，疗效卓著，被誉为“众方之宗，万法之祖”。经方在神经外科危重病症治疗中具有显著疗效。在经方治疗临床危重病症的案例中，白虎汤治疗脑出血术后伴中枢性高热，五苓散治疗颅骨缺损修补术后肺部感染，桂枝汤治疗脑室外引流术后不明原因发热，古今录验续命汤治疗右颞开颅血肿清除去骨瓣减压术后尿崩症，均取得良好疗效。在经方临床应用中，不必拘泥于《伤寒杂病论》条文所叙述之脉症，而应透过脉症分析，参悟张氏阐述之理，由理而法，由法而方，由方而药，如此可获奇效。
作者：徐彬彬 刊期： 2014年第10期
叶天士认为络病以络脉阻滞为特点，多表现为气滞、血瘀或痰阻，提出辛味通络等用药诸法，临床喜用辛香药，善用虫类药，巧用血肉有情之品，善用药对，妙用藤类。分析叶氏治疗络病的用药特点和规律，以期指导临床用药，提高临床疗效。
作者：钱月慧 刊期： 2014年第10期
心脏瓣膜钙化与冠心病高度相关，肝与筋（瓣膜结缔组织）和心存在着密切的生理病理联系，运用疏肝调气活血法从肝论治老年退行性心瓣膜病，并根据症情灵活配伍用药，不乏为临床预防或延缓瓣膜病发生发展的有效可用手段之一。
作者：韩天雄；颜琼枝；潘新 刊期： 2014年第10期
方名：养阴和中益胃汤组成：黄芪20g，北沙参15g，玉竹15g，麦冬10g，芦根10g，藤梨根20g，绞股蓝20g，川连5g，黄芩10g，蒲公英20g，大贝10g，佛手10g，麦芽20g，枳壳10g。
作者：周克振 刊期： 2014年第10期
目的：观察中药自制生发酊联合二硫化硒外用治疗脂溢性脱发的临床疗效。方法：95例脂溢性脱发患者随机分为治疗组和对照组，治疗组47例用生发酊联合二硫化硒洗剂外用，对照组48例单用二硫化硒洗剂，治疗4周后，对2组患者的临床疗效及不良反应进行观察与比较。结果：治疗组和对照组治疗后愈显率分别为78.72%和54.17%，差异有统计学意义。2组患者均未见明显与治疗药物有关的不良反应。结论：中药自制生发酊联合二硫化硒外用治疗脂溢性脱发安全有效。
作者：许萍；陈芸；顾明生 刊期： 2014年第10期
目的：观察恶性肿瘤患者服用封髓乌梅汤治疗与预防化疗相关性腹泻的疗效。方法：153例化疗相关性腹泻患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服封髓乌梅汤治疗，对照组口服盐酸洛哌丁胺胶囊治疗，多服用5d。观察2组患者腹泻的治疗效果、治疗前后的KPS评分。相同的患者在下周期化疗同时服用封髓乌梅汤治疗1周，对照组不予干预，观察再次出现化疗相关性腹泻的发生率。结果：治疗后治疗组有效率明显高于对照组；有效病例治疗天数治疗组明显少于对照组。治疗组治疗后KPS评分明显高于治疗前，对照组治疗前后KPS评分差异无统计学意义。在后续的化疗中，化疗同时服用封髓乌梅汤的治疗组腹泻发生率明显低于未服用相关药物干预的对照组。结论：封髓乌梅汤治疗与预防化疗相关性腹泻的疗效显著，值得进一步研究。
作者：殷玉杰；肖映昱 刊期： 2014年第10期
目的：观察中西药合用治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选取患者102例，随机分为2组：对照组44例，给予甲钴胺片0.5mg，3次/d，口服；治疗组58例，在对照组治疗基础上，加服中药益气活络方。观察2组正中神经与腓总神经MNCV与SNCV的变化及临床疗效。结果：治疗组正中神经与腓总神经MNCV与SNCV的改善明显优于对照组；治疗组总有效率94.83%，明显高于对照组的70.45%。结论：中西药合用治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。
作者：马井岗；吴云芳 刊期： 2014年第10期
目的：观察自拟方妇安煎治疗女性更年期综合征的临床疗效。方法：选择72例患者，随机分为2组。对照组36例，给予诺更宁口服；治疗组36例，予妇安煎口服。疗程3个月，分别于治疗结束时及结束6个月后进行近期与远期疗效比较。结果：治疗组与对照组近期疗效相似，总有效率均为94.44%；治疗组远期疗效治愈率72.22%，高于对照组的55.56%，而2组总有效率相似。结论：妇安煎治疗更年期综合征不仅近期疗效确切，不良反应少，且远期复发率低，具有较广的适用性和临床推广价值。
作者：孟琰；蔡丛兰；陈思侠；徐凤秦 刊期： 2014年第10期
全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师单兆伟教授从临床实际出发，引导学生识别中药饮片及组织学生采药，以达到会识药、用药，正确处方的目的。学生通过单师特色的带教方法培养，明显提高了领悟能力与学习能力，促进对理法方药的全面掌握。
作者：刘晓 刊期： 2014年第10期
目的：通过观察术后康复汤对小鼠骨髓基质细胞（BMSC）增殖的影响，研究该方提升腹部手术后患者血红蛋白含量的作用机理。方法：原代培养小鼠BMSC ，分别给予术后康复汤正常剂量含药血清、术后康复汤高剂量含药血清、空白血清和胎牛血清干预，MTT法检测药物作用后24h、48h、72h、96h BMSC的吸光度值。结果：术后康复汤作用后48h、72h、96h 骨髓基质细胞活细胞数量均明显高于空白血清组，与胎牛血清组比较差异无统计学意义。结论：术后康复汤可能通过促进 BMSC 增殖，参与造血调控，进而升高机体血红蛋白含量，促进术后患者康复，发挥益气养血的作用。
作者：张崴；宋殿荣；王建玲；吴卫东；王雅楠；阳伟红 刊期： 2014年第10期
陶红医师认为肺闭为小儿肺炎病机关键，麻杏石甘汤为治疗小儿肺炎基本方，临证根据病情复立三证三法，即咳嗽偏重，治拟宣肺止咳，清热化痰；发热偏重，治拟清热解毒，泻肺开闭；痰喘偏重，治拟祛痰定喘，开肺止咳。
作者：王春荣；王海平 刊期： 2014年第10期
“瘀热”是多种外感、内伤疾病发生发展过程中所产生的病理因素，是疾病某一阶段的主要病机。近年来，借助现代科学技术和手段，从不同层次研究瘀热证型微观变化的评价指标取得了一定进展，主要包括：临床表征分析、炎症标志物相关性、细胞因子相关性、血管内皮细胞功能、血小板功能变化、血液流变学指标异常、凝血与纤溶平衡失调、基因及基因多态性。加强微观辨证研究，借用现代新科技、新材料，设计出能反映中医理论的有关检测手段，对四诊进行补充发挥，可使瘀热证的诊断标准化与客观化，从而能更准确精细地揭示其病机本质。
作者：唐蜀华；范群丽 刊期： 2014年第10期
目的：观察针刺对局灶性脑缺血模型大鼠缺血脑组织谷氨酸含量及其代谢型受体5（metabotropic glutamate receptor5，mGluR5）mRNA表达水平的影响。方法：采用线栓法复制大脑中动脉栓塞（middle cerebral artery occlusion， MCAO）模型，将造模成功大鼠随机分为模型组、曲池组、内关组及地机组，并设置假手术组、空白组，每组6只。针刺14d后，脑组织取材，利用酶化学法检测缺血脑组织中谷氨酸的含量，利用RT-PCR检测mGluR5 mRNA的表达水平。结果：与假手术组及空白组相比，内关组、曲池组及模型组大鼠脑组织谷氨酸含量明显升高；与模型组、地机组相比，内关组、曲池组大鼠脑组织内谷氨酸含量明显下降。与假手术组及空白组相比，地机组及模型组大鼠脑组织mGluR5 mRNA表达明显升高；与模型组及地机组大鼠相比，内关组与曲池组大鼠脑组织mGluR5 mRNA表达明显升高。结论：针刺可降低缺血性脑组织谷氨酸含量，上调mGluR5 mRNA的表达水平，从而达到保护缺血性脑组织的作用。
作者：赵海军；王媛；卢岩；韩冰冰；李燕；王世军 刊期： 2014年第10期
据新华社国务院副总理刘延东在9月1日主持专题会议，贯彻落实党中央、国务院决策部署，研究癌症、血吸虫病、结核病、病毒性肝炎及严重精神病等重大疾病防治有关工作时强调，要做好重大疾病医疗救治工作，增强基层防治服务能力，充分发挥中医药的作用，不断提高医疗保障水平。
作者：《中国中医药报》 刊期： 2014年第10期
史锁芳教授治疗外感发热宗仲景六经辨证，遣方用药灵活多变，常取佳效。辨太阳经发热，卫强营弱自汗用桂枝汤，阳气闭郁无汗用麻黄汤，虚人外感用参苏饮、人参败毒散等方。辨阳明经高热，见大渴以白虎汤加减为主，石膏量重多则100余克，阳明腑实发热且见潮热予承气汤辈。辨少阳经寒热往来，治以小柴胡汤为主，重用柴胡30g辛透外邪。辨太阴病发热多属虚人外感，推崇薯蓣丸，伴阳明热盛口渴喜饮用石膏，腹中大实痛加制大黄。辨厥阴病发热，实肝阳虚馁，形成寒热错杂之证，治以乌梅丸、吴茱萸汤、通脉四逆汤为主。辨少阴病发热，素体肾阳不足，复感外邪，有汗用桂枝加附子汤；无汗者用麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤等。附验案1则以说明。
作者：王刚；周奎龙 刊期： 2014年第10期
笔者运用电针治疗股外侧皮神经炎疗效确切，现报告验案1则如下。
作者：李振花 刊期： 2014年第10期
张仲景为“经方之祖”，在《伤寒论》和《金匮要略》两书中，有30首方剂用到白术。通过对这些方剂的研究，发现仲景常利用白术的利水、补脾、安胎功效，并通过与他药灵活配伍，充分发挥其治疗作用，为现代临床运用白术启迪了思路。
作者：陈宇纵；徐杨帆；辛海量 刊期： 2014年第10期
环境污染造就了雾霾这一致病邪气。雾霾于秋冬季节多发。中医认为，雾霾的本质实属燥浊邪毒范畴。肺为娇脏，喜润恶燥，易受外邪侵袭。雾霾致病多因燥浊邪毒由口鼻而入，侵袭肺卫所引起一系列肺系疾患。当今要全面诊断和治疗肺系疾病，亦不可忽视雾霾这一重要致病因素。
作者：刘敏；吴倩；马玉玲；曾秀娣；曹勇 刊期： 2014年第10期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
